UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

FACULDADE DE FARMCIA

Adriana Lcia Ferris de Assuno

RELATRIO DE ESTGIO SUPERVISIONADO EM FARMCIA

BELO HORIZONTE MG 2012

Adriana Lcia Ferris de Assuno

Relatrio do Estgio Supervisionado em Farmcia

Relatrio submetido Coordenao da Disciplina de Pratica Profissional D, da Faculdade avaliao. Coordenadora- Professora Micheline Rosa Silveira. Supervisora do Estgio Mariana Mathu Lbo Prata / CRF-MG 27735. de Farmcia/UFMG para

Belo Horizonte 2012

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Agradecimentos: A todos os funcionrios da Filial Drogaria Arajo S.A Portal,que de alguma forma contriburam para a boa convivncia durante o perodo de estagio e para a ampliao dos meus conhecimentos. Em especial farmacutica/supervisora Mariana,pela pacincia,dedicao e exemplo de profissionalismo.

Sumrio:
1.Introduo------------------------------------------------------------------------- 5 1.1 Histria da empresa---------------------------------------------------- 5 1.2 Organizao e gerenciamento do estabelecimento------------ 6 1.3 Estrutura fsica ---------------------------------------------------------- 7 1.4 Documentos existentes no estabelecimento -------------------- 8 1.5 Perfil dos clientes atendidos ----------------------------------------- 9 2.Objetivos--------------------------------------------------------------------------- 10 3. Desenvolvimento --------------------------------------------------------------- 10 3.1 Atividades desenvolvidas pelo estabelecimento-----------------10 3.2 Atividades desenvolvidas pelo aluno ------------------------------ 20 3.3 Dificuldades encontradas---------------------------------------------- 24 4.Concluso---------------------------------------------------------------------------- 24 5.Referencias ------------------------------------------------------------------------- 24

1.Introduo
1.1 Histria da empresa
O estgio foi realizado na Loja S.A Portal Araujo,uma das filiais da rede de Drogarias Arajo, com inicio no dia primeiro de agosto de 2012 e encerramento no dia 3 de dezembro do mesmo ano.Essa loja esta localizada na Avenida Pedro II,1950,bairro Carlos Prates em Belo Horizonte. A Drogaria Araujo uma rede brasileira de drogarias sediadas no estado de Minas Gerais.A primeira loja foi fundada em 1906,inicialmente com o nome de Pharmacia Mineira,tendo como proprietrios Aberlarde de Faria Alvim e Jos Lage Martins da Costa ,estando sediada na Praa Rio Branco em Belo Horizonte.Em 1913,Modesto Carvalho de Araujo,ate ento um dos funcionrios dessa drogaria,se torna dono da mesma e em 1919 mudando o nome do estabelecimento para Drogaria Arajo.

Figura 1:Primeira loja Drogaria Arajo,sediada na praa Rio Branco em Belo Horizonte-MG.

Em 1933,a Drogaria Arajo passou de firma individual a limitada,com a entrada para a sociedade de Arthur Quinto Vidigal.A farmcia passou a chamar-se Drogaria Arajo Ltda.Em 1944,Antnio Martins de Arajo,filho do Sr. Modesto e ento diretor financeiro da empresa,substitui Arthur Vidigal na sociedade.Um ano depois,Manoel Ribeiro Duarte tambm entra na sociedade sendo que mais tarde foi sucedido pelo genro Joaquim Jos da Rocha Sobrinho. A partir de 1935,houve o inicio da expanso da Drogaria Arajo,que continuou ate os dias de hoje.A primeira filial foi inaugurada no Mercado Central de Belo Horizonte.Em 1948 a loja matriz foi transferida para a rua Curitiba,onde hoje conhecida como a Arajo da Praa da Rodoviaria.No ano de 1963 foi criado o servio de drogatel,com funcionamento de 24 horas por dia e entrega em domicilio.

No entanto,o segundo semestre de 1979 foi de luto para a Drogaria Araujo.Em 23 de agosto,Antnio Martins de Arajo,filho do Sr. Modesto faleceu e menos de dois meses depois,no dia 17 de outubro,o prprio Sr. Modesto faleceu,vitima de um enfisema.Com a morte do pai e av,Eduardo Arajo Neto,assumiu o comando da empresa.Em 1984,entra para a empresa um novo lder que,ao lado do irmo Eduardo,comandaria a farmcia rumo ao sculo XXI;Modesto Carvalho de Arajo Neto,formado em administrao de empresas e psgraduado em finanas e marketing ,reestruturou e informatizou toda a empresa. Em 1990 com a introduo do conceito de drugstore no Brasil,a Arajo pioneirizou esse servio passando a oferecer aos clientes diversos produtos que iam muito alm de medicamentos.Entre 1991 e 2006,foram criadas mais de 50 filiais em diversas partes de Belo horizonte e em cidades da GrandeBH.Um dos destaques foi a criao,em 1998,da primeira drogaria do Brasil com servio de atendimento drive-thru,a Filial McDonalds,na Avenida Cristiano Machado.Em 1992,todos os depsitos da Arajo foram centralizados com a criao da Central de Distribuio,racionalizando o trabalho de suprimento das lojas e do servio de drogatel. Com o falecimento de Eduardo Arajo em 2004,que presidiu a empresa desde 1979,Modesto Arajo Carvalho Neto assumiu a presidncia e Antnio Arajo Neto,representante da quarta gerao da famlia assumiu o cargo de diretorsuperintendente.Ficou ento construda a nova diretoria da empresa com a participao de Marco Antnio Arajo e Mauricio Alberto Carvalho de Arajo. Hoje com 106 anos de histria a Drogaria Arajo possui mais de 110 lojas espalhadas por toda a cidade de Belo Horizonte, alm das localizadas em outras cidades de Minas Gerais.

1.2.Organizao e gerenciamento do estabelecimento.

A Rede Drogaria Araujo uma empresa considerada de mdio porte existindo atualmente mais de 110 filiais em Belo Horizonte e regio metropolitana.A filial Araujo S.A Portal em que foi realizado o estgio conta com uma equipe de aproximadamente 32 funcionrios; incluindo gestor,gerente,subgerente, farmacutico,balconistas/vendedores,operadores de caixa,repositores, faxineira, vigias e menores aprendizes.

Gestor Gerncia

Operador de Caixa

Farmacutico

Repositor

Faxineira/vigias

Balconista

A empresa oferece continuamente aos seus funcionrios um plano de carreira bem estruturada com vrios cursos de formao, que so ministrados internamente preparando o funcionrio para o exerccio da prxima funo. Como exemplo pode ser citado o fato de que uma parcela relevante dos balconistas foram inicialmente contratados como operadores de caixa e atravs de treinamentos internamente na empresa passaram a exercer a funo de balconista, a esses existe a possibilidade dos mesmos atuarem como vendedores responsveis,subgerentes e gerentes.Alm disso,para aqueles funcionrios que esto matriculados em cursos superiores na rea de administrao,psicologia e farmcia, a empresa custeia parte da mensalidade como forma de incentivo.Para o profissional farmacutico existe a possibilidade do mesmo chegar a atuar na rea de treinamento,manipulao e gerncia.

1.3 Estrutura Fisica

De acordo com a Resoluo n 328, de 22 de julho de 1999 que dispe sobre requisitos exigidos para a dispensao de produtos de interesse sade em farmcias e drogarias, as mesmas devem manter infra-estrutura fsica, equipamentos, recursos humanos e procedimentos que atendam as Boas Prticas de Dispensao. A estrutura fsica da filial Arajo-Portal constituda pelas seguintes reas bsicas:administrativa, estoque, armazenamento e dispensao e sala de injetveis, sendo projetada e construda com infra-estrutura adequada s atividades desenvolvidas.O acesso independente de forma a no permitir a comunicao com residncias.As instalaes possuem superfcies(pisos,paredes,e tetos )lisas e impermeveis de fcil limpeza.Os ambientes so protegidos contra a entrada de insetos e roedores.As condies de ventilao e iluminao so compatveis com as atividades desenvolvidas.As instalaes eltricas so vistoriadas frequentemente,possuindo ainda gerador para a garantia do abastecimento em caso de falta de energia eltrica.Possui equipamento de combate a incndios em quantidade suficiente,conforme legislao especifica.Os sanitrios so de
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fcil acesso,mantidos em boas condies de limpeza,dispondo de armrios para a guarda dos pertences dos funcionrios. O estabelecimento possui espao adequado para a prestao de servios farmacuticos, como rea de armazenamento de medicamentos e dispensao dos mesmos e sala de aplicao de injetveis mantida em condies adequadas de acordo com a legislao. As atividades principais desenvolvidas na loja esto basicamente divididas entre o setor administrativo localizado na parte superior do estabelecimento, setor de dispensao realizados pelos balconistas/vendedores e farmacutico, e no ambiente da sala de injetveis.

1.4 Documentos existentes no estabelecimento:

Na sala da gerncia ficam armazenados,em pastas,diversas documentaes exigidas e necessrias para o funcionamento legal de uma drogaria,como: - Autorizao de Funcionamento de Empresa (AFE) expedida pela Anvisa; - Licena ou Alvar Sanitrio expedido pelo rgo Estadual ou Municipal de Vigilncia Sanitria, segundo legislao vigente; - Certido de Regularidade Tcnica, emitido pelo Conselho Regional de Farmcia da respectiva jurisdio; - Manual de Boas Prticas Farmacuticas, conforme a legislao vigente e as especificidades de cada estabelecimento; - Modelos de POP (procedimento operacional padro) que devem ser mantido em local de fcil acesso a todos os funcionrios. O estabelecimento mantm a Licena ou Alvar Sanitrio e a Certido de Regularidade Tcnica afixados em local visvel ao pblico. Alm das documentaes citadas acima o estabelecimento possui: -Plano de gerenciamento de resduos de servios de sade (PGRSS),protocolo de entrega do PGRSS na Superintendncia de limpeza urbana (SLU) e na Secretaria Municipal de Sade. -Licena ambiental VH Clean ,para transporte de resduos perigosos, e iseno de Alvar Sanitario. -Licena ambiental Terra Viva e Alvar da SLU (sala de injetveis). -Autorizao para a comercializao de retinoides.

-Autorizao para aplicao de injetveis atualizada e certificados do curso de injeo dos aplicadores da loja. O estabelecimento possui ainda varias legislaes impressas importantes para a execuo correta das atividades realizadas na loja: -Portaria 344 ,de 12 de maio de 1998-Aprova o regulamento tcnico sobre substancias e medicamentos sujeitos a controle especial. -Portaria n6 de 29 de janeiro de 1999-Aprova a instruo normativa da portaria SUS/MS n344 que instituiu o regulamento tcnico das substancias e medicamentos sujeitos a controle especial. -Lei 9787 de 10 de fevereiro de 1999-Altera a lei n6360,de 23 de setembro de 1976,que dispe sobre a vigilncia sanitria estabelece medicamentos genricos,dispe sobre a utilizao de nomes genricos em produtos farmacuticos e d outras providncias. -Resoluo da diretoria colegiada (RDC) 135 de 29 de maio de 2003-Aprova o regulamento tcnico para medicamentos genricos. -RDC n51 de 15 de agosto genricos,referencias e similares. de 2007-Sobre a dispensao de

-RDC n58 de 5 de setembro de 2007-Dispoe sobre o aperfeioamento do controle e fiscalizao de substancias psicotrpicas anorexgenas e d outars providncias. -Lei 1879 de 23 de setembro de 2009 .Dispe sobre o comercio de artigos de convenincia e a prestao de servios em farmcias e drogarias. -RDC que dispe sobre a atualizao do anexo I,da portaria SUS/MS n 344 de 12 de maio de 1998 e d outras providncias.

1.5Perfil dos clientes atendidos no estabelecimento:

Devido a localizao da loja na Avenida Pedro II no Bairro Carlos Prates,os clientes so em sua maioria de classe mdia, provenientes desse bairro e de outros bairros prximos como Padre Eustquio e Caiara.No entanto como o estabelecimento esta situado em regio comercial ,prximo a diversos pontos de nibus, comum o atendimento de clientes de regies mais distantes.

2.Objetivos
O objetivo do presente estgio o conhecimento pratico do funcionamento de uma farmcia comunitria as funes desempenhadas pelo farmacutico dentro desse amabiente,analisando se esse funcionamento e a assistncia farmacutica prestada esta condizente com as legislaes vigentes.

3.Desenvolvimento
3.1 Atividades desenvolvidas pelo estabelecimento:
3.1.1 Aquisio de medicamentos
A rede de drogarias Arajo possui um Setor de Compras responsvel pela aquisio de todos os dezenove mil itens comercializados nas lojas. A aquisio de medicamentos feita a partir de negociaes com os fornecedores, podendo ser esses distribuidores ou em alguns casos com os prprios laboratrios. Como garantia de reposio a Rede de Drogarias Araujo mantm contrato com esses fornecedores, podendo ser renovados ou no. O setor de compras dividido em duas categorias: as de medicamentos e de outros itens que no so medicamentos. A categoria de medicamentos ainda subdividida em especialidades, o que facilita as negociaes, como: medicamentos para hipertenso, anticoncepcionais, antidiabeticos dentre diversos outros. Os critrios usados para a compra dos medicamentos visam atenderem aqueles medicamentos de maior acessibilidade ,demanda e procura dentro das lojas.A setor de compras ainda possui sistema informatizado interligado com todas as filiais que vo registrando a venda dos medicamentos nas lojas,facilitando a reposio dos mesmos.

3.1.2 Recebimento e acondicionamento dos medicamentos

No estabelecimento existem Procedimentos Operacionais Padres (POPs) descrevendo em detalhes como deve ser realizado o recebimento e acondicionamento dos medicamentos e correlatos. Os medicamentos provenientes da Central de Distribuio so recebidos em marfinites separados em medicamentos de uso livre,medicamentos sujeitos a controle especial e em medicamentos antimicrobianos. Em media duas a trs vezes na semana esse recebimento feito pelo repositor de mercadorias o qual responsvel pela conferencia desses produtos e examinao da nota
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fiscal .O armazenamento dos antimicrobianos e medicamentos sujeitos a controle especial de responsabilidade do farmacutico.Esses ltimos so alocados em armrio e organizados em ordem alfabtica sendo subdivididos em classes(A,B e C),de acordo com a Portaria 344.J os antimicrobiados so armazenados, em ordem alfabtica, em prateleiras separadas para esses tipos de medicamentos. Os medicamentos de venda livre so subdivididos em dois grupos: genricos e referencia/ similares, sendo armazenados pelos balconistas em ordem alfabtica em prateleiras. Aqueles medicamentos que devem ser armazenados em geladeira so imediatamente alocados na mesma pelo repositor no ato do recebimento .Esses produtos chegam a loja em condies controladas de temperatura e com aviso escrito da necessidade do armazenamento em geladeira.O refrigerador utilizado para o armazenamento desses medicamentos so mantidos limpos e sob controle dirio da temperatura,sendo somente utilizado para o armazenamento de medicamentos. Uma vez no ms os balconistas so responsveis pela conferencia de uma determinada rea das prateleiras contendo os medicamentos ,cabe aos mesmos a limpeza desses locais de armazenamento e a conferencia do prazo de validade dos medicamentos.J a conferencia do prazo de validade dos medicamentos sujeitos a controle especial feito mensalmente pelo farmacutico.Os produtos com prazo de validade prximo ao vencimento so retirados da rea de venda e segregado dos demais produtos e transferidos para a Central de Distribuio para a destinao final.

3.1.3 Dispensao
De acordo com a Poltica Nacional de Medicamentos, a dispensao o ato do profissional farmacutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta apresentao de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Nesse ato, o farmacutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. O ato da dispensao deve assegurar que o medicamento de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, na quantidade adequada; que sejam fornecidas as informaes suficientes para o uso correto e que seja acondicionado de forma a preservar a qualidade do produto. Dispensao de medicamentos de venda sob prescrio (genrico ,referencia e similar):

Na filial em que foi realizado o estagio esses medicamentos so dispensados com a apresentao da prescrio medica ou no,exceto os antimicrobianos que somente so dispensados com a prescrio.

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A dispensao feita seguindo os critrios de intercambialidade estabelecidos pela RDC n51 de 15 de agosto de 2007,que dispe sobre a dispensao de genricos,referencias e similares, conforme o esquema abaixo:

No ato da dispensao informado,pelo balconista, o nome do medicamento que esta sendo dispensado a dose do mesmo e o prazo de validade.A assistncia farmacutica somente realizada a partir da solicitao do cliente.Para os antimicrobianos a dispensao feita somente com a prescrio medica,valida por um perodo de 10 dias a partir da data de emisso, a qual fica retida na filial por um perodo de dois anos. Dispensao de medicamentos sujeitos a controle especial:

Esses medicamentos somente so dispensados com a prescrio medica adequada ,seguindo os critrios estabelecidos pela Portaria 344 de 12 de maio de 1998 que Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial,conforme o esquema abaixo :

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A dispensao desses medicamentos tambm segue os critrios de intercambialidade estabelecidos pela RDC n 51 de 2007.No ato da dispensao a prescrio o balconista carimba a mesma informando dados do comprador como nome,endereo e documento de identificao e dados do medicamento como nome,laboratrio,dose e lote.As prescries so assinadas
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pelo farmacutico e armazenadas por um perodo de 2 a 5 anos no estabelecimento.A assistncia farmacutica para esses tipos de medicamentos somente feita caso o cliente solicite. A dispensao da Sibutramina feita de acordo com a RDC n 25,de 2 de julho de 2010 que altera a RDC N 58, de 5 de setembro de 2007, que dispe sobre o aperfeioamento do controle e fiscalizao de substncias psicotrpicas anorexgenas e d outras providncias.A dispensao da sibutramina tambm segue a RDC n 52 de 6 de outubro de 2011, que dispe sobre a proibio do uso das substncias anfepramona, femproporex e mazindol,seus sais e ismeros, bem como intermedirios e medidas de controle da prescrio e dispensao de medicamentos que contenham a substncia sibutramina, seus sais e ismeros, bem como intermedirios e d outras providnciasconforme esquema abaixo:

RDC n25,de 2 de julho de 2010/RDC n 52,de 6 de outubro de 2011.

DDR(Dose Diria Recomendada-Mxima)

Sibutramina

15,0mg/dia

Notificao de receita B2 (azul) acompanhada do Termo de responsabilidade do prescritor para uso do medicamento contendo a substncia sibutramina. Tratamento para 30 dias ou menos(no ultrapassar tempo de tratamento).

Dispensao de medicamentos de venda livre:

Esses medicamentos so dispensados sem a necessidade de apresentao de receita medica.A maioria desses medicamentos esto expostos em prateleiras com acesso livre ao cliente,como analgsicos e vitaminas,e outros se encontra localizados atrs do balco de forma que possam ser facilmente visualizados pelos clientes.Tambm para esses medicamentos,a assistncia farmacutica somente realizada mediante pedido do cliente.
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Dispensao de correlatos:

De acordo com a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria,correlatos so todas as substncia, produto, aparelho ou acessrio no enquadrado nos conceitos de medicamentos ,drogas ou insumos farmacuticos, cujo uso ou aplicao esteja ligado defesa e proteo da sade individual ou coletiva, higiene pessoal ou de ambientes, ou a fins diagnsticos e analticos, os cosmticos e perfumes e, ainda, os produtos dietticos, ticos, de acstica mdica, odontolgicos e veterinrios; Esses produtos esto dispostos em prateleiras de acesso livre(como produtos de higiene pessoal,fladas descartveis,cosmticos) ao cliente ou em prateleira atrs do balco( como glicosimetros,aparelho para aferio de presso arterial),mas que ainda assim os produtos so facilmente visualizados pelos clientes.Conforme o produto que esta sendo dispensado,como por exemplo glicosimetros,aparelhos para aferio de presso arterial dentre outros, informado ao cliente o modo de utilizao caso o mesmo solicite. Dispensao dos medicamentos do Programa Farmcia Popular:

Farmcia Popular um programa do Governo Federal que tem como objetivo ampliar o acesso da populao aos medicamentos considerados essenciais ao tratamento de doenas com maior ocorrncia no pas.Dentre os medicamentos inseridos na lista do programa do Farmcia Popular consta os antihipertensivos,medicamentos para o tratamento do diabetes,medicamentos no tratamento da asma,anticoncepcionais e alguns correlatos como fraldas descartveis.Alguns desses medicamentos so gratuitos e outros possuem descontos. A dispensao dos medicamentos pertencentes ao Programa Farmcia Popular ,na filial em que foi realizado o estagio, feita conforme os critrios estabelecidos pela Portaria n 971, de 15 de maio de 2012 que Dispe sobre o Programa Farmcia Popular do Brasil.

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Lista de Medicamentos da Drogaria Arajo pertencentes ao Programa Farmcia Popular .

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A dispensao feita somente com a prescrio medica valida por um perodo de quatro meses,sendo que somente poder ser dispensado quantidade suficiente para a uso por um ms.No verso da prescrio so anotados dados do paciente como endereo e telefone e o endereo do medico prescritor.A dispensao somente feita diretamente ao paciente o qual devera apresentar o seu CPF e documento de identidade,exceto nos casos em que existe uma procurao legal permitindo a dispensao a pessoas que no sejam o paciente. A Autorizao de Dispensao de Medicamentos e Correlatos processada por meio eletrnico, em tempo real, com base no cdigo de barras da embalagem do medicamento e/ou do correlato.Aps a autorizao as prescries so digitalizadas juntamente com os documentos de identificao do paciente.A digitalizao arquivada por 5 anos sendo que a prescrio original devolvida ao paciente o qual e informado a data ( aps 30 dias) para a aquisio novamente dos medicamentos. 3.1.4Aferio dos parmetros fisiolgicos e bioqumicos: De acordo com a RDC N 44, de 17 de agosto de 2009 que Dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d outras providncias, a aferio de parmetros fisiolgicos ou bioqumico oferecida na farmacia e drogaria deve ter como finalidade fornecer subsdios para a ateno farmacutica e o monitoramento da terapia medicamentosa, visando melhoria da sua qualidade de vida, no possuindo, em nenhuma hiptese, o objetivo de diagnstico.Os parmetros fisiolgicos cuja aferio permitida nos termos desta Resoluo so presso arterial e temperatura corporal.O parmetro bioqumico cuja aferio permitida nos termos desta Resoluo a glicemia capilar.

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Na Drogaria em que foi realizado o estgio somente oferecido os servios de aferio da presso arterial e temperatura corporal,realizados diretamente pelo farmacutico na sala de injetveis .Verificada discrepncia entre os valores encontrados e os valores de referncia constantes em literatura tcnicocientfica idnea, o usurio orientado a procurar assistncia mdica.Toda a execuo de tais servios descrita em POPs presentes na filial. Anualmente o aparelho de aferiao de presso arterial encaminhado para a calibrao,sendo que os certificados de calibrao ficam retidos na loja durante um perodo de cinco anos.

3.1.5 Aplicao de injetveis

De acordo com a Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973 que dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras providncias, facultado farmcia ou drogaria manter servio de atendimento ao pblico para aplicao de injees a cargo de tcnico habilitado, observada a prescrio mdica.Segundo Resoluo n 239 de 25 de setembro de 1992,que dispe sobre a aplicao de injees,em farmcias e drogarias. permitida ao farmacutico a aplicao de injeo nas farmcias e drogarias desde que possuam local devidamente aparelhado, nos termos estabelecidos pelo rgo competente da Secretaria de Sade; As injees realizadas nas farmcias ou drogarias, s podero ser ministradas pelo farmacutico ou por profissionais habilitado com autorizao expressa do farmacutico responsvel tcnico pela farmcia ou drogaria, preenchidas as exigncias legais; A responsabilidade tcnica referida no artigo anterior caracteriza-se, alm da aplicao de conhecimentos tcnicos, por assistncia tcnica, completa autonomia tcnico-cientfica, conduta elevada que se enquadra dentro dos padres ticos que norteiam a profisso e atendimento, como parte diretamente responsvel s autoridades sanitrias profissionais; O farmacutico responsvel tcnico dever possuir um livro de receiturio destinado aos registros das injees efetuadas. Assim visando cumprir a legislao o servio de aplicao de injetveis, na Drogaria em que foi realizado o estagio, feita somente com a apresentao da prescrio mdica em sala reservada para tal servio.No ato da apresentao da prescrio medica realizado o registro da aplicao no Livro de Registros de Prestaes de Servios Farmacuticos o qual consta dados como dia da aplicao,medicamento injetado,nome do aplicados,nome do medico que prescreveu e tipo de seringa e agulha utilizada.Esse livro de registros fica arquivado na filial durante um perodo de cinco anos. Cabe ao aplicador,o qual passou por treinamento prvio para realizar tal procedimento,a aplicao correta do medicamento prescrito obedecendo todos
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os critrios de segurana.Ao fazer a aplicao o aplicador devera realizar o registro da utilizao das luvas descartveis na Ficha de Controle de Entrega de EPI-Equipamento de Proteo Individual e o descarte de materiais em locais adequados e destinados a cada tipo de material conforme as exigncias de legislao especfica para Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.

3.1.6 Perfurao de lbulo auricular para colocao de brincos.

A Drogaria em que foi realizado o estgio no oferece esse tipo de servio.

3.1.7 Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS)

A empresa possui o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade-PGRSS elaborado em conformidade com a RDC n 306,de 7 de dezembro de 2004 que dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade. O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos fsicos, dos recursos materiais e da capacitao dos recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS. Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS, baseado nas caractersticas dos resduos gerados,sendo compativel com as normas locais relativas coleta, transporte e disposio final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos rgos locais responsveis por estas etapas. Na Drogaria o PGRSS orienta quanto s condies para o manejo e descarte do lixo infectante e de materiais perfuro cortante, utilizados em procedimentos na sala de injetveis, de forma adequada com vistas a evitar riscos de acidentes e contaminao. O lixo biolgico/infectante(ex:algodo,luvas) so acondicionados em sacos brancos constitudo de material resistente a ruptura e vazamento, impermevel, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. Os sacos ficam
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contidos em lixeira de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual e identificada com as palavras lixo infectante.Ja o lixo perfuro cortante(Ex;ampolas de vidro,agulhas) descartado no Coletor BD Descartex II o qual constitudo de polipropileno na cor amarela translcida, projetado de forma a permitir a autoclavagem e incineraes em conformidade com os rgos estaduais de sade pblica e controle ambiental. Dotado de tampa e bocal que evita o contato e o retorno do material descartado. A coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade so realizados de acordo com as normas NBR 12.810 e NBR 14652 da ABNT,semanalmente por empresa contratada.

3.2 Atividades desenvolvidas pelo aluno durante o estgio:

Armazenamento de antimicrobianos e medicamentos sujeitos a controle especial. O armazenamento dos antimicrobianos feito em prateleiras separadas dos demais medicamentos,sendo dispostos em ordem alfabtica.J os medicamentos sujeitos a controle especial so armazenados em armrio com chave.Esses medicamentos tambm esto dispostos em ordem alfabtica sendo separados conforme ao tipo de notificao necessria para sua dispensao.

Conferencia dos medicamentos alocados no armrio dos controlados ,quanto as quantidades e prazos de validade. Uma fez na semana (segundas-feiras) feita a contagem do estoque fsicos dos medicamentos sujeitos a controle especial ,comparando as quantidades com as registradas e disponibilizadas por via informatizada.Aps a contagem do estoque fsico e caso no ocorra nenhuma divergncia o farmacutico envia um email para o setor responsvel pelos registros para o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados-SNGPC informando que o estoque fsico esta compatvel com o informado via sistema informatizado.Logo,apesar do farmacutico da filial Arajo esta inscrito no SNGPC ele no o responsvel pelas transaes desse programa. Uma vez no ms os prazos de validade dos medicamentos sujeitos a controle especial so conferidos.Aqueles medicamentos com datas entre 3 e 6 meses para o vencimento so marcados com um pequeno adesivo de cor laranja indicando para os balconistas/vendedores que a
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dispensao dos mesmos dever ser feita antes dos demais.Ja aqueles com datas de at 2 meses para o vencimento so retirados do armrio e encaminhados para a Central de Distribuio. Separao, conferencia e armazenamento dos receiturios medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos. de

Diariamente realizada a conferencia das prescries e vendas dos medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos. As prescries dos medicamentos sujeitos a controle especial so conferidas de acordo com a Portaria n 344 de 1998,so verificados se o tipo de notificao esta condizente com o medicamento prescrito,as quantidades prescritas,a data da prescrio e dados do medico.So conferidos tambm o carimbo no verso da prescrio em que foram registrados pelo balconista/vendedor os dados do comprador,medicamento dispensado,quantidades dispensadas,lote e laboratrio do medicamento dispensado. As prescries so organizadas em dois grupos as de medicamentos sujeitos a controle especial e as de antimicrobiano.Ambos os grupos so organizados por ordem alfabtica do medicamento dispensado.As de antimicrobianos so diretamente armazenadas no deposito em caixas especificas por um perodo de 2 anos.J as prescries dos medicamentos sujeitos a controle especial,antes de serem armazenadas so conferidas verificando se as quantidades e a descrio dos medicamentos anotados no verso das receitas o mesmo que consta na Conferencia de Vendas,em sistema informatizado. As notificaes A e B so ainda separadas e entregues mensalmente na Regional da Secretaria de Vigilncia Sanitria responsvel pela rea de localizao da filial Arajo,juntamente com o relatrio mensal das vendas desses medicamentos assinadas pelo farmacutico.Aps a conferencia pela Vigilancia Sanitaria as prescries so armazenadas na loja durante um perodo de 2 a 5 anos. Aferio da presso arterial. A aferio da presso arterial e realizado na sala de injetveis,aps acomodao do cliente,utilizando esfigmomanmetro e estetoscpio .Verificada discrepncia entre os valores encontrados e os valores de referncia constantes em literatura tcnico-cientfica idnea, o usurio orientado a procurar assistncia mdica.Toda a execuo de tais servios descrita em POPs presentes na filial. Controle da temperatura do ambiente e da geladeira.
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Duas vezes ao dia (manh e tarde) so verificadas e registradas as temperaturas da geladeira e do ambiente.So utilizados para isso termmetros que ficam presentes dentro da geladeira e outro em uma prateleira contendo medicamentos.Esses termmetros registram a temperatura mnima e a mxima apresentada.A temperatura do ambiente no deve ultrapassar 30C e a da geladeira devera estar entre 2 e 8C.Geralmente a conferencia dessas temperaturas realizada pelo farmacutico ou outros funcionrios que passaram por treinamento prvio para a execuo de tal atividade.A ficha de registro das temperaturas do ambiente so arquivadas na loja em pasta prpria j as da geladeira ficam armazenadas em pastas prximas a mesma. Dispensao de medicamentos.

A dispensao de medicamentos feita a partir da apresentao de uma prescrio medica ou atravs do pedido direto do cliente.Para a dispensao dos medicamentos sujeitos a controle especial so exigidas obrigatoriamente a prescrio medica de acordo com a portaria 344 de 1998.Para a dispensao dos antimicrobianos tambm exigida a apresentao de prescrio medica valida por um perodo de 10 dias aps a data de emisso.No ato da dispensao dos medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos,a verso das prescries so carimbadas e anotados dados do comprador ,do medicamento que esta sendo liberado,nome do vendedor e posteriormente a assinatura do farmacutico.Essas prescries ficam retidas na loja. J os demais medicamentos so dispensados sem a necessidade de apresentao de prescrio medica.No momento da dispensao informado ao cliente o nome e dosagem do medicamento que esta sendo dispensado,conferindo com a receita medica caso exista, visando evitar erros de dispensao.Tambm informado o prazo de validade do medicamento por questes de segurana. Em casos de prescries contendo medicamentos de referncia o cliente informado sobre a possibilidade de dispensao do medicamento tanto de referencia como o genrico.Em casos de prescries de medicamentos genricos informado a possibilidade de dispensao tanto do genrico como o de referencia e os similares.No caso de prescries de similares a intercambialidade no poder ser feita podendo ser dispensado somente o similar prescrito. Os medicamentos mais dispensados so os analgsicos, medicamentos para o combate dos sintomas da gripe,anti-hipertensivos,anti-diabeticos e anticoncepcionais.

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Acompanhamento de indicaes medicamentosas a clientes, realizadas pela farmacutica.

bastante comum clientes chegarem a loja solicitando uma indicao de um medicamento para situaes de agravo sade.Tal indicao somente poder ser realizada pelo farmacutico.As indicaes observadas so comumente a de medicamentos analgsicos,antigripais,antialrgicos e xaropes para tosse. Antes da indicao o farmacutico conversa com o cliente a fim de se informar sobre as condies dessa pessoa,dando uma ateno especial para crianas,grvidas,idosos e pessoas acometidas por outras doenas e que esto em uso de outros medicamentos.Geralmente nessses casos descritos a indicao realizada com cautela ou na maioria das vezes o cliente orientado a procurar um medico. Participao em treinamentos fornecidos pela empresa.

Durante o estagio na filial Arajo,diverso fornecedores de produtos e laboratrios forneceram palestras para o conhecimento de tais produtos,como glicosimetros,canetas para aplicao de insulina e suplementos nutricionais.Essas palestras foram realizadas na prpria loja,no refeitrio dos funcionrios tendo como objetivo o conhecimento dos produtos por parte principalmente dos vendedores.

Acompanhamento da farmacutico na prestao de informaes aos clientes sobre duvidas em relao a medicamentos. Frequentemente clientes chegam a loja visando esclarecer duvidas referentes a medicamentos.Esses esclarececimentos so geralmente feitos diretamente pelo farmacutico.As duvidas mais frequentes so: -Possibilidade de substituio de um dado medicamento por um genrico. -Diferenas entre medicamentos de referncia,similar e genricos. -Modo de utilizao de determinados medicamentos como pomada oftomologica e gineclogica,testes de gravidez e bombinha para a asma. -Modo de utilizao de aparelhos como glicosimetros e canetas para a aplicao de insulina. -Posologia e frequncia de administrao de medicamentos como analgsicos,antigripais e xaropes obtidos sem prescrio medica.

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3.3 Dificuldades estgio.

encontradas

na

realizao

do

Dentre as dificuldades apresentadas para a realizao do estagio destaca-se: -A grande diversidade de produtos no medicamentosos disponveis nas Drogarias, ainda desconhecidos, como os itens na rea de cosmticos. -Grande diversidade de medicamentos similares e a difcil associao dos mesmos com o principio ativo. -Desconhecimento de alguns medicamentos presentes na loja. -Grande diversidade de medicamentos novos inseridos no mercado. -Dificuldade na leitura das prescries medicas devido a inelegibilidade das mesmas. -Para um mesmo medicamento de diferentes laboratrios,a dispensao feita preferencialmente usando critrio que visam a lucro da loja,ignorando algumas vezes as condies financeiras do cliente.

4. Concluso
A realizao do presente estgio foi de grande importncia para o conhecimento pratico do campo de atuao do profissional farmacutico dentro de uma farmcia comunitria,podendo ser vivenciada as funes desempenhadas por esse profissional dentro desse ambiente.Os conhecimentos adquiridos em sala de aula,principalmente durante a administrao da disciplina de Pratica em Farmcia Comunitria,foi de grande relevncia para o desempenho das atividades desenvolvidas durante o estagio.No entanto,com a vivencia pratica do estagio foi possvel o aprendizado de questes que de outra forma seriam impossvel de serem aprendidas em sala de aula como a interao direta com o cliente.

5. Referencias:

RDC n 328, de 22 de julho de 1999 que dispe sobre requisitos exigidos para a dispensao de produtos de interesse sade em farmcias e drogarias. RDC n51 de 15 de agosto de 2007,que dispe sobre a dispensao de genricos,referencias e similares.
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Portaria 344 de 12 de maio de 1998 que Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial RDC n 25,de 2 de julho de 2010 que altera a RDC N 58, de 5 de setembro de 2007, que dispe sobre o aperfeioamento do controle e fiscalizao de substncias psicotrpicas anorexgenas e d outras providncias. RDC n 52 de 6 de outubro de 2011, que dispe sobre a proibio do uso das substncias anfepramona, femproporex e mazindol,seus sais e ismeros, bem como intermedirios e medidas de controle da prescrio e dispensao de medicamentos que contenham a substncia sibutramina. Portaria n 971, de 15 de maio de 2012 que Dispe sobre o Programa Farmcia Popular do Brasil. RDC n 44, de 17 de agosto de 2009 que Dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d outras providncias. Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973 que Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras providncias RDC n 239 de 25 de setembro de 1992,que dispe sobre a aplicao de injees,em farmcias e drogarias. RDC n 306,de 7 de dezembro de 2004 que dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade.

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Estagiaria

Surpervisora-Farmacutica

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