CUIDADO DE ENFERMERIA A LA PERSONA CON INTENTOS DE SUICIDIO

1.

defina suicidio. R: El suicidio es la accin por la cual una persona acaba con su propia vida.
El suicidio es un sndrome pluricausal, en el que intervienen factores sanitarios y psicosociolgicos de muy diversa ndole, incluyendo creencias, cultura y filosofa vital. La determinacin bio-psicosocio-cultural del suicidio, est hoy generalizada en la compleja plurideterminacin que revela que ste no es un problema exclusivo del mbito de la salud, los estudios epidemiolgicos a nivel mundial lo indican como un grave problema de la Salud Pblica.

2. Analizar la etiologa del suicidio. Etiologa Biolgica

Desde el punto de vista biolgico, se pone de manifiesto que las personas que parecen tener cierta vulnerabilidad hacia el suicidio presentan un descenso en los niveles de serotonina en el cerebro. En concreto se han detectado niveles bajos de un metabolito de serotonina, el en el lquido cefalorraquideo en individuos con potencial riesgo de suicidio, Las conductas suicidas han sido relacionadas con otros hallazgos bioqumicos como: la excesiva actividad del sistema noradrenrgico, la hiperactividad del eje hipotlamo-hipofiso-suprarrenal, a hipo colesterolhemia con altos niveles de cortisol srico,

Etiologa gentica
Existen dudas sobre que el riesgo de suicidio se debe a factores genticos o si est ms relacionado con el ambiente familiar y social. Se ha comprobado a travs de estudios familiares, gemelares y de adopcin la influencia de la herencia polignica. Y diferentes estudios ha mostrado que el riesgo de suicidio es ms elevado en los individuos con antecedentes familiares de suicidio.

Etiologa psicolgica
Los tres trastornos psicolgicos ms importantes que se han asociado con los intentos suicidas son: fracaso en la resolucin de problemas interpersonales, altos niveles de desesperanza con respecto al futuro y una mala regulacin del afecto, tambin se han estudiado algunos rasgos caracteriales que pueden presentar tendencias suicidas como: la tendencia al aislamiento social, la presencia de una baja autoestima, baja autoeficacia, pobre autoconcepto, sentimientos de abandono y desesperanza, visin negativa de s mismo y su entorno, niveles elevados de impulsividad. Los rasgos de personalidad ms frecuentes en los adolescentes suicidas son hostilidad, impulsividad, rabia y baja tolerancia a la frustracin.

Etiologa sociolgica
Desde el punto de vista sociolgico pretende recoger los factores de riesgo que pueden incrementar el riesgo de cometer un acto suicida. Emile Durkheim fue el primero en explorar la influencia del contexto social y cultural sobre el riesgo de suicidio, menciona que los factores que pueden influir en la conducta suicida son: falta de lazos familiares o relaciones sociales relevantes, cuando por adversidad econmica o social se rompe el vnculo entre el individuo o la sociedad a la cual pertenece. 3. DESCRIBIR LOS FACTORES DE RIESGO DEL SUICIDIO. La identificacin de factores de riesgo se consideran una parte importante de la prevencin del suicidio.

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EDAD: los nios menores de 14 aos rara ves se suicidan, por ende no se consideran como poblacin de riesgo entre los 18 y 30 aos la tasa aumenta dramtica. Muchas de estas personas son las que se encuentran en los cuarteles , facultades universitarias o las prisiones. Los adultos de 65 aos o mayores tambin comenten un numero significativo de suicidios, y los adultos mayores de 85 son la poblacin de mayor riesgo hoy en da. SEXO: se suicidan cuatro veces mas hombres que mujeres. Esto es particularmente cierto para los hombres blancos, sin embargo la mayora de suicidios corresponden a mujeres. ORIGEN ETNICO: dos de cada tres suicidas son varones blancos en estados unidos.la tasa de suicidio para los varones blancos es de 1,6 veces mayo que la de los varones negros, 4 veces ,mayor que la de las mujeres blancas y 8,2 veces mayor que la de las mujeres negras. ESTADO CIVIL: destaco el papel d ela familia y estado civil en el desencadenamiento del comportamiento suicida. En su opinin, la subordinacin a ps intereses del nucleo familiar en el que el individuo esta integrado, disminuye los impulsos individualistas y suicidas. NIVEL SOCIOECONOMICO: tanto los intentos de suicidio como los suicidios consumados son mas frecuentes en la poblacin desempleada y con menor nivel cultural. TRASTORNOS MENTALES: casi el 20% de los hombres y mujeres diagnosticados de depresin o de trastorno bipolar morir por su propia mano. Entre el 10 y 15% de individuos con esquizofrenia muere por suicidio. Los que presentan una personalidad limite caracterizada por conducta impulsiva, tiene asimismo una tasa de suicidios de un 10% y finalmente el abuso de sustancias se asocia con frecuencia al suicidio. Las autopsias refieren que hasta el 50% de todas las victimas de suicidio tiene alcohol o alguna otra droga en su sangre. ENFERMEDAD MEDICA: la mayor parte de los suicidios era cometida por ancianos que sufran de cncer u otra enfermedad terminal, se estn suicidando muchos jvenes enfermos con el virus del inmunodeficiencia adquirida. TONO EMOCIONAL: ciertos sentimientos a menudo asociados a la depresin, se asocian a aumento de riesgo de suicidio. DENTRO DE LA EVALUACION DEL PACIENTE SUICIDA EXPLICAR LOS METODOS GENERALES, TECNICAS, OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA Y EVALUACION DE UN INTENTO SUICIDA. OBJETIVOS DE VALORACION: las pistas y actos de autoagresin no siempre significan que el individuo quiere morir, estas conductas son un grito de socorroy los objetivos de valoracin incluyen: 1. Establecer probabilidad que el individuo se haga dao 2. Determinar el significado que tiene el deseo de autolesionarse 3. Recoger datos para una relacin teraputica 4. Determinar que medida sern necesarios. ESTRATEGIAS DE INTERVENCION: Llamar al paciente por su nombre propio demuestra una actitud de respeto PISTAS DE SUICIDIO: Verbales directas: no puedo aguantarlo me voy a matar. Podra morir sin dolor tomndome todas mis pastillas. No verbales: actos como tomar pastillas, cortarse las venas, anudar una soga. Verbales indirectas: mi familia estara mejor sin mi, Reza por mi, cuando vuelvas no estare aqu. No verbales: estilos de vida de alto riesgo, Regalar sus partencias, Comprar una tumba en el cementerio, Repentino sentimiento de tranquilidad.

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Entrevista a la familia: Deben ser incluidos en este anlisis la familia y los amigos porque estos podrn darnos informacin relativa para a los mecanismos habituales y a periodos previos de riesgo. Contenido de la valoracion: Como accedi el paciente al area de salud Cual era la intencin del paciente al hacer el intento suicida Existencia de un plan suicida Estado mental actual Disponibilidad de sistemas de apoyo Estilo de vida del paciente. Describa las modalidades de tratamiento y disposiciones Se debe realizar

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BIBLIOGRAFIA 1. http://www.binasss.sa.cr/poblacion/suicidio.htm 2. http://www.psicologia-online.com/monografias/9/conducta2.shtml 3.