Gestante no 3 trimestre de gestao (33 semanas e 2 dias), independente de cuidados de enfermagem, compareceu unidade bsica de sade para realizao

o de acompanhamento pr-natal. Refere sono e repouso contnuo e tranqilo em sua residncia, alimentao adequada, porm, ingesta hdrica deficiente. Refere diurese com cor e odor caractersticos e constipao intestinal. S.S.V.V. do momento PA: 130x80 mmHg; FC: 77 bpm; FR: 14 mpm; T: 36,3 C. Ao exame fsico cliente consciente, orientada auto e alopsiquicamente, comunicativa; inspeo trax plano, pele ntegra, mamas simtricas, hidratadas, presena de rede de Haller, tubrculos de Montgomery, poucas estrias, mamilos protrusos, ausncia de fissuras, sinais flogsticos ou leses, palpao expansibilidade torcica simtrica e preservada, frmito ttil preservado, ausncia de colostro expresso areolar, massas ou ndulos; percusso som claro pulmonar e ausculta MVFD s/RA. Ausculta cardaca 2BCRNF s/sopro com 72 bpm em foco aortico, 73 bpm em foco pulmonar, 72 bpm em foco tricspide e 72 em foco mitral. Apresenta inspeo abdome gravdico, simtrico, cicatriz umbilical centralizada, ausncia de sujidades, estrias ou leses e presena de linha nigra; ausculta RHA presentes normoperistalticos em 16 rpm, BCF em 130 bpm conferidos com sonar Doppler. palpao: SAP com situao de feto em eixo longitudinal, apresentao plvica e posio direita em relao ao eixo materno. Altura uterina de 33 cm. Genitlia no inspecionada devido recusa do cliente. Membros superiores: ausncia de sinais flogsticos, perfuso perifrica e movimentao preservadas. Membros inferiores: perfuso perifrica preservada e ausncia de leses, edema ou varizes. Segue sem queixas ou intercorrncias. E na Evoluo da criana deve seguir o seguinte padro: Evoluo da criana 1- Identificao: neonato=at 28 dias/lactente=1 a 12 meses/Infante=1 a 3 anos/ idade escolar=6 a 12 anos/pr-pbere=10 a 13 anos/adolescncia=13 a 18 anos. 2- DV (dias de vida) ou idade. 3- Dx ou Hdx (Hiptese diagnstca; geralmente se usa Hdx) 4- Alojamento conjunto/Incubadora/Bero comum ou aquecido -encontra-se com algum aparelho, como monitorizado/ Entubado no respirador/CPAP/oxmetro. -criana com ou sem acompanhante. 5- Padro de sono 6- Aceitao alimentar:L.M./boa suco, jejum (?)/SNG ou orogstrica (aberta ou fechada),(com quanto de L.M.);e para a criana verificar outros alimentos, como papas. 7- Eliminaes: diurese/evacuaes/drenagens 8- Variao dos sinais vitais: FC/T/FR/Saturao de O (do menor para o maior) 9- Ao exame fsico: Aspectos gerais: ativo? corado? Ictrico (zona) ou anictrico? Ciantico ou aciantico? Choro fraco, Forte, Gemente? Reflexos presentes? Fontanelas: anterior Bregmtica (fecha aos 18 meses)/Lambdide (fecha aproximadamente aos 2 meses) PC: couro cabeludo s setiver alteraes Olhos: colocar pupilas (PIFR) e mucosas. Nariz, boca, orelhas: (s se tiver alteraes) Pescoo: colocar s se estiver palpvel Trax: quase todas as crianas so cilndricas at os 2 anos. PT Percusso: no tem fim de Dx em crianas. Expansibilidade Abdome: Tipo(?) /Flcido(?)/ distendido(?)/RN avaliar coto umbilical. Ausculta: RHA(?) contar por 1 min, se a ca estiver chorando muito colocar presente ou ausente. Percusso: Timpnico, macio, avaliar por quadrante.

 Palpao: Massas, vceromegalia, s se tiver alteraes(no para falar pra ca: se doer fala pra mim.Sugestionando assim a resposta.) Genitlia: S se o Dx sugerir exames. MMSS: Perfuso e articulaes (venclise em qual membro). MMII: com ou sem deformidades(?)/tonus muscular e movimentos,pulso 10. Intercorrencias