Uno de los avances en ciruga que se ha difundido y aceptado de forma ms rpida en los ltimos aos ha sido la aplicacin de las

tcnicas quirrgicas laparoscpicas. Se ha comprobado que es mucho ms eficaz, y adems los pacientes responden mejor a la aplicacin de cirugas laparoscpicas que a las cirugas abiertas, segn una observacin en ms de 700 pacientes. En el ao 2005 los japonenes que en la porcin del colon se desarrollaron el 10% de los cnceres de colon. En el Reino Unido, destacaron la importancia de conocer las dimensiones de los tumores del cmcer. Dificultades de intervenciones quirrgicas abiertas: La locacin del tumor es uno de los principales problemas que aquejan a las cirugas abiertas, especialmente en la seccin abdominal. Se trat de dar una solucin con la aplicacin de la anastomosis, sin embargo no dio buenos resultados. Por ello es que se introdujo la ciruga laparoscpica, con la cual se tuvo mejores resutados. Esta tcnica ha supuesto un cambio radical en la prctica de la ciruga ya que la publicacin en la literatura mdica de numerosos trabajos que comparan la ciruga laparoscpica y la denominada ciruga abierta o convencional, demuestran una serie de ventajas en el periodo postoperatorio de los pacientes intervenidos por tcnicas de ciruga laparoscpica, como son:

La desaparicin del leo postoperatorio. El menor dolor y por tanto la menor necesidad de analgesia. El menor nmero de complicaciones postoperatorias. La menor alteracin de la funcin respiratoria.

Todo lo cual conlleva a una ms rpida recuperacin del paciente, a una menor estancia hospitalaria y una disminucin del periodo de convalecencia.

Wilm Fleischman invent la tcnica de sellado al vacio. Comenz en una anciana que necesitaba transplante de tejido. La terapia con presin negativa tpica desarrollada en 1993 es una manera de actuar positivamente en el ambiente de la herida aplicando presin subatmosfrica. La terapia reconoce diferentes nomenclaturas incluyendo: curacin o terapia subatmosfrica (subatmospheric dressing, subatmospheric therapy), tcnica de sellado al vaco (vacuum sealing technique), cierre de heridas mediado por vaco (vacuum assisted closure), mechado al vaco (vacuum packing), entre otros. Bsicamente su mecanismo de accin es a tres niveles del proceso de curacin de heridas: - remocin del excedente de lquido intersticial, - trasmisin de fuerzas mecnicas que estimulan la proliferacin tisular y - mantenimiento de un ambiente adecuado en la herida en cuanto a humedad y temperatura. Se realiz una observacin en 297 pacientes con ernia genital, que fueron tratados con este mtodo y de los cuales rescataron: Descontaminacin Tensin Establecimiento Crecimiento celular Higiene

Tratamiento de infecciones Posibilidad de otras cirugas Gasas antispticas Muchas veces se puede realizar un lavado sin riesgo

La tcnica del sellado alvacio es una tcnica muy eficaz i muy reciente, su aprobacin por el comit tico para su aplicacin fue el 28 de octubre del 2008 En heridas grandes se requiere la succin y la adherencia con la tcnica al vacio En el hospital estudiado de Alemania, se lograron observar una mejora notable en relacin al mtodo clsico en un 88% de los pacientes.