Identificao: Rita Sampaio Vieira, 76 anos, sexo feminino, negra, casada, brasileira, natural de Tefilo Otoni (MG), residente

em Nova Iguau (RJ), evanglica, do lar a 10 anos e anteriormente trabalhou na lavoura. Queixa Principal: Barriga grande,pernas e ps inchados Histria da doena atual: H 1O anos iniciou um quadro de dormncia nos membros inferiores que inicialmente esse sintoma foi negligenciado pelos mdicos,uma vez que esses associavam a dormncia com um problema na coluna.Posteriormente,o inchao nos membros inferiores,evolui para uma dor em queimao,de evoluo gradual,que demonstrava melhora em decbito dorsal com os membros inferiores elevados, alm disso provocou uma dificuldade de deangulao acompanhada por ascite.Nega dispnia.Alm de que,a paciente queixa-se de dor periumbilical,que irradia para regio de hipocndrio direito,moderada (nota 5). At ento, no havia procurado servio mdico ou realizado tratamento de qualquer natureza, mas h 6 meses dirigiu-se ao posto de sade prximo sua residncia em Tefilo Otoni, onde foi diagnosticada com hrnia umbilical; no entanto, no recorda do resultado de exames realizados ou uso de qualquer tipo de medicao. Em seguida, procurou assistncia na Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro. Reviso dos sistemas: Prurido dirio no corpo todo, intermitente apenas entre os banhos; escotomas nos olhos; acuidade parcial e bilateral nos ouvidos com incio progressivo; tosse seca, mais intensa durante a noite; cardiomegalia que no afeta as funes fisiolgicas do corao diagnosticada no pr-operatrio da coliscistectomia (vide HPP); esplenomegalia; fgado com volume diminudo; catarata; eructao; regurgitao; pirose; dispepsia; cistos nos rins direito e esquerdo; hematria de cor marrom-escura (pH cido), sensao de angstia e ansiedade. Nega queixas no pescoo, nariz, cavidades paranasais e bucal, laringe, vasos e linfonodos, mamas,referentes ao sistema genital, endcrino, osteoarticular e nervoso. Histria Patolgica Pregressa: Relata viroses comuns da infncia: Caxumba, Sarampo, Catapora. H cerca de 10 anos submeteu-se a uma coliscistectomia laparoscpica. Nega ter sido vacinada na infncia e atualmente no realiza qualquer tipo de imunizao. Nega ter tido traumatismos e acidentes, ter passado por transfuses sanguneas, possuir alergias, usar algum medicamento ou j t-lo feito por tempo prolongado, diabetes e hipertenso. Histria fisiolgica: Nascida de parto eutcico, domiciliar, a termo, desenvolvimento psicomotor normal, telarca e pubarca anterior a menarca, menarca aos 16 anos, sexarca aos 30 anos, menopausa aos 53 anos, catamnios regulares, fluxo intenso com durao de 5 dias,

apresentava clica intensa, gesta 6/6 todos eutcicos, a termo e domiciliares. Histria familiar: Me tuberculosa falecida aos 50 anos; pai cardiopata falecido aos 80 anos; demais familiares saudveis. Histria Social: Analfabeta, nunca chegou a frequentar uma escola regular, j trabalhou em residncia como empregada domstica, em cachaarias e em lavouras, na colheita manual de gros em Minas Gerias; mas no relata ter usado EPIs. Separada, mora com a filha e dois netos, que complementa o seu rendimento. Tem boas condies higinico sanitrias, mora em casa feita de barro, com 4 cmodos, saneamento bsico e coleta de lixo adequados. Possui 1 cachorro que dorme fora de casa, porm, no vacinado. Nega viagens recentes e contato com pessoas ou animais com doena infecciosa, nos ltimos meses. Nega elitismo, tabagismo, uso de drogas ilcitas, tatuagens ou piercings. Tem boas relaes com os familiares, frequenta semanalmente uma igreja evanglica da sua regio. Sedentria, possui alimentao com excesso de carboidratos, alto teor de gorduras e reduzida ingesta de frutas e verduras. No tem atividade sexual. Apresenta sono de qualidade, seu principal lazer assistir televiso. E no quis revelar suas expectativas.