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Humanidades mdicas

Teora de la medicina Diego Gracia


Catedrtico de Historia de la Medicina. Bioeticista. Universidad Complutense. Madrid.

La versin clsica del humanismo


La ciencia no lo es todo, ni quiz lo ms importante

Un autntico humanismo no puede contentarse con las viejas bellas artes ni con las nuevas ciencias humanas. Tiene que ir ms all. Tiene que reivindicar el papel de la filosofa en la formacin del ser humano.

Referentes filosficos
Jaspers y el existencialismo
Karl Theodor Jaspers (1883-1969), mdico psiquiatra y filsofo alemn, tuvo una fuerte influencia en la teologa, en la psiquiatra y en la filosofa moderna. Es junto con Heidegger uno de los grandes representantes del existencialismo alemn.

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l sustantivo latino humanitas aparece utilizado con una cierta frecuencia por Cicern, sobre todo en su libro De oratore. En l propone Cicern un programa educativo, una paidea. sa es la razn de que humanitas viniera a traducir, precisamente, el trmino griego paidea. El programa es el de formacin en las llamadas artes liberales, a diferencia de las artes serviles. Las artes liberales tienen a partir de Varrn y, ms tarde, de Marciano Capella, una estructura muy precisa. Se dividen en dos grupos, el Trivium y el Quadrivium. El Trivium se ocupa de las disciplinas formales que el autor considera fundamentales para la vida, a la cabeza de todas, la retrica. Y el Quadrivium de aquellas otras disciplinas que estudian los realia, las cosas del universo. La lgica de ambos tipos de saberes se consideraba muy distinta. La epistme era concebida como un saber universal y cierto, al modo de las matemticas, que fue el ejemplo paradigmtico. Las artes se ocupaban, por el contrario, de lo particular, y por eso su lgica era muy distinta, la lgica de la opinin o dxa. Tambin cabe decirlo de otra manera, afirmando que Trivium se ocupa de las humanidades, en tanto que Quadrivium tena por objeto el estudio de la ciencia. Esto significa que las humanidades no componan lo que desde Marciano Capella se denomin Quadrivium, sino fun-

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Pinsese en lo que Jaspers denomina, siguiendo a Kierkegaard, situaciones lmite, tan frecuentes en medicina. Qu duda cabe que colocan al ser humano frente a las ultimidades y que le hacen tocar el fondo de la existencia. Es algo sobre lo que se debe reflexionar.

La imagen, de Tino Soriano


La guerra es uno de los mayores horrores al que se enfrenta el ser humano. Una soldado fotografiada en el transcurso de un reportaje sobre las mujeres en el ejrcito espaol, durante las postrimeras de la guerra de Bosnia.

damentalmente el Trivium: gramtica, retrica y dialctica. Este ltimo tiene por objeto el estudio de lo que suele conocerse como dominio de las letras frente a las ciencias, y por tanto utiliza argumentos que son dialcticos y retricos, no apodcticos. Para Capella el Trivium era ms importante que el Quadrivium, o las humanidades ms importantes que las ciencias. Pero esto ni fue as antes de l, ni lo sera tampoco despus.

Humanidades bajo sospecha


Ya desde su origen, por tanto, las humanidades fueron tenidas por sospechosas por quienes buscaban un saber absoluto, universal y cierto. Eso sucedi en buena parte de la filosofa griega y en casi toda la medieval. De ah que quepa tildarlas de racionalistas. La razn tiene que ser espejo perfecto de la realidad, y la retrica, madre de las humanidades, no tiene esa capacidad, motivo por el cual no puede ser vista ms que como fuente de incertidumbre y confusin. Y como la razn donde se encuentra en toda su pureza es en Dios, resulta que el humanismo surgi por contraposicin a lo que cabe llamar el divinismo. As, est atestiguado en el latn clsico el adverbio humanitus, por oposicin a divini-

tus. El humanismo quiso pensar lo humano desde s mismo, no desde Dios. El humanismo vuelve a surgir en el Renacimiento. Ello sucede porque se produce un proceso muy parecido al de la poca de Cicern. As como entonces perdi vigencia la razn especulativa griega, al final de la Edad Media hizo crisis la razn especulativa medieval. Frente a la lgica dura, propia de los razonamientos apodcticos, cobr fuerza la lgica dbil, propia de los razonamientos dialcticos y retricos, por considerarse ms acorde con la vida, con la vida real de los seres humanos. Dicho de modo ms genrico, en las pocas de crisis de la razn apodctica y especulativa, hay un resurgir del humanismo, porque, entre otras cosas, es cuando puede creerse de veras en l. La razn especulativa y apodctica no parece que se ajuste a la realidad, que es mucho ms compleja y sinuosa. No est claro que el ideal griego y medieval de la homoosis o adaequatio pueda seguir vigente. La razn humana no tiene la capacidad de penetrar en lo profundo de la realidad y descubrir completamente sus leyes. La mente no es una fotografa de la realidad. Hay una distancia insalvable entre una y otra. Ha sido un error secular creer que la nica y verdadera lgica es la apodctica o demostrativa. sta se da en las matemticas, pero no en la vida real.
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Crisis de la razn
Pues bien, hoy nos encontramos en una de esas pocas de crisis de la razn. La crisis se inici a mediados del siglo XIX, en autores como Kierkegaard y Nietzsche, y se ha hecho general en el siglo XX. No hay ningn juicio de experiencia que pueda ser a la vez universal y apodctico. Tampoco en el mbito de las ciencias naturales. Todo saber humano, incluso el saber cientfico-natural, es soft. De ah la importancia de conocer con precisin la lgica de este tipo de razonamiento, la lgica propia de la dialctica, de la retrica. Si el siglo XX ha reflexionado sobre algo, ha sido sobre la razn no pura sino impura, la razn histrica, la razn vital, la inteligencia emocional, la inteligencia sentiente, etc. El siglo XX ha revalorizado la llamada lgica dbil, la lgica prctica propia de los razonamientos dialcticos y retricos. Y cuando esto sucede, las humanidades son ms necesarias que nunca. Qu humanidades? Las humanidades clsicas o viejas humanidades, las bellas artes y las letras, a la cabeza de todas la dialctica y la retrica, la buena dialctica y la buena retrica. Y tambin el estudio de las ciencias del espritu o de la cultura, por tanto las llamadas nuevas humanidades, la antropologa, la sociologa, la historia, la psicologa. Pero hay ms. Un autntico humanismo no puede contentarse con las viejas bellas artes ni con las nuevas ciencias humanas. Tiene que ir ms all. Tiene que reivindicar el papel de la filosofa en la formacin del ser humano. La ciencia no lo es todo, ni quiz lo ms importante. Es necesaria tambin la formacin filosfica. En primer lugar, la lgica y la filosofa de la ciencia. Ya hemos visto la importancia de diferenciar los distintos niveles lgicos y saber cul de ellos se est utilizando. Est tambin la axiologa, el estudio de los valores, no ya en tanto que hechos, al modo del positivismo, sino como valores.

Los valores son imprescindibles en la vida humana, por ms que no sean del todo racionales. Cmo manejar los valores? Y cmo resolver los conflictos de valores? Y est tambin, obviamente, el estudio de la llamada filosofa prctica, y muy en particular de la tica. Hoy esto ltimo resulta de todo punto obvio. Lo que ya no lo parece tanto, y sin embargo lo es, es que difcilmente se puede trabajar bien en tica si no se posee una formacin bsica en esas otras disciplinas. Y est tambin la metafsica.

Otras metafsicas posibles


Hay una metafsica especulativa y racionalista. Va desde Parmnides hasta Hegel, cuando menos. La razn dbil no hace imposible la metafsica, si bien obliga a que sea distinta, muy distinta. Hay quien piensa que la metafsica ha muerto definitivamente. Lo que quieren decir con ello es que la metafsica clsica ya no es recuperable. Pero hay otras metafsicas posibles. El siglo xx ha dado buenas pruebas de ello. Pienso en Heidegger. Pienso en Ortega. Pienso en Zubiri. Y pienso en un autor que puede dar un gran juego en los cursos de humanidades mdicas, Karl Jaspers. El ser humano se encuentra siempre frente a las ultimidades, a esas preguntas que le sobrepasan. Y aun en el caso de que no pueda contestarlas, no hay duda que su propio planteamiento le transforma y le obliga a situarse ante el mundo y las cosas en una actitud que Heidegger ha llamado de piedad. Pinsese en lo que Jaspers denomina, siguiendo a Kierkegaard, situaciones lmite, tan frecuentes en medicina. Qu duda cabe que colocan al ser humano frente a las ultimidades y que le hacen tocar el fondo de la existencia. Es algo sobre lo que se debe reflexionar. Y las humanidades son las que deben hacerlo.J

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