Reconocer que el paciente es el centro de atencin y que todas las interacciones, incluyendo prevencin, diagnstico, planificacin y ejecucin del

tratamiento y mantenimiento, deben buscar su mejor inters, evitando cualquier tipo de discriminacin y respetando la confidencialidad. Identificar el principal motivo de consulta y la historia de la enfermedad actual. Realizar una historia clnica general del paciente y una ficha clnica que refleje fielmente los registros del paciente. El examen clnico del paciente debe comenzar desde el momento que el paciente entra en el gabinete, debemos analizar su actitud (tranquila o ansiosa), la conversacin que mantiene con el clnico nos puede dar una idea si nos encontramos ante un paciente amable, agresivo o retrado; lo que nos puede poner sobre aviso a la hora de modificar alguna conducta, individualizando el trato al paciente. En la conversacin con el paciente adems de guiarle en la explicacin de sus sntomas, se le debe dejar que explique sus expectativas y principales deseos que son los que le motivan su visita. Todo esto permite comenzar a establecer la relacin entre paciente y odontlogo, es pues muy importante atender a los pequeos detalles que cimenten una buena relacin. La anamnesis Para realizar una buena historia clnica es fundamental la anamnesis. La anamnesis es el trmino mdico empleado en los conocimientos y habilidades de la semiologa clnica, para referirse a la informacin proporcionada por el propio paciente al profesional durante una entrevista clnica, con el fin de incorporar dicha informacin en la historia clnica. La anamnesis es, por tanto, la reunin de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y sntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situacin clnica. Se debe tener una especial atencin a la anamnesis ya que puede proporcionarnos informacin relevante para diagnosticar posibles enfermedades. Motivo de la Consulta Conocer la razn por la cual el paciente se encuentra en nuestra consulta es fundamental ya que nos proporcionar informacin sobre el estado actual del paciente, si tiene o ha tenido dolor, si nota sequedad bucal o no, si nota molestias al masticar, si no se siente bien cuando se mira al espejo por culpa de su sonrisa, si tiene los dientes mal posicionados, si se ha notado una herida que no le cura, etc. Al mismo tiempo nos informa de las expectativas que tiene el paciente frente a su patologa y su tratamiento. Ya que, por ejemplo, no es lo mismo un paciente que acude con necesidades estticas preocupado por el color de sus dientes, que otro

porque siente que se le mueven los dientes, porque tiene mucho dolor o simplemente se quiere hacer una revisin. Diagnstico: es la interpretacin de los sntomas, los cuales, espontneos o provocados, pueden ser objetivos o subjetivos. Los primeros son los apreciados por el clnico; los segundos, los percibidos por el paciente. Tratamiento: Es la propuesta de resolucin en forma integral de los problemas de salud bucal identificados durante el proceso del diagnostico, el cual debe planterarse de manera secuencial, lgica y ordenada, tomando en consideracin todos los aspectos multidisciplinarios con el objeto de recuperar y mantener la salud bucal. El xito del tratamiento depender de: La salud general y bucal del paciente; El grado de cooperacin; Los recursos econmicos disponibles; La calidad biolgica y tcnica del material y de los conocimientos y habilidad del profesional. Los planes de tratamiento deben orientarse segn los siguientes objetivos: Realizar el mnimo de exodoncias; Proteger el hueso alveolar remanente; Proteger, restaurar y corregir todos los tejidos dentarios existentes; Restaurar la funcin y esttica y brindar comodidad al paciente. Es importante destacar que cuando es posible y se cuenten con los recursos tcnicos y financieros y la indicacin est definida se deben utilizar implantes seointegrados.

PREGUNTAS 1.- COMO SE PUEDE ESTABLECER UNA RELACIN PACIENTE/ ODONTOLOGO EN LA EXPLORACIN CLINICA? R: se le debe dejar que explique sus expectativas y principales deseos que son los que le motivan su visita. 2.- QUE ES ANAMNESIS? R: Trmino mdico empleado en los conocimientos y habilidades de la semiologa clnica, para referirse a la informacin proporcionada por el propio paciente al profesional durante una entrevista clnica, con el fin de incorporar dicha informacin en la historia clnica. 3.- DEFINICIN DE DIAGNOSTICO. R: Es la interpretacin de los sntomas, los cuales, espontneos o provocados, pueden ser objetivos o subjetivos. Los primeros son los apreciados por el clnico; los segundos, los percibidos por el paciente. 4.- DEFINICIN DE TRATAMIENTO: R: Es la propuesta de resolucin en forma integral de los problemas de salud bucal identificados durante el proceso del diagnostico, el cual debe planterarse de manera secuencial, lgica y ordenada, tomando en consideracin todos los aspectos multidisciplinarios con el objeto de recuperar y mantener la salud bucal. 5.- DE QUE DEPENDE EL XITO DE UN PLAN DE TRATAMIENTO? R: La salud general y bucal del paciente; El grado de cooperacin; Los recursos econmicos disponibles; La calidad biolgica y tcnica del material y de los conocimientos y habilidad del profesional.