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ACOMPANHAMENTO DO CONTRATO DE MINISTRIO MINISTRIO DA SADE E A AGNCIA GESTO E DESEMPENHO ENTRE O

DIRETRIZES TCNICAS PARA O

NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA

www.anvisa.gov.br

Braslia, maio de 2010.

COMISSO DE ACOMPANHAMENTO DO CONTRATO DE GESTO E DESEMPENHO ENTRE O MINISTRIO DA SADE E A AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA
INSTITUIO/REA Ministrio da Sade/ Secretaria-Executiva Ministrio da Sade/ Secretaria de Vigilncia em Sade NOME Marcus Vincius Quito (titular) Fernando Mitev Snchez (suplente) Heloiza Machado de Souza (titular) Snia Maria Feitosa Brito (suplente) Neilton Arajo de Oliveira (titular) Anvisa/ Diage Albanita Maria Bezerra (suplente) Heder Murai Borba (titular) Anvisa/ Diasq Jangley Bahia Costa (suplente) Pedro Ivo Sebba Ramalho (titular) Anvisa/DIDRM Jos Carlos Esteves Francisco (suplente) Edna Maria Covem (titular) Anvisa/ DIMCB Dolly Milena O. T. Cammarota (suplente) Vinicius Pawlowski Queiroz (titular) Anvisa/ DIDBB Ana Paula Teles Ferreira Barreto (suplente) Regina Clia Borges de Lucena (titular) Christiane Santiago Maia (suplente) Aplan Nereide Herrera Alves de Moraes (titular) Ana Paula Coelho P. Teixeira (suplente)

SUMRIO

CONTEDO
APRESENTAO......................................................................................................... 1. HISTRICO DO ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DO CONTRATO.............. 2. PROCESSO DE ACOMPANHAMENTO DO CONTRATO DE GESTO E

PGINA
1 2

4 DESEMPENHO............................................................................................................. 2.1. Monitoramento dos resultados............................................................................... 2.2. Subcomisso de Acompanhamento do Contrato de Gesto................................. 3. ANLISE DO DESEMPENHO INSTITUCIONAL ..................................................... 4. GLOSSRIO E FUNDAMENTAO LEGAL........................................................... 4.1. Eficincia, eficcia e efetividade ........................................................................... 4.2. Estrutura, processo e resultados .......................................................................... 4.3. Indicadores de desempenho e de impacto ........................................................... 4.4. Fundamentos legais .............................................................................................. Bibliografia Utilizada ..................................................................................................... 4 7 8 9 9 9 9 10 10

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa Comisso de Acompanhamento do Contrato de Gesto e Desempenho entre o Ministrio da Sade e a Anvisa

APRESENTAO
O Contrato de Gesto, previsto na Constituio Federal de 1988, tem como objeto a fixao de metas de desempenho e deve ser firmado entre os administradores dos entes da administrao direta e indireta, sendo utilizado como parmetro de avaliao pelos rgos de superviso e controle do Poder Pblico. Na Anvisa, de acordo com a Lei n 9.782/1999, o Contrato de Gesto rege a administrao da autarquia e o instrumento de avaliao, por parte do Ministrio da Sade, de sua atuao administrativa e desempenho. Os propsitos so pactuados no Contrato por meio de um Plano de Trabalho, onde constam os indicadores, e metas do e os respectivos responsveis. O processo pela Anvisa de e

acompanhamento

avaliao

desempenho

realizado

conjuntamente

Ministrio da Sade, de acordo com a Portaria Conjunta Anvisa/MS n 174/2000. Este documento apresenta as diretrizes tcnicas para o desenvolvimento de atribuies e atividades da Comisso de Acompanhamento, alm, de estabelecer as caractersticas

principais da Comisso. Aborda ainda, as etapas necessrias para a anlise do desempenho institucional e demais aes.

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1. HISTRICO DO ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DO CONTRATO


Na Anvisa, de acordo com a Lei n 9.782/1999, o contrato de gesto rege a

administrao da autarquia e o instrumento de avaliao, por parte do Ministrio da Sade, de sua atuao administrativa e de seu desempenho. A primeira pactuao ocorreu em

setembro de 1999 e, desde ento, vem sendo revisada anualmente. A evoluo do quadro de indicadores e resultados obtidos ao longo desses dez anos de contrato demonstra, por um lado, a evoluo da Agncia na regulamentao do setor e, por outro, os desafios a serem superados. At 2009, a Anvisa celebrou dois Contratos de Gesto com o Ministrio da Sade, que so acompanhados por meio de quadros de indicadores e metas, nos quais as prioridades de atuao da Agncia se refletem em metas e indicadores de desempenho institucional. O 2 Contrato, vigente de janeiro de 2007 a dezembro de 2009, define as diretrizes para o

acompanhamento e avaliao dos compromissos pactuados. Dois produtos esto previstos para a apresentao, pela Agncia, dos resultados do desempenho institucional: um

intermedirio, o Relatrio Semestral, e um final, o Relatrio Anual de Gesto. O Contrato prev, ainda, a existncia de duas Comisses: a de acompanhamento, coordenada pela Anvisa, e a de Avaliao, coordenada pelo Ministrio da Sade e responsvel pela aprovao final dos resultados. A Comisso de Acompanhamento constituda por ato da Diretoria Colegiada da Anvisa e composta por representantes das reas da Anvisa e das Secretarias Executiva e de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade. O trabalho dessa comisso tem como pressupostos a discusso, analise, avaliao das metas no contexto da gesto da Anvisa, da com vistas a subsidiar as diferentes de reas, as Diretorias e a Diretoria para o

Colegiada

Agncia

quanto

implementao

mudanas

necessrias

aprimoramento ou redirecionamento de aes e estratgias, identificao de oportunidades de melhorias e, portanto, apoio tomada de deciso por parte dos dirigentes. No mbito do Ministrio da Sade, a anlise realizada pela Comisso de Acompanhamento subsidia a

anlise final, realizada pela Comisso de Avaliao. Com carter deliberativo, a Comisso de Avaliao conclui pela aprovao total, parcial, ou pela rejeio dos resultados e metas

referentes ao desempenho institucional da Agncia. O acompanhamento e avaliao do Contrato de Gesto e Desempenho da Anvisa foi normatizado, at 2008, apenas por Portaria Conjunta entre Ministrio da Sade e Anvisa, de n 174, de 23 de fevereiro de 2000. Essa normativa define finalidade, competncias e composio somente para a Comisso de Avaliao. Os critrios gerais, funcionamento e conseqncias da avaliao do Contrato dizem respeito, portanto, atuao do Ministrio supervisor. No incio de 2007, foi criado um grupo de trabalho na Agncia, com a finalidade de conduzir o acompanhamento do quadro de indicadores e metas do Contrato. Denominado informalmente de Grupo de Acompanhamento do Contrato de Gesto e composto por dois representantes de cada Diretoria da Agncia, realizou atividades ligadas qualificao e

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reviso dos indicadores e monitoramento do cumprimento das metas.

Em

2008,

como

parte

da estratgia de qualificao do processo de acompanhamento, identificou-se a necessidade de formalizao do Grupo e, ao mesmo tempo, do estabelecimento de critrios prprios e objetivos adequados para o acompanhamento. O processo de trabalho foi desenvolvido por meio de duas etapas principais: (i) Formalizao da Comisso de Acompanhamento A instituda Comisso por meio da de da Acompanhamento, Anvisa n prevista de na 24 os Clusula julho Quinta 2008. do Contrato, integrada Grupo foi por de

Portaria

939,

de

de

representantes

Anvisa

preferencialmente

que

participaram

do

Acompanhamento e do Ministrio Sade, por meio de suas Secretarias

Executiva e de

Vigilncia em Sade. A participao de representantes do Ministrio da Sade visa integrar os processos de acompanhamento, de responsabilidade da Agncia, e de avaliao, realizado pela Comisso de Avaliao, composta por integrantes das referidas Secretarias e do

Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. (ii) Definio de sistemtica de acompanhamento A sistemtica de acompanhamento do quadro de indicadores e metas do Contrato foi estabelecida com a publicao da Portaria Anvisa n 938, de 24 de julho de 2008. A Portaria define que a Comisso de Acompanhamento tem a competncia de acompanhar a execuo do Contrato de Gesto no que se refere ao alcance dos resultados pactuados e emitir parecer final, para subsidiar a avaliao pelo Ministrio supervisor. A Comisso pode, ainda, propor aes corretivas e outras sugestes e/ou recomendaes, inclusive a reviso de metas e a alterao dos indicadores de desempenho. Um importante avano dessa normativa foi a

definio de critrios para avaliao, no mbito da Comisso, do alcance das metas pactuadas. Assim, foram atribudos conceitos muito bom, bom, regular e insuficiente, que permitiram estabelecer uma relao quantitativa entre o resultado observado e a meta acordada. Com o decorrer dos trabalhos da Comisso, observou-se a necessidade de revisar e aperfeioar a sistemtica de trabalho. Uma das oportunidades de melhoria identificadas pela Comisso diz respeito pelas necessidade pactuadas de no uma maior participao de por parte das O reas

responsveis

metas

processo

acompanhamento.

produto

intermedirio, o Relatrio Semestral, da forma como estabelecido no 2 Contrato de Gesto, no permite uma maior articulao entre os atores envolvidos no processo. Assim que a reformulao do processo apresentada neste documento por meio de diretrizes tcnicas, descritas a seguir.

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2. PROCESSO DE ACOMPANHAMENTO DO CONTRATO DE GESTO E DESEMPENHO 2.1. Monitoramento dos resultados


O monitoramento dos resultados do Contrato de Gesto e Desempenho da Anvisa ser desenvolvido por meio de trs etapas: (i) o monitoramento trimestral; (ii) a anlise semestral; e (iii) a anlise anual de desempenho. Os objetivos, fluxo e produtos de cada uma dessas etapas esto descritos a seguir.

2.1.1. Monitoramento semestral do desempenho A). Objetivo:


realizar o acompanhamento contnuo dos resultados, de forma a assegurar as

melhorias necessrias para o alcance dos resultados.

B) Fluxo:

Anualmente

A Anvisa desenvolve o Plano de Trabalho do Contrato de Gesto.

As reas responsveis por metas apresentam, por meio de formulrio no FormSUS1, os resultados das metas, de forma quanti-qualitativa.

A cada trs meses

A Assessoria de Planejamento (Aplan) da Anvisa consolida os resultados e os envia para as Comisses de Acompanhamento e de Avaliao, para apreciao.

Ao final de cada trimestre

A Comisso e Subcomisso de Acompanhamento realizam encontros e reunies com as reas, quando necessrio, para a discusso dos resultados.

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2.1.2. Anlise semestral de desempenho A) Objetivo: monitorar as aes pactuadas no Contrato quanto aos seus resultados no primeiro
semestre, de forma a orientar as atividades e medidas a serem adotadas para assegurar o cumprimento dos compromissos e a melhoria do desempenho institucional.

B) Fluxo:

A cada semestre Julho e janeiro

A Anvisa desenvolve o Plano de Trabalho do Contrato de Gesto.

As reas responsveis por metas elaboram relato eletrnico dos resultados desta etapa, a ser apresentado no ms seguinte.

Agosto e maro

As reas responsveis por metas apresentam os resultados Comisso de Acompanhamento, aos dirigentes e aos servidores da Agncia, em evento promovido pela Secretaria Executiva da Comisso.

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2.1.3. Anlise anual de desempenho A) Objetivo:


avaliar anualmente as aes pactuadas no Contrato quanto ao cumprimento do

desempenho institucional e articulao com a Poltica Nacional de Sade.

B) Fluxo:

Exerccio financeiro

Todas as reas da Anvisa

implantam e desenvolvem o Plano de Trabalho do Contrato de Gesto.

Janeiro

As reas consolidam os resultados das aes pactuadas, at 1 quinzena do ms.

Janeiro e fevereiro

A Aplan/Anvisa elabora o relatrio de gesto.

Maro

A Comisso de Acompanhamento elabora parecer sobre o desempenho institucional, at 1 quinzena do ms.

Maro

A Diretoria Colegiada da Anvisa aprecia o relatrio e o parecer e os encaminha ao Ministrio da Sade.

Comisso de Avaliao do Ministrio da Sade

Conselho Nacional de Sade

Conselho Consultivo da Anvisa

Controladoria-Geral da Unio

Instncias formais de controle social e de controle interno.

Apresenta relatrio conclusivo ao Ministrio da Sade, com sugestes e recomendaes.

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Portanto, considerando essas trs etapas, observa-se que o Contrato de Gesto, alm de ser o instrumento de superviso da Agncia pelo Ministrio da Sade, permite avaliar a sua capacidade de execuo das aes pactuadas, com a identificao de pontos crticos e

avanos, o que pode contribuir para a melhoria da gesto e do desempenho da Anvisa. Um importante produto dessa avaliao o relatrio anual do Contrato, denominado Relatrio de Gesto, documento que integra a prestao de contas anual da Agncia, apresentado pelos gestores aos respectivos rgos do Sistema de Controle Interno e Externo do Poder Executivo Federal e Legislativo, respectivamente. A ampla divulgao dessas informaes um

importante instrumento de controle social, reforando o carter de transparncia das aes e resultados da Anvisa para a sociedade.

2.2. Subcomisso de Acompanhamento do Contrato Contrato de Gesto


Todas as etapas contaro com a participao da Subcomisso de Acompanhamento do Contrato de Gesto, integrada por representantes das reas tcnicas do Ministrio da Sade relacionadas aos compromissos pactuados pela Anvisa no Plano de Trabalho. A

Subcomisso tem por objetivo apoiar tecnicamente as reas responsveis pela execuo das metas pactuadas, permitindo um maior alinhamento desses resultados s polticas vigentes no Ministrio da Sade. A composio da Subcomisso ser definida aps a aprovao do Plano de Trabalho, de periodicidade anual, quando so estabelecidas as reas de atuao da Anvisa que tero metas e indicadores pactuados. A indicao dos membros da Subcomisso ser de

responsabilidade da Comisso de Avaliao do Ministrio da Sade, por meio de expediente dirigido Anvisa, com representao de titular e suplente para cada uma das reas previstas a cada ano. Alm de receber os consolidados trimestrais dos resultados das metas pactuadas no Contrato de Gesto, a Subcomisso participar dos encontros semestrais com as reas da Anvisa e receber o relatrio anual de gesto e demais documentos necessrios ao

acompanhamento tcnico. A Subcomisso poder, ainda, em conjunto com a comisso de acompanhamento, reunir-se a qualquer tempo com alguma(s) rea(s) da Anvisa, para

discusses especficas sobre determinados temas, de acordo com as constataes oriundas do processo de monitoramento e anlise.

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3. ANLISE DO DESEMPENHO INSTITUCIONAL


As reunies ordinrias da Comisso acontecero com periodicidade semestral, nos perodos Comisso de anlise a dos produtos do do Contrato. Nas reunies, da ser emitido parecer conter da o

sobre

anlise

desempenho

institucional

Anvisa,

que

dever

seguinte contedo mnimo:

i. Anlise do desempenho institucional, quanto aos percentuais alcanados para cada indicador e o desempenho global. ii. Anlise da gesto oramentria e financeira; iii. Verificao de implantao das sugestes e recomendaes emitidas pela

Comisso em pareceres anteriores. iv. Recomendaes e/ou sugestes quanto s aes a serem implementadas, bem como os indicadores e/ou as metas a serem revisados, quando necessrio.

As votao

minutas

de

parecer as

sero e

elaboradas entregue

por

membro

da

Comisso, com

indicado

por

direta

durante

reunies,

Secretaria

Executiva

antecedncia

mnima de uma semana da reunio, para apreciao prvia por todos os membros. Para a anlise quantitativa, sero utilizados como critrio de monitoramento os

conceitos de muito bom, bom, regular e insuficiente. Os conceitos sero atribudos a partir da relao entre o resultado alcanado e a meta pactuada segundo os critrios a seguir:

PERCENTUAL DE EXECUO 90% a 100% 80% a 89,9% 70 a 79,9% Abaixo de 70%

CONCEITO Muito Bom (MB) Bom (B) Regular (R) Insuficiente (I)

Para fins de parecer da Comisso de Acompanhamento, o cumprimento do Contrato de Gesto ser considerado satisfatrio quando pelo menos 75% ou mais do conjunto de

indicadores de desempenho obtenham os conceitos MB e B.

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4. GLOSSRIO E FUNDAMENTAO LEGAL 4.1. Eficincia, eficcia e efetividade


Eficincia: Relao entre os produtos (bens e servios) gerados por uma atividade e os custos dos insumos empregados para tal em um determinado perodo de tempo. Essa dimenso, portanto, mede a capacidade de empregar da melhor maneira a relao entre os meios

disponveis para obteno do efeito que se deseja.

Eficcia: Grau de alcance das metas programadas, em um determinado perodo de tempo, independentemente dos custos implicados. Essa dimenso, portanto, mede a capacidade de obter o efeito que se deseja, sem considerar os meios utilizados.

Efetividade: Relao entre os resultados alcanados e os objetivos que motivaram a atuao institucional, entre o impacto previsto e o impacto real de uma atividade. Essa dimenso, portanto, mede a capacidade que uma ao tem de ser continuada de forma a manter ou melhorar seus resultados.

4.2. Estrutura, processo e resultados


Essa abordagem para foi a desenvolvida avaliao da na dcada de dos 1980, por um autor chamado muito Avedis para

Donabedian,

qualidade

servios

de

sade.

til

categorizar e compreender o conjunto de indicadores utilizados em vigilncia sanitria.

Estrutura

corresponde

caractersticas

relativamente

estveis

dos

seus

provedores,

aos

instrumentos e recursos, bem como s condies fsicas e organizacionais: recursos fsicos, humanos, materiais e financeiros necessrios para a assistncia mdica. Inclui financiamento e disponibilidade de mo-de-obra qualificada.

Processo corresponde ao conjunto de atividades desenvolvidas na relao entre profissionais e pacientes.

Resultados so as mudanas verificadas no estado de sade dos pacientes que pudessem ser atribudas a um cuidado prvio. Tambm poderiam ser considerados como resultados

mudanas relacionadas com conhecimentos e comportamentos, bem como a satisfao do usurio decorrente do cuidado prestado.

4.3. Indicadores de desempenho e de impacto


Indicador de desempenho mede um aspecto do desempenho, com o objetivo de comparar esta medida com metas preestabelecidas.

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Indicador de impacto utilizado para avaliar o impacto global das aes e/ou das polticas pblicas sobre a populao.

4.4. Fundamentos legais


Contrato de Gesto e Desempenho entre Ministrio da Sade e Anvisa: Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/institucional/anvisa/contrato/2_Contrato_Gestao.pdf

Sistemtica de Acompanhamento e Avaliao do Desempenho: Portaria Conjunta MS/Anvisa N 174, de 23 de fevereiro de 2000.

Comisso de Avaliao: Portaria GM N 673, de 07 de abril de 2008. Portaria GM N 1.358, de 04 de julho de 2008. Portaria GM N 2.571, de 29 de outubro de 2008.

Comisso de Acompanhamento: Portaria Anvisa N 1.383, de 5 de novembro de 2009.

Normas de organizao e apresentao dos relatrios de gesto e dos processos de contas da administrao pblica federal: Instruo Normativa TCU No- 57, de 27 de agosto de 2008.

Bibliografia Utilizada
BRASIL. Tribunal de Contas da Unio. Secretaria-Geral de Controle Externo. Coordenadoria de Fiscalizao e Controle. Tcnicas de Auditoria: Indicadores de Desempenho e Mapa de Produtos - Braslia: TCU, 2000.

REDE INTERAGENCIAL DE INFORMAES PARA A SADE - Ripsa. Indicadores bsicos de sade no Brasil: conceitos e aplicaes. Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, 2002.

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