Patologia vascular

Enfermedades de las artrias que ms produce morbimortalidade em el mundo = arteriosclerosis. anomalias congnitas= aneurismas congnito o em mora = fstula o aneurisma arteriovenoso = angiodisplasias

Aneurisma congnito o em mora= debilidad de las paredes arteriales em La bifurcacin Del polgono de Willis, se rompen Dan lugar a hemorragias subaracnideas. Fistula o aneurisma arteriovenos= comunicacin entre ls artrias y venas. Pueden dar uma sobrecarga Del hemicardio derecho. Angiodisplasia= son poliferaciones de aspecto tumoral. Estn constitudas por vasos arteriales venosos u an linfticos.

Arteriosclerosis= endurecimiento fibroso de las arteris. Variaciones morfolgicas de La arteriosclerosis: ateroesclerosis= factores favorables: edad, sexo, dieta ricas em lipdios, alteraciones metablicas- hipercolesterolemia y hiperdiroidismo, obsidad, hipertensin arterial y tabagismo. Alteraciones morfolgicas son ms em La aorta y SUS ramas. Impenza com estrias amarillentas que son acmulos de lipidos e hitiocitos, despues placas blancoamarillentas , los ateromas. Que pueden producir isquemia. Esclerosis calcificada de La tnica media= ataca artrias de mediano calibre de las extremidades , igual em ambos sexos y despues de los 50 aos. Alteraciones morfolgicas = placas o anillos de calcificacion com aspecto nodular, La luz no se estrecha y no hay compromisso de La intima o adventricia. Arterioloesclerosis= relaciona com La H.T.A, ataca ms artrias Del rin. Tipos=hialina= em persona de edad avanzada. Las arterolas tienen engrosamineto homogenos y hialino de su pared y disminuicin de su luz. Em rin conocida como nefroesclerosis benigna. hiperplastica= pueden afectar personas jovenes. Las arterolas tienn proliferacion de SUS clulas em bulbo de ebolla que disminuyen La luz. Puede Haber deposito de fibrinoide y/o necrosis de La pared. Em rin conoce como nefroesclerosis maligna. Esclerosis vascular pulmonar= presenta em La artria pulmonar y SUS ramas principales. Las lesiones semejantes estrias y ateromas. Necrosis quistica de La tnica media= afeccion aorta y SUS principales ramas, causa no conocida. Alteraciones morfolgicas= Obesrva separacion focal de las fibras eslasticas de La tnica media que produce espacios quisticos o hendiduras y predisposicion AL desarrollo de los aneurismas disecantes.

Aneurismas= son dilataciones anormales de La pared de um vaso sanguineo. Clasificacin: por su localizacin anatmica, su forma y su etiologia. Aneurismas congnitos o em mora= ms frecuentes em las artrias cerebrales em El polgono de Willis. Aneurismas arterioescleroticos= com frecuencia em La aorta abdominal y ilacas. Adoptan cualquier forma se ronpen Dan lugar a uma hemorragia masiva fatal. Aneurisma sifilticos= casi exclusivo de aorta torcica. Se rompen ocasionam hemorragias masivas em espacios pleurales e saco Del pericrdio. Aneurismas disecantes= originam de uma necrosis quistica idioptica de La tnica media. Aneurismas micticos= dilatacione saculares em aterias de mediano y pequeo calibre Dan origen a uma hemorragia masiva o hemoptosis. Arteritis= inflamaciones de las artrias, pueden ser idioptica o por agentes microbiolgicos, fisicoquimicos o inmunologicos. Arteritis inespecficas= alteraciones morfolgicas- infiltrado inflamatrio, de grado variable, que pueden ser de leuccitos polinucleares o mononucleares. Pueden presentarse fenmeno necrtico degenerativos asociados AL infiltrado leucocitrio. Arteritis gigantocelular= granulomatosa ou tambiem temporal. Las artrias temporales son ms afectadas, caracteriza por engrosamiento de La pared arterial por granulomas com clulas gigantes multinucleadasm fibrosis de La intima y a veces trombosis. Pueden afectar otras artrias intracraneales, pernsonas maiores de50 aos y causa desconocida. Arteritis de takayasu= Del cayado artico, engrosamiento por uma reaccin inflamatria, puede tener granulomas y fibrosis que puede estenosar El origem de los grande vasos d, dando lugar a alteraciones Del pulso em las artrias afectadas, transtonos visuales u signos neurolgicos. Afecta mujeres jovenes. Tromboangeitis de Burger= ataca artrias, venas de cls extremidades inferiores, afecta varones jovenes y fumadores. Alteraciones morfolgica= formacin de trombos, focos inflamatrios como microabscesos y granulomas com clulas gigantes. Pueden produci insuficincia circulatria y necrosis gangrenosa de porciones distales. Arteritis sifiltica= em las artrias de pequeo calibre em cualquier estdio de La sfilis y em La aorta em periodo tercirio. Llama endarteritis obliterante em las artrias de pequeo calibre caracteriza por infiltracin linfoplasmocitaria y proliferacion de La intima com estrechez de La luz. Hay compromiso de los vso vasorum y destruccin Del tejido elstico de La media, La intima tiene apecto rugoso y se puede comprometo El anillo de La vlvula artica y ocasionar insuficincia valavular Poliartritis nudosa= autoinmune, ataca artrias de pequeo y mediano calibre de vrios organos, causa formacion de ndulos entre 0,2 y 0,5 cm, necrosis fibrinoide e infiltacin

inflamatria, com neutrfilos y eosinofilos em toda su pared y tejido conectivo, veces asocia com trombosis. Otras enfermedades autoinmune= arteritesreumatoide hay compromiso ocasional tipo muscular com infiltrado inflamatrio. Las vasculiteis por hipersensibilidad= afecta a La peil y a veces a vrios organos, hay infiltrado inflamatrio polinuclear y necrosis de La pared arteriolar, venular y capilar a veces asocia com trombosis. Granulomatosis de Wegener= ataca artrias de pequeo calobre de las vias respiratrias alta, com necrosis de las paredes vasculares , hay granulomatos em tejidoa adyacente. Enfermedad de raynoud= ES um vasoespasmo com acorcianosis de etiologia desconocida, alteraciones trficas , incluso necrosis em las partes distales Del cuerpo. Mujeres jovenes. Enfermaedade de las venas mas frecuentes son varices y troboflebitis. Varices= dilataciones anemales de als paredes venosas. Factores de produccion= 1-debilidad de La apred venosa y tejidos vecinos y vlvulas incompetentes.2- Hipertension venosa. Alteraciones morfolgica= dilatacin asimetrica e irregular, vlvulas deformadas, veces hay calcificacin de La pared venosa y trombosis. Mas afecta los vasos inferiores. Hay varices hemorroidales, esofgicas y plexos venosos Del cordon espermtico o varicocele. Flebotrombosis= afeccion venosa donse se instala uma trombosis son antecedentes de inflamacion. Tromboflebitis= esiste priemro uma inflamacion venosa y secundariamente se presenta uma trombosis. Factores que prediponen a La trombosis venosa= alteraciones de La pared venosa, varices, estasis y turbulncia de La sangre, hiperviscosidad sanguinea. Alteracionos morfolgicas= venas de las extremidades inferiores, las venas afectadas estan distendidas por trombos rojos y friabes. La trombosis venosa pueden dar origen a embolismo amenudo ES fatal. Trombosis especiales venosas= flegmasia Alba dolens = que ES trombosis ileofemoral em las embarazadas produce tumefaccin dolorosa. Troboflebitis migratria= aparicion de trombosis pasajeras eb algunos casos de cncer. Fleboesclerosis= engrosamiento por esclerosis de las paredes venosas, Sndrome venoso obstructivos= los ms inportantes: sndrome de La vena cava inferior= por tumores intraabdominales hay edema em las extremidades inferiores, sndrome nefrotico y compromiso de las venas renales. Sndrome de La vena cava superior= tumores intratorcicos, hay edema com cierto grado de cianos em La cabeza, cuello y extremidades superiore. Sndrome de ostruccin vena heptica= ES idioptico em 60% y secundrio a compresin tumoral, deicrasia sanguinea o inflamacion de dicha vena. Hepatomegalia dolorosa y ascitis , a veces com leve ictercia. Linfagitis= inflaciones de los vasos linfticos por foco bacteriano. Tornam cordones rojizos y dolorosos, com gnglios regionales aumentados de tamanho.

Linfedema= o edema por obstruccin linftica. Causa= precoz- mujeres jovenes sin causa, compromete extremidades inferiores. Heredofamilia- desarrollo defectuoso de los linfticos, estremidades inferiore. Neoplasias- invadem los linfticos y produce compresin. Cirurgia radiacal mastectomia, produce linfedema extremidad superiro respectiva. Microorganismosfilarias. Tumores dos vasos= maioria por malformaciones congnitas o hemartomas y no constiuyen verdaderas neoplasias. Telangiectasis= dilataciones y aglomeraciones irregulares de artriolas, vnulas y capilares. Macro- pequeas manchas rojizas, telangiectasis em araa. Presntam em La cara , piel en las mucosas. Angiomas= vasos arteriales, venosos y linfticos llamandose hemangioms o linfangiomas. Tipo cavernoso o capilar. Localizan em La piel o cualquier organo, muy extenso y de bordes ntidos. Sndrome de Sturge-Weber = o angiomtosis encefalotrigeminal. Sindrome Lindau Von Hippel = o angiomatosis cereboretinal Sndrome de Mfucci= ES uma discondroplasia que compromete varias partes Del cuerpo. Glomangioma= derivado de los receptores neurovsculares de La piel. Hemamgiopercitoma=derivado dr lo pericitos o clulas perivasculares, frecuencia de neoplasia maligna. Angiosarcomas, hemandiosarcomas o linfan giosarcomas = son malignos Sarcoma de kaposi neoplasia com componente sarcomatoso tipo fibrosarcoma y vascular, situa em La piel de las extremidades inferiores , com ndulos hemorrgicos descrito em pacientes com SIDA.