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html 1/17 Referncia em Fisioterapia na Internet Pgina Inicial Artigos Eventos Frum Pergunte CNFisio Livro de Visitas A Equipe Legislao - COFFITO Registre-se Menu Pgina Inicial Artigos Categorias Eventos Frum CNFisio Redes Sociais Faa seu registro Fique por Dentro Publique seu Artigo Pergunte ao Professor Fale com a gente Anuncie no FisioWeb Pesquisa Buscador - Artigos Loja FisioWeb Produtos e Equipamentos FisioWeb em Foco Reportagens Promoes Garota WestCamping - 2013 Recomendamos Livro - Corrente Interferencial Livro: As 8 Premissas da Fisioterapia Gerontolgica Acesso - Usurio

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18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 4/17

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18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 6/17 A coluna vertebral se estende desde a base do crnio at a extremidade caudal do tro nco. constituda de 33 ou 34 vrtebras superpostas e intercaladas por discos intervertebrais. As vrtebras sacras soldam-se entre si, c onstituindo um nico osso sacro, assim como as coccgeas, que formam o cccix. A pelve a base da coluna onde os membros inferiores se articu lam. Superiormente, articula-se com o osso occipital e inferiormente, com o Ilaco. dividida em quatro regies: Cervical, Torcica, Lombar e Sacrococcgea. A coluna vertebral apresenta trs funes bsicas: -Suporte -Proteo da medula espinhal no canal vertebral. -Movimento, as vrtebras articuladas entre si oferecem toda mobilidade da coluna v ertebral. A coluna um complexo que apresenta seis graus de liberdade, realizando os movime ntos de: Flexo, extenso, inclinao lateral direita, inclinao lateral esquerda, rotao direita, rotao esquerda. Os tecidos Moles (msculos, ligamentos, cpsulas, tendes, discos) so eles que do a flex ibilidade para coluna vertebral. A coluna o eixo central do corpo. Movimentos das Vrtebras. Flexo (Inclinao anterior) -Deslizamento. -Compresso -Tenso Extenso (inclinao posterior) -Deslizamento -Compresso -Tenso Inclinao Lateral (Direita e Esquerda). -Deslizamento -Inclinao -Compresso -Tenso -Rotao: Cervical: Rotao do mesmo lado. Torcica: Rotao do lado oposto. 4Lombar: Rotao do lado oposto. 5Lombar: Rotao do mesmo lado. Rotao (Direita e Esquerda) -Deslizamento -Compresso -Tenso -Inclinao Curvaturas Fisiolgicas. A coluna apresenta vrias curvaturas consideradas fisiolgicas. - Lordose Cervical: convexidade voltada anteriormente. - Cifose Torcica: convexidade voltada posteriormente. - Lordose Lombar: convexidade voltada anteriormente. - Cifose Sacral: convexidade voltada

posteriormente. Todo ser apresenta uma curvatura lateral meio acentuada sendo normal de 5 a 10, se essa curvatura ultrapassar essa mdia considerada

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 7/17 normal j uma curvatura Patolgica. Escoliose. A escoliose um desvio da coluna vertebral para a esquerda ou direita, resultando em um formato de "S". um desvio da coluna no plano frontal acompanhado de uma rotao e de uma gibosidade (corresponde a uma latero-fle xo vertebral). A escoliose uma deformidade vertebral de diversas origens.Os seres humanos Brevilinos (pessoas com estatura baixa) apresentam maior mobilidade na coluna vertebral, 94% apresentam curvaturas mais acentuadas. Os longilineos (pessoas com estatura alta) apresentam menor mobilidade na coluna vertebral, 96% apresentam curvaturas menos acentuadas. Discos Intervertebrais. Entre um corpo vertebral e outro, servindo como um amortecedor anatmico perfeito encontramos os Discos Intervertebrais. O disco intervertebral formado por duas partes: uma central o ncleo pulposo e uma parte p erifrica o anel fibroso. O ncleo pulposo tem aspecto gelatinoso, constitudo por polissacardeos e 88% de gua. O ncleo no inervado nem vascu larizado. O anel fibroso constitudo por uma sucesso de camadas concntricas, cuja obliqidade cruzada quando se passa de uma cama da para outra. Contata-se que na periferia do anel, as fibras so verticais e vo se horizontalizando medida que se aproximam do nc leo. O ncleo pulposo tem como caractersticas a hidrofilia, ou seja, h a tendncia em absoro de gua, sobretudo com a diminuio das presses exercidas sobre o disco. Assim que, deitado e em repouso, h um aumento da espessura do disco enquanto que, em carga, este disco tende a achatar-se. O anel fibroso do disco aprisiona o ncleo enquanto que, disco lesado faz com que o ncleo escape pelas rachaduras do anel. O disco comporta-se da seguinte forma nos movimentais: em compresso axial, o ncleo tem tendncia a espalhar-se lateralmente. Em alongamento axial, h a tendncia de retorno da sustncia gelatinosa. Em flexo, o ncleo migra para trs. Em extenso, para frente. Em inclinao lateral, para o lado oposto e, em rotao, o ncleo comprimido e esmagado e ten de a infiltrar-se por todas as falhas do sistema do anel fibroso. Biomecnica do Disco Intervertebral. Flexo (Inclinao anterior) -Deslizamento. -Compresso na poro anterior do disco (anel fibroso) deslocamento do ncleo para o lad o oposto da inclinao, -Tenso na poro posterior do disco. -Desabitao (afastamento das facetas articulares). -Os tecidos moles da poro anterior implicam no movimento. Extenso (inclinao posterior) -Deslizamento -Compresso na poro posterior do disco (anel fibroso) deslocamento do ncleo para o la do oposto da inclinao. -Tenso na poro anterior do disco. -Pequena imbricao (aproximao das facetas articulares). -Os tecidos moles da poro posterior implicam no movimento. Hiperextenso -Deslizamento -Compresso na poro posterior do disco (anel fibroso) deslocamento do ncleo para o la do oposto da inclinao. -Tenso na poro anterior do disco.

-Imbricao (aproximao das facetas articulares). -Toque das estruturas sseas, (processos espinhosos e facetas articulares). -Os tecidos moles da poro posterior implicam no movimento. Inclinao Lateral (Direita e Esquerda). -Deslizamento -Compresso na poro lateral do disco (anel fibroso) deslocamento do ncleo para o lado oposto da inclinao. -Tenso na poro oposta da inclinao. -Rotao= Cervical: Rotao do mesmo lado. Torcica: Rotao do lado oposto. 4Lombar: Rotao do lado oposto. 5Lombar: Rotao do mesmo lado. -Desabitao afastamento das facetas articulares na poro oposta da inclinao. -Imbricao aproximao das facetas articulares na poro da inclinao.

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 8/17 -Os tecidos moles do lado oposto limitam o movimento. Rotao (Direita e Esquerda). -Deslizamento -Compresso na poro do movimento. -Tenso na poro oposta a rotao. -Desabitao as facetas articulares se afastam. -Inclinao vertebral no lado da rotao. -Os tecidos moles do lado oposto limitam o movimento. Msculos da Coluna Msculos Posteriores Camada Profunda (Paravertebrais) Os msculos paravertebrais (semi-espinhais, multifidos, rotadores, interespinhais, intertransversrios) atuam na cadeia posterior do tronco de forma esttica, tendo a funo principal de manter o tronco ereto durante todo o tempo que estamos em p ou sentados.Os msculos paravertebrais so msculos lordosantes puxam a coluna para a frente. Msculos Posteriores Camada Profunda (Eretores). Os msculos Eretores (iliocostais, longussimos do trax e Espinhais) atuam na cadeia posterior do tronco de forma dinmica, tendo funo principalmente de manter a coluna nos movimentos. Msculos Antero - laterais (Abdominais) O grupo dos abdominais (reto do abdome, oblquos superior e inferior, transveso do abdome) atua na cadeia anterior do tronco so os msculos unicamente dinmicos do tronco, responsveis pelo movimento e estabilidade, s endo importante mant-los fortalecidos e resistentes (parte superior, inferior e oblquos). Msculos Adicionais. Os msculos adicionais so os msculos liopsosas e o Quadrado Lombar. Principais Ligamentos da Coluna Vertebral. -Ligamento Amarelo: Limita a flexo. -Ligamento Interespinhais e supra-espinhais: Limita a flexo. -Ligamento Intertransversrios: Limita a flexo lateral contralateral. -Ligamento Longitudinal anterior: Limita a extenso ou lordose excessiva das regies cervical e lombar. -Ligamento Longitudinal posterior: Limita a flexo, refora o anel fibroso posterior mente. -Cpsula das articulaes dos processos articulares: Fortalece e suporta a articulao dos processos articulares. Medula Espinhal e Meninges. Anatomia. Sistema Nervoso Central: Crebro e Medula Espinhal, a medula espinhal tem origem n o crnio e se estende at o final do canal vertebral. O sistema nervoso envolto por membranas conjuntivas denominadas meninges que so c lassificadas como trs: dura-mter, aracnide e pia-mter. Dura-mter: a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido c onjuntivo muito rico em fibras colgenas, contendo nervos e vasos. formada por dois folhetos: um externo e um interno. Aracnide: uma membrana muito delgada, justaposta dura-mter, da qual se separa por um espao virtual, o espao subdural, contendo uma pequena quantidade de lquido necessrio lubrificao das superfcies de contato das m embranas. A aracnide separa-se da pia-mter pelo espao subaracnideo que contem lquor. Pia-mter: a mais interna das meninges, aderindo intimamente superfcie do encfalo e da medula. A pia-mter d resistncia aos rgos nervosos, pois o tecido nervoso de consistncia muito mole. Sistema Nervoso Perifrico: formado pelas razes nervosas, so elas as responsveis por

levar e trazer todas as informaes e conduzem para o SNC. As razes nervosas inervo os rgos e msculos. Qualquer movimento na coluna vertebral gera uma tenso na Raiz Nervosa oposta ao m ovimento. Problemas na coluna podem estar relacionados com alguns rgos, por causa das razes n ervosas que inervo aquele rgo, no seu trajeto

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 9/17 esta havendo alguma compresso. Biomecnica da Medula Espinhal. Flexo (inclinao anterior) -Aumento do canal vertebral -A medula alongada no lado do movimento. -Tenso nas razes nervosas oposta ao movimento. Extenso (inclinao posterior) -Diminuio do canal vertebral -Medula espinhal relaxada. -Tenso nas Razes nervosas oposta ao movimento. Inclinao Lateral (Direita e Esquerda) -Lado da inclinao, medula espinhal relaxada. -Lado oposto da inclinao, medula espinha alongada. -Tenso nas Razes Nervosas oposta ao movimento Rotao (Direita e Esquerda) -Lado da inclinao, medula espinhal relaxada. -Lado oposto da inclinao, medula espinha alongada. -Tenso nas Razes Nervosas oposta ao movimento Fatores que contribuem para a Hipomobilidade da Medula Espinhal. -Sedentarismo -Doenas Crnicas Degenerativas -Alteraes da Coluna Vertebral -Envelhecimento A cintura Plvica e as Articulaes Sacrilacas. A cintura plvica formado pela unio dos ossos, lio, squio e pbis. Os ossos ilacos dire to e esquerdo articulam-se anteriormente um com um outro na snfise pbica e posteriormente com o sacro por meio das articulaes sacroi liacas. Ocorre uma leve movimentao nessas trs articulaes para atenuar as foras medida que elas so transmitidas atravs da regio plv , mas a pelve basicamente funciona como uma unidade em cadeia fechada. A cintura plvica apresenta quatro articulaes; sacroiliaca, snfise pbica e sacrococcgea . Ligamentos que Estabilizam as articulaes Sacrilacas. Primrios -Ligamento Sacrilaco anterior -Ligamento Sacrilaco intersseo -Ligamento Sacrilaco Posteriores curtos e longos Secundrios -Ligamento Sacrotuberal -Ligamento Sacroespinhal Alinhamento Plvico Para determinar o alinhamento plvico normal na posio ereta podem-se adotar dois pla nos de referncia: Vista lateralmente, uma linha vertical deve coincidir com a snfise pbica e as espinhas ilacas antero-superiores. Uma linha horizontal deve coincidir a espinha ilaca anterosuperior e a espinha ilaca postero-superior. Biomecnica da Pelve A pelve o elo de ligao entre a coluna e os membros inferiores. O movimento da pelv e causa o movimento das articulaes dos quadris e

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 10/17 da coluna lombar. A musculatura do quadril causa o movimento plvico por meio da ao reversa. Os msculos flexores do quadril causam uma inclinao plvica anterior; os msculos extensores do quadril, uma inclinao plvica po terior, e os msculos abdutores e adutores causam uma inclinao plvica lateral. Os msculos rotadores causam a rotao plvica. Para p evenir a movimentao plvica excessiva quando o fmur se move na articulao do quadril, a pelve precisa ser estabilizada pel os msculos abdominais, eretor da espinha, multifido e quadrado lombar. Inclinao plvica anterior (Anteroverso) As espinhas ilacas antero-superiores da pelve movem-se nas direes anterior e inferi or e, desse modo, se aproximam da face anterior do fmur medida que a pelve roda para frente em torno do eixo transverso das articulaes do quadril. Isso resulta em flexo do quadril e aumento da extenso lombar da coluna. -Os msculos que causam esse movimento so os flexores do quadril (Iliopsoas, Reto f emoral, Sartrio e Tensor da Fscia Lata) e extensores da coluna. Inclinao Plvica Posterior (Retroverso) As espinhas ilacas pstero-superiores da pelve movem-se posteriormente e inferiorme nte, aproximando-se assim da face posterior do fmur medida que a pelve roda para trs em torno do eixo das articulaes dos quadris. Isso resulta em extenso do quadril e flexo da coluna lombar. -Os msculos que causam esse movimento so os extensores do quadril (Reto do abdome e oblquos externo e interno, Glteo mximo, Glteo mdio, Isquiotibiais) e flexores do tronco. Inclinao Plvica Lateral O movimento plvico no plano frontal resulta em movimentos opostos em cada articul ao do quadril. O movimento plvico definido pelo que est ocorrendo na crista ilaca da pelve do lado oposto ao membro que est se apoi ando o peso (ou seja, o lado da pelve que est se movendo). Quando a pelve se eleva, isso chamado elevao do quadril; quando se abaix a, chamado queda do quadril ou da pelve. No lado que est elevado, ocorre aduo do quadril; no lado que est abaixado, ocorre abduo d o quadril. Quando se est em p a coluna lombar flexiona lateralmente em direo ao lado da pelve elevada. - Os msculos que promovem a inclinao plvica lateral incluem o quadrado lombar no lad o da pelve elevada e a trao muscular reversa do glteo mdio no lado da pelve abaixada. Rotao Plvica A rotao ocorre em torno de um membro inferior que est fixado no solo. O membro infe rior sem apoio balana para a frente ou para trs com a pelve. Quando o lado da pelve que no est apoiado se move para frente, isso c hamado Rotao anterior da pelve. O tronco roda simultaneamente na direo oposta, enquanto o fmur sobre o lado estabilizado roda int ernamente. Quando o lado da pelve sem apoio se move para trs, isso chamado Rotao posterior, o fmur sobre o lado estabilizado roda e xternamente, ao mesmo tempo em que o tronco roda na direo oposta. -Esse movimento realizado pelo msculo Iliopsoas. Alteraes Posturais da Pelve Alterao Postural em anteroverso plvica A pelve inclina-se para frente diminuindo o ngulo entre a pelve e a coxa anterior mente, resultando em flexo da articulao do quadril, assim a coluna inferior ir se arquear para frente criando um aumento na curvatura para

frente (lordose) da coluna lombar. Sendo que esta alterao pode ocorrer pela fraqueza dos msculos abdominais (retos e oblquos). Alterao Postural em retroverso plvica A pelve inclina-se para trs, as articulaes do quadril se estendem e a coluna lombar se retifica, levando uma postura de dorso plano, que pode resultar de um encurtamento dos msculos Isquiotibiais. Alterao Postural de inclinao plvica lateral A pelve se inclina lateralmente e um lado fica mais alto que o outro assim as cu rvaturas da coluna lombar ficam com uma convexidade em direo ao lado baixo (escoliose), desta forma a perna do mesmo lado fica em aduo postu ral e a posio do quadril faz com que uma perna fique aparentemente mais longa que a outra. Essa alterao postural pode ser p rovocada pela retrao unilateral do tensor da fscia lata e bandailiotibial, que provocar inclinao para o lado da retrao, e/ou pela fraqueza do s abdutores do quadril e glteo mdio de um lado Voltar

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 11/17 que faro com que a pelve se incline para baixo e para o lado mais baixo. Alterao postural de rotao plvica A hemipelve em relao ao lado oposto, pode ser provocada pela contratura do msculo i liopsoas, e geralmente acompanha uma inclinao plvica lateral para frente, do lado em que o quadril est alto. Cintura Plvica Msculos Motores e Estabilizadores da Pelve. Msculos Intrnsecos. Os msculos Intrnsecos do assoalho plvico so compostos pelos Diafragmas Urogenital e Plvico, esses msculos fecham inferiormente a pelve ssea. Os msculos intraplvicos so os msculos obturador interno e piriforme que recobrem a p arede ssea da cavidade plvica, Esses msculos apresentam atividades involuntrias (reflexas) e atividades voluntrias como o contr ole da mico, da defecao, da nidao, dos esfncteres vesicais e anais durante tosse e espirro alm de sustentar as vsceras intraplvicas. Diafragma Plvico -Piriforme -Obturador interno Diafragma Urogenital -Transverso superficial e profundo -Esfncter da uretra, -Isquiocavernoso -Bulbo espinhoso Msculos Extrnsecos So os msculos motores da coxa em cadeia cintica aberta, e msculos motores da pelve e m cadeia cintica fechada. Msculos Posteriores - Ao Extenso e Rotao Externa do Quadril -Glteo Mximo -Bceps da Coxa -Semitendinoso -Semimembranoso -Rotadores Externos do Quadril -Isquiotibiais Msculos Anteriores - Ao Flexo - Abduo e Rotao interna do Quadril. -Reto da Coxa -Sartrio -Tensor de Fscia Lata -Iliopsoas Msculos Laterais - Ao Abduo -Glteo Mdio -Glteo Mnimo -Tensor da Fscia Lateral -Piriforme Msculos Mediais - Ao Aduo -Adutor Magno -Adutor Longo -Grcil -Adutor Curto -Pectneo Sacro O sacro tem a forma de uma pirmide quadrangular com a base voltada para cima e o p ice para baixo. Articula-se superiormente com a 5 vrtebra lombar e inferiormente com o cccix. Ele apresenta 4 faces: duas laterais, uma anterior e uma posterior. Possui tambm uma base,

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 12/17 que proximal e se articula com a 5 vertebral lombar; e um pice, que distal e artic ula-se com o cccix. Biomecnica do Sacro O sacro tambm realiza movimento de nutao e contra-nutao, no plano sagital, sendo movi mentos involuntrios que no dependem da ao muscular. Nutao a inclinao anterior do sacro, de modo que a base se move para frente e o pice s e move para trs. Contra-nutao a base sacral se move posteriormente e superiormente enquanto o pice m ovimenta-se para frente e para baixo ( um retorno posio neutra inicial). Regio Lombar Vrtebra Lombar. As Facetas articulares das vrtebras lombares so orientadas de tal forma: -Superiores: Para cima, para trs e para fora. -Inferiores: Para baixo, para frente e para dentro. As vrtebras lombares so inclinadas anteriormente a 60. Quanto maior o grau de inclinao maior ser a mobilidade. -O eixo de rotao das vrtebras lombares, situa-se no arco posterior na base da apfise espinhosa. -O disco de L3 horizontal os outros discos esto inclinados -A proteo do anel fibroso dado pelo ligamento longitudinal posterior. Articulao Lombossacra. Regio de suporte da coluna lombar, regio que precisa de muita estabilidade, essa e stabilidade dada pelo ligamento Iliolombar. Msculos da Regio Lombar Msculos Extrnsecos -Reto do Abdome: Flexo do tronco comprime o abdome e auxilia a expirao forada -Oblquo Externo:Flexo e roda o tronco para o lado oposto -Oblquo Interno: Flexo e roda o tronco para o mesmo lado -Quadrado Lombar:Flexo lateral da coluna lombar -Eretores (iliocostais, longussimo do trax e espinhais): Extenso. -Iliopsoas: Extenso da lombar e flexo do quadril Msculos Intrnsecos -Transverso do abdome: Tenciona o abdome -Multifidos: Extenso da coluna e rotao da coluna para o lado oposto -Quadrado Lombar: Flexo lateral da coluna lombar -Rotadores: Extenso da coluna e rotao para o lado oposto -Semi-espinhais: Extenso da coluna e rotao para o lado oposto -Interespinhais: Extenso da coluna -Intertransversrios: Inclinao Lateral Msculos do Abdome -Reto do Abdome: Flexo do tronco comprime o abdome e auxilia a expirao forada -Oblquo Externo: Flexo e roda o tronco para o lado oposto -Oblquo Interno: Flexo e roda o tronco para o mesmo lado -Piramidal: Flexo e rotao para o lado oposto -Transverso do abdome: Tenciona o abdome Fscia Toracolombar uma fscia extensa, que cerca os msculos Eretores da espinha, multifidos e quadrado lombar, proporcionando assim suporte para esses msculos. Fscia Abdominal

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 13/17 uma fscia constituda por duas camadas uma superficial e outra profunda. A superfic ial cobre os msculos oblquos e transverso do abdome, a fscia profunda ela Antero - lateral, cobrindo parte do msculos transvers o do abdome. Regio Torcica. Embora a amplitude de movimento de cada articulao intervertebral torcica seja relat ivamente pequena, o movimento acumulado sobre toda a parte torcica da coluna vertebral considervel. Aproximandamente 30 a 40 gra us de flexo e 20 a 25 graus de extenso so disponveis em toda regio torcica. Vrtebra Torcica. -As facetas articulares se articulam com as costelas. -O eixo de rotao das vrtebras torcicas se encontram no centro do corpo, ele roda enc ima do disco do seu eixo. A regio torcica apresenta duas articulaes sinoviais. -Costovertebral -Costotransversal Essas articulaes sofrem rotaes quando feito qualquer movimento. Flexo e Extenso da Regio Torcica. Movimentos que apresentam quatro ngulos: -Costovertebral -Esternocostal superior e inferior -Condrocostal (cartilagem) Quando se realiza um movimento de flexo esses ngulos se abrem, j quando se tem um m ovimento de extenso esses ngulos se fecham. Inclinao Lateral -Lado da convexidade: Elevao do trax, alargamento dos espaos intercostais, abertura do ngulo condrocostal e consequentemente expanso torcica. (afastamento das costelas). -Lado da concavidade: Abaixamento do trax, diminuio dos espaos intercostais, fechame nto do ngulo condrocostal e conseqente retrao torcica. OBS: Se for cuidar de um paciente com alterao do trax o lado comprometido deve semp re estar elevado. Rotao. -O esterno gira em torno de um eixo longitudinal -O trax limita o movimento de toda regio torcica. Regio Cervical A regio cervical apresenta duas curvaturas. A cervical superior que se estende do occipital at o Axis, e a curva lordtica mais extensa da coluna cervical inferior, que se estende do Axis at a segunda vrtebra torcica. A curvatura cervical inferior convexa em sentido anterior e direcionada inversam ente em relao curvatura cervical superior. A primeira e a segunda vrtebra cervical so orientadas horizontalmente para manter a cabea reta. Os msculos profundo da regio cervical, so eles que do a estabilidade da regio da cabea . Articulao Atlantooccipital (Occipital e Atlas) As articulaes so formadas pelos cndilos convexos, salientes, do occipital, que se aj ustam, reciprocamente, nas faces articulares superiores, cncavas, do atlas. Suas superfcies articulares possuem um bom encaixe. Articulao Atlantoaxiais (Atlas e Axis) A forma e a orientao das facetas articulares so convexas sentido antero-posterior. Articulao Atlantondotediana (Atlas e dente do Axis).

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 14/17 Coluna Cervical Superior. -Occipital a C1 -O movimento mximo ocorre no plano sagital. -Os movimentos da cervical superior so movimentos da cabea, movimentos pequenos. Flexo -Os cndilos occipitais e o Atlas realizam uma rotao e um deslizamento posterior. Extenso -Os cndilos occipitais e o Atlas realizam uma rotao e um deslizamento anterior. Movimentos de Atlas e Axis. -Na flexo o atlas, realiza uma rotao e um deslizamento posterior, enquanto que o xis realiza uma inclinao e deslizamento anterior. -Na extenso ocorre o movimento inverso. Inclinao Lateral -Kapandji afirma que no existe movimento entre C1/C2 (articulao atlantoaxial) -Entre C0/C1 ocorre deslizamento de 3 do occipital sobre o atlas para o lado opos to da inclinao. -Entre C2/C3 inclinao com deslizamento para o mesmo lado. Rotao nas articulaes Atlantooocipitais. -Rotao associada a um deslizamento e uma inclinao para o lado oposto. -Tenso do ligamento Alar do processo odontoide. Rotao na articulao Atlantoaxial e atlantoodontoide. -Avano e recuo das massas laterais do atlas descendo sobre o xis. Movimentos Combinados durante a Rotao. C0/C1/C2 -Durante a rotao da cabea o occipital e atlas se movem como uma unidade sobre o xis. -Prximo ao fim da rotao de C1/C2, em torno de 30 ocorre rotao entre C0/C1. -Neste momento Axis comea a girar sobre C3 e no sentido descendente continua este movimento para a coluna cervical inferior. -A rotao acompanhada pela inclinao lateral para o mesmo lado. Movimentos Combinados Durante a Inclinao Lateral C0/C1 a C7 -A inclinao lateral acompanhada pela rotao para o mesmo lado. -A relao entre o atlas e o xis altera-se durante a flexo lateral: At 15 ocorre rotao do Axis e no do occipital Alm de 15 ocorre rotao adicional entre C1/C2. Coluna Cervical Inferior. -Diferena da vrtebra cervical Inferior: Processo Espinhoso Processo Unciforme (processo Unco vertebral) -As facetas esto orientadas a 45, dependendo tambm do seguimento. -As orientaes das facetas articulares esto para cima e para trs, so planas na linha h orizontal. -O eixo passa atrs do corpo vertebral. Movimentos Elementares das Vrtebras cervicais Inferiores

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 15/17 Flexo (Inclinao anterior) -Deslizamento anterior Extenso (inclinao posterior) -Deslizamento posterior Inclinao Lateral (Direita e Esquerda). -Deslizamento -Inclinao -Rotao do mesmo lado. -Imbricao -Desabitao Rotao (Direita e Esquerda) -Deslizamento -Rotao -Inclinao -Imbricao -Desabitao Movimentos Elementares da Articulao Unco-Vertebral -Inclinao Pura: Realiza uma roto para o lado oposto -Rotao Pura: Realiza uma inclinao para o lado oposto. Movimentos puros se compensam para o lado oposto O movimento compensatrio ocorre na colunca cervical superior (suboccipital) A flexo lateral s vezes acompanhado por flexo. Juno Cervicotorcica C6-T2 Cervical: Mobilidade Torcica: Estabilidade. O Trax e o Mecanismo da Respirao Os movimentos respiratrios incluem a inspirao, ou seja, a entrada de ar do exterior para os pulmes, e a expirao, ou seja, a sada de ar destes para o exterior. Ambos os movimentos so provocados pela aco coordenada de um a srie de msculos respiratrios que se contraem e relaxam de forma sincronizada, proporcionando a sucessiva expanso e re traco da cavidade torcica e, consequentemente, dos pulmes, cujo tecido caracterizado pela sua grande elasticidade. Diafragma A base de cada pulmo apia-se no diafragma, rgo msculo-membranoso que separa o trax do abdmen, promovendo, juntamente com os msculos intercostais, os movimentos respiratrios. O Diafragma tem origem no pro cesso xifide, sua insero no centro tendneo do Diafragma inervado pelo nervo frnico, e sua ao puxar o centro tendineo para baixo, aumentando o tamanho da cavidade torcica e causando a inspirao. A inspirao. Os principais msculos inspiratrios so o diafragma e os intercostais externos, que a o contrarem-se tendem a dilatar-se nos dois sentidos da cavidade torcica. O diafragma, o amplo e potente msculo de forma arcada que separa a cavidade torcica da abdominal, o msculo inspiratrio mais importante: quando se contrai, fica plano e exerce trao para baixo , o que proporciona a expanso de toda a cavidade torcica (usa o origem e a insero no mesmo tempo, o centro tendneo vai para baixo). O s intercostais externos, situados entre as costelas, atuam de forma paralela, pois elevam as costelas exteriores, ao exercerem trao sob re o esterno para a frente, aumentando a profundidade do trax. Existem outros msculos do trax que tambm intervm na inspirao, ainda que de forma secun dria, nomeadamente nas inspiraes profundas ou quando existe algum obstculo ou dificuldade a entrada de ar. Os mais

importantes so os peitorais, que revestem a parede anterior do trax, e os esternocleidomastoideo, que se encontram por cima das clavc ulas e nas zonas laterais do pescoo. A contrao dos msculos inspiratrios provoca a dilatao de toda a cavidade torcica e da p eura parietal, a membrana externa fixada estrutura torcica que reveste os pulmes.

18/04/13 Cinesiologia e Biomecnica da Coluna Vertebral www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/39-art-biomecanica/1128-cinesiolog ia-e-biomecanica-da-coluna-vertebral.html 16/17 A expirao. O tecido pulmonar elstico, ou seja, aps submetido a uma presso que modifica o seu v olume, tende a recuperar as suas anteriores dimenses de forma espontnea. De facto, a expirao produz-se basicamente de forma pass iva, pois quando os msculos inspiratrios relaxam e deixam de exercer fora sobre a cavidade torcica, os pulmes tendem a volta r ao seu volume normal, expulsando o ar para o exterior. Todavia, quando os movimentos respiratrios so profundos ou difceis - como acontece, por exemplo, na atividade fsica - entram em ao os msculos expiratrios, cuja contrao provoca uma retrao da cavidade torcica. O los expiratrios mais importantes so os intercostais internos, que ao contrarem-se tm a tendncia para aproximar as cos telas, e os que revestem a parede anterior do abdmen, j que a sua contrao impulsiona o diafragma para baixo, ou seja, para a cavid ade torcica. O msculo Transverso do Trax auxilia no sinergismo do Diafragma. Os msculos do tronco trabalham na inspirao forada Costelas superiores (antero-posterior): Para cima e para frente Costelas inferiores (transversal): Lateral Quando o Diafragna se contrai aumenta o espao vertical da caixa toracica. As costelas que promovem a mobilidade da caixa torcica, e a fora promovida pelo msc ulo Diafragma. Respirao Diafragmtica. O diafragma um msculo largo, em forma de leque, que separa a cavidade torcica (aci ma do diafragma) da cavidade abdominal (abaixo do diafragma). A maior parte das pessoas no respira de forma suficientemente profund a porque utiliza na respirao apenas a cavidade torcica. Uma forma de respirar utilizando toda a capacidade dos pulmes e permitind o receber cerca de 7 vezes mais oxignio a respirao diafragmtica, tambm conhecida por respirao abdominal, que se caracteriza por fazer uma maior utilizao do diafragma e da cavidade abdominal. Na respirao diafragmtica: -Quando a pessoa inspira, o diafragma desloca-se para baixo, ficando quase plano (diminuindo a presso do ar nos pulmes e puxando o ar para dentro) e o abdmen desloca-se para fora. -Quando a pessoa expira, o diafragma desloca-se para cima, ficando semelhante a um cone (aumentando a presso do ar nos pulmes e empurrando o ar para fora), e o abdmen desloca-se para dentro. Ao aumentar a recepo de oxignio, a respirao diafragmtica pode apresentar variados bene fcios ao nvel fsico e psquico; nomeadamente, estimula a resposta de relaxamento, permitindo descer o nvel de ans iedade. Referncias Bibliogrficas KAPANDJI, A.I. Fisiologia Articular, volume 3: tronco e coluna vertebral. So Paul o, Ed. Panamericana, 5 edio, 2000. KISNER, C. COLBY, LYNN. Exerccios Teraputicos - Fundamentos e Tcnicas, Ed. Manole, SP, 5ed, 2009. SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana (Sobotta). Rio de Janeiro, Ed. Guana bara-Koogan. 21 ed, 2001. WHITING, William C. ; ZERNICKE, Ronald F. Biomecnica da Leso Msculoesqueltica. Ed. G uanabara-Koogan, RJ, 2001, 1 ed. GUYTON, Arthur C. e HALL, John E. Tratado de Fisiologia Medica. 10.ed.Rio de Jan eiro. Editora Guanabara-Koogan, 2002. HALL, Susan J. Biomecnica Bsica. Rio de Janeiro, Ed. Guanabara-Koogan. Obs: - Todo crdito e responsabilidade do contedo de seu autor.

- Publicado em 18/01/2011. Artigos Relacionados: Aspectos da Biomecnica Ocupacional na Abordagem Fisioteraputica Preventiva (4799 A cessos)

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