PACIENTES PORTADORES DE PROTESIS DENTALES Pese a que paulatinamente se ha experimentado un positivo cambio respecto a la importancia de las terapias preventivas

y la conservacin de los rganos dentarios, la ausencia parcial o total de stos en pacientes adultos mayores es an una condicin que les es caracterstica y que para gran parte de la poblacin es un estado "propio y normal" de esta etapa de la vida. Para que el sistema estomatogntico pueda funcionar de forma ptima, es ideal la conservacin de la mayor cantidad de dientes posibles en boca, no slo para cumplir con una masticacin eficiente y con los requerimientos estticos del paciente, sino adems porque los dientes tienen una importante funcin de sensibilidad propioceptiva, caracterstica que se pierde cuando son reemplazados en su totalidad por elementos protsicos. Para muchos adultos mayores, es una creencia arraigada que una buena prtesis total va a solucionar sus problemas dentales, funcionando mucho mejor que sus "feos y gastados" dientes. A ellos se les debe inculcar que ni el ms avanzado sistema de rehabilitacin protsico, por esttico y sofisticado que pueda ser, va a poder reemplazar la perfeccin fisiolgica y adaptativa que los dientes verdaderos tienen por naturaleza. Finalmente es fundamental explicar al paciente que las prtesis dentales, en cualquiera de sus tipos, nunca son definitivas. MEDIDAS DE CUIDADO AL USAR DENTADURA POSTIZA A.- durante el periodo de adaptacin de las prtesis dentales, el adulto mayor debe comer pequeas cantidades de alimentos blandos, en forma de pequeos bocados y masticando bien. Durante este periodo no son recomendables los alimentos duros o pegajosos. La posible aparicin de llagas es fcil de solucionar acudiendo al odontlogo. B.- si falta los dientes se tiene que colocar una prtesis. Est, adems de mejorar la masticacin, contribuye a reconstruir la estructura de la cara y a prevenir la reduccin de las encas. C.- Limpiar la prtesis o cepillarla tres veces al da despus del desayuno, almuerzo y comida, y hacer enjuagatorios de agua. Usar champ o jabn de mano, evitare pasta dental o detergente. Frote meticulosamente con un cepillo y enjuagar con agua a chorro. D.- En caso de prtesis parcial, tiene que seguir manteniendo cuidado con los dientes naturales, las encas, la lengua, el paladar y la propia dentadura postiza. Cepillar bien internamente los ganchos los ganchos metlicos que encajan con el cuello de la pieza dentaria para eliminar los grmenes que puedan daar a sta. E.- Enjuagar bien la boca antes de colocar prtesis dental porque se adhiere mejor con las encas hmedas. Cuando se coloca o se quitar la dentadura postiza colocar el recipiente que la contiene sobre una toalla para evitar que se rompa en caso de caerse y por las noches retire la prtesis y colquela en un vaso con agua. F.- Si el paciente es desdentado total, debe realizar una delicada limpieza de la enca que cubre el reborde alveolar al menos despus de cada comida, con un cepillo suave o una gasa, sta ltima idealmente embebida en clorhexidina. Protesis Dentales: cuidados y recomendaciones. Los pacientes portadores de prtesis removibles totales o fijas, deben seguir ciertas recomendaciones para poder acostumbrarse lo ms rpido a este nuevo aparato dental en su cavidad bucal, a tener una higiene idnea para conservar su prtesis y el mantenimiento que debe seguir con su odontlogo cada 6 meses. Al principio de la adaptacin de un prtesis fija, removible o total, tendr una sensacin extraa y hasta incomoda los primeros das, es algo normal, pero que poco a poco se ira acostumbrando y podr manejar mejor la prtesis. Podr notar que hay mayor cantidad de salivacin por el uso de la prtesis, esto deber de irse normalizando mientras se acostumbra a su uso. Puede que tenga dificultad para pronunciar algunas palabras, para ello solo debe ir practicando para que cada vez se la haga ms fcil y pueda hacerlo sin problemas. Por ser algo nuevo en su cavidad podra sin darse cuenta morderse mejillas, lengua o labios, pero esto se ira evitando a medida que se ajuste a su prtesis. Puede notar dolor o molestia en los dientes o encas, pero las molestias van desapareciendo mientras las mucosas se adaptan a las fuerzas de la prtesis. Se pueden producir aftas o lesiones en la mucosa y estas deben ser tratadas con enjuagues o cremas para aliviar dolor y desaparecerlas ms rpido y si el dolor y las heridas persisten acudir al odontlogo para una revisin o reajuste de la prtesis. Con las prtesis provisionales, puede notar molestias con alimentos o bebidas frias. y se debe tener mucho cuidado ya que son prtesis cementadas provisionalmente y se pueden desprender, trate de comer del otro lado donde no este la prtesis. Los primeros das es importante masticar con cuidado, seleccionar alimentos blandos mientras se va acostumbrando al uso de la prtesis. En prtesis fijas debe evitar morder alimentos duros, ya que podemos fracturar la porcelana. Debemos practicar el modo de colocacin y desinsercin o desalojo de la prtesis removibles en frente de un espejo, para fijar con cuidado la adaptacin en boca, la cual debe hacerse usando siempre los dedos haciendo un pequea presin, ubicando donde estn los ganchos o lugar correcto, sin morderla y escuchando el click para colocar la prtesis. Para su desalojo, debemos traccionar de ambos lados con los dedos y uas en los bordes de la prtesis. Esto debemos practicarlo varias veces, hasta aprender en que direccin debemos hacer los movimientos. La higiene es indispensable en pacientes portadores de prtesis, estas deben limpiarse constantemente luego de cada comida, tanto la prtesis como la cavidad bucal. El cepillado dental debe realizarse con cepillos, pastas o cremas especiales para prtesis para garantizar su limpieza profunda, y debemos limpiar toda las partes de la prtesis. En prtesis fijas, el cepillado debe ser normal con todos sus dientes, pero debemos hacer nfasis en el uso del hilo dental y evitar as filtraciones o formacin de caries en dientes pilares. Debemos quitar la prtesis removibles para dormir, y dejar descansar las mucosas. Podemos sumergir la prtesis en un vaso de agua en la noche con las pastillas limpiadoras para prtesis dental y conservarla all y as tambin evitamos deformaciones o golpes mientras estn fuera de boca. Si observa cualquier hecho anormal o dolores intensos, acuda con el odontlogo. Se debe hacer revisiones cada 6 meses con el odontlogo, para examinar el estado de dientes, encas y desgaste o heridas que se pudieron producir con el uso de la prtesis, o realizar un reajuste si as lo amerita por el movimiento de los maxilares o posicin de los dientes y posibles descementaciones o movilidad de las protesis fijas. Siendo portadores de protesis dentales, tambien podemos seguir regalando sonrisas sanas y bellas. RECOMENDACIONES PARA LOS PORTADORES DE PROTESIS TOTAL O REMOVIBLE

Prtesis Dental Completa es un cuerpo extrao que va a requerir un periodo de adaptacin y unos mnimos cuidados por su parte. Esta informacin pretende facilitarle ambas cosas y aclararle algunas dudas que suelen surgir en los primeros momentos. No obstante, si le surge alguna otra duda, por favor, no dude en consultrnosla. Cuando se coloque su prtesis, hgalo con los dedos, no mordindola ya que podra romperse. Del mismo modo, trate de impactarla de ambos lados simultneamente, nunca primero de un lado y luego del otro. Para quitrsela siga los mismos pasos de la colocacin, pero al revs. Si la adhesin es muy fuerte, sople para romper el vaco. Debe aprender a masticar con su nueva prtesis. Puede comer incmodo las 2 primeras semanas. Al principio se recomienda dieta blanda, comer despacio, bocados pequeos y masticar por ambos lados a la vez. Tambin debe aprender a hablar. Los problemas fonticos se solucionan en poco tiempo. Es comn la sensacin de escape de aire. El miedo, las malas experiencias previas y otros factores psicolgicos pueden favorecer la aparicin de nauseas los primeros das. No debe dejar de poner la prtesis por ello, ya que en la mayora de los casos desaparecern. En ocasiones, tambin aparecen alteraciones del gusto y sabor desagradable que duran unas semanas. La mordedura de lengua y carrillos puede ser inevitable las primeras semanas, mientras que la salivacin excesiva disminuye en horas o das. Su prtesis completa es un aparato diseado expresamente para usted, que puede ocasionar algunos trastornos los primeros das, pero que suelen desaparecer las dos primeras semanas. La Prtesis Dental Removible es un tratamiento para reponer dientes ausentes, y las estructuras seas que se van atrofiando a lo largo del tiempo tras la prdida de los dientes naturales, mediante aparatos bucales portadores de dientes artificiales que se pueden y deben extraer de la boca para facilitar la limpieza de sta y de aqullos. Mejoran la masticacin, la esttica y el habla. Recomendaciones: los primeros das procure cerrar la boca y masticar con cuidado para no morderse y no sobrecargar las encas y dientes doloridos. Por la misma razn conviene que inicialmente mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos de mayor consistencia. Para tratar las heridas de las mordeduras (generalmente muy dolorosas), puede utilizar colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes sobre los que en Grupo Vivas le aconsejaremos. Si tiene dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda inmediatamente a nuestra consulta para realizarle los alivios pertinentes en sus prtesis y prescribirle, en su caso, colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes. RECOMENDACIONES PARA LOS PORTADORES DE PROTESIS TOTAL O REMOVIBLE Es un tratamiento del edentulismo total mediante aparatos bucales portadores de dientes artificiales que reemplazan los dientes naturales perdidos y rehabilitan las estructuras seas que se van atrofiando a lo largo del tiempo tras la prdida de los dientes. Por lo tanto, no slo sirven para mejorar la masticacin, sino tambin el habla y la esttica, muy deterioradas en el paciente completamente desdentado. Adaptacin y acostumbramiento a la prtesis completa: No olvide que la prtesis completa es una rehabilitacin muy compleja (una de las ms difciles). Por eso es muy importante su colaboracin, hasta la completa adaptacin, que va a requerir un cierto tiempo. - Al principio notar una sensacin de ocupacin o cuerpo extrao que normalmente desaparece en unas semanas. - Le aumentar la produccin de saliva, aunque se ir normalizando poco a poco. - Inicialmente experimentar una disminucin del sentido del gusto, que se recuperar al cabo de unas pocas semanas. - Le cambiar un poco el habla, pudiendo existir problemas fonticos para pronunciar algunos sonidos. Por ello, necesitar un entrenamiento para aprender a vocalizar ciertas palabras; habitualmente se consigue este aprendizaje en unas pocas semanas. - Tambin es probable que se muerda fcilmente en las mejillas y la lengua por su tendencia a introducirse en los espacios donde faltan dientes, pero en poco tiempo aprender a evitarlo. - Puede notar algunas molestias en las zonas donde se apoyan las prtesis, sobre todo a la altura de los bordes; si aumentan o no ceden al cabo de cuatro o cinco das, y si se le forman heridas, debe acudir a la consulta. - Probablemente se le muevan mucho las prtesis al principio, sobre todo al comer. - Deber aprender a masticar simultneamente de los dos lados, y no de uno slo, como hara con los dientes naturales. - Con ello, y con los sucesivos ajustes del engranaje de los dientes que pudieran ser necesarios, experimentar mejora, pero la prtesis inferior, salvo raras excepciones, nunca se sujetar satisfactoriamente Recomendaciones al paciente portador de prtesis completa: - Los primeros das procure cerrar la boca y masticar con cuidado para no morderse y no sobrecargar las encas. - Por la misma razn conviene que inicialmente mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos de mayor consistencia. - Esfurcese en recordar que la masticacin debe realizarse con ambos lados a la vez. - Para tratar las heridas producidas por las mordeduras (generalmente muy dolorosas), puede utilizar colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes. - Si tiene dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda inmediatamente a nuestra consulta para que le realicemos los alivios pertinentes en sus prtesis y le prescribamos, en su caso, colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes. - Tambin debe acudir si tiene molestias tolerables que no mejoren o remitan en cuatro o cinco das. - Existen unos productos (colutorios, pomadas y polvos) que favorecen la retencin y adaptacin de la prtesis en su boca. - Antes de usarlos debe consultar con su dentista, pero debe saber que no son "milagrosos". - Evite, al manipularlas, que sus prtesis se caigan al suelo, pues pueden fracturarse, sobre todo la inferior. Colocacin y desinsercin de su prtesis completa: Los aparatos de prtesis completa deben colocarse en su sitio y siempre mojados, dentro de la boca, con los dedos. Nunca los introduzca y muerda sobre ellos sin estar debidamente colocados en su sitio porque puede fracturarlos o producirse heridas en las encas. Tras retirarlos, tambin con los dedos, lvelos y depostelos en un vaso de agua. Cuidados e higiene de su prtesis completa: - Despus de cada comida debe aclarar las prtesis y la boca. - Las prtesis se deben limpiar al menos una vez al da con un cepillo especial para prtesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uas con cerdas de nylon y un poco de pasta dentfrica o, mejor, jabn, para evitar la formacin de sarro y el depsito de tinciones. - Despus aclrelas muy bien con agua. - Conviene quitar las prtesis para dormir para que las mucosas descansen diariamente unas horas. En el caso de la prtesis inferior es imprescindible para evitar atragantarse durante el sueo.

- Mientras duerme se deben conservar las prtesis en un medio hmedo, preferiblemente en un vaso de agua a la que puede aadir pastillas desinfectantes comercializadas para ese menester. Revisiones e incidencias: - Siempre que aparezca una molestia en las encas debe acudir a consulta, aunque al principio, como estas molestias son normales, puede esperar cuatro o cinco das. - Si transcurrido este tiempo no hubieran desaparecido, o si empeoraran con el paso de los das, debe acudir al dentista - Las encas, con el tiempo, sufren modificaciones y con ello se producen desajustes en las prtesis que debern ser corregidas por su dentista. - Por ello conviene realizar revisiones rutinarias con su odontlogo o estomatlogo cada seis meses. LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE Es un tratamiento para reponer dientes ausentes, y las estructuras seas que se van atrofiando a lo largo del tiempo tras la prdida de los dientes naturales, mediante aparatos bucales portadores de dientes artificiales que se pueden y deben extraer de la boca para facilitar la limpieza de sta y de aqullos. Mejoran la masticacin, la esttica y el habla. Estos aparatos de prtesis removible se sujetan a algunos dientes naturales mediante dispositivos no rgidos llamados retenedores (vulgarmente "ganchos"), y a veces tambin descansan sobre el hueso cubierto de mucosa. Por estas razones al morder sobre ellos se nota un pequeo "ballesteo" y la masticacin no es tan eficaz como con los dientes naturales. Recomendaciones al paciente portador de prtesis removible: - Los primeros das procure cerrar la boca y masticar con cuidado para no morderse y no sobrecargar las encas y dientes doloridos. - Por la misma razn conviene que inicialmente mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos de mayor consistencia. - Para tratar las heridas de las mordeduras (generalmente muy dolorosas), puede utilizar colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes. - Si tiene dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda inmediatamente a nuestra consulta para realizarle los alivios pertinentes en sus prtesis y prescribirle, en su caso, colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes INSRUCCIONES PARA LAS PERSONAS CON PROTESIS PARCIALES REMOVIBLES: - La Finalidad del aparato recibido es reemplazar a los dientes faltantes y ayudar a conservar la cavidad bucal en un adecuado estado de salud; restaura el soporte mandibular, aumenta la capacidad masticatoria y mejora el aspecto. - Si se quiere que la boca permanezca sana, existen algunos puntos que requieren atencin como ayuda en la adaptacin a los nuevos aparatos y su cuidado. Esta es responsabilidad del paciente. APRENDA A USAR EL DISPOSITIVO: - Por favor, tenga paciencia y anticipe que transcurrirn de 7 a 10 das antes de sentir verdaderamente la prtesis como parte del cuerpo. - Fontica: Si se tienen dificultades para pronunciar ciertas palabras, ensaye leerlas en voz alta, y pronto se dominara la pronunciacin correcta. - No espere masticar con sencillez y eficacia inmediatas. D debe aprender a usar el nuevo dispositivo; eso lleva tiempo. Ingiere cantidad reducidas de comida cortada en pequeos trozos con cuchillo y tenedor, y empiece con los tipos de alimentos blandos. Aprender a usar con eficiencia la prtesis es la parte del tratamiento que corresponde al paciente. Dse tiempo para ingerir lentamente la comida durante este periodo de aprendizaje. COLOCAR Y RETIRAR LOS APARATOS: 1) Ponga y quite la prtesis con los dedos- nunca morderla para que llegue a su sitio. 2) Existe una va de insercin y retiro definida. Si el dispositivo tiende a Fijarse o es difcil colocarlo o sacarlo, det ngase y asegrese que se emplea la va de insercin acertada. 3) No fuerce la prtesis cuando se coloca o quita. LIMPIEZA DE LAS PROTESIS Es necesario conservar la boca y el aparato tan limpios como sea posible todo el tiempo. No hacerlo puede provocar dao a los dientes naturales y a la enca. 1) Elimine y limpie los dispositivos y asee la denticin natural luego de cada comida y refrigerio. (Por lo menos, enjuguese la boca y la prtesis para eliminar los desechos de alimentos) 2) Para la limpieza, se puede usar el jabn regular o la pasta dental. Conserve un cepillo en casa y otro en el lugar de trabajo. 3) Las prtesis son resbalosas cuando estn mojadas; cepllelas sobre el lavamanos llenos de agua, o sobre una toalla; si se cayera el aparato y doblara cualquiera de sus partes metlicas, no tratar de enderezarlas por si mismo; consulte al dentista. 4) Aplique el gel de fluoruro estannoso a 0.4% cada da a todas las porciones de la prtesis que toquen a los dientes residuales luego de asearlas y cepille los dientes restantes. CUIDADOS NOCTURNO DE SU PROTESIS REMOVIBLE: - Siempre saque el aparato de la boca durante la noche. La boca, como el resto del cuerpo, requiere un periodo de descanso. - Siempre conserve el dispositivo en agua cuando no este en la boca; esto impide que las partes plsticas se sequen y deformen. - Los limpiadores protticos colocados en el bao nocturno de agua son adecuados luego de cepillar las prtesis. - Desarrolle el hbito de estudiar la boca ante un espejo. Este es el mejor seguro contra la enfermedad y deterioro de los tejidos. - Examine con atencin los carrillos, la lengua y la enca. - Busque desechos de alimentos o acumulaciones alrededor de los dientes y la enca, especialmente en el margen gingival y detrs de los dientes, limpie la boca hasta eliminar los desechos y las acumulaciones. - Analice los dientes en cuanto a la caries, las pigmentaciones o los depsitos de color pardo.Pruebe los dientes restantes para el movimiento o aflojamiento excesivos RECOMENDACIONES PARA LOS PORTADORES DE PROTESIS TOTAL O REMOVIBLE LA PROTESIS DENTAL COMPLETA Es un tratamiento del edentulismo total mediante aparatos bucales portadores de dientes artificiales que reemplazan los dientes naturales perdidos y rehabilitan las estructuras seas que se van atrofiando a lo largo del tiempo tras la prdida de los dientes. Por lo tanto, no slo sirven para mejorar la masticacin, sino tambin el habla y la esttica, muy deterioradas en el paciente completamente desdentado.

Colocacin y desinsercin de su prtesis completa: Los aparatos de prtesis completa deben colocarse en su sitio y siempre mojados, dentro de la boca, con los dedos. Nunca los introduzca y muerda sobre ellos sin estar debidamente colocados en su sitio porque puede fracturarlos o producirse heridas en las encas. Tras retirarlos, tambin con los dedos, lvelos y depostelos en un vaso de agua. Cuidados e higiene de su prtesis completa: - Despus de cada comida debe aclarar las prtesis y la boca. - Las prtesis se deben limpiar al menos una vez al da con un cepillo especial para prtesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uas con cerdas de nylon y un poco de pasta dentfrica o, mejor, jabn, para evitar la formacin de sarro y el depsito de tinciones. - Despus aclrelas muy bien con agua. - Conviene quitar las prtesis para dormir para que las mucosas descansen diariamente unas horas. En el caso de la prtesis inferior es imprescindible para evitar atragantarse durante el sueo. - Mientras duerme se deben conservar las prtesis en un medio hmedo, preferiblemente en un vaso de agua a la que puede aadir pastillas desinfectantes comercializadas para ese menester. Revisiones e incidencias: - Siempre que aparezca una molestia en las encas debe acudir a consulta, aunque al principio, como estas molestias son normales, puede esperar cuatro o cinco das. - Si transcurrido este tiempo no hubieran desaparecido, o si empeoraran con el paso de los das, debe acudir al dentista. - Las encas, con el tiempo, sufren modificaciones y con ello se producen desajustes en las prtesis que debern ser corregidas por su dentista. LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE Es un tratamiento para reponer dientes ausentes, y las estructuras seas que se van atrofiando a lo largo del tiempo tras la prdida de los dientes naturales, mediante aparatos bucales portadores de dientes artificiales que se pueden y deben extraer de la boca para facilitar la limpieza de sta y de aqullos. Mejoran la masticacin, la esttica y el habla. Estos aparatos de prtesis removible se sujetan a algunos dientes naturales mediante dispositivos no rgidos llamados retenedores (vulgarmente "ganchos"), y a veces tambin descansan sobre el hueso cubierto de mucosa. Recomendaciones al paciente portador de prtesis removible: - Los primeros das procure cerrar la boca y masticar con cuidado para no morderse y no sobrecargar las encas y dientes doloridos. - Por la misma razn conviene que inicialmente mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos, pasando poco a poco a comer productos de mayor consistencia. - Para tratar las heridas de las mordeduras (generalmente muy dolorosas), puede utilizar colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes. - Si tiene dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda inmediatamente a nuestra consulta para realizarle los alivios pertinentes en sus prtesis y prescribirle, en su caso, colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes. COLOCAR Y RETIRAR LOS APARATOS: 1) Ponga y quite la prtesis con los dedos- nunca morderla para que llegue a su sitio. 2) Existe una va de insercin y retiro definida. Si el dispositivo tiende a Fijarse o es difcil colocarlo o sacarlo, detngase y asegrese que se emplea la va de insercin acertada. 3) No fuerce la prtesis cuando se coloca o quita. LIMPIEZA DE LAS PROTESIS Es necesario conservar la boca y el aparato tan limpios como sea posible todo el tiempo. No hacerlo puede provocar dao a los dientes naturales y a la enca. 1) Elimine y limpie los dispositivos y asee la denticin natural luego de cada comida y refrigerio. (Por lo menos, enjuguese la boca y la prtesis para eliminar los desechos de alimentos) 2) Para la limpieza, se puede usar el jabn regular o la pasta dental. 3) Las prtesis son resbalosas cuando estn mojadas; cepllelas sobre el lavamanos llenos de agua, o sobre una toalla; si se cayera el aparato y doblara cualquiera de sus partes metlicas, no tratar de enderezarlas por si mismo; consulte al dentista. 4) Aplique el gel de fluoruro estannoso al 0.4% cada da a todas las porciones de la prtesis que toquen a los dientes residuales luego de asearlas y cepille los dientes restantes. CUIDADOS NOCTURNO DE SU PROTESIS REMOVIBLE: - Siempre saque el aparato de la boca durante la noche. La boca, como el resto del cuerpo, requiere un periodo de descanso. - Siempre conserve el dispositivo en agua cuando no este en la boca; esto impide que las partes plsticas se sequen y deformen. - Los limpiadores protticos colocados en el bao nocturno de agua son adecuados luego de cepillar las prtesis. - Desarrolle el hbito de estudiar la boca ante un espejo. Este es el mejor seguro contra la enfermedad y deterioro de los tejidos. - Examine con atencin los carrillos, la lengua y la enca. - Busque desechos de alimentos o acumulaciones alrededor de los dientes y la enca, especialmente en el margen gingival y detrs de los dientes, limpie la boca hasta eliminar los desechos y las acumulaciones. - Analice los dientes en cuanto a la caries, las pigmentaciones o los depsitos de color pardo.Pruebe los dientes restantes para el movimiento o aflojamiento excesivos