Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Snto mas
Localiza cin
Natural eza
1 = De pe 2 = Sentado 3 = Acostado 4 = Caminar 5 = Indeterminado 1 = Maana 2 = Medioda 3 = Noche 4 = Tarde 5 = Indeterminado Primer Episodio: ____________ Nmero Episodios: ________ Tratamiento Anterior - Efectivo: ________________________ Tratamiento Anterior - no efectivo: ______________________
EXAMEN DE PIE
Sntomas de referencia: _______________________ Comprensin axial (Spurling): Negativo Positivo Movimiento Pasiva: Prueba Integridad Alar: Negativo Positivo FRI Flex FRD Prueba Integridad Transverso: Negativo Positivo Prueba Arteria Vertebral: Negativo Positivo Prueba de Distraccin: Negativo Positivo Dorsal: Alineada Izq Alta ___ cm Der Alta ____cm Lateral: Alineada Izquierda Alta Der Alta Rot Izq Rot Der EIPS: Alineada Izquierda Alta Der Alta
Movimiento Activa:
Lat Izq Positiva Izquierda Prueba de Flexin de Pe: Lat Der Negativo Positiva Derecha
HSJ/SMFYR/PCW/2012
ERI
Ext
ERD
Leyenda: __ = Final Rango = Sensacin de tirn o estiramiento no dolorosa > = Dolor que se siente en la columna lateral (derecha)
< = Dolor que se siente en la columna lateral Izquierda = Sntomas experimentados en extremidades Inferior = Reduccin o Abolicin de los sntomas al movimiento = Sntomas en la extremidad opuesta (derecha) Caminar de espalda dolor:
si si si
Notas:
EXAMEN EN SEDENTE
Cintura Plvica:
Examen Motor
Flexin Cadera (L2-L3) Extensin Cadera Ext. Rodilla (L3-L4) Flexin Rodilla Tibial Anterior (L4) Peroneos 8L5-S1) Gastro/Soleo (S1S2) Izquierd a /5 /5 /5 /5 /5 /5 /5 Derec ha /5 /5 /5 /5 /5 /5 /5
Izq Alta _____ Der Alta _______ Izquierda Alta Derecha Alta Negativo Pos Izq Pos Der HSJ/SMFYR/PCW/2012
EXAMEN EN SUPINO
Elevacin de la Pierna Recta: Izq Der Test Longitud MMII Cadera ROM Izquierda Derecha Rango de Movimiento _____ ____ Negativo Flexin Nor Lim Nor Lim Citica Neg Neg (+) Alarga la Izq Rot Int (90) Nor Lim Nor Lim Pos Pos (+) Alarga la Der Rot Ext (90) Nor Lim Nor Lim Prueba Lasegue Dolor ( Glteo (Wadell) Glteo Ingle) Neg Ingle) Pos Pos Neg Test Faber: Izquierdo Patrick Derecho Negativo Negativo Dolor (
EXAMEN PRONO
Movilidad Rotacin Interna Cadera ROM (0 ): Norma Hipom Hipom l vil vil Dolor Izquierda: _____ Derecha: _____ Decbito Prono sobre los Codos: Buen Estado Empeora Mejora Estiramiento Nervio Femoral: Negativo Positivo Distribucin Regional (Wadell): Negativo Positivo Sobrerreaccin (Wadell): Negativo Positivo Irradiad o
Niv el L1 L2 L3 L4 L5 Sacro
Ningu na
Loc al
Negativo
Positivo HSJ/SMFYR/PCW/2012
Si
Si
Si
CLASIFICACION ESTABILIZACION
EJERCICIOS ESPECIFICOS
MANIPULACION/MOVILIZA CION
ESATBILIZACION
HSJ/SMFYR/PCW/2012
EJERCICIOS ESPECIFICOS Factores que favorecen Preferencia de una postura Centralizacin con las pruebas de movimiento Periferalizacin en direccin opuesta a la centralizacin MANIPULACION/MOVILIZACION Factores que favorecen Inicio reciente (<16 das) Hipo-movilidad con el test de Spring El dolor lumbar slo (sin sntomas distal) Bajos puntajes FABQ (escala de trabajo <19) ESATBILIZACION Factores que favorecen Hipermovilidad con el test de Spring Test de inestabilidad positiva en prono Presenta movimientos aberrantes Incremento de la frecuencia de episodio La edad ms jvenes (<40) 3 o ms episodios Mayor SLR ROM (> 91 bilateral) Factores en contra Los sntomas se dan hasta la rodilla Episodio que aumenta con frecuencia Mayor SLR ROM (> 81 bilateral) Periferizacin con las pruebas de movimiento No hay dolor con la primavera pruebas Factores en contra Discrepancia en el SLR ROM (> 10) Bajo puntaje FABQ (escala de actividad <9) Factores en contra Dolor de espalda baja solamente (sin sntomas distales) Buen estado en todos los movimientos
HSJ/SMFYR/PCW/2012
Intervencin Evaluacin Re-evaluacin AMB: Ejercicio Marcha AQUA: Piscina ESM: Manual E-estimulacin FL: Fluidoterapia FTA: Terapia Actividades Funcionales GP: Grupo de procedimientos HCP: Compresa fra/caliente HYD: Whirpool IP: Iontoforesis
Minuto s
Unidad Intervencin JOBST: Vasopneum MOB: Movilizacin articular MS: Masaje NMR: Re-Neuromotora STM: Movilizacin de Tejido Blando TE: Terapia por Ejercicios TMA: Traccin manual TME: Traccin mecnica US: Ultrasonido UM: Modalidad no registrada UM: Procedimiento no registrado
Minuto s
Unida d
El uso de signos de Waddell Waddell, et al. (1980) describe cinco categoras de signos: 1) Dolor a la palpacin: Relacionado con una determinada estructura sea o neuromuscular, puede ser superficial o no anatmicas. Superficial - La piel en la regin lumbar es sensible a la luz emergente en una amplia zona no se asocia con la distribucin de la rama principal posterior. No anatmicos - ternura profunda, que no se localiza en una estructura, se sinti en una amplia zona y, a menudo se extiende a la columna dorsal sacro o la pelvis. 2) Las pruebas de simulacin: Estas pruebas dan al paciente la impresin de que un examen particular se lleva a cabo cuando en realidad no lo es. Carga axial - Dolor de espalda baja se presenta cuando el examinador presiona hacia abajo en la parte superior de la cabeza del paciente, el dolor de cuello es comn y no debe ser indicativo de un signo no orgnicos. HSJ/SMFYR/PCW/2012
Elevacin de la pierna recta - El examinador levanta el pie del paciente, como cuando se prueba el reflejo plantar en la posicin de sentado, un componente no orgnicos pueden estar presentes si la pierna se levanta ms alto que cuando se prob en la posicin supina. 4) Las alteraciones regionales: Disfuncin (por ejemplo, sensorial, motor) la participacin de una regin amplia de partes del cuerpo de una manera que no se puede explicar sobre la base de la anatoma, se debe tener cuidado de distinguir de la participacin de mltiples races nerviosas. Debilidad - demostrada en las pruebas por una rueda dentada parcial "se sale" de muchos grupos musculares que no puede explicarse sobre una base neurolgica localizada. Sensorial - Incluir disminucin de la sensibilidad al tacto suave, pinchazo u otras pruebas neurolgicas ajuste de una "poblacin" en lugar de un patrn de dermatomas. 5) Reaccin exagerada: Puede tomar la forma de verbalizacin desproporcionada, la expresin facial, tensin muscular y el temblor, colapso, o sudor, los juicios deben hacerse con cautela, minimizando el examinador de la reaccin emocional. Cualquier signo individual marca su categora como algo positivo. Cuando tres o ms categoras fueron positivos, el hallazgo fue considerado clnicamente significativo. Sin embargo, la evaluacin del paciente sobre la base de la reaccin exagerada ha expresado preocupacin por el sesgo del observador y la idiosincrasia en relacin con la cultura del paciente. Por lo tanto, un mdico puede evaluar al paciente en los restantes cuatro categoras, con dos o ms categoras positivas se consideran clnicamente significativos. http://www.aulakinesica.com.ar/clinicaquirurgica/files/ http://alegomez.comunidadcoomeva.com/blog/index.php?/archives/13-Kinesiologia.html
HSJ/SMFYR/PCW/2012