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Avaliao do tratamento de miases em ces atravs da utilizao do nitenpyram


Evaluation of myiasis treatment in dogs using nitenpyram
Sergian Vianna Cardozo,* Regina Ruckert Ramadinha**

Resumo
As miases so um importante fator complicante das leses cutneas, e por apresentarem elevada incidncia no estado do Rio de Janeiro objetivou-se testar uma nova droga no tratamento desta parasitose. O nitenpyram, droga utilizada como adulticida para pulgas, foi administrado a 27 ces que apresentavam miases, com diferentes graus de parasitismo e fases larvares. A droga mostrou-se eficaz e prtica, uma vez que a administrao oral e dispensa a retirada manual das larvas. No foram observados quaisquer efeitos colaterais nos ces. Os animais apresentaram uma cicatrizao rpida das leses.

Palavras-chave: nitenpyram, miase, ces, parasitose.

Abstract
Myiasis are an important complicative factor of skin lesions, since they present high incidence at Rio de Janeiro State, it has been intended to test the nitenpyram in the treatment of this parasitosis. The nitenpyram, drug used as adulticide for fleas, was tested in 27 dogs that presented myiasis, in different degrees of parasitism and worm ages. The drug showed itself efficient and practical, without any side effects, once its administration is oral and dispenses the manual collect of worms. The animals have presented a fast healing of lesions.

Keywords: nitenpyram, myiasis, dogs, parasitosis.

Introduo
Miase uma infestao de rgos ou tecidos, de seres humanos ou animais, por larvas de dpteros que se alimentam do tecido vivo, necrosado ou morto, ou de alimentos ingeridos pelo hospedeiro (Hendrix, 1991). A classificao desta doena baseada na sua localizao no corpo do hospedeiro (cutnea, subcutnea, naso-faringeana, rgos internos, e urogenital) ou em termos parasitolgicos, na relao entre parasita-hospedeiro (obrigatria, facultativa ou pseudomiase) (Gomez et al., 2003). Larvas de moscas consideradas miases obrigatrias desenvolvem-se em trs estgios no tecido vivo, causando uma maior morbidade (HALL e Wall, 1995). A principal larva causadora de miase obrigatria, Cochliomyia hominivorax, foi erradicada nos Estados Unidos, atravs da esterilizao dos machos por irradiao. Este programa foi continuado no Mxico e mais recentemente (1990) foi utilizado para erradicao das moscas na Lbia (Benitez et al., 1997). Na Europa, devido prevalncia do clima temperado, muito improvvel que haja o desenvolvimento desse parasitismo, j que as condies climticas so pouco favorveis (Chermette et al., 1982). Na Amrica do Sul o parasitismo continua sendo um grande problema, principalmente na poca de vero, quando o clima torna-se favorvel para o desenvolvimento do ciclo de vida do parasita e, conseqentemente, observa-se maior ocorrncia

de casos nesta poca do ano (Boero e Morini, 1961; Fenton, 1961; Chermette et al., 1982; Lindquist et al., 1992). Os animais infestados por essas larvas desenvolvem leses por destruio de tecidos, s vezes muito extensas. A gravidade desta parasitose est diretamente ligada localizao da leso e ao nmero de larvas. Nos ces, esta enfermidade bastante traumtica no que diz respeito ao seu tratamento. A retirada manual das larvas, com o auxlio de pinas, dolorosa, necessitando-se, na maioria das vezes, anestesiar o animal e, delicada, uma vez que vasos podem ser pinados quando se buscam larvas em galerias profundas da pele. Casos de miases, relatados na Europa, de ces importados de pases onde este parasitismo considerado endmico, foram tratados de forma convencional, utilizando-se a tranqilizao ou a anestesia nos animais mais arredios, para a retirada manual das larvas e posterior utilizao de agente anti-sptico local e antibiticos sistmicos (Bourdeau; Klap, 1988; Fox et al., 1992; Carter, 2001). Da a necessidade de se pesquisar uma droga que provocasse a sada das larvas sem mat-las. Inseticidas so desaconselhados, pois as larvas mortas dentro das galerias propiciam infeces bacterianas e abscessos por corpos estranhos. O nitenpyram, droga pertencente ao grupo dos nicotinides, age no sistema nervoso central dos insetos causando

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Curso de Ps-graduao em Microbiologia Veterinria UFRRJ Seropdica-RJ. e-mail: sergian@ufrrj.br Departamento de Medicina e Cirurgia Veterinria UFRRJ Seropdica-RJ

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trado, nas doses supracitadas, utilizando-se, quando necesbloqueio ps-sinptico irreversvel nos receptores srio, o po como veculo. nicotinrgicos da acetilcolina. Esta droga indicada como tratamento pulicida de rpida ao nas infestaes de ces e Todos os tratamentos dos animais foram acompanhados gatos. Sua ao inicia-se em 15 a 30 minutos aps a diariamente at a sada de todas as larvas das leses (Figuras administrao oral, causando a morte das pulgas que faam 1 a 4). Fichas clnicas foram preenchidas com dados sobre o o repasto sangneo no animal no perodo de 1 at 6 horas. proprietrio (nome e endereo), sobre os animais (nome, raa, Permanece ativo nos ces por 24 horas e nos gatos por 48 sexo, idade, pelagem e peso) e com as caractersticas das horas. Comercialmente apresentada na forma de leses (localizao, estgio larvar e nmero aproximado de comprimidos de 11,4 mg e 57 mg de nitenpyram. A dose larvas). recomendada de 1mg/kg para ces uma vez ao dia. recomendado para animais com mais de quatro meses de idade (Baldani et al., 1999). Tabela 1: Grupo I - Animais com miases tratados com nitenpyram (1mg/kg) Estudando-se o uso do nitenpyram se observou nos HV/UENF e HV/IV/UFRRJ - 2001 praticidade, j que a administrao por via oral, rpido tempo de ao, DL50 alta e no foram Peso Localizao Larvas Tratamento Incio da atuao N Raa Idade Sexo Pelagem (kg) da Miase (quant. - estgio) (repeties) (min) relatados efeitos colaterais. Sabendo-se da ao teraputica antipulgas do nitenpyram, 1 SRD 4m M 7 curta dorsal (++ - L1) 24h 15 objetivou-se neste estudo avaliar a eficcia desta 2 SRD 5m F 8 curta MAD (+++ - L1) 24h 20 droga na eliminao de larvas de moscas de feridas cutneas e mucosas nos ces. A 3 Poodle 3a M 10 longa base da cauda (++ - L1 e L2) 24h 15 fragilidade da rea lesada, concorrendo com 4 SRD 10 a M 11 curta abdominal (++ - L1 e L2) 24h 25 hemorragias pela manipulao, alm da 5 P. Alemo 10 m M 32 mdia perianal (++ L3) 24h 30 sensao dolorosa ocasionada pela retirada manual das larvas, nos fizeram buscar uma 6 Husky 8a M 30 mdia maxilar direito (+++ - L3) 24h 20 droga que tivesse o efeito de reduzir ou eliminar 7 P. Alemo 3a M 32 mdia dorsal (++ - L2 e L3) 24h 45 as larvas sem a necessidade de manipulao 8 P. Alemo 6a M 32 mdia abdominal (++ - L1 e L3) 24h+ (48/48h 7d) 40 das feridas.
9 P. Alemo Boxer Weimaraner Rottweiler C. Spaniel 6a 12 a 8a 4a 6a F M F F M 28 35 29 33 12 mdia curta curta curta longa torcica coxa narina vulva face (++ - L1 e L2) (++ - L1, L2 e L3) (+++ - L1, L2 e L3) (++++ - L1 e L2) (++ - L1 e L2) 24h+ (48/48h 7d) 6h e 24h 6h e 24h 6h e 24h 6h e 24h 30 40 40 15 10

Material e mtodos

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Local do experimento
O experimento foi realizado no Hospital Veterinrio de Pequenos Animais da Universidade Estadual do Norte Fluminense (UENF) e no Hospital Veterinrio de Pequenos Animais do Instituto de Veterinria da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ).

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quant. quantidade de larvas; MAD membro anterior direito; a anos; m meses; d dias; h horas; min minutos; SRD sem raa definida; L1 primeira muda; L2 segunda muda; L3 terceira muda; + - at 20 larvas; ++ - de 20 a 30 larvas; +++ - de 30 a 40 larvas; ++++ - mais de 40 larvas.

Animais
Foram utilizados 27 ces, de vrias raas, com idade entre quatro meses e 12 anos. Todos os animais foram submetidos ao exame fsico, no sendo observadas alteraes sistmicas dignas de nota. As leses foram localizadas, avaliadas quanto extenso, profundidade, nmero aproximado de larvas e estgios destas.

Tabela 2: Grupo II Animais com miases tratados com nitenpyram (2mg/ kg) nos HV/UENF e HV/IV/UFRRJ - 2001
N 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Raa Husky SRD SRD SRD Dlmata Terra Nova Doberman P. Alemo C. Spaniel SRD SRD Boxer P. Alemo Rottweiler Idade Sexo 6a 5a 5a 6a 10 a 1a 4a 8a 4a 6a IND 4a 8a 3a M F M M M F M F M M M M M M Peso Pelagem (kg) 25 18 22 32 18 48 26 40 12 25 14 35 34 44 mdia curta curta curta curta longa curta mdia longa curta curta curta mdia curta Localizao da Miase perianal dorsal periocular cervical e auricular auricular dorsal cranial MAD oral MAD perianal auricular perianal cervical e auricular Larvas (quant. - estgio) (++ - L1) (++ - L3) (+++ - L2 e L3) (+++ - L2 e L3) (++ - L2 e L3) (++ - L3) (++++ - L1, L2 e L3) (+++ - L2 e L3) (++ - L1 e L2) (++ - L2 e L3) (++ - L1 e L2) (+++ - L1 e L3) Tratamento (repeties) 24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h (48/48 7d) Incio da atuao (min) 20 20 30 20 15 20 30 20 25 25 30 30 35 20

Medicamento
O nitenpyram1 foi administrado por via oral, no prprio Hospital Veterinrio, nas doses de 1mg/ kg e 2mg/kg (Tabelas 1 e 2).

Delineamento experimental
Aps o diagnstico da miase e a avaliao do grau de infestao o nitenpyram foi adminis1

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(++++ - L1, L2 e L3) 24h (48/48 7d) (+++ - L1 e L2) 24h (48/48 7d)

Capstar (Nitenpyram) Lab. Novartis

quant. quantidade de larvas; MAD membro anterior direito; IND indefinida; a anos; m meses; d dias; h horas; min minutos; SRD sem raa definida; L1 primeira muda; L2 segunda muda; L3 terceira muda; + - at 20 larvas; ++ - de 20 a 30 larvas; +++ - de 30 a 40 larvas; ++++ - mais de 40 larvas.

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Figura 1 : Doberman, macho. Leso em regio dorsal do crnio de 6cm.Aproximadamente 50 larvas. Foto realizada antes da administrao do nitenpyram.

Figura 2: Doberman, macho. Leso em regio dorsal do crnio de 6cm. Aproximadamente 50 larvas. Observam-se galerias causadas pelas larvas de Cochliomya hominivorax (setas).

Figura 3 : Doberman, macho. Leso em regio dorsal do crnio Foto realizada 36 horas aps administrao do nitenpyram. No foi observada a presena de larvas.

Figura 4 : Larvas de Cochliomya hominivorax de 2 e 3 estgios exteriorizadas aps o tratamento com nitenpyram.

Os animais foram divididos em dois grupos: Grupo I ces que receberam 1mg/kg do nitenpyram e Grupo II ces que receberam 2mg/kg do nitenpyram, de acordo com a infestao parasitria. As repeties do nitenpyram foram feitas a cada 6, 24 e 48 horas aps a primeira dose, tanto para os animais do Grupo I, quanto para os do Grupo II, de acordo com a necessidade (extenso da leso / nmero de larvas). As repeties a cada sete dias foram indicadas para os ces mais expostos como preventivo de novas infestaes. Os ces mais agressivos foram sedados com acepromazina2 1,0% na dose de 0,02mg/kg, para uma melhor avaliao da leso.

Resultados
Dos 27 ces tratados com nitenpyram, obteve-se 100% de eficcia, independentemente da quantidade de larvas e do estgio larvar. A resposta inicial foi rpida em todos os casos e 24 horas aps a administrao do medicamento; a maioria (88,9%) dos animais apresentava as leses livres de larvas. Efeito tardio foi observado nos ces nmero 7, 10 e 25, visto que somente 36 horas aps o incio da administrao do nitenpyram as leses estavam sem larvas. Nos animais 7 e 25, pode-se supor que a reduo da ao da droga pela utilizao da acepromazina, mas no co nmero 10 a resposta tardia foi, provavelmente, uma reao individual. Larvas de 3o estgio na leso ainda foram observadas 24 horas aps o incio do tratamento. Entretanto, 48 horas aps, a ferida no apresentava mais nenhuma larva.

Acepran (Acepromazina) Lab. Univet

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O efeito do nitenpyram sobre as larvas, avaliado pelo incio da exteriorizao destas, variou em mdia de aproximadamente 25 minutos, sendo que, quanto mais jovens as larvas, menor o tempo de sada destas das leses. Nos ces com leses mais extensas e com maior nmero de galerias, o tempo de sada das larvas tambm foi maior. Todos os animais, no incio da atuao da droga, se mostraram inquietos e com prurido no local da leso. Os animais referentes aos casos 8, 9, 25, 26 e 27 foram tratados durante um perodo de 7 dias aps a sada das larvas, com o objetivo de impedir novas infestaes e reduzir o tempo de cicatrizao das leses, sem o uso de qualquer droga de efeito repelente local. Em todos os casos foi feita a repetio da dose do nitenpyram 24 horas aps a primeira administrao. Esta nova dose atuou como reforo para aqueles animais que ainda apresentavam algumas larvas e como preventivo para uma reinfestao precoce. No grupo I, os casos 10, 11, 12 e 13 foram tratados com a mesma dose, mas com uma repetio em 6 horas e 24 horas aps a primeira dose. Este protocolo foi seguido para aqueles animais que apresentavam maior infestao e com um tempo inicial de expulso larvar maior em relao aos outros animais.

ser muito elevados (Chermette et al., 1982; Bourdeau e Klap, 1988; Fox et al., 1992). Contrariando os tratamentos usuais, o uso do nitenpyram mostrou que estes procedimentos so desnecessrios, reduzindo, portanto, o risco sade e o tempo de recuperao dos animais. Machado e Rodrigues (2002) avaliaram 17 ces e relataram que o nitenpyram foi eficaz como larvicida para larvas de moscas Cochliomyia hominivorax em 94,11% (16) dos animais estudados. Tais resultados foram bastante semelhantes aos encontrados no presente estudo, comprovando a atividade satisfatria do nitenpyram no tratamento de miases caninas. Aps o tratamento, com a leso livre das larvas, o uso de antibiticos, tanto tpicos quanto sistmicos, torna-se fundamental para prevenir infeces bacterianas secundrias (Carter, 2001), mesmo quando se utiliza o nitenpyram. Nos ces, a pelagem longa dificulta a higienizao das leses e a sada das larvas, assim como facilita a contaminao bacteriana e, portanto, retarda a cicatrizao das feridas (Hendrix, 1991). Em todos os animais tratados com nitenpyram, a tricotomia ao redor da leso foi feita a fim de facilitar o manejo higinico.

Concluso
Pode-se concluir que o nitenpyram, utilizado no tratamento de miases em ces, eliminou as larvas de 88,9% dos animais em at 24 horas aps a primeira dosagem. A exteriorizao das larvas ocorreu por si s, sem manipulao e em perodo mdio de 20 a 37 minutos aps a dosificao. Esta droga mostrou ao rpida, fcil administrao (via oral), e ausncia de efeitos colaterais.

Discusso
O tratamento das miases normalmente requer anestesia e um demorado trabalho manual para retirada de larvas, alm da utilizao de agentes larvicidas e anti-spticos no local da leso, acrescendo riscos sade animal e custos, que podem

Referncias
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