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A Lei n. 5/2007, de 16 de janeiro, Lei de Bases da Atividade Fsica e do Desporto, dedica a seco III do captulo IV proteo dos agentes desportivos, determinando, no artigo 40., que o acesso prtica desportiva, no mbito das federaes desportivas, depende de prova bastante da aptido fsica do praticante, a certificar atravs de exame mdico que declare a inexistncia de quaisquer contraindicaes. A Lei n. 119/99, de 11 de agosto, relativa assistncia mdica no desporto prev, no seu artigo 1., que todo o praticante desportivo deve ser sujeito a exames mdicos de admisso e aptido prtica do desporto e, no seu artigo 2., que a medicina do desporto, tambm designada medicina desportiva, deve ser exercida por especialistas ou, excecionalmente, por mdicos especialmente credenciados, atendendo sua especificidade e na defesa dos praticantes desportivos e que os exames mdicos a praticantes so realizados por especialistas ou por mdicos credenciados para o efeito, nas reas em que subsista a insuficincia daqueles. Os exames mdicos representam, pois, um instrumento fundamental para aferir a aptido dos praticantes desportivos para o desporto, constituindo um importante meio de triagem de determinadas patologias ou situaes clnicas, principalmente na populao jovem. Deste modo, o Decreto-Lei n. 345/99, de 27 de agosto, tornou obrigatrio o exame mdico-desportivo para todos os praticantes desportivos filiados, ou que se pretendam filiar, em federaes dotadas de utilidade pblica desportiva, para praticantes desportivos em regime de alto rendimento e para rbitros, juzes e cronometristas filiados, ou que se pretendam filiar, em federaes dotadas de utilidade pblica desportiva. O mesmo diploma estabelece que o exame mdico-desportivo pode ser realizado por qualquer mdico mediante o preenchimento de impresso prprio para realizao do exame, apenas sendo exigida especializao ou uma particular qualificao mdicas para a realizao do exame de avaliao mdico-desportiva geral no caso de praticantes inscritos no regime de alto rendimento, nas situaes em que se mostre justificado o aconselhamento mdico-desportivo face a contraindicaes relativamente modalidade que pretendem praticar, e em caso de sobreclassificao de um praticante desportivo para alm do escalo imediatamente superior ao correspondente sua idade. Atualmente existe um nmero muito significativo de mdicos com elevada especializao e conhecimentos na rea da medicina desportiva, pelo que se encontra em curso a reviso da regulamentao relativa medicina desportiva em articulao com a Sociedade Portuguesa de Medicina Desportiva e com o Colgio da Especialidade de Medicina Desportiva da Ordem do Mdicos. Atendendo importncia desta matria que exige ponderao e por no se encontrar ainda concluda a reviso h, no entanto, pela sua urgncia, e em face da sua especificidade, uma questo conjuntural que necessita de ser imediatamente atendida: a sobreclassificao de praticantes desportivos para alm do escalo imediatamente superior ao correspondente sua idade, constante do n. 5 do artigo 8. do Decreto-Lei n. 345/99, de 27 de agosto. De facto, a obrigao da realizao do exame de avaliao nos Centros de Medicina Desportiva neste caso no encontra fundamento na realidade estrutural e de recursos humanos
qualificados, posio que partilhada pelo Colgio da Especialidade em Medicina Desportiva da Ordem dos Mdicos. A limitao da realizao do exame de avaliao nos Centros de Medicina Desportiva para efeitos desta sobreclassificao apresenta-se, nos nossos dias, como um claro obstculo participao desportiva. De facto, no apenas se verificam atualmente nos Centros de Medicina Desportiva dificuldades infraestruturais e humanas srias para assegurar o pontual e integral cumprimento da lei, como as atuais condies financeiras que o Pas atravessa exigem que se opte por uma soluo pontual, especfica e urgente de proximidade em relao aos cidados. Assim, atravs do presente decreto-lei alarga-se aos mdicos especialistas em medicina desportiva a possibilidade de realizarem exames de avaliao mdico-desportiva especficos para a sobreclassificao de um praticante desportivo para alm do escalo imediatamente superior ao correspondente sua idade. No mesmo sentido, com vista a assegurar a efetiva e rigorosa avaliao destes praticantes desportivos define-se o protocolo clnico de sobreclassificao mdico-desportiva, bem como o modelo de formulrio a utilizar nos exames de avaliao mdico-desportiva especficos. Assim: Nos termos da alnea a) do n. 1 do artigo 198. da Constituio, o Governo decreta o seguinte: Artigo 1.
Objeto
O presente decreto-lei procede primeira alterao ao Decreto-Lei n. 345/99, de 27 de agosto, alargando aos mdicos especialistas em medicina desportiva a possibilidade de realizarem exames de avaliao mdico-desportiva especficos para a sobreclassificao de praticantes desportivos para alm do escalo imediatamente superior ao correspondente sua idade, mediante o cumprimento do protocolo clnico de sobreclassificao mdico-desportiva. Artigo 2.
Alterao ao Decreto-Lei n. 345/99, de 27 de agosto
1 ..................................... 2 ..................................... 3 ..................................... 4 ..................................... 5 A sobreclassificao de um praticante desportivo para alm do escalo imediatamente superior ao correspondente sua idade s permitida em casos especiais, devidamente analisados atravs de exame de avaliao mdico-desportiva especfico, a realizar nos Centros de Medicina Desportiva do Instituto Portugus do Desporto e Juventude, I. P. (IPDJ, I. P.), ou por um mdico especialista em medicina desportiva, reconhecido pelo Colgio da Especialidade de Medicina Desportiva da Ordem dos Mdicos, mediante o cumprimento do protocolo clnico de sobreclassificao mdico-desportiva constante do anexo I ao presente decreto-lei que dele faz parte integrante. 6 O registo dos resultados da avaliao e classificao referidas no nmero anterior efetuado em formu-
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Dirio da Repblica, 1. srie N. 231 29 de novembro de 2012 D Avaliao da Composio Corporal e Estudo Antropomtrico (peso, altura, IMC). Frmulas de Slaughter para % MG em jovens e Frmulas de Dumin, Womersley e Siri para % MG em Adultos. Frmula de Martin para MM. Tabelas de Percentis da Direo-Geral da Sade. E Avaliao da maturao sexual (Escala de Tanner). F Realizao de ecocardiograma com estudo morfolgico e avaliao da massa ventricular esquerda corrigida para a superfcie corporal. Eventual necessidade de avaliao em consulta de cardiologia.
ANEXO II
lrio prprio, nos termos do modelo constante do anexo II ao presente decreto-lei que dele faz parte integrante. 7 No caso de o exame de avaliao mdico-desportiva ser realizado fora dos Centros de Medicina Desportiva do IPDJ, I. P., o mdico responsvel deve, no prazo mximo de cinco dias teis, remeter o dossier clnico ao diretor do Departamento de Medicina Desportiva do IPDJ, I. P., para homologao, acompanhado do formulrio referido no nmero anterior e da declarao do encarregado de educao comprovativa da autorizao para a realizao do exame e da respetiva sobreclassificao. 8 O diretor do Departamento de Medicina Desportiva do IPDJ, I. P., pode, em caso de dvidas fundamentadas, no prazo mximo de 10 dias teis, solicitar novo exame de avaliao mdico-desportiva especfico, a realizar nos Centros de Medicina Desportiva do IPDJ, I. P. 9 A deciso de sobreclassificao de um praticante desportivo para alm do escalo imediatamente superior ao correspondente sua idade publicitada no stio na Internet do IPDJ, I. P. Artigo 3.
Aditamento dos anexos I e II ao Decreto-Lei n. 345/99, de 27 de agosto
So aditados os anexos I e II ao Decreto-Lei n. 345/99, de 27 de agosto, com a redao constante do anexo ao presente decreto-lei que dele faz parte integrante. Artigo 4.
Entrada em vigor
Reavaliao: NDICE DE MASSA CORPORAL % MASSA GORDA MASSA MUSCULAR (g) % MASSA MUSCULAR (IMC) (% MG) (MM) (%MM)
O presente diploma entra em vigor no dia seguinte ao da sua publicao. Visto e aprovado em Conselho de Ministros de 8 de novembro de 2012. Pedro Passos Coelho Miguel Fernando Cassola de Miranda Relvas Paulo Jos de Ribeiro Moita de Macedo. Promulgado em 22 de novembro de 2012. Publique-se. O Presidente da Repblica, ANBAL CAVACO SILVA. Referendado em 27 de novembro de 2012. O Primeiro-Ministro, Pedro Passos Coelho.
ANEXO (a que se refere o artigo 3.)
ANEXO I
ADEQUAO DA MATURAO PARA A MODALIDADE E ESCALO PROPOSTO Parmetros antropomtricos Parmetros biolgicos Maturao sexual Idade ssea Parmetros cardacos
DECISO:
Observaes: Frmulas de Slaughter para % MG em jovens Frmulas de Martin para MM Mtodo de Greulich e Pyle para Idade ssea Escala de Tanner para Maturao Sexual Tabelas de Percentis da Direo-Geral da Sade Frmula de Penn modificada para MVE (1) Incluir comprovativo da especialidade em medicina desportiva
A Consulta de Medicina Desportiva que inclui o exame mdico desportivo com anlises de sangue e urina, ECG e Rx trax. B Radiografia frontal do punho e mo esquerda (Determinao da idade ssea Mtodo de Greulich e Pyle). C Radiografia da coluna lombo-sagrada (2pp e oblquas) e bacia/(frente), a decidir em funo da modalidade e ou necessidade clnica.