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Amebase 1.

Definio

Infeco sintomtica ou assintomtica causada pela Entamoeba Histolytica. Pode habitar como comensal ou tornar-se invasor nos tecidos, causando a amebase invasiva, que pode ser intestinal ou extra-intestinal. 2. Morfologia Trofozoto Forma minuta(no invasiva) : 10 a 40 m Ncleo nico, semelhante roda de carroa, cariossomo central e delicado, nucleoplasma limpo (sem grnulos entre o cariossomo e a membrana nuclear) e grnulos de cromatina regulares na face interna da membrana nuclear. O citoplasma rico em vacolos digestivos, que podem apresentar bactrias ou resduos alimentares em seu interior, mas no hemcias. Endoplasma mais granuloso e ectoplasma hialino. Forma magna(invasiva): so maiores 40 a 60 m e apresentam vacolos digestivos contendo hemcias em seu interior. Cisto Forma esfrica e apresenta de 1 a 4 ncleos. Citoplasma com vacolos de glicognio e corpos cromatoides em formato de basto, barras, ovais ou fusiformes de cores escuras e extremidades arredondadas.

3. Ciclo Biolgico (Monoxnico Se o parasito exigir apenas uma espcie e essa espcie for sempre a mesma ) Trofozotos Pr-cistos Cistos -- Metacistos 1)Ingesto de cistos maduros, junto a alimentos e gua contaminada; 2 3)Metacisto origina inicialmente 4 trofozotos e depois 8 por diviso binria, os quais passam a migrar para o intestino grosso em sua poro mais baixa e colonizar a mucosa intestinal; 4)Mudanas desconhecidas: alterao do equilbrio = trofozotos desprendem da parede intestinal,indo para a luz, onde sofrem desidratao, eliminam subst. nutritivas do citoplasma transformando-se em pr-cistos, e depois, cisto com 1 ncleo, a partir da secreo da membrana cstica; 5) Divises nucleares geram mais ncleos at chegar ao n de 4 formando a forma infectante do cisto; 6)Eliminao nas fezes formadas ou normais; (CICLO NO PATOGNICO QUE ASSEGURA A PROPAGAO DA INFECO) Os trofozotos podem invadir a mucosa intestinal, formar lceras e se multiplicar ativamente dentro do conjuntivo, podendo atingir a corrente sangunea e chegar ao fgado, pulmo, rins, pele e crebro. O trofozoto invasivo no forma cistos e se multiplica por diviso binria.

4. Sintomas Forma intestinal e extra-intestinal; a forma intestinal na maioria das vezes assintomtica. (atua como comensal). Desinteria amebiana diarreia muco-sanguinolenta, com evacuaes frequentes, clicas intensas, febre, tenesmo e leucocitose. Colite amebiana crnica flatulncia, desconforto abdominal irregularidades do habito intestinal alternncia entre os perodos de diarreia e constipao. Forma fulminante quadro grave no qual todo o clon acometido por lceras, podendo chegar perfurao d parede intestinal. Sndrome toxica, febril, dor abdominal, clicas fortes, tenesmo, evacuao muco-sanguinolenta e desidratao. Forma grave: atinge alguns rgos pelo sistema porta. Formando abcessos. O heptico o mais comum. Caracterizado por febre dor em hipocndrio direito e hepatomegalia. 5. Diagntico Parasitolgico de fezes. Radiologia, USG, tomografia computadorizada e ressonncia magntica. 6. Profilaxia Medidas de saneamento, educao em sade. Controle dos indicivuos que manipulam alimentos, lavagem das mos aps o uso do sanitrio, lavagem dos vegetais com gua potvel, deixando-os imersos em hipoclorito de sdio (uma colher para cada litro de gua fervida) durante 30minutos, evitar o contato fecaloral, investigao dos casos positivos e tratamento para doentes, inclusive os assintomticos. 7. Tratamento Formas intestinais: Secnidazol 2g (dose nica) Crianas: 30mg/kg. Metronidazol 500mg 3 vezes por dia durante 5 dias, criana 35mg/kg em 3 tomadas durante 5 dias. Formas intestinais graves e extra-intestinais: metronidazol 750mg por 10 dias. (crianas 50mg/kg/dia por 10 dias. Formas leves: teclozam 500mg 3vezes ao dia. (1500mg dose nica) para crianas 15mg/kg, durante 5 dias.