Você está na página 1de 113

23/04/2013

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Fundamentos fsicos e radioproteo

Paulo Roberto da Fonseca Filho


FATEC/BT - Faculdade de Tecnologia de Botucatu prfonseca@fatecbt.edu.br UNIFEB Centro Universitrio da Fundao Educacional de Barretos prfonseca@feb.br

CAT - SCAN
Computed Axial Tomography

23/04/2013

CT IMPORTANTE...

APLICAES

23/04/2013

POR EXEMPLO...
Diagnstico Terapia

http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0S0145213408000756-gr1.jpg

CARACTERSTICAS IMPORTANTES
Acessvel Velocidade Resoluo Sensibilidade Versatilidade ...

23/04/2013

TOTAL DE PROCEDIMENTOS COM CT NOS ESTADOS UNIDOS

IMV Benchmark Report on CT, 2006

SUMRIO

http://farm2.static.flickr.com/1227/872829018_c9d634f45d_o.jpg

23/04/2013

produo de raios X interao da radiao com a matria formao de imagens em tomografia computadorizada
aquisio e n CT, janelamento, etc evoluo dos sistemas de imagem tomografias "avanadas": multi-slice

Controle de qualidade em tomografia

http://www.fantomxp.com/wallpapers/12/Corsets_History.jpg

HISTRICO

23/04/2013

HISTRICO

http://24.media.tumblr.com/tumblr_lr1uvjjFWk1qc2un mo1_400.jpg

http://clickamericana.com/eras/1890s/x-ray-wonders-1896

HISTRICO
Rentgen
1895: descobre os raios X Nobel de Fsica em 1901

Radon:
1917: Radon desenvolve a base matemtica para reconstruo

Hounsfield
1967: Conceito de reconstruo de imagens por mltiplas projees 1971: Primeiro prottipo clnico (Londres) 1972: primeira imagem de paciente 1979: Nobel de medicina e fisiologia

23/04/2013

ESTRUTURA DA MATRIA

ESTRUTURA DA MATRIA
Toda estrutura formada por molculas e estas por tomos tomos so compostos por
Prtons Nutrons Eltrons

23/04/2013

23/04/2013

RADIAO

RADIAO

Corpuscular

Eletromagntica

Natural

Artificial

23/04/2013

RADIAO

Corpuscular Alfa Beta Nutrons ...

Eletromagntica

Natural Elementos radioativos

Artificial

RADIAO

Corpuscular Alfa Beta Nutrons ...

Eletromagntica Raios X, gama Calor, luz, RF, microondas...

Natural Elementos radioativos

Artificial Produzida por um dispositivo

10

23/04/2013

RADIAO

Corpuscular

Eletromagntica

Natural

Artificial

RAIOS X

11

23/04/2013

RADIAO ELETROMAGNTICA

RADIAO ELETROMAGNTICA
Energia est associada frequncia da onda
E= hf h=6,63.10 -34 Js

12

23/04/2013

RADIAO ELETROMAGNTICA
Energia est associada frequncia da onda
E= hf h=6,63.10 -34 Js

RADIAO ELETROMAGNTICA
Energia est associada frequncia da onda
E= hf h=6,63.10 -34 Js
E < 2 eV = no ionizante

13

23/04/2013

RADIAO ELETROMAGNTICA IONIZANTE


Energia > 2 eV ionizao da matria

PRODUO DE RAIOS X
Tubo de raios catdicos

Resultado da converso de energia cintica de eltrons acelerados em radiao eletromagntica

14

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

29

SISTEMA DE RAIOS-X GERADOR + TUBO

Paulo R. Fonseca Filho

30

15

23/04/2013

Colimador: Diafragmas, geralmente fabricados em chumbo, que limitam as dimenses do feixe em X e Y.

CARACTERSTICAS IMPORTANTES DO TUBO


Anodo (alvo)
Elevado nmero atmico Elevado ponto de fuso Rotativo ( fanbeam )

Anodo rotativo
Distribui melhor a carga do tubo Melhora resfriamento Portanto, aumenta a vida til do tubo 10.000 rpm

16

23/04/2013

Ponto focal:
a rea de interao dos eltrons (para produo de raios -X) Tipicamente
Grosso 1,0 a 1,2 mm Fino: 0,3 a 0,6 mm

Idealmente, quanto menor o ponto focal, menos borres na imagem


Melhor resoluo Mas maior carga de calor no tubo desgaste

17

23/04/2013

ANGULAO DO ALVO
A rea sobre a qual a radiao ser projetada do ponto focal sobre o paciente, depende da angulao do tubo 7 a 20

CARACTERSTICAS IMPORTANTES DO TUBO

Blindagem
Considerando o fato de que os raios-X so produzidos em todas as direes
uma camada significativa de chumbo reveste todo o tubo, exceto a sada do feixe principal

Filtrao inerente
A ampola de raios-X, por si s, j filtra raios-X de baixa energia, fenmeno conhecido como filtrao inerente

Paulo R. Fonseca Filho

36

18

23/04/2013

CARACTERSTICAS IMPORTANTES DO GERADOR

Paulo R. Fonseca Filho

37

2 PARTES
Circuito de alta tenso (tubo)
Produzir alta voltagem entre catodo e anodo

Circuito do filamento
Produzir alta corrente no filamento para emisso de eltrons

Paulo R. Fonseca Filho

38

19

23/04/2013

CIRCUITO DE ALTA TENSO


Funcionamento
Recebe alimentao da rede (tomada) Estabiliza e retifica Produz alta tenso (transformador)

Paulo R. Fonseca Filho

39

CIRCUITO DE ALTA TENSO


Configuraes mais impor tantes

Paulo R. Fonseca Filho

40

20

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

41

SISTEMA DE RAIOS-X
3 parmetros so selecionveis pelo usurio
Corrente no tubo (mA - 6,24 . 10 15 e/s) Voltagem (kV) Tempo de exposio (s)

s vezes tem-se especificado nos protocolos a combinao de corrente (mA) e tempo de exposio (s): mAs

Paulo R. Fonseca Filho

42

21

23/04/2013

PRODUO DE RAIOS-X
1) Aplicao de corrente no filamento
Emisso termoinica

2) Aplicao de voltagem entre catodo e anodo


50.000 150.000 V (50 150 kV)

3) Eltrons interagem com alvo

Paulo R. Fonseca Filho

43

PRODUO DE RAIOS-X
Eltrons interagem com alvo
Em 0,5% dos casos, o eltron se aproxima do ncleo do tomo do alvo A atrao (fora eltrica) promove desacelerao e mudana de trajetria do eltron A perda de energia cintica convertida em radiao eltromagntica
bremsstrahlung (radiao de freamento)

Paulo R. Fonseca Filho

44

22

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

45

RADIAO CARACTERSTICA
Em alguns eventos ocorre coliso diretamente com os eltrons de camadas K e L, por exemplo Ao ejetar estes eltrons, d -se origem ao processo de emisso conhecido como radiao caracterstica

Paulo R. Fonseca Filho

46

23

23/04/2013

RADIAO CARACTERSTICA
A radiao caracterstica emitida corresponde diferena de energias de ligao entre as camadas da eletrosfera Exemplo, para tungstnio (W):

Camada Energia de ligao (keV) K L 69,5 11,5

2,5
Paulo R. Fonseca Filho 47

RADIAO CARACTERSTICA
Neste exemplo, um eltron salta da camada L para camada K
Energia emitida:
69,5-11,5 = 57,0 keV

Paulo R. Fonseca Filho

48

24

23/04/2013

ESPECTRO RESULTANTE
O espectro resultante de todas as interaes contm:
Espectro contnuo: radiao de freamento Espectro discreto: radiao caracterstica

Paulo R. Fonseca Filho

49

RADIAO POR FREAMENTO

Paulo R. Fonseca Filho

50

25

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

51

Paulo R. Fonseca Filho

52

26

23/04/2013

ESPECTRO DE RAIOS-X

Paulo R. Fonseca Filho

53

RESFRIAMENTO, CARGA E PROTEO

Paulo R. Fonseca Filho

54

27

23/04/2013

INTERAO DE RAIOS-X COM A MATRIA

Paulo R. Fonseca Filho

55

INTERAO DE RAIOS-X COM A MATRIA


3 formas
Absoro fotoeltrica (efeito fotoeltric0)
Espalhamento Compton Espalhamento Rayleigh (espalhamento coerente)

Paulo R. Fonseca Filho

56

28

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

57

ABSORO FOTOELTRICA
Interao com camadas mais internas da eletros fera Fton incidente trans fere s ua energ ia para o eltron, que ejetado com uma determinada energ ia cintica Em s eg uida, ocorre emis s o de radiao caracters tica (es tabilizar a eletros fera )
Para elementos com Z < 10, a emisso de radiao caracterstica prxima de zero

Probabilidade de ocorrncia :
proporcional a Z 3 Inversamente proporcional a E 3

P (Z/E) 3
Paulo R. Fonseca Filho 58

29

23/04/2013

ESPALHAMENTO COMPTON
I n te r a o i n e l s t i c a e n t r e o f to n d e r a i o s - X ( c o m e n e r g i a m u i to m a i o r q u e a energia de ligao) e o eltron livre E l t r o n s l i v r e s : m u i to f r a c a m e n te l i g a d o s a o to m o
camadas mais externas

Tr a n s f e r n c i a p a r c i a l d e e n e r g i a
Raios-X incidente altera sua trajetria em um ngulo e eltron ejetado em um ngulo Es/E 0 =1/(1+E 0 (1-cos )/511 keV)

Se E0
~5keV: raios - X ricocheteiam ~20keV: raios -X espalhados em todas direes ~60keV: raios - X espalhados para frente

~ 5% de todos eventos de P espalhamento para tecidos biolgicos

Paulo R. Fonseca Filho

59

ESPALHAMENTO COMPTON
Se E0
~5keV: raios- X ricocheteiam ~20keV: raios-X espalhados em todas direes ~60keV: raios- X espalhados para frente

densidade eletrnica

Entre 10 -150 keV, praticamente independe de


E0. altas energias, Para decresce com 1/E0

Paulo R. Fonseca Filho

60

30

23/04/2013

31

23/04/2013

INTERAO COM A MATRIA


A combinao destes trs efeitos produz efeito de atenuao e espalhamento no feixe de radiao

ATENUAO
A relao entre a fluncia de ftons incidentes sobre um material de espessura x e a transmitida dada por

em que o coeficiente de atenuao linear (cm -1 ) e x a espessura (cm) total a soma dos coeficientes de cada mecanismo de interao da radiao com a matria = fotoeltrico + rayleight + compton + produo de pares
Paulo R. Fonseca Filho 64

32

23/04/2013

ATENUAO

Paulo R. Fonseca Filho

65

33

23/04/2013

COEFICIENTE DE ATENUAO DE MASSA


Para uma dada energia, pode variar se o material apresentar densidades diferentes

Paulo R. Fonseca Filho

67

Paulo R. Fonseca Filho

68

34

23/04/2013

COEFICIENTE DE ATENUAO DE MASSA


O coeficiente de atenuao de massa corrige estas variaes normalizando pela densidade

Paulo R. Fonseca Filho

69

PARA MISTURAS DE MATERIAIS

Paulo R. Fonseca Filho

70

35

23/04/2013

RESUMINDO,

Paulo R. Fonseca Filho

71

CAMADA SEMI-REDUTORA
Diferente da radiao emitida por uma fonte radioativa, o feixe de raios-X composto por mltiplas energias Depende de
kVp Forma de onda do gerador Filtrao inerente Filtros

Paulo R. Fonseca Filho

73

36

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

74

Paulo R. Fonseca Filho

75

37

23/04/2013

CAMADA SEMI-REDUTORA
Feixe de radiao alterado gradualmente conforme penetra um determinado filtro Esta alterao diminui o coeficiente de atenuao mdio Medir o espectro nestas condies impraticvel Por isso, caracterizamos o feixe em termos de CSR

Paulo R. Fonseca Filho

76

CAMADA SEMI-REDUTORA
Para a um dado material, camada semi -redutora a espessura que reduz a intensidade de um feixe metade de seu valor inicial

Paulo R. Fonseca Filho

77

38

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

78

Paulo R. Fonseca Filho

79

39

23/04/2013

CSR

Paulo R. Fonseca Filho

81

Tabela I. Valores mnimos de camadas semiredutoras em funo da fase e tenso do tubo


CSR(mm Al) kVp 70 80 90 100 110 120 130 monofsico 2,1 2,3 2,5 2,7 3,0 3,2 3,5 trifsico 2,3 2,6 3,0 3,2 3,5 4,9 4,1

40

23/04/2013

CSR

Paulo R. Fonseca Filho

84

CSR

Paulo R. Fonseca Filho

85

41

23/04/2013

AGORA, NA SADA DO TUBO...


Tamanho de campo, Magnificao, Ponto focal, etc...

Paulo R. Fonseca Filho

87

CONTRASTE EM RAIOS-X

88

Paulo R. Fonse ca Filho

42

23/04/2013

PANORAMA DA FORMAO DE IMAGENS

Paulo R. Fonseca Filho

89

CONTRASTE
Vrios tipos
Objeto
Para ser visvel, o objeto deve possuir contraste fsico em relao ao meio, isso , diferena de densidade ou composio qumica (Z) Grande influncia de espalhamento Material gua Msculo Gordura Ar Clcio Iodo Brio
Paulo R. Fonseca Filho

Zef 7.42 7.46 5.9 2 7.64 20. 0 53. 0 56. 0

Densidade (g/cm3) 1.0 1.0 0.91 0.00129 1.55 4.94 3.5


90

43

23/04/2013

CONTRASTE
Vrios tipos
Feixe de raios-X Imagem armazenada Imagem processada Imagem exibida

Paulo R. Fonseca Filho

91

92

44

23/04/2013

Paulo R. Fonseca Filho

93

Paulo R. Fonseca Filho

94

45

23/04/2013

TCNICAS DE REDUO DE ESPALHAMENTO


O espalhamento pode ser reduzido com
Menor campo de irradiao Grades anti-difusoras Criando air gaps entre o detector e o objeto

Paulo R. Fonseca Filho

95

TAMANHO DE CAMPO

Paulo R. Fonseca Filho

96

46

23/04/2013

TAMANHO DE CAMPO

Paulo R. Fonseca Filho

97

AIR GAPS

Paulo R. Fonseca Filho

98

47

23/04/2013

GRADE ANTI-DIFUSORA

Paulo R. Fonseca Filho

99

GRADE

Paulo R. Fonseca Filho

100

48

23/04/2013

GRADE ANTI-DIFUSORA

Paulo R. Fonseca Filho

101

GRADE

Paulo R. Fonseca Filho

102

49

23/04/2013

FATOR DE BUCKY
Bucky=1/grade

Paulo R. Fonseca Filho

103

CUT OFF DA GRADE

Paulo R. Fonseca Filho

104

50

23/04/2013

DESSA MANEIRA, O EQUIPAMENTO DE RAIOS-X CONTM


Tubo Grade anti-difusora Sistema detector de radiao filme

RELEMBRANDO

51

23/04/2013

52

23/04/2013

RELEMBRANDO

Pharmacokinetics of gold nanoparticles(ad) and iodine contrast agent (eh, Omnipaque) in mice. (a,e) Before injection. (b,f) 2min after injection; (c,g) 10min after injection; (d,h) 60min after injection. The gold nanoparticles show low liver and spleen uptake and clearance via kidneys and bladder (bd). At 60min (d), the contrast in the gold-injected mouse is similar to the uninjected mouse (a), indicating efficient clearance.
http://bjr.birjournals.org/content/79/939/248/F2.expansion.html

53

23/04/2013

PRINCPIOS DE CT

112

54

23/04/2013

Radon (1917) provou que uma imagem de um objeto desconhecido pode ser produzida se existirem um nmero infinito de projees desse objeto.

CONCEITO DE TOMO

http://2.bp.blogspot.com/-8OaFS3NPcCE/T2fk_Q-z2HI/AAAAAAAAAbw/pxGnnGLL_Ug/s1600/Britannica.jpg http://cdn.shopify.com/s/files/1/0101/0252/products/bboy1_2013_large.jpg?438

55

23/04/2013

CONCEITO DE TOMO

http://radiographics.rsna.org/content/28/7/2023/F7.large.jpg http://api.ning.com/files/T6cajD7HTuoOaLKvvCD0nkktuWgHyhYTBIxapqheUExDFIE8EE6kn6rfYQdMHUeaODAF-m*xT-UONcC6ZJ8N2mLwi5QM6WUR/Figure2.jpg

56

23/04/2013

A PRIMEIRA GERAO DE TOMGRAFOS


Primeiro tomgrafo foi desenvolvido para cortes axiais Feixe colimado
Pencil beam 3 mm x 13 mm

Tubo de raios X ligado a um detector

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ae/Emi1010.jpg

A PRIMEIRA GERAO DE TOMGRAFOS


Cortes axiais Feixe colimado
Pencil beam ( 3x13 mm)

Tubo de raios X ligado a um detector


Deslocamento simultneo

57

23/04/2013

A PRIMEIRA GERAO DE TOMGRAFOS


Ao deslocar, a transmisso de raios X era medida.
1970: 160 feixes 2000: + 750 feixes

Concludo o deslocamento, o sistema girava


1970: passos de 1 para coletar 180 projees 2000: + 1000 projees ao longo de 360

A PRIMEIRA GERAO DE TOMGRAFOS


A intensidade cada feixe registrada por detector de NaI de um

58

23/04/2013

A PRIMEIRA GERAO DE TOMGRAFOS


1 Gerao
Translao / Rotao 5 6 minutos/corte 180 projees 160 feixes

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/39/RIMG0277.JPG

RECONSTRUO
Housnfield dividiu cada corte em uma matriz de pequenos elementos de volume
Voxels
x e y matriz z espessura do corte

59

23/04/2013

RECONSTRUO
Housnfield dividiu cada corte em uma matriz de pequenos elementos de volume
Voxels
x e y matriz z espessura do corte

RECONSTRUO
As dimenses do voxel dependem:
Espessura do objeto de imagem Tamanho da matriz
matriz de reconstruo

60

23/04/2013

RECONSTRUO
O objetivo da reconstruo determinar quanto um feixe de raios X atenuado em cada voxel. Estas atenuaes so representadas numa escala de tons de cinza em uma matriz plana (2D) imagem

RECONSTRUO
Considere:
N 0 intensidade inicial N i intensidade final

Se
N 0=N ie -ux x = -ln (N i/N 0) x= u 1 + u 2 + u 3 +...

61

23/04/2013

RECONSTRUO
Com base nestas informaes, possvel calcular os valores de u em cada ponto
ART algebraic reconstruction technique
Muito sensvel ao rudo Computacionalmente cara

RECONSTRUO
Alternativa retroprojeo

62

23/04/2013

SINOGRAMA
Armazena os dados antes da reconstruo
Objetos nos limites do FOV geram uma senide no sinograma Uma CT de 3 gerao com falha num detector apresentaria uma linha vertical no sinograma

Representao
Feixes horizontal Projetes vertical

RECONSTRUO
Filtered backprojection
mais comumente utilizado reconstroi utilizando um procedimento inverso aquisio valor de espalhado ao longo do caminho que percorreu durante a aquisio dados de diversos feixes so retroprojetados em uma matriz, formando a imagem

63

23/04/2013

RETROPROJEO

http://en.wikibooks.org/wiki/Basic_Physics_of_Nuclear_Medicine/X-Ray_CT_in_Nuclear_Medicine

RETROPROJEO FILTRADA

http://en.wikibooks.org/wiki/Basic_Physics_of_Nuclear_Medicine/X-Ray_CT_in_Nuclear_Medicine

64

23/04/2013

RETROPROJEO FILTRADA
Os dados so filtrados antes de serem retroprojetados na matriz de imagem
Isso envolve a convoluo de uma mscara Diferentes mscaras so usadas conforme a aplicao clnica

RECONSTRUO RETROPROJEO FILTRADA


Cada projeo previamente filtrada antes da reconstruo

65

23/04/2013

REPRESENTAO
Nmero CT
Unidades Hounsfield (HU) CT=k*(u voxel -u gua)/u gua
k = constante k (1971) = 500 k (2000) = 1000

Informao quantitativa e qualitativa

REPRESENTAO
Nmero CT
Unidades Hounsfield (HU) CT=k*(u voxel -u gua )/u gua
k = 1000

Informao quantitativa e qualitativa

entre 1,000 e +3,000


1,000 = ar 300 a 100 = tecido mole 200 = pulmo 0 = gua + 50 = msculo +3,000 < osso e reas com contraste

66

23/04/2013

O HARDWARE

Detectores

67

23/04/2013

DETECTORES GASOSOS

DETECTORES DE XENNIO
Utilizam Xe em alta presso (25 atm)
Bastante finos (6 cm) Um septo metlico aumenta a eficincia

68

23/04/2013

DETECTORES DE ESTADO SLIDO


Cintilador + fotodiodo
Cintilador emite luz quando recebe raios X Luz convertida em sinal eltrico

Dimenses
1.0 x 15 mm (or 1.0 x 1.5 mm for multiple detector arrays )

Materiais
CdWO 4 Cermicas base de Y e Gd

Vantagens:
Menores Mais eficientes

O HARDWARE

Sistemas de imagem

69

23/04/2013

GERAES 1 GERAO
Feixes paralelos Step-and-shot Limitaes:
Faixa dinmica acoplamento com gua Artefatos de endurecimento do feixe Artefatos de movimento Aquisio de 4 5 min

"Siretom" dedicated head CT scanner, 1974

144

70

23/04/2013

Imagem CT em 1975

Imagem atual

(images courtesy Siemens Medical Systems and Imaginis.com)

2 GERAO
Sem acoplamento de gua Aquisio 20 s

71

23/04/2013

Gantry do Tomgrafo Computadorizado fabricado por Ohio Nuclear para tomografia de crnio.

Na janela (ao fundo), o Gantry do Delta Scan 50. Em primeiro plano, a estao de controle do Gantry, e teclado para entrada de dados no computador. E a direita, o controlador dos parmetros radiogrficos.

Computador da marca Digital, modelo PDP11-34 de 64 bits, fabricado em 1977 com, duas unidades de disco removvel com capacidade de 1 MB.

72

23/04/2013

3 GERAO
Feixe fanbeam
Cobre todo o paciente

Detectores
250 ~ 750 Algumas vezes xenonio

Detectores e alvo mveis


No h mais translaes

Aquisio
1975: 5s 2000: 0,3 s

Artefatos em anel

73

23/04/2013

Tubo de raios X

Detectores

http://samhs.org.au/Virtual%20Museum/xrays/helical%20ctscanne/helical%20ctscanner.html

74

23/04/2013

Tubo de raios X

Fonte de tenso

Colimador

http://samhs.org.au/Virtual%20Museum/xrays/helical%20ctscanne/helical%20ctscanner.html

4 GERAO
Maior dimetro
170 180 cm

1200 a 4800 detectores

75

23/04/2013

5 A GERAO
especifca para imagens CT do corao 50 ms/slice vdeos do corao batendo

http://www.gemedicalsystems.com/rad/nm_p et/products/pet_sys/discoveryst_home.html#

6 A GERAO
Helicoidal: adquire imagem enquanto a mesa move
Menor tempo para uma aquisio completa Menor uso de contraste

76

23/04/2013

Neste caso, as informaes so interpoladas

7 A GERAO
Mltiplos conjuntos de detectores
Espaamento maior no colimador Mais dados para reconstruo das imagens
Com apenas um conjunto de detectores, a resoluo determinada pela abertura do colimador Com mltiplos detectores, a espessura do corte (slice) determinada pelas dimenses do detector

77

23/04/2013

78

23/04/2013

IMAGEM MULTI-SLICE

161

162

79

23/04/2013

PS-PROCESSAMENTO

Janelamen to e reconstru o 3D

HISTOGRAMA

80

23/04/2013

JANELAMENTO

Numa imagem CT, os tons de cinza so representados em HU


Informao anatmica / clnica

81

23/04/2013

REPRESENTAES EM OUTRAS DIMENSES


Podem ser recontrudas outras visualizaes a partir de uma aquisio (considerando alguma perda de resoluo)

REPRESENTAES EM 3D
Seleo de volumes ou superfcies permite sofisticadas visualizaes 3D

82

23/04/2013

QUALIDADE DE IMAGENS

QUALIDADE DE IMAGENS
CT em relao radiografia
resoluo de contraste melhor
RX 0,5% CT 5%

resoluo espacial pior


RX 7 lp/mm; CT 1 lp/mm

83

23/04/2013

FATORES QUE AFETAM A RESOLUO ESPACIAL

FATORES QUE AFETAM A RESOLUO ESPACIAL


Picth do detector
3 gerao: determina espaamento dos feixes 4 gerao: determina a amostragem

Abertura do detector
Quanto menor o detector melhor a resoluo

Nmero de projees
Poucas projees aliasing

Nmero de feixes
nmero de feixes aumenta conforme o pitch diminui

Ponto focal do tupo


Pontos focais grandes geram perda de definio

84

23/04/2013

NMERO DE FEIXES

NMERO DE PROJEES

85

23/04/2013

FATORES QUE AFETAM A RESOLUO ESPACIAL


Espessura de corte
eixo cranial-caudal

Pitch helicoidal
Pitch grande reduz resoluo

FOV x Matriz
Filtros e Mtodos de reconstruo Artefatos de movimento

FATORES QUE AFETAM A RESOLUO ESPACIAL


Espessura de corte
eixo cranial-caudal

Pitch helicoidal
Pitch grande reduz resoluo

FOV x Matriz
Filtros e Mtodos de reconstruo Artefatos de movimento

86

23/04/2013

FATORES QUE ALTERAM A RESOLUO DE CONTRASTE (CNR)


mAs
Influencia na quantidade de raios X SNR CNR

Dose
Aumenta linearmente com mAs FOV
Para o mesmo paciente, sob os mesmos parmetros de imagem, se o FOV aumenta, as dimenses do pixel aumenta aumenta CNR

FATORES QUE ALTERAM A RESOLUO DE CONTRASTE (CNR)


Resoluo de constraste est relacionada SNR
SNR est relacionada quantidade raios X

H uma relao clara entre


SNR, Dimenses dos pixels ( ), Espessura de corte (T), Dose (D):

SNR2 D 3 T

87

23/04/2013

FATORES QUE ALTERAM A RESOLUO DE CONTRASTE (CNR)


H uma relao clara entre
SNR, Dimenses dos pixels ( ), Espessura de corte (T), Dose (D):

SNR2 D 3 T

88

23/04/2013

FATORES QUE ALTERAM A RESOLUO DE CONTRASTE (CNR)


Espessura de corte
Cortes mais finos melhor SNR melhor CNR

Filtros e Mtodos de reconstruo


Osso x partes moles

Velocidade de rotao do Gantry Dimenses do paciente


Maior paciente maior atenuao pior SNR pior CNR Endurecimento do feixe

89

23/04/2013

SENSIBILIDADE DE CONTRASTE

90

23/04/2013

EFEITO DO BORRAMENTO

EFEITO DO RUDO

91

23/04/2013

ENDURECIMENTO DO FEIXE

92

23/04/2013

AQUISIES PARCIAIS DE VOLUME


Representao erronea do nmero CT Informao clnica confusa mimetizar patologias Opes
cortes mais finos em tomgrafo helicoidal, pode-se usar a imagem RAW, se disponvel.

93

23/04/2013

CONTROLE DE QUALIDADE E NOES DE DOSE

94

23/04/2013

Garantia de qualidade vs Controle de qualidade Controle de qualidade


Verificar a manuteno das caractersticas tcnicas e requisitos de desempenho dos equipamentos. Evitar que os equipamentos sejam operados fora das condies exigidas. Estabelecer e implementar padres de qualidade de imagem e verificar sua manuteno. Diminuir a dose no paciente. Diminuir ao mximo o desgaste do tubo.

No Brasil, vigora a por taria MS 453/98


Sistema de Colimao; Alinhamento da mesa em relao ao Gantry; Deslocamento longitudinal da mesa; Inclinao do Gantry; Rudo, exatido e uniformidade do no de TC; Resoluo espacial de baixo contraste; Espessura de corte; Dose mdia em Mltiplos Cortes (MSAD).

95

23/04/2013

SISTEMA DE COLIMAO
Isocentro

Objetivo: Avaliar a coincidncia do indicador luminoso interno com o feixe de radiao.


Luz de Laser indicando a posio do centro de varredura Filme envelopado

RESULTADO
Traar uma reta sobre o laser e, em seguida, fazer furos sobre essa reta. No filme revelado, mostrada a coincidncia do feixe de radiao e o indicador luminoso.

Tolerncia: diferena 2mm. Freqncia mnima: semestral e aps reparos.

96

23/04/2013

DESLOCAMENTO LONGITUDINAL DA MESA


Objetivo: Determinar a exatido do deslocamento longitudinal da mesa.
0m 1

Verificar: Se a diferena entre as distncias percorridas e as indicadas no gantry encontram-se dentro de 2 mm.

INCLINAO DO GANTRY
Objetivo: Verificar o nvel de angulao do gantry. Material: Filme radiogrfico posicionado verticalmente em relao ao gantry.

97

23/04/2013

RESULTADO

Freqncia mnima: semestral e aps reparos. Tolerncia: diferena entre o ngulo nominal e o ngulo medido entre 3.

RUDO, EXATIDO E UNIFORMIDADE DO N O DE TC


Objetivo: Avaliar o nvel de rudo, a uniformidade e a exatido do valor mdio do nmero CT. Material: Cilindro de acrlico preenchido com gua, com dimetro de pelo menos 20 cm.

98

23/04/2013

RUDO

RUDO

Rudo: o nmero de ftons utilizado para fazer uma imagem. Para uma mdia 100 ftons, o desvio padro dado por raiz (100) = 10, isto , 10% da mdia.

99

23/04/2013

RUDO

O Rudo (N) dado por:

roi
1000

x100

Em que: 1000 = a diferena entre os valores nominais de nmeros CT para gua e ar*. ROI = desvio padro dos nmeros de CT na ROI da regio central.

RESULTADO

Em caso de ensaio de aceitao ou levantamento de informaes para linha de base, verificar se o valor do rudo menor ou igual ao valor especificado pelo fabricante. Em caso de teste de constncia, verificar se a sua variao em relao linha de base est dentro de 10% ou 0,2 HU, o que for maior.

100

23/04/2013

101

23/04/2013

EXATIDO DE NMERO CT
Calcular a diferena entre o valor medido e o valor nominal do nmero de CT (CT), para a gua e para o ar: CT = CTcentral - CTnominal Em que: CTcentral = valor mdio dda ROI central. CTnom = 0 (zero) para a gua. CTnom = 1000 para o ar. Verificar se a diferena entre o valor mdio do nmero de CT na ROI central e o valor nominal encontra-se dentro de 5 HU.

UNIFORMIDADE
A uniformidade do nmero CT (U) dada por:
U = CTper CTcentral
onde:

CTcentral = valor mdio do nmero de


CT na ROI central.

CTper = valor mdio do nmero de CT


de cada uma das ROIs na periferia do dispositivo de testes.

102

23/04/2013

RESULTADO

Uniformidade do nmero de CT:


(1) Em caso de ensaio de aceitao ou levantamento de informaes para linha de base, verificar se a uniformidade do nmero de CT encontra-se dentro de 5 HU.

(2) Em caso de teste de constncia,


verificar se o desvio em relao ao valor de referncia est dentro de 2 HU.

DOSIMETRIA
Para medir a dose de um procedimento, simuladores so utilizados em associao com cmaras de ionizao.

103

23/04/2013

PERFIL DE DOSE
J para realizar levantamento do per fil de dose de um cor te, um conjunto de detectores pode ser utilizado

DOSE MDIA EM MLTIPLOS CORTES

104

23/04/2013

DOSE MDIA EM MLTIPLOS CORTES


Ateno para a sobreposio de dose!!!

MEDIDA DO CTDI

105

23/04/2013

106

23/04/2013

107

23/04/2013

QUALIDADE DE IMAGENS - RESOLUO

QUALIDADE DE IMAGENS - RUDO


Dependncia do mAs e do filtro de reconstruo

108

23/04/2013

QUALIDADE DE IMAGENS - RUDO


O nvel de rudo pode comprometer o diagnstico

NOES DE RADIOPROTEO

109

23/04/2013

RADIOPROTEO
Princpios Justificao Otimizao Limitao Cuidados Tempo Distncia Blindagem

Plano de proteo radiolgica

110

23/04/2013

BIBLIOGRAFIA

BIBLIOGRAFIA
Physical Principles of Medical Imaging, Perr y Sprawls Jr., www.sprawls.org/ppmi2

111

23/04/2013

IMAGENS
Roentgen: http://www.biography.com/imported/images/Bio graphy/Images/Profiles/R/Wilhelm -ConradRontgen-39707-1-402.jpg Radon http://upload.wikimedia.org/wikipedia/common s/9/9b/Johann_Radon.png Hounsfield http://capone.mtsu.edu/phys4600/Syllabus/CT/ Lecture_5/lecture_5.html Radiao EM http://h2physics.org/? cat=45

AGRADECIMETNOS

112

23/04/2013

AGRADECIMENTOS
Andr Costa Neto, Fsico Mdico, pelas imagens de controle de qualidade.

113