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Por que o psicanalista no utiliza a hipnose? | Lucas Npoli

Lucas Npoli
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Por que o psicanalista no utiliza a hipnose?


Publicado em 20/01/2013 por Lucas Npoli

Estamos no sculo XIX. Em um de faz com escritrio sombrio abarrot a d o mveis um homem austeros

movimentos pendulares um relgio diante de uma jovem que, de olhos fechados, lhe narra suas
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mais ntimas lembranas. Quem no se impressionaria com uma cena como essa? Muito provavelmente essa pergunta retrica deve ter sido feita por muitos produtores do cinema e da televiso. Afinal, no raro vemos essa mesma cena em filmes e seriados, adaptada ou no para os dias atuais. Na sociedade do espetculo, as representaes de um tratamento hipntico so excelentes embalagens para determinados produtos da indstria cultural. As pessoas tm sua curiosidade despertada e acreditam tratar-se de um procedimento mstico, secreto Com alguma frequncia tenho me deparado com pessoas que compartilham dessa espcie de representao social da hipnose. So indivduos que encaram o tratamento hipntico como uma modalidade psicoteraputica mais profunda do que, por exemplo, a psicanlise. Para eles, a hipnose alcanaria determinadas regies do psiquismo s quais a terapia psicanaltica jamais colocaria os ps. Por conta disso, acreditam que a psicanlise e as demais psicoterapias baseadas essencialmente na interao verbal entre terapeuta e paciente seriam indicadas para o tratamento de casos mais leves de adoecimento

emocional. A hipnose seria a nica tcnica capaz de intervir de maneira eficaz no tratamento de patologias mais graves. Neste artigo pretendo demonstrar por que essa

concepo inteiramente equivocada e por quais razes os praticantes da psicanlise no fazem uso da hipnose ao tratarem seus pacientes. Para isso, ser preciso explicar primeiramente, ainda que de modo esquemtico, o que a hipnose.

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O que hipnose? Embora hipnose seja empregada em outras

especialidades do campo da sade, como por exemplo, na odontologia, em que o profissional coloca o paciente em estado hipntico a fim de ele no se sinta ansioso diante de determinados procedimentos, a tcnica hipntica utilizada com maior frequncia como estratgia psicoteraputica. Com essa finalidade, o terapeuta (hipnotizador) induz o paciente, utilizando diversas tcnicas (dentre elas, o movimento pendular de algum objeto) a uma condio psicolgica semelhante ao sono. Ao cair nesse estado, o doente se coloca numa posio de completa passividade e total disponibilidade s injunes e comandos do terapeuta. Por essa razo, o profissional capaz de solicitar do paciente a narrativa de determinados fatos que, em estado de viglia, no seria capaz de recordar. O elemento central desse tipo de tratamento no o estado psicolgico peculiar em que se encontra o paciente, mas sim o poder que ele concede ao terapeuta sobre seu corpo e seu psiquismo. Em outras palavras, o doente no narra suas mais secretas memrias ao profissional apenas porque se encontra numa condio psicolgica privilegiada para tal, mas, sobretudo, porque o terapeuta mandou. Freud e a hipnose Por influncia de Charcot e de outros grandes

neurologistas do sculo XIX, dentre os quais Joseph Breuer ( poca seu amigo pessoal), os quais faziam uso da hipnose no tratamento da histeria, Sigmund Freud inicialmente utilizou a tcnica hipntica para cuidar de suas pacientes histricas. E foram justamente os impasses que encontrou no emprego desse mtodo que levaram o jovem mdico vienense a inventar uma nova tcnica psicoteraputica que viria a batizar de psicanlise.
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Vale dizer que Breuer e Freud faziam um uso assaz especfico da hipnose, distinto da maneira como Charcot e os demais mdicos utilizavam o procedimento. Para utilizar uma nomenclatura que atualmente familiar para a maioria de ns, o mdico francs empregava o hipnotismo apenas como uma maneira de fazer com que o paciente tivesse adeso ao tratamento. Dito de outro modo, a hipnose funcionava para Charcot como um tratamento sugestivo. Se uma paciente apresentasse, por exemplo, uma cegueira histrica, bastava coloc-la em estado hipntico e ordenar a ela que voltasse a enxergar quando fosse despertada. De fato, ao sair da hipnose, a doente voltava a enxergar. Contudo, os motivos pelos quais ela havia temporariamente perdido a viso permaneciam ocultos. Breuer e Freud, por seu turno, aprenderam na prtica que a melhor maneira para eliminar os sintomas da histeria era fazendo com que o doente descarregasse toda a tenso psquica que ele havia reprimido em determinado momento de sua histria. A hipnose era utilizada com a finalidade de fazer com que o paciente regredisse a esse momento ( poca chamado de trauma) e pudesse ab-reagir ao acontecimento, ou seja, responder novamente a ele, descarregando a tenso acumulada ao longo do tempo e que vinha sendo descarregada atravs dos sintomas. Chamavam esse procedimento de mtodo catrtico por considerarem que ele se baseava numa espcie de purgao da alma (catarse). As limitaes da hipnose Apesar de os dois mdicos terem realizado diversos tratamentos bem-sucedidos utilizando esse mtodo, Freud no estava muito satisfeito. Afinal, embora conseguisse atravs da hipnose levar o paciente at os pontos de sua vida em que os traumas haviam acontecido, a questo referente aos motivos pelos quais o doente permanecia impedindo que tais eventos fossem
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rememorados permanecia sem resposta. Em alguns casos, a resistncia do paciente a algumas lembranas era tanta que, nem mesmo sob hipnose, o paciente era capaz de se lembrar delas. Essa foi a grande limitao que Freud encontrou no mtodo hipntico: ele passa por cima das resistncias, deixando o terapeuta e o prprio paciente sem o discernimento dos motivos pelos quais determinados eventos so considerados pelo psiquismo como altamente perigosos. Em outras palavras, a hipnose no capaz de detectar a resistncia. Diante dessa justificativa, muitas pessoas podem dizer algo do tipo Ah, mas o importante que os sintomas desapareciam. E da que as resistncias nunca fossem descobertas?. Impressiona-me, alis, a semelhana entre essa alegao e aquela que defende o uso de psicoterapias conhecidas como cognitivocomportamentais. A nfase posta sobre a eliminao de sintomas, como se o objetivo de um tratamento psicoteraputico fosse meramente esse. Berta Pappenheim, ou Srta. Anna O. sem dvida a paciente mais famosa da histria da psicanlise e considerada quase uma co-inventora do mtodo psicanaltico costumava dizer a Breuer (que foi quem a tratou) que as sesses de hipnose que ela fazia com ele eram uma espcie de chimney-sweeping (limpeza de chamin, em ingls). Creio que essa expresso descreve com exatido as limitaes da tcnica hipntica. Tratase efetivamente de uma simples limpeza de chamins psquicas, um procedimento cujo alcance temporrio, ou seja, at o momento em que a chamin volte a ficar suja. E se a chamin precisa ser periodicamente lavada justamente porque ela acumula sujeira. bvio que a psicanlise no previne neuroses. Contudo, por no negligenciar a resistncia, mas, pelo contrrio, procurar encontr-la, o mtodo psicanaltico,
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diferentemente da hipnose, evita que existam chamins para serem lavadas de tempos em tempos. A tcnica inventada por Freud trabalha no apenas com a sujeira, mas com a prpria chamin, questionando a prpria existncia dela. Em outras palavras, a hipnose capaz de eliminar sintomas, mas sequer se aproxima dos gatilhos dos sintomas, que no so os traumas, mas justamente os conflitos psquicos que se expressam na forma de resistncias. Freud descobriu que a melhor estratgia para tratar no apenas dos sintomas, mas, sobretudo, dos seus gatilhos pedindo ao paciente que fale tudo o que lhe vier mente, sem qualquer tipo de censura. Faz de mim o que quiseres Para-alm da incapacidade da hipnose de detectar a resistncia, h uma justificativa tica para que o psicanalista no utilize o mtodo hipntico. Como disse no incio do texto, a eficcia da hipnose reside no poder que o paciente concede ao terapeuta sobre seu corpo e sua alma, de modo que as mudanas acontecem por determinao do profissional e no do doente. O terapeuta, portanto, colocado numa posio de controle e maestria sobre o paciente que, nesse caso, acaba se pondo como um objeto a ser moldado de acordo com o desejo de sade do profissional. Existem muitas pessoas que so efetivamente incapazes de entrarem em estado hipntico. Isso acontece no porque possuam uma condio neurolgica especfica, mas porque no so capazes de se colocar em posio de tamanha passividade diante do terapeuta. A hipnose requer, portanto, como Freud bem analisa em um dos captulos de Psicologia das Massas e Anlise do Ego, que o paciente se apaixone de certo modo pelo terapeuta. Afinal, s os apaixonados esto de tal modo vulnerveis ao desejo do outro.

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2 comentrios sobre Por que o psicanalista no utiliza a hipnose? Rafic Hage Charnouny
21/01/2013 s 16:47

Quem disse que Ao cair nesse estado, o doente se coloca numa posio de completa passividade e total disponibilidade s injunes e comandos do terapeuta. ????? Qualquer psicologo com formao em hipnose
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sabe que na verdade essa idia uma reproduo errnea do mercado cinematogrfico! Seu artigo interessante, mas, no posso deixar de fazer referncia aos seus vrios pontos equivocados!

Lucas Npoli

21/01/2013 s 20:56

Ol Rafic. Em primeiro lugar, peo que ao comentar neste blog se encoraje a utilizar seu verdadeiro nome e seu verdadeiro email. Por que escond-los? Qual o receio? Quanto sua colocao, peo a voc que procure se inteirar da histria do tratamento hipntico, em especial a respeito do uso que os neurologistas do sculo XIX, como Charcot, faziam da tcnica. Voc ver que se trata exatamente do que eu disse. Se algumas pessoas atualmente no se colocam nessa posio de total passividade e disponibilidade s injunes e comandos do terapeuta, isso pode se dever a 2 possibilidades: 1. A pessoa no capaz de se colocar em tal condio, conforme eu disse no final do artigo ou 2. Quem est praticando a hipnose no sabe faz-lo corretamente. Outra possibilidade a de que voc esteja se referindo no hipnose propriamente dita, mas a variaes contemporneas da tcnica hipntica padro, as quais podem prescindir do estado de total disponibilidade e passividade do paciente. Eu me referi no texto hipnose convencional, tradicional em que o paciente sem dvida deve atingir tal condio. Grande abrao.
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