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TRAX

Traqueia CAIXA TORCICA Tronco pulmonar

Arco da aorta

Proteger as partes envolvidas com a respirao ea circulao


L1 Cartilagens costais Bronquio principal direito Vrtebras lombares L2 Bronquio principal esquerdo

ARTICULAO ACRMIOCLAVICULAR E ARTICULAO ESTERNOCLAVICULAR

SITUS SLITUS

SITUS INVERSUS TOTALIS

PONTOS DE REPARO DO TRAX


INCISURA JUGULAR

VERTEBRA PROEMINENTE C7

MEIO DO TRAX

APENDICE XIFOIDE

Liquido pleural

Presena de ar ou gs na cavidade pleural = pneumotrax Presena de liquido = derrame pleural Presena de liquido sanguinolento = hemotrax A inflamao dessas membranas = pleurisia

Problemas mais comuns relacionados a pleura identificados com RX

As causas mais importantes para o pneumotrax so; Doenas obstrutivas como a asma, enfisema pulmonar e bronquite crnica. Traumas como tiro, facada, fratura de costela. Procedimentos cirrgico ou outro procedimento mdico. Infeces graves como pneumonia ou tuberculose. Tumores. Tabagismo ao longo dos anos pode formar bolhas de ar (enfisema) que podem romper Levando ao pneumotrax espontneo.

Derrame pleural Popularmente conhecido como gua na pleura ou gua no pulmo, o nome dado ao acmulo anormal de lquidos na pleura, membrana que envolve o pulmo. O derrame pleural no uma doena, mas sim, uma manifestao comum de vrias doenas diferentes. Portanto, uma vez diagnosticada a presena de derrame, o prximo passo investigar a sua causa.

o acumulo de sangue. Uma derrame pleural direito ou bilateral cardaca congestiva. Outras traumatismo, infarto pulmonar, abscesso subfrnico.

Hemotrax

das causas de a Insuficincia causas como pancreatite ou

A
B S

C S
E U S B

S F O R
N

I
C O

MEDIASTINO
O mediastino contm: o corao, as partes torcicas dos grandes vasos e outras estruturas importantes (por exemplo, as partes torcicas da traqueia, do esfago, o timo a parte do sistema nervoso e sistema linftico. O mediastino compreende em um superior, acima do nvel do pericrdio, e trs divises inferiores, denominadas anterior, mdia e posterior. O mediastino mdio contm o pericrdio e o corao. O mediastino anterior est localizado na frente do pericrdio e atrs do esterno, sendo seu principal componente o timo. O mediastino posterior est situado atrs do pericrdio. Contm entre outras estruturas o esfago e a aorta torcica. O mediastino superior contm o esfago e a traquia posteriormente e anteriormente o timo e entre eles os grandes vasos relacionados ao corao e ao pericrdio

PICE

PICE

BASE

HIPERRESTNICO

ESTNICO

HOPOESTNICO

MOVIMENTO DO TRAX DURANTE A RESPIRAO MODIFICA O ARCABOUO TORCICO , AUTERANDO AS DIMENSES DO TORAX.

PREPARO DO PACIENTE

RETIRAR TODO E QUALQUER TIPO DE MATERIAL OPACO QUE INTERFIRA NA IMAGEM RADIOGRAFICA. E CLARO OFERECER UM ROUPO DESCARTVEL.

CAMISAS BORDADAS COM MISSANGAS, BOTES DE PRESSO, ESPELINHOS, ZIPERS. BRINCOS COMPRIDOS. CABELOS COM PRENDEDOR. SOUTIEN COM COUCHETES E ARO, PEDRINHAS E METAIS.

Pneumotrax, derrame pleural e/ou infeco. Paciente em p de frente para a estativa. PMS na LCBV RC em T7 18 cm a 20 cm processo espinhoso de C7. DFOFI 1,80 m CHASSI 35 X 35 OU 35 X 43

TRAX PA

PROTEO AVENTAL DE CHUMBO NA CINTURA.

TRAX PERFIL
PMC ao filme (superfcie de exame); RC em T7 18 cm a 20 cm processo espinhoso de C7. DFOFI 1,80 M CHASSI 35 X 35 OU 30 X 40. PROTEO AVENTAL DE CHUMBO NA CINTURA

INCIDNCIA AP EM DD OU SEMI-ORTOSTTICA PACIENTE ACAMADO

TRAX

RC A 5 Caudalmente para ficar ao eixo Longo do esterno, evitando o obscurecimento do pice pelas clavculas. DFOFI para DD 1,00 m Para semi-ortosttica 1,80 m. CHASSI 35 x 35 ou 35 x 43.

PROTEO Avental de chumbo na cintura

INCIDNCIA AP Decbito Lateral


PMS ao filme (superfcie de exame) RC em T7 8 cm a 10 cm abaixo da incisura jugular. DFOFI 1,80 m CHASSI 35x43 transversal Paciente precisa manter esta posio por pelo menos 5 min. Para evidenciar a presena de ar ou liquido na cavidade pleural.

PROTEO avental de chumbo na cintura.

TRAX INCIDNCIA AP Lordtica


PMS ao filme (superfcie de exame); RC em T7 8 cm a 10 cm abaixo da incisura jugular. Para pacientes pouco cooperativos: decbito dorsal e RC 15o a 20o ceflico incidindo em T7.
DFOFI 1,80 m CHASSI 35 X 35 OU 35 X 43.

TRAX OBLQUAS ANTERIORES OAD E OAE


PMC a 45 com a superfcie de exame; RC em T7 18 cm a 20 cm processo espinhoso de C7 ou 8 cm a 10 cm abaixo da incisura jugular.
DFoFi - Mnima de 1,80 m (180 cm). RI (chassi) 35 x 35 ou 35 x 43.

PROTEO Avental de chumbo amarrado na cintura para proteo das gnadas.

OAE 45

OAD 45

OBLQUAS POSTERIORES OPD E OPE PMC a 45 com a superfcie de exame; RC em T7 18 cm a 20 cm processo espinhoso de C7 ou 8 cm a 10 cm abaixo da incisura jugular.

TRAX

DFOFI 1,80 m. CHASSI 35 x 35 ou 35 x 43.


PROTEO - avental de chumbo na cintura.

OPE 45

OPD 45

INCIDNCIA AP

Vias respiratrias altas PMS alinhado ao RC e a LCBV, cabea e ombros contra o bucky vertical em p ou sentado, chassi a 3 ou 4 cm abaixo da MAE (meato auditivo externo). Respirao prolongada e suave. RC ao chassi nvel de T1 T2. DFOFI 1,00 m
Chassi de 24 X 30

INCIDNCIA LATERAL
Vias respiratrias altas (perfil)
RC ao centro do chassi e das vias respiratrias, ao nvel de C6 C7 a meio caminho da incisura jugular e da proeminncia larngea. (e no cervical). Chassi ao nvel da MAE. Se a poro distal da laringe e a traquia forem a principal rea de interesse, deve-se rebaixar a centralizao incluindo C3 e T4 na imagem. RC acima da jugular.

DFOFI 1,80 m.
Chassi 24 X 30 tc. Para trax

7 PARES

2 PARES

5 PARES

De difcil visualizao, osso pouco espesso.

Na linha torcicas densas.

das vrtebras muito mais

Para uma boa radiografia se faz necessrio uma obliqidade anterior direita rigorosa.

Variando em pessoas magras e finas 20 e pessoas com maior volume torcico 15.

COSTELAS
A histria clinica importante para se obter radiografias das costelas, o mdico no repassa informaes para o tcnico. Tornando necessria uma rpida anamnese;
a) Como foi que aconteceu, b) Onde esta sentindo dor, c) Se ele/ela tem tossido com sangue. S assim o tcnico vai ter a possibilidade de realizar uma boa radiografia.

Apresentando dores e/ou traumatismo acima do diafragma, os fatores de exposio, respirao e posicionamento do corpo so diferentes de quando abaixo do diafragma. Sendo acima do diafragma obteremos melhores radiografias com o paciente ereto em p ou sentado, apesar de ser muito doloroso o trauma acima do diafragma deve ser feito com os pulmes cheios, assim o diafragma rebaixa e da para visualizar aproximadamente as dez costelas posteriores.

Abaixo do diafragma, para melhores radiografias deitar o paciente na mesa de exame, permitindo assim que o diafragma suba at sua posio mais alta e resulta tambm em um abdome mais fino, pois o abdome costuma se achatar quando deitado, resultando em melhor visualizao das costelas inferiores. Deve tambm suspender a respirao na expirao isso tambm ajuda a levantar o diafragma o mais alto possvel.

ARCABOUO TORCICO, ESTERNO E COSTELAS

OAD Esterno

PMC 15 a 20 com a superfcie de exame.

RC no meio do esterno.

DFOFI - 1 m Chassi - 24 X 30

Lateral (perfil) direito ou esquerdo Esterno

Paciente em ortosttica, ombros e braos para trs ou erguidos acima da cabea,. Eixo longitudinal do esterno alinhado a LCVB/M e ao RC. RC ao filme, RC no centro do esterno esquerda da linha central. DFOFI - 1,50 a 1,80 m Chassi - 24 X 30

Lateral De Esterno

Articulaes esternoclaviculares PA
PMS alinhado a LCBM e ao RC. RC ao filme, RC ao nvel de T2 e T3 ou 7,5 cm abaixo da vrtebra proeminente. DFOFI 1m

Chassi - 24 X 30

Articulaes esternoclaviculares Oblquas anteriores


Paciente em DV, trax inclinado a 15 brao ao lado da cabea, brao oposto ao longo do corpo, travesseiro. RAIO CENTRAL (RC) ao filme, ao nvel de T2 e T3, ou 7,5 cm abaixo do processo espinhoso de C7. DFOFI - 1 m Chassi - 18 X 24 transversal

AP COSTELAS POSTERIORES Acima ou abaixo do diafragma


Ortosttica para acima do diafragma. DD para abaixo do diafragma. PMS alinhado a LCBV/M. Acima do diafragma - ao filme, 8 ou 10 cm abaixo da incisura jugular, filme acima do ombro cerca de 4 cm. Abaixo do diafragma - ao filme, entre o processo xifide e o gradil costal inferior. Margem inferior do filme na crista ilaca.
DFOFI - 1 m Chassi - 35 X35 Ou 35 X 43

PA COSTELAS ANTERIORES Acima do diafragma


Ortosttica. PMS alinhado a LCBV, Se necessrio paciente em DV braos para baixo. Perpendicular ao filme, centralizado em T7, cerca de 20 cm da vrtebra proeminente. Filme cerca de 5 cm acima dos ombros.

DFOFI - 1 m Chassi - 35 X 35 ou 35 X 43

OBLQUAS POSTERIOR OU ANTERIOR - COSTELAS Acima ou abaixo do diafragma


Ortosttica para acima do diafragma prefervel , girar o paciente 45 em oblqua posterior ou anterior, com o lado afetado prximo ao filme oblqua posterior, e lado afetado distante do filme oblqua anterior. RC ao filme, centrado entre a margem lateral das costelas e a coluna. Acima do diafragma; 10 cm abaixo da incisura jugular (T7) topo do porta filme 5 cm acima do ombro. Abaixo do diafragma; no meio do processo xifide e o gradil costal inferior ao nvel da crista ilaca.
DFOFI - 1 m

Chassi - 35 X 35 35 X 43