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Teoria do Yin-Yang

Yin e Yang consistem na explicao da composio do Qi, energia fundamental para o funcionamento ideal do organismo. Ambos so considerados como foras opostas que compem o Qi, sendo que o seu equilbrio dinmico fundamental para o timo desempenho vital, emocional e estrutural. Apesar da oposio das foras, yin e yang se complementam, no existindo uma sem a outra, justificando todos os estgios do universo como resultado de diferentes graus de manifestaes num movimento cclico e relativo. Sob o aspecto fsico, as energias yin e yang so diferentemente representadas. Na medicina chinesa, atribui-se ao yin tudo que material, condensado, o rgo como estrutura, a terra como elemento. J o yang visto como uma energia mais rarefeita, imaterial, intocvel, sendo o cu o seu elemento. Por ser dependente um do outro, e pela determinao da existncia de uma fora baseada na sua oposta, h relaes mtuas entre elas que so divididas em quatro aspectos, de fundamental importncia para a investigao diagnstica:

Oposio: yin-yang so estgios opostos de um ciclo, porm complementares. Interdependncia: embora sejam opostos, so interdependentes, pois um no pode existir sem o outro. Inter-consumo: quando uma das foras est em desequilbrio, modificando sua proporo. Inter-transformao: yin e yang transformam-se mutuamente. Essa mudana acontece somente em determinados estgios do desenvolvimento. O Qi, quando presente em conformidade, promove sade, baseando-se no equilbrio dinmico do yin-yang, sendo que esse desequilbrio se apresenta como doena, tendo diferentes origens. Para saber qual tratamento ideal a ser utilizado, deve-se observar qual energia est mais acentuada, motivando o desequilbrio saudvel.

Nesse grfico, nota-se o equilbrio dinmico entre as energias yin-yang, sendo a parte escura o yin e a clara, yang.

De acordo com os grficos de excesso e deficincia do yin-yang, notrio a ascenso de uma energia em relao a outra, sendo caracterstico de desarmonia, que conseqentemente pode vir a manifestar-se de maneira patologia. Nesse sentido, quando o yin ultrapassa a linha de normalidade do grfico, consome o yang, sendo assim denominado como frio cheio ou verdadeiro. Quando a situao invertida, considera-se calor cheio ou verdadeiro. Nos casos onde o yin ou yang se apresenta diminudo em relao a seu oposto e o mesmo se encontre abaixo da linha de normalidade, considera-se frio ou calor vazio. A boa interpretao desses grficos de acordo com a sintomatologia do paciente contribui para a eficcia do diagnstico e tratamento de acordo com o padro apresentado. Nessa linha de raciocnio, a medicina chinesa atribui clnica

caractersticas pertinentes de energias yin e yang para que o profissional possa ter idia de como identificar no paciente tais desarmonias energticas. Abaixo, segue tabelas nas quais classificam as energias yin-yang de acordo com as estruturas corpreas e manifestaes clnicas.

ESTRUTURAS CORPREAS YANG Superior Pstero-lateral Costas Funes dos rgos YIN Inferior Antero-lateral Frente Estrutura dos rgos

APLICAES CLNICAS YANG Fogo Quente Agitao Seco Rapidez Duro YIN gua Frio Imobilidade mido Lentido Macio

MANIFESTAES CLNICAS YANG Agudo Insnia Urina escura e escassa Constipao Lngua vermelha, com saburra amarelada Calor Fala muito e alto YIN Crnico Sonolncia Urina abundante e clara Intestino solto Lngua plida, com saburra branca Frio Fala pouco e baixo

Cinco Elementos
A teoria dos cinco elementos uma forma integrativa que a medicina chinesa atribui a elementos da natureza como resultado de ciclos energticos formadores da vida. Esses elementos so o fogo, terra, metal, gua e madeira, que possuem relaes constantes, sendo a origem um do outro e condicionados. Pela relao entre os elementos, eles se produzem e se controlam basicamente em dois ciclos fisiolgicos constantes: Ciclo de Gerao e Ciclo de Controle.

De acordo com o grfico, o ciclo da gerao fisiolgico consiste na gerao de um elemento a partir do outro, sendo que a madeira produz o fogo, que produz a terra, que produz o metal, produzindo a gua e produz a madeira, fechando um ciclo ininterrupto sucessivo de gerao. Me nutre o filho e o filho no retira muito da me. O ciclo de controle fisiolgico, os elementos se governam e se restringem, sendo que a madeira domina a terra, que domina a gua, que domina o fogo, que domina o metal, que domina a madeira, fechando o ciclo. O controlador c ontrola o controlado e o mesmo no se rebela. Dentre esses dois ciclos fisiolgicos normais, quando h a ruptura, a medicina chinesa analisa como um desenvolvimento patolgico, sendo classificado como de ciclo de super dominncia e ciclo de contra dominncia.

Baseado na figura, a seta pontilhada caracteriza o ciclo de contra dominncia, onde o controlado rebela-se contra o controlador, levando a leso pela quebra do fluxo normal do ciclo. Alm desse desenvolvimento patolgico, outro pode ser notado, a super dominncia, que surge quando h uma dominncia em demasia sobre o elemento dominado. Outras apresentaes patolgicas baseadas na teoria dos cinco elementos podem originar por deficincia de um sistema como de todos. Quando h uma quebra no ciclo de gerao, atribui-se a formao de um processo patolgico, onde me no nutre o filho Em cima disso, outro fator condiciona ao processo patolgico, filho retira muito da me. Na teoria dos cinco elementos, a medicina chinesa atribui a cada elemento sua relao com os rgos do nosso corpo, baseando-se em sua estrutura e funo energtica. O elemento madeira tem como rgos atribudos o fgado e a vescula biliar. O fogo, corao, intestino delgado, circulao-sexo e triplo aquecedor. O elemento terra o bao/pncreas e estmago. O metal pulmo e intestino grosso. O elemento gua abrange os rins e a bexiga. Baseado nessa teoria, assim como na teoria do yin-yang, notrio pensar que a acupuntura vinculada medicina chinesa no trata um processo patolgico isolado, mas todo o conjunto. Abaixo, uma sntese das caractersticas de cada elemento.

MADEIRA Estaes Direes Cores Sabores Clima Yin-Yang Zang Fu Sentido Tecido Emoes Sons Primavera Leste Verde cido Vento Yang no yin Fgado V. Biliar Olhos Tendes Raiva Grito

FOGO Vero Norte Vermelho Amargo Calor Yang mximo Corao I. Delgado Lngua Vasos Euforia Riso

TERRA Transio Centro Amarelo Doce mido Neutro Bao Estmago Boca Msculos Preocupao Canto

METAL Outono Oeste Branco Pungente Seco Yin no yang Pulmo I. Grosso Nariz Pele Tristeza Choro

GUA Inverno Sul Preto Salgado Frio Yin mximo Rim Bexiga Ouvido Ossos Medo Gemido

Substncias Vitais
Qi, Essncia, Sangue, Fluidos Corpreos e Mente Na Medicina Chinesa, as substncias vitais so o resultado das interaes entre corpo e mente, sendo eles visto como uma cadeia energtica manifestada de diversas maneiras resultando na formao do organismo. Logo, essas substncias so denominadas de Qi, Essncia (Jing), Sangue (Xue), Fluidos Corpreos (Jin Ye) e Mente (Shen). Qi o termo utilizado para designar a energia, processo que se manifesta simultaneamente sobre os nveis fsico e espiritual, e que consiste em um estado constante de fluxos variveis de agregao. Quando o Qi se condensa, a energia se transforma e se acumula em forma fsica, e quando se dispersa, origina as mais sutis formas de matria. Apesar de ser nico, o Qi se apresenta de diversas maneiras em nosso organismo, sendo ele a energia refinada produzida pelos rgos internos, assumindo diferentes formas em diferentes lugares. A Essncia consiste numa forma de energia mais preciosa, na qual precisa ser guardada e cuidada. No geral, se divide em trs tipos: Essncia Pr-Celestial, PsCelestial e Essncia do Rim. A Essncia Pr-Celestial consiste na combinao das energias sexuais do homem e da mulher no ato da fecundao. Essa essncia nutre o embrio e o feto durante a gravidez, e dependente da nutrio derivada do rim da me. A essncia pr-celestial o que determina a constituio bsica de cada pessoa, fora e vitalidade, sendo responsvel por fazer cada indivduo ser nico. Ela herdada dos pais em quantidade e qualidade, sendo imutvel ao longo da vida. A Essncia Ps-Celestial a essncia extrada dos alimentos e dos fluidos do estmago e bao, aps o nascimento, pois ao nascer o indivduo se alimenta e seus pulmes funcionam captando o ar do ambiente. Logo, o estmago e bao so responsveis pela digesto dos alimentos e transporte das energias refinadas extradas do mesmo para os pulmes, a fim de transformar a energia dos alimentos em Qi torcico e sangue. J a Essncia do Rim mais um tipo de substncia vital que desempenha um papel importante na fisiologia humana. Deriva das essncias pr e ps-celestial e abastecida pela ps-celestial. A essncia de fundamental importncia para a constituio individual, por ser a trilha de construo da vida de cada pessoa, isso pelo fato de atuar no crescimento, reproduo, desenvolvimento e envelhecimento. Durante a infncia, a essncia determina o crescimento dos plos, ossos, desenvolvimento cerebral, dentes e maturidade sexual, que na puberdade controla a funo reprodutiva e a fertilidade. O processo de envelhecimento se caracteriza pela perda gradual e natural da essncia, que no homem possui ciclos de 8 anos e nas mulheres de 7 anos, justificando a precocidade feminina em termos de intelecto e fsico. Alm do controle das etapas da vida, a essncia se apresenta como base do Qi do rim, pelo fato do rim ser a base de todo yin e yang dos sistemas zang fu e armazenar a essncia em forma de Qi para o bom funcionamento fisiolgico do organismo. Por meio do rim, a essncia produz a medula, uma substncia matriz para a composio da medula ssea, espinal e do crebro. Na debilidade da essncia, o indivduo pode ficar propenso a ter crescimento tardio, desenvolvimento debilitado, infertilidade, impotncia, aborto espontneo, retardo

mental em crianas, deteriorao ssea em adultos, perda de dentes, queda ou aparncia grisalha prematura dos cabelos, debilidade nos joelhos, emisses noturnas, zumbido, surdez, concentrao prejudicada, memria debilitada, estar constantemente propenso a resfriados, gripe, ou outras doenas externas, rinites crnica e alrgica. Em meio as vrias de formas de Qi no organismo, as mesmas podem ser classificadas como Qi Original (Yuan Qi), Qi Alimentar (Gu Qi), Qi Torcico (Zong Qi), Qi Verdadeiro (Zhen Qi), Qi Nutritivo (Ying Qi), Qi Defensivo (Wei Qi), Qi Central (Zhong Qi) e Qi Correto (Zheng Qi). O Qi Original consiste na manifestao da essncia em forma de Qi, caracterizado como fora motriz para todos os rgos desempenhar suas funes harmonicamente, alm de ser a base do Qi do rim atuando no fornecimento de calor para o desempenho ideal das funes metablicas, ser um facilitador para transformao do Qi como catalisador para originar o Qi Verdadeiro atravs do Qi Torcico e na produo do sangue no corao. O Qi Alimentar a essncia extrada dos alimentos para produo energtica pscelestial. Aps a ingesto de alimentos e lquidos, o estmago atua na degradao e maturao desses alimentos, nos quais so extrados seu Qi pela ao do bao e assim produzido o Qi alimentar. Atravs de uma das funes do bao, a essncia alimentar ascende em direo aos pulmes que combinado com o ar contido neles e auxiliado pelo Qi do rim e Qi Original forma-se o Qi Torcico que, posteriormente originar o sangue no corao. O Qi Torcico, outrora formado graas ao Qi Alimentar combinado com o ar, nutre os pulmes e o corao presentes no aquecedor superior, aumentando e promovendo a funo do pulmo de controlar o Qi e a respirao, alm da funo do corao de governar o sangue e os vasos sanguneos. Por potencializar as funes do pulmo e corao, o Qi Torcico fornece suprimento sanguneo adequado nos membros superiores mantendo-os aquecidos em suas extremidades e controlando a potncia da fala e a fora da voz, mantendo uma relao mtua com o Qi Original (Rim) em descendncia para auxiliar o rim, e o Qi Original em ascendncia para auxiliar a respirao. O Qi Verdadeiro o ltimo estgio de transformao do Qi, onde se origina da transformao do Qi Torcico com a ao cataltica do Qi Original, no qual se divide em Qi Nutritivo e Qi Defensivo. O Qi Nutritivo est ligado ao sangue e circula mais profundamente no organismo, atingindo rgos internos por meio dos canais e vasos sanguneos nutrindo-os. J o Qi Defensivo, sob controle do pulmo, circula no corpo de forma mais superficial, entre a pele e os msculos, com a principal funo de proteo do organismo contra fatores patognicos externos, aquecendo, hidratando a pele e os msculos, controlando a abertura e o fechamento dos poros e, conseqentemente controlando a sudorese, e regulando a temperatura corprea. Por caracterstica, o Qi Defensivo circula por volta de 50 vezes durante o dia, sendo que metade desses ciclos so durante o dia e a outra metade durante a noite. O Qi Central consiste no verdadeiro Qi do estmago e bao, cuja funo de manter suas direes corretas para a eficincia da extrao da essncia alimentar e ascenso do Gu Qi para os pulmes e corao. O Qi Correto a soma da eficcia de todos os Qi para a manuteno do organismo e a garantia da vitalidade para assegurar que o organismo no seja invadido por fatores patognicos externos e no adoea.

O Qi se apresenta de diferentes formas em cada local do corpo, como apresentado, mas no geral, sua funo consiste em transformar, transportar, manter, subir, proteger e aquecer. A transformao se d em partes pura e impura para que posteriormente possa ser transportado para cima, para baixo, para fora ou dentro, caracterizando assim o mecanismo do Qi. A manuteno consiste em manter o Qi e o sangue dentro dos vasos sanguneos, assim como os rgos em seus respectivos locais graas a propriedade do bao de ascenso e manuteno. A proteo se d contra os fatores patognicos externos e o aquecimento por conta da funo dos rgos para eficcia de seu funcionamento. Em relao a suas doenas, pode-se apresentar de quatro maneiras: por deficincia, afundamento, estagnao e rebelio do Qi. Quando h Qi Deficiente pode ser ocasionado, na maioria das vezes, por uma dieta irregular ou excesso de trabalho, onde o estmago, bao, rim ou pulmo so os principais atingidos por participarem diretamente na produo do Qi. Quando o Qi est afundado, se caracteriza por um longo perodo de deficincia do Qi, que acomete principalmente o bao e o rim, justificando prolapsos em algumas pessoas. J quando o Qi estagna se atribui na maioria dos casos ao fgado, pela falha em uma de suas funes primordiais, o livre fluxo do Qi, enquanto a rebelio do Qi consiste na direo errada do Qi no seu fluir, acometendo principalmente estmago e bao, sistemas propensos a isso. Em relao ao estmago, podem ocorrer nuseas, vmito, eructaes, e relacionado ao bao, pode provocar diarria. Outra substncia vital fundamental para o funcionamento da vida o sangue. Sob a tica da Medicina Chinesa, o sangue uma forma de Qi mais condensada, material, mais yin em relao ao Qi propriamente dito. Sua origem principalmente por meio do estmago e bao na produo do Qi alimentar que ascende em direo aos pulmes e por ao cataltica do Qi original e combinado com o ar forma-se o Qi torcico. O Qi do pulmo ento transporta o Qi alimentar em direo ao corao que auxiliado pelo Qi torcico, medula e o Qi original, produz o sangue. Sua funo no organismo consiste principalmente em nutrir o organismo, complementando a ao do Qi, circulando por todo o corpo dentro dos vasos sanguneos juntamente com o Qi nutritivo. Com sua ao nutricional, o sangue se relaciona com os rgos internos de maneira fundamental para o bom desempenho dos mesmos. O corao governa o sangue e os vasos sanguneos, responsveis por sua circulao e sua fabricao. O bao se relaciona ao sangue por ser a sua origem na produo do Qi alimentar e por desempenhar a funo de manuteno do mesmo no interior dos vasos sanguneos para que no extravase. O fgado armazena o sangue, controlando seu volume de acordo com as atividades fsicas dirias nutrindo os tendes e dando suporte de sangue aos msculos. No repouso, o sangue retorna para o fgado e desempenha a funo de umedecer os olhos e hidratar os tendes, garantindo uma boa viso e flexibilidade das articulaes, alm de regular o ciclo menstrual com o suprimento sanguneo saudvel e regular. J o pulmo se liga ao sangue auxiliando no envio do Qi alimentar, produzido pelo bao, para o corao a fim de produzi-lo, e controlando os canais e vasos sanguneos infundindo Qi para auxiliar a ao impulsora do corao. O rim se relaciona ao sangue na sua produo, sendo ele o fornecedor do Qi original para a produo sangunea na transformao do Qi alimentar, alm da prpria essncia poder ser transformada em sangue. Outra relao fundamental para o bom funcionamento do organismo a do sangue com o Qi, apesar de serem inseparveis. Essa relao se apresenta sob quatro aspectos: o Qi gera, move, mantm e a me do sangue.

O Qi gera por conta do Qi alimentar ser a base do sangue, assim como o Qi do pulmo ser de fundamental importncia na produo do mesmo pelo corao. O Qi move o sangue por ser sua fora motriz, onde o pulmo infunde Qi nos vasos sanguneos auxiliando o corao no seu papel de promover a boa circulao, alm do seu desempenho nutricional juntamente com o Qi nutritivo. O Qi mantm o sangue graas ao Qi do bao, de manter o sangue dentro dos vasos sanguneos evitando possveis hemorragias, alm do Qi do rim realizar tambm essa funo, mas dentro dos vasos do tero. Logo o sangue depende das aes controladora, impulsionadora e geradora do Qi, mas o Qi depende da funo nutritiva do sangue. Isso por que o sangue nutre o Qi e a base material para a circulao do Qi no corpo, no deixando com que o Qi flutue e saia do organismo, caracterizando esse processo como o de me do Qi. Pela relao do Qi e sangue, sendo o Qi comandante do sangue e o mesmo ser me do Qi, essa relao se no ocorrer de maneira harmnica, pode desenvolver doenas do sangue, tais como deficincia, calor e estase. A deficincia se caracteriza pela fabricao insuficiente de sangue, ocorrendo em sua grande maioria, por deficincia do Qi do bao e do estmago, podendo ter as participaes do fgado e rim. Sua manifestao ocorre mais visivelmente na mulher, promovendo ciclos menstruais dolorosos e diferenciao na quantidade de sangue menstrual. O calor esquenta o sangue, e comumente tal fator ocorre decorrente do calor ou fogo do fgado que se transmite durante o armazenamento do sangue no rgo. Alm do calor, o fgado na maioria dos casos tambm promove a estase de sangue por meio do calor ou frio no sangue. Outra substncia vital muito importante tambm no funcionamento do organismo so os fluidos corpreos, que so originados dos alimentos e lquidos ingeridos, sendo separados inicialmente pela ao do Qi do bao em pores pura e impura. A poro pura separada pelo bao ascende para os pulmes, onde parte dessa poro dispersada para a pele e outra parte descende para os rins, que retornar em forma de nvoa para os pulmes umidificando-os. J a poro impura oriunda do bao descende para o intestino delgado, onde sofrer o segundo processo de separao em puro e impuro. A parte pura desse segundo processo enviada para a bexiga, e a impura para o intestino grosso, onde ocorrer uma reabsoro de gua e posteriormente ser expelida em forma de fezes. Na bexiga ocorrer o terceiro processo de separao do puro e impuro, agora auxiliado pelo yang do rim, sendo essa separao denominada transformao do Qi. A poro pura dessa separao ascende atravs do triplo aquecedor at o aquecedor superior para assim ser disceminado para pele e msculos. J a poro impura eliminada do organismo por meio da mico. Diante de toda essa fisiologia dos lquidos orgnicos, os mesmos possuem relaes diretas com os rgos internos e sua origem. O bao transporta e transforma os lquidos, o pulmo os difunde para o corpo; o rim transforma, separa e excreta, atuando ainda com o bao fornecendo calor necessrio para o desempenho de sua funo, auxilia o intestino delgado na sua funo de separao, fornece o Qi para a bexiga realizar o processo de transformao do Qi e ainda auxilia a transformao dos lquidos no triplo aquecedor e em sua excreo; a bexiga excreta o impuro; o triplo aquecedor transforma, transporta e excreta os fluidos; e o estmago origina os fluidos corpreos. As funes dos fluidos corpreos consiste basicamente em nutrir e umedecer parcialmente a pele e os msculos, alm das articulaes, crebro, medula e a

espinha. Tambm se tornam componentes do sangue, em sua poro mais fluida, a fim de evitar que o sangue se estagne, tornando-o menos espesso. Os lquidos so expelidos do organismo atravs do suor e lgrimas, e se manifestam como saliva e muco. Como possui sua devida importncia no organismo, os lquidos corpreos tambm podem promover o acometimento de doenas, sendo eles a deficincia dos fluidos corpreos (secura) e o acmulo dos fluidos corpreos, que pode gerar edema, umidade ou fleuma. A mente tambm uma substncia vital importante para o funcionamento harmnico do organismo, pois est relacionado ao psicolgico da pessoa e que pode interferir diretamente na desarmonia fisiolgica dos sistemas, sendo ela a mais sutil e imaterial forma de Qi. Sua base e origem fundamenta na essncia pr-celestial oriunda dos pais e nutrida no decorrer da vida pela essncia ps-celestial. O rgo responsvel por abrigar a mente o corao que, quando afundado pelo mal estado da mente, pode prejudicar o Qi e a essncia, depauperando-as e conseqentemente prejudicando as funes do bao, estmago e rim, rgos que abrigam o Qi e a essncia. Como funes, a mente responsvel pela diversidade de atividades mentais, mesmo elas sendo caractersticas de outros rgos, justificando assim o poder da mente nas patologias. Tais atividades mentais so: conscincia, pensamento, memria, perspiccia, cognio, sono, inteligncia, sabedoria, idias, afetos, sentimentos e sentidos.

Sistemas Zang
Corao, Fgado, Pulmo, Estmago/Bao e Rim CORAO O corao considerado o mais importante de todos os rgos internos, descrito algumas vezes como soberano, imperador ou monarca por governar e ser a residncia da mente. As principais funes do corao so de abrigar a mente, governar o sangue e os vasos sanguneos. Outras atribuies a esse sistema o de manifestar-se na compleio, relacionar-se a euforia, abrir-se na lngua e de controlar a sudorese. Assim como na medicina ocidental, sob a tica da medicina chinesa, o corao tambm responsvel pela circulao sangunea, mas com as contribuies de outros sistemas como o pulmo, bao e o fgado. Sua funo de governar o sangue se atribui por conta do mesmo produzi-lo graas a ao do estmago e bao na extrao da essncia alimentar e do pulmo impulsionando essa essncia em sua direo, alm de controlar a circulao, participar indiretamente na menstruao e por seu sangue abrigar a mente. O controle dos vasos sanguneos ocorre por conta do mesmo governar o sangue e naturalmente sua energia se reflete no estado dos vasos, sendo que eles so a representao energtica relacionada ao rgo. Quando mencionado que o corao manifesta-se na compleio significa que a face denota uma pista emprica do estado em que se encontra esse sistema, pois todos os zang se manifestam na compleio. Ela estando plida opaca, deduz-se uma deficincia de sangue do corao; branca

luminosa leva a pensar em deficincia do yang; prpura ou escurecida, se pensa em estase de sangue no corao; vermelho, denota-se calor. Uma das condies de proporcionar que o corao seja considerado o monarca a propriedade de abrigar a mente, o que no exclui os demais rgos de possurem relaes psicolgicas. Essa propriedade atribuda ao corao foi dada por conta de todos os distrbios emocionais, mesmo aqueles caractersticos a outros rgos, afetam o corao indiretamente por ser responsvel pela conscincia e cognio. Apesar de todos os excessos emocionais afetarem o corao, a emoo que o depaupera diretamente a euforia, o estado de alegria excessiva que afeta o mental. A alegria propriamente dita torna a mente tranqila, relaxada, beneficia o Qi nutritivo e o defensivo, fazendo o Qi relaxar e fluir lentamente, o que bom. Seu excesso que prejudicial. A euforia estimula excessivamente a mente, e de forma abrupta, repentina, faz com que o corao e os vasos sanguneos dilatem provocando um pulso lento e com excesso de fluxo, tornando-o vazio. A sintomatologia para esse desequilbrio so palpitaes, excitabilidade excessiva, insnia, inquietude, fala em demasia e ponta de lngua vermelha. A sudorese excessiva tambm pode estar associada a tenso emocional, quando ligada ao corao, por conta de ser uma de suas funes o controle da sudorese. Essa atribuio est ligada ao fato do corao governar o sangue, onde juntamente com os fluidos corpreos possuem origem comum, e quando se encontra espesso, esses fluidos penetram os vasos fluidificando o sangue e se transformando no mesmo. Como o nosso corpo, sob a viso mdica chinesa, um complexo harmnico energtico, quando algum sistema entra em desarmonia por fatores patolgicos quaisquer, tende a um desequilbrio que pode afetar todo o organismo. Logo, essas desarmonias podem ser originadas por padres de deficincia, excesso ou at os dois. Os padres de deficincia do corao so divididos em deficincia do Qi, deficincia do yang, colapso do yang, deficincia de sangue e deficincia do yin. J os padres de excesso so classificados como agitao do fogo do corao, fleuma-fogo, fleuma anuviando a mente, estagnao do Qi e vaso do corao obstrudo. No acometimento de padres mistos ocorre com estase do sangue do corao. Deficincia do Qi do Corao Problemas emocionais como a tristeza ou pesar podem depauperar o corao, assim como a perda de sangue. Isso porque o corao governa o sangue e o mesmo a me do Qi, e quando h alguma hemorragia crnica conseqentemente acarretar em perda sangunea e debilidade do Qi do corao. Outro fator que pode levar tona esse padro a deficincia do Qi do rim, assim como da vescula biliar. As manifestaes clnicas para tal padro so principalmente palpitaes, cansao e pulso vazio. Alm desses sintomas, outros podem acompanhar como encurtamento da respirao em esforo fsico, face plida, transpirao espontnea, depresso moderada e lngua plida. Deficincia do Yang do Corao A deficincia crnica do yang do rim pode ser a origem desse padro do corao, assim como a deficincia do yang do estmago e/ou bao, que pode ser uma causa mais freqente do desenvolvimento desse padro. A deficincia do yang do corao est ligada diretamente deficincia do seu Qi, sendo pouco provvel desenvolve-la sem a depauperao do seu Qi. Como conseqncia potencial a esse padro o surgimento de outro, a estase de sangue, atuando assim como um efeito domin.

Logo, tal padro apresenta-se com palpitaes, encurtamento da respirao em esforo fsico, cansao, transpirao espontnea, ligeira sensao de plenitude ou desconforto na regio do corao, sensao de frio, mos frias, face plida e brilhante, lbios ligeiramente escuros, lngua plida e pulso profundo-fraco. Colapso do Yang do Corao Ocorre por meio de uma deficincia crnica grave severa do yang do rim que origina da prpria deficincia do yang do corao, sendo esse padro um caso extremo de deficincia do yang. Atividade sexual em excesso, trabalho em demasia e doenas crnicas so fatores que depauperam o rim e de forma indireta afeta o corao. Por se tratar de um padro extremo originado de outro, o colapso do yang do corao apresenta os mesmos sintomas da deficincia do yang, acrescentado de sinais chave para tal desarmonia, como lbios cianticos por conta da falha do yang Qi que gera estase de sangue, lngua curta sem foras para ser estendida para fora da boca e pulso profundo. Como condio muito grave, intensa e aguda, o acometimento desse padro corresponde a enfarte cardaco sob o olhar da medicina ocidental que, quando no condiciona a morte pode acarretar uma estase grave do sangue. Deficincia do Sangue do Corao A deficincia de sangue do fgado condiciona comumente ao acometimento desse padro no corao por conta do fgado ser a me do corao na teoria dos cinco elementos. Logo, quaisquer anormalidades do fgado tende a afetar o corao, alm da ntima relao de ambos com o sangue; o corao na produo e o fgado no seu armazenamento. Fatores como dieta falha, tenso emocional e a prpria hemorragia condiciona ao acometimento de deficincia do sangue do corao. Uma alimentao pobre em nutrientes produtores de sangue cronicamente acomete o Qi do bao que conseqentemente no consegue originar uma essncia alimentar adequada para produo sangunea, gerando a manifestao de tal padro. Emoes como um todo afetam o corao, e quando so manifestadas a longo prazo o debilita. Tristeza, pesar, ansiedade e preocupaes perturbam a mente, principalmente de forma crnica. A prpria hemorragia, apresentada de forma grave, condiciona o surgimento desse padro por conta do corao governar o sangue. Os principais sintomas so palpitao, insnia, memria fraca e lngua plida, podendo ser acompanhados de tontura, sono perturbado por sonhos, ansiedade, tendncia a se assustar facilmente, compleio plida e opaca caracterizam esse padro. O notrio que grande parte desses sinais esto ligados ao mental, isso pelo fato do corao governar o sangue e abrigar a mente. Deficincia do Yin do Corao A deficincia do yin do rim pode gerar o acometimento de tal padro no corao, sendo quase sempre a causa. Isso porque fisiologicamente o yin do rim resfria o calor natural do corao ascendendo lquidos orgnicos, e nessa falha h o acometimento de calor em excesso que seca os lquidos, depauperando o yin do corao. Fatores emocionais como ansiedade persistente, preocupao e medo, acompanhado de excesso de trabalho, tambm podem danificar o yin do corao, at por conta de tais atos mentais provocar deficincia do sangue do corao, sendo ele naturalmente yin. O calor externo tambm outro fator que pode condicionar a deficincia do yin, por conta do calor exterior consumir os fluidos corpreos e conseqentemente acometer o corao por sua averso.

Os principais sintomas para suspeitar-se desse padro so palpitaes, inquietude mental, transpirao noturna, lngua sem revestimento, calor por deficincia, rubor malar, sensao de calor principalmente a noite, calor nas cinco palmas e sensao quente e de aborrecimento. Outros sintomas podem acompanhar tal padro, como insnia, sono perturbado por sonhos, ansiedade, memria fraca e garganta seca. Agitao do Fogo do Corao O fogo do fgado pode levar ao fogo do corao por conta do relacionamento de ambos sob a tica dos cinco elementos e pelo fato do mesmo ser gerado por fatores emocionais ligados ao fgado. Manifestaes emocionais tambm esto associadas ao condicionamento do fogo do corao, como ansiedade crnica, preocupao constante e depresso que, por um perodo prolongado pode gerar estagnao do Qi, que a longos perodos e associado depresso se transforma em fogo. Alm do psquico, uma dieta excessiva de alimentos quentes pode levar ao acometimento desse padro. Os sintomas fundamentais a concluso de diagnstico so lceras da lngua, sede, palpitaes e lngua vermelha. Outras manifestaes clnicas tambm podem acompanhar como insnia, sono perturbado por sonhos, propenso a assustar-se, memria debilitada, ansiedade, agitao mental, sudorese noturna, lngua sem revestimento e com rachadura profunda na linha mdia at a ponta, e pulso flutuantevazio. Fleuma-Fogo perturbando o Corao Esse um padro de excesso no qual o fogo perturba e a fleuma obstrui o corao, afetando a mente. Por ser caracterizado pela presena de fleuma, esse padro tem ligaes com a deficincia do bao pelo mesmo perder a capacidade de ascender os lquidos aos pulmes. As participaes do rim em no fornecer seu yang para o bom desempenho do bao pode contribuir para tal padro, que gera fleuma pelo acmulo de lquidos orgnicos e obstruo dos orifcios do corao, afetando o mental. Essa obstruo ocasionada pela fleuma, aliada a agitao mental promovida pelo fogo causa a perda de perspiccia, o que pode levar a um distrbio manaco-depressivo. Depresso mental e apatia, resmungar consigo mesmo, risada ou choro descontrolados, comportamento com violenta gritaria, bater ou xingar as pessoas, discurso incoerente, so resultados do acometimento desse padro no comportamento dessas pessoas. Sintomas como palpitaes, sede, aftas na boca e na lngua, inquietude mental, sentirse agitado, sensao de calor, insnia, sono perturbado por sonhos, rubor facial, urina escura ou com presena de sangue, gosto amargo, lngua vermelha e pulso cheiorpido-transbordante caracterizam tal padro. Fleuma anuviando a Mente A fleuma obstrui os orifcios do corao ocasionando problemas psquicos. Esse padro pode ser observado em crianas, podendo ser a causa de retardos mentais ou em dificuldades da fala, e em adultos depois de um acidente vascular cerebral por conta do vento associar-se a fleuma causando coma, paralisia e afasia. As deficincias do bao, pulmo e rim comumente so as causas do acometimento da fleuma, por serem as razes desse padro nos adultos. O bao no consegue transformar e transportar os fluidos aos pulmes por conta da falha do rim em fornecer o yang ao bao para que o mesmo obtenha eficcia em sua funo, onde por conseqncia o pulmo no realiza a distribuio dos lquidos ao corpo, gerando fleuma.

Os principais sintomas desse padro so confuso mental, som crepitante na garganta e lngua amarelada com revestimento pegajoso. Outros podem ser associados como inconscincia, estupor letrgico, fala incoerente e inarticulada, afasia, vmito de fleuma, depresso mental e olhos muito embotados. Estagnao do Qi do Corao O acometimento desse padro pode ter origem no fgado, por conta do mesmo estar estagnado, sendo uma de suas funes o livre fluxo do Qi. A estagnao tambm pode derivar da deficincia do Qi do corao pelo fato do mesmo no circular corretamente e levar estagnao. A tenso emocional a nica causa desse padro, que depois de um certo tempo, se no for tratado, pode gerar calor no corao. A sensao de distenso do trax, sensao de leve caroo na garganta e os suspiros indicam a estagnao do Qi. As manifestaes clnicas se baseiam em palpitao, sensao de distenso ou opresso do trax, depresso, sensao leve de caroo na garganta, ligeiro encurtamento da respirao, suspiros, falta de apetite, averso ao se deitar, membros fracos e frios, lbios ligeiramente purpreos, compleio plida, lngua ligeiramente plido-prpura nas laterais na rea do trax e pulso vazio. Vaso do Corao Obstrudo Essa uma condio caracterizada por estase de sangue, fleuma, estagnao de Qi e frio, onde a fleuma obstrui o trax causando opresso, expectorao de fleuma, sensao de peso, encurtamento da respirao com uma incapacidade para se deitar. As causas para o desenvolvimento desse padro se relacionam com o psicolgico por meio de tenses emocionais como raiva, ansiedade e preocupao que, pode levar a estase de sangue do corao. Outros fatores so o excesso de trabalho fsico que depaupera o yang do corao e do rim, o que faz o Qi no se mover causando estase por frio, alm do consumo excessivo de alimentos derivados do leite, causando fleuma. A base para esse padro pode ser a deficincia do Qi do bao e do rim, ocasionando a formao de fleumas que obstrui os orifcios do corao. A sintomatologia para esse padro so palpitaes, encurtamento da respirao com incapacidade para se deitar, depresso, inquietude mental, sensao de aturdimento, sensao de opresso do trax, dor em punhaladas ou em ferroadas na regio cardaca podendo se irradiar parte do dorso ou ombro, dor agravada com exposio ao frio e aliviada com calor, expectorao de fleuma, sensao de peso, averso ao falar, mos frias, suspiros e lbios, face e unhas arroxeados. Estase de Sangue do Corao Esse padro no acontece por si s, mas derivado de outros padres, principalmente da deficincia do yang ou sangue do corao, caracterizando assim o padro misto de excesso-deficincia. Alteraes emocionais como ansiedade, pesar e preocupao por um longo perodo podem condicionar ao acometimento deste padro, pois emoes no geral depauperam o corao pelo mesmo abrigar a mente. Outro padro que influencia comumente a estase de sangue do corao, a estagnao do Qi do fgado, isso por conta do mesmo portar da funo de promover o livre fluxo suave do Qi que faz mover o sangue e tirar a estagnao de todo o corpo. Os principais sintomas para esse padro so dor em punhaladas no trax que pode se irradiar para o aspecto interno do brao esquerdo ou ombro, cianose dos lbios e lngua prpura, podendo ser acompanhado de palpitaes, encurtamento da respirao com incapacidade para se deitar, depresso, inquietude mental, sensao de opresso

do trax, expectorao de fleuma, distenso do epigstrio ou do hipocndrio, sensao de peso, averso de falar, mos frias, suspiros, lbios, face e unhas arroxeadas, lngua prpura nas laterais da rea do trax, aumentada e com revestimento pegajoso, e pulso em corda, spero ou atado. FGADO O fgado de fundamental importncia na medicina chinesa para o funcionamento harmnico do organismo. Graas a ele o Qi permeia e flui suave por todo o corpo, sendo essa a mais importante. Logo, ele considerado como um general de um exrcito de quem se origina a estratgia. Suas funes, alm de assegurar o livre fluxo do Qi, so de armazenar o sangue, controlar os tendes, manifestar-se nas unhas, abrir-se nos olhos, controlar as lgrimas e abrigar a alma etrea. Pela sua propriedade de armazenar o sangue, o fgado assegura a regulao do volume de sangue de todo o corpo quando exposto a exerccios fsicos e descanso, menstruao e o umedecimento de olhos e tendes. O organismo em atividade requer um suprimento sanguneo maior para msculos e tendes a fim de nutri-los e umedece-los, o que garantido pelo fgado. Assim, o mesmo quando se encontra em descanso todo o sangue flui de volta para o fgado, caracterizando o processo de autoregulao que garante a adequada nutrio dos msculos e umedecimento dos tendes para a realizao de movimentos suaves e elsticos. Na falha dessa funo a pessoa tender ao cansao facilmente durante os exerccios rotineiros, por conta de uma deficincia de sangue do fgado. Na fisiologia da menstruao, o papel do fgado de armazenar o sangue ganha ainda mais importncia por conta de muitas alteraes patolgicas serem decorrentes da falha do Qi ou do sangue do fgado. Quando o suprimento de sangue do fgado est normal, a menstruao flui adequadamente e regular, mas quando o sangue do fgado est deficiente os perodos menstruais so escassos, amenorria. Havendo estase de sangue do fgado, os perodos menstruais so dolorosos, e quando h calor do sangue, a menstruao se apresenta em abundncia. A funo do fgado de armazenar o sangue tambm proporciona a manuteno de uma boa viso, pois o sangue do fgado umedece e d brilho aos olhos. Na deficincia de sangue do fgado, os olhos podem apresentar secura, gerar viso turva ou at ambos. J na presena de calor no sangue, os olhos podem ficar vermelhos e dolorosos. Outra funo do fgado, sendo ela a mais importante, de assegurar o fluxo homogneo do Qi. A falha dessa funo quase sempre a causa de desequilbrio de outros sistemas, pois o fgado assegura o fluxo do Qi em todas as direes, favorecendo todos os sistemas. Tal funo afeta o emocional relacionado a cada rgo, a digesto e a secreo da bile. No mbito fsico, o livre fluxo do Qi assegura as atividades fisiolgicas adequadas, e no psicolgico garante uma vida emocional equilibrada, caracterizando o papel da alma etrea. Quando a circulao do Qi prejudicada por uma falha nessa funo acarretar frustrao emocional, depresso ou fria reprimida, que se manifestar fisicamente como distenso no hipocndrio, sensao de caroo na garganta e opresso no trax. Nas mulheres, pode manifestar como a tenso pr-menstrual acompanhada de distenso nas mamas. O fluxo homogneo do Qi atua tambm no auxilio da digesto, proporcionando o estmago e bao ao desempenho adequado de suas funes. Na falha dessa funo,

o Qi do estmago e bao pode depauperar e conseqentemente ocasionar uma deficincia do prprio Qi e do sangue, alm da debilidade da secreo da bile, que prejudica a digesto de gorduras que pode provocar um gosto amargo na boca. O controle dos tendes tambm uma funo do fgado, e uma garantia de movimentos harmnicos para a realizao de atividades rotineiras. Tal processo garantido pela nutrio dos tendes, cartilagens e ligamentos dos membros, assegurando o movimento das articulaes. A falha dessa funo provocada por deficincia de sangue do fgado, que se manifesta com cimbras, entorpecimento e formigamento, e estase de sangue do fgado, causando dureza, rigidez e dor nos tendes. A qualidade do funcionamento do fgado se manifesta nas unhas, sendo elas consideradas como um subproduto dos tendes e influenciada pelo sangue do fgado. Logo, quando h uma deficincia de sangue do fgado, as unhas se tornaro escuras, denteadas, secas e quebradias, e no caso de estase de sangue, elas se ficaro escuras ou prpuras. Como propriedade, o fgado controla as lgrimas, sendo ela um fluido relacionado ao fgado. So lgrimas basais cuja funo lubrificar os olhos e lgrimas reflexas, que so manifestadas quando um corpo estranho entra no olho. Como o sangue do fgado umedece os olhos, sua deficincia promove secura, e o yang do fgado ascendendo pode provocar olhos lacrimejantes. O fgado se relaciona com o emocional por meio da alma etrea, sendo sua residncia. considerado pela tica da Medicina Chinesa que a alma etrea influencia a capacidade de planejamento da nossa vida, sendo a fonte de sonhos da vida, propsitos, projetos, inspirao, criatividade e idias, e quando h um fluxo sanguneo bom proporcionaro ter todas essas relaes com sabedoria e perspectiva, e na deficincia de sangue do fgado a mente se apresentaria estril, sem dimenso da vida, levando a pessoa para um estado depressivo. Por outro lado, a emoo que depaupera o fgado a raiva. Em um sentido amplo, incluem o ressentimento, frustrao e fria, sendo que tais fatores emocionais podem promover uma estagnao do Qi do fgado, ou vice-versa. Essas alteraes podem acometer a pessoa clinicamente com sinais e sintomas nas regies da cabea e pescoo, como cefalia, tontura, tinido, manchas vermelhas na parte frontal do pescoo e rubor facial. Desta maneira, se o fgado estiver funcionando bem e seu Qi fluir suavemente, o estado emocional ser feliz e livre e a pessoa estar de bom humor e expressar suas emoes livremente. O fgado tem averso ao vento e umidade, e fatores que comprometem seu desenrolar harmnico so classificados em padres, do tipo de excesso, que engloba estagnao do Qi, Qi estagnado transformando-se em calor, rebelio do Qi, estase de sangue, agitao do fogo, umidade-calor e estagnao do frio no canal, do tipo de deficincia, que so deficincia de sangue e de yin, e dos dois tipos, como subida do yang e agitao interior do vento. Estagnao do Qi do Fgado Esse o mais comum dos padres do fgado e de modo geral, at por conta de ser uma das principais funes fundamentais para o organismo. Ocorre principalmente por problemas emocionais por frustrao, raiva ou ressentimento que, por um longo perodo leva a estagnao. As manifestaes clnicas desse padro atuam no s no fsico, mas no mental, e fica enfatizado, pois quando o Qi no flui na mente leva a doenas psquicas que afetam o fsico. Logo a sensao de distenso a principal para se detectar tal padro, mas que

pode vir de sensao de distenso do hipocndrio, trax, epigstrio ou abdome, com suspiros como uma forma de liberar Qi estagnado no trax, perodos menstruais irregulares, distenso das mamas antes da menstruao, tenso pr-menstrual e irritabilidade. As manifestaes emocionais so comuns e tpicas nesse padro, e resulta em depresso, sensao de falta de propsito, falta de projetos, sonhos e sensao de caroo na garganta. Qi do Fgado Estagnado transformando-se em Calor Esse padro j deriva da estagnao do Qi do fgado, no qual gera o calor, manifestado com sensao de calor, face vermelha, sede, laterais da lngua vermelha e pulso ligeiramente rpido. No nvel emocional, o calor tende a tornar a pessoa propensa a exploses de raiva, emoo essa que reprimida quando o Qi est estagnado. As manifestaes so as mesmas do Qi estagnado, distenso no hipocndrio ou no epigstrio, ligeira sensao de opresso no trax, irritabilidade, melancolia, depresso, mau humor, sensao de caroo na garganta, tenso pr-menstrual, menstruao irregular e abundante, distenso nas mamas antes de menstruar e pulso em corda. Rebelio do Qi do Fgado Difere do padro de estagnao do Qi por no provocar sintomas profusos emocionais, e sim gstricos, por conta do Qi rebelar-se horizontalmente, o que acomete estmago e bao. Comer com pressa, ficar bravo durante as refeies e comer em p podem conduzir ao acometimento desse padro, alm da raiva, frustrao e ressentimentos que, por sua vez, pode originar subida do yang do fgado causando dores de cabea, tontura e tinidos. As manifestaes clnicas originadas desse padro so distenso do hipocndrio ou epigstrica, soluo, suspiros, nusea, vmito, eructao, sensao de rebulio no estmago, irritabilidade, distenso nas mamas nas mulheres, lngua normal ou ligeiramente vermelha nas laterais e pulso em corda. Estase do Sangue do Fgado A estase do sangue do fgado sempre decorre de outros padres, sendo os principais a estagnao do Qi, frio ou calor, podendo tambm originar da deficincia do Qi, deficincia de sangue e fleuma. Esse padro uma doena muito importante pois conduz a doenas graves como acidente vascular cerebral e o cncer. Nas mulheres, tal padro a origem das clicas menstruais por conta do sangue nos vasos diretor e penetrador estarem estagnados, influenciando diretamente na menstruao. De modo geral a dor o sintoma principal de estase de sangue, sendo normalmente fixa em um local se assemelhando a punhaladas e perfurantes. As manifestaes clnicas decorrentes desse padro so dor no hipocndrio, dor abdominal, vmito de sangue, epistaxe, menstruao dolorosa, menstruao irregular, sangue menstrual escuro e cogulos, infertilidade, massas abdominais, unhas arroxeadas, lbios arroxeados, compleio prpura ou secura, pele seca, petquias arroxeadas, lngua prpura e pulso em corda ou firme. Agitao do Fogo do Fgado O fogo do fgado se origina freqentemente da estagnao crnica do Qi do fgado, que por sua vez gera calor e ento transforma em fogo do fgado. A subida do yang do fgado tambm pode produzir fogo, mas para isso tem de haver fatores dietticos includos. Outras causas desse padro se relacionam ao emocional crnico, como

raiva, ressentimento ou frustrao, e uma ingesta de alimentos quentes como lcool, frituras e carne vermelha contribui para o acometimento de tal padro. Sintomas relacionados a esse padro so irritabilidade, propenso a acessos de raiva, tinidos ou surdez abruptos, dor de cabea temporal, tontura, rubor facial e hiperemia da conjuntiva, sede, gosto amargo na boca durante todo o dia, sono perturbado por sonhos, constipao com fezes ressecadas, urina amarelo-escuro, epistaxe, hematmese, hemoptise, lngua vermelha com revestimento amarelo e seco, e pulso cheio em corda rpido. Umidade-Calor no Fgado A deficincia do Qi do bao pode ser o precursor desse padro com a formao de umidade pela falha do bao em transformar e transportar os lquidos, podendo originar fleuma ao longo do tempo. O consumo excessivo de alimentos derivados do leite e gordurosos so condicionantes para a formao de umidade. Outro fator como causa de umidade-calor a umidade exterior, que invade os canais do fgado nas pernas e com o tempo se combina com o calor, originando o padro. Manifestaes clnicas como plenitude do hipocndrio, abdome ou hipogstrio, gosto amargo ou pegajoso, pouco apetite, nusea, sensao de peso no corpo, secreo vaginal amarela, prurido vaginal, eczema ou feridas na vulva, sangramento e/ou dor de meio-ciclo, vermelhido e inchao no escroto, erupes cutneas genitais, papulares ou vesiculares e pruridos, dificuldade urinria, queimao durante a mico, urina escura, lngua vermelha com laterais vermelhas, revestimento amarelo e pegajoso, e pulso deslizante em corda rpido so sinais clnicos de umidade-calor no fgado. Estagnao do Frio no Canal do Fgado Esse padro decorrente da invaso de frio exterior que, por um estado interno preexistente da estagnao do Qi do fgado, pode predispor o paciente a desenvolver essa sndrome. causado pela invaso do canal do fgado pelo frio ao redor da genitlia externa. As manifestaes clnicas desse padro so plenitude e distenso do hipogstrio com dor que se irradia para baixo at o escroto e testculos e para cima, para o hipocndrio, sendo aliviada com calor, entorse dos testculos ou contrao do escroto, dor na cabea vertical, sensao de frio, mos e ps frios, vmitos de fluidos claros aquosos ou vmitos secos, nas mulheres pode haver contrao da vagina, lngua plida e mida com revestimento branco, e pulso profundo lento. Deficincia do Sangue do Fgado Tal padro muito mais comum nas mulheres do que nos homens pela relao do sangue e fgado com o ciclo menstrual. Freqentemente a deficincia de sangue do fgado leva deficincia de sangue do corao, caso o paciente esteja sujeito tenso emocional, assim como a deficincia do rim conduz deficincia do sangue por estar ligado na sua formao. Uma dieta pobre em nutrientes como carne e gros pode debilitar o bao a produo sangunea, o que tender deficincia do sangue e seu armazenamento insuficiente no fgado. Outro fator est ligado ao acometimento do padro, como tenso emocional, excesso de exerccios fsicos e perda de sangue. Viso turva, lngua plida e pulso spero so sintomas suficientes para um diagnstico preciso desse padro, porm outros sinais podem vir acompanhados. Tontura, entorpecimento dos membros, insnia, viso turva, imagens flutuantes no campo visual, viso noturna diminuda, menstruao escassa ou amenorria, compleio plido-embotada, lbios plidos, fraqueza muscular, cimbras, unhas murchas e

quebradias, cabelo e pele secos, depresso e sensao de falta de propsito so sintomas sugestivos. Deficincia do Yin do Fgado A deficincia do yin do fgado est intimamente relacionado a sua deficincia de sangue, sendo que a deficincia do yin do rim tambm pode levar ao acometimento desse padro, com a possibilidade de originar subida do yang do fgado. Os sinais e sintomas que esse padro apresenta so os mesmos do padro por deficincia de sangue, destoando dele a apresentao de olhos secos, rubor malar e lngua sem revestimento, sendo esses sintomas os principais indicadores para tal. Subida do Yang do Fgado Originado da deficincia do yin do fgado, rim, ou por deficincia de sangue ou de ambos, esse padro possui a mesma raiz, tendendo o acometimento dele sempre que as deficincias no forem tratadas. Logo, a subida do yang do fgado pode causar nos idosos o desenvolvimento de vento do fgado. Outro fator que incita a apresentao desse padro a ingesto em demasia de alimentos de energia quente, que cronicamente pode desenvolver fogo do fgado. Tenso emocional e irritabilidade nos momentos das refeies sugerem tambm o surgimento desse padro. As caractersticas dessa manifestao so enfatizadas pelo desequilbrio entre o yin e o yang, assim como a excessiva subida do Qi do fgado e ausncia de padro de calor, o que acomete todo o funcionamento harmnico do organismo. O sintoma mais comum relacionado a esse padro a dor de cabea crnica de forma pulsante sobre os olhos ou lateral da cabea, e outros que podem acompanhar so tontura, tinido, surdez, viso turva, boca e garganta secas, insnia, irritabilidade, sensao de exaltao, propenso a acessos de raiva, rigidez no pescoo, lngua plida e pulso em corda. Agitao Interior de Vento H quatro tipos distintos de vento no fgado de diferentes causas, sendo eles o calor externo gerando vento, sbita do yang do fgado, fogo do fgado e deficincia do sangue do fgado. No geral, suas manifestaes clnicas so tremores, tiques, entorpecimento, tontura, vertigem, dor de cabea e convulses ou paralisia. O calor externo gerando vento ocorre decorrente da invaso de vento-calor exterior que posteriormente transforma-se em calor interior, que ao atingir o nvel energtico do sangue. Nessas condies ocorrem doenas que produzem febres prejudicando o yin, e sua deficincia ento enfatiza a condio de vento interno. Logo, temperatura elevada, convulses, rigidez no pescoo, tremor nos membros, opisttonos, e em casos graves, o coma, so manifestaes clnicas oriundas dessa condio. A subida do yang do fgado de forma crnica pode gerar vento, e para isso necessrio identificar as causas desse acometimento, que pode ser decorrente da deficincia do yin do fgado, rim, de ambos ou da deficincia do sangue do fgado. Quando identificado a causa da subida do yang do fgado por deficincia do yin do fgado, as manifestaes clnicas relacionadas a essa condio so tremor, tique facial, tontura intensa, tinido, dor de cabea, hipertenso, garganta seca, olhos secos, viso turva, entorpecimento ou formigamento dos membros e memria fraca. Se for por deficincia do yin do rim, as manifestaes so tremor, tique facial, tontura intensa, tinido, dor de cabea, hipertenso, garganta seca, olhos secos, viso turva, entorpecimento ou formigamento dos membros, memria fraca, dor nas costas, mico escassa e sudorese noturna.

Caso seja decorrente de deficincia do sangue do fgado, os sintomas clnicos sero tremor, tontura, tinido, dor de cabea, hipertenso, garganta seca, viso turva, entorpecimento ou formigamento dos membros, memria fraca e insnia. Outra condio de vento a de fogo do fgado gerando vento. Essa condio ocorre quando o padro de fogo do fgado persiste por um longo tempo, sendo mais propcio de acometer os idosos. Logo, manifestaes como tremor, irritabilidade, propenso a acessos de raiva, tinido e/ou surdez com incio abrupto, dor de cabea temporal, tontura, rubor facial e hiperemia da conjuntiva, sede, gosto amargo, sono perturbado por sonhos, constipao com fezes ressecadas, urina amarelo-escura, epistaxe, hematmese e hemoptise so caractersticos dessa condio. Quando a subida do yang do fgado decorrente da deficincia de sangue do fgado, gera vento patolgico interno, manifesta-se clinicamente com tremor menos intenso, tique facial, tontura, viso turva, entorpecimento ou formigamento dos membros, memria fraca, insnia e menstruaes escassas. Os padres de excesso ou deficincia no acometem isoladamente, mas tambm podem manifestar-se ao mesmo tempo, caracterizados como misto. Outra situao que ocorre cotidianamente nos processos patolgicos so as combinaes de padro, onde um sistema afetado tende a afetar seu relacionado, contribuindo com a desarmonia energtica do corpo e assim somatizando na esfera fsica. Ainda relacionando ao fgado, essas combinaes se enfatizam pelo mesmo deter uma relao com todos os rgos por meio do sangue e Qi. Quando h uma rebelio do Qi do fgado invadindo o bao, sintomas clnicos como irritabilidade, distenso e dor abdominais, alternncia de constipao e diarria, fezes ocasionalmente secas e em pedaos pequenos e s vezes amolecidos, flatulncia e cansao, apontam para tal acometimento. Percebe-se que tais sintomas so quase em sua totalidade ligados ao trato digestivo, com a inverso do Qi do bao que promove o acontecimento de todas essas situaes. O que contribui para a instalao desse padro combinado so fatores emocionais que afetam o fgado e uma dieta irregular, sem um tempo hbil para uma refeio tranqila ou situaes de estresse nesses momentos, o que acaba depauperando o fgado. Outra situao que pode ocorrer o bao estar fraco, o que naturalmente ser invadido pelo fgado. As conseqncias dessas desarmonias podem provocar a formao de umidade, o que dificulta a transformao e o transporte promovido pelo bao, acarretando em falhas na produo do Qi e sangue. Na rebelio do Qi do fgado invadindo o estmago, as manifestaes so de irritabilidade, distenso e dor e sensao de opresso no epigstrico, e dor no hipocndrio, regurgitao cida, soluo, eructao, nusea, vomito, suspiro e membros fracos. A sua causa tambm relacionada a problemas emocionais e uma dieta irregular com excesso de trabalho, o que inverte o Qi do estomago promovendo tais sintomas. Alm da rebelio do Qi, o fogo do fgado tambm pode afetar o pulmo. O encurtamento da respirao, asma, sensao de plenitude e distenso do trax e do hipocndrio, tosse com expectorao de cor amarelada ou com laivos de sangue, dor de cabea, tontura, rubor facial, sede, gosto amargo durante todo o dia, olhos congestionados, urina escura e escassa, e constipao so manifestaes clnicas desse padro combinado. O que leva a sua causa o consumo excessivo de alimentos energeticamente quentes e fatores emocionais ligados a raiva, que de maneira crnica prejudica o direcionamento do Qi do pulmo.

J a deficincia de sangue do fgado muito comum quando ocorre a deficincia do sangue do corao. Ambos se relacionam ao sangue por um armazenar e outro produzir, onde h uma tendncia em depauperar juntos. Uma dieta pobre em alimentos produtores de sangue aliada a excesso de trabalho juntamente com fatores emocionais tendem a uma deficincia de sangue. Sintomas como viso turva e palpitaes so cruciais para diagnosticar o acometimento dessa combinao de padres, sendo ele muito mais comum nas mulheres por conta dos ciclos menstruais, o que pode causar perodos menstruais escassos e depresso ps-parto. Outro fator que pode influenciar nessa combinao de padres uma deficincia do rim, pela participao da essncia para formar o sangue sistmico e o menstrual nas mulheres. O fgado um rgo muito especial sob a tica da medicina chinesa, pois ele proporciona com que o Qi possa fluir suave por todo o corpo, e por sua importncia, comumente tambm a pea chave para uma desarmonia em vrios outros sistemas. Quando funciona bem, o organismo todo o acompanha, mas quando est mal, todos pagam o preo. Em virtude dessa aluso, suas deficincias podem invadir outros sistemas, mas tambm pode apresentar-se mais de um padro de fgado como doena. Exemplo disso o acometimento da estagnao do Qi do fgado e deficincia do sangue do fgado. Muito comum nas mulheres por conta dos ciclos menstruais, podem ocorrer simultaneamente ou um tender ao surgimento do outro. O Qi rarefeito, imaterial, e o sangue a forma de Qi condensada, material, o que justifica tal combinao. Os sintomas dessa associao so manifestados no perodo prmenstrual, como depresso, choro e sensao de falta de propsito. Outro fator de combinao comum de padres de fgado a estagnao do Qi do fgado e subida do yang do fgado. A pessoa apresenta sensao de distenso abdominal, depresso, mau humor e dores de cabea pulsantes crnicas. Deficincia do sangue do fgado, estagnao do Qi do fgado, estase do sangue do fgado e subida do yang do fgado tambm podem apresentar em um paciente. Em mulheres mais freqente, por conta dos ciclos menstruais, desenvolvendo sintomas relacionados a cada padro. A apresentao de deficincia do sangue do fgado, subida do yang do fgado e rebelio do Qi do fgado outra combinao de padres que possivelmente pode ocorrer, alm de rebelio do Qi do fgado e subida do yang do fgado, e estagnao do Qi do fgado e do fogo do fgado. PULMO O pulmo o rgo mais externo dentre os outros pela sua extrao do Qi do ar, por controlar a pele e abrir-se no nariz. Possui relao com o corao atravs da circulao pelo fato de governar o Qi e o corao, o sangue. A funo de governar o Qi e a respirao a mais importante, pois do ar que o pulmo extrai o Qi puro que combinado com o Qi do alimento extrado pelo bao, forma o Qi torcico, responsvel pela manuteno dos pulmes e corao em promover uma boa circulao para os membros e fora na voz. Por controlar o Qi, o pulmo tambm controla a sua disperso e a descida, assim como dos lquidos orgnicos. Essa funo fundamental para a fisiologia pulmonar, pois o Qi e os lquidos dispersos fluem por todo o corpo e para pele e msculos, justificando sua relao com a pele. O Qi dispensado para a pele e msculos responsvel por proteger o organismo contra os fatores patognicos externos, assim como os fluidos

tambm dispersados umedecem a pele, regula a abertura e fechamento dos poros e a sudorese. Por se localizar no aquecedor superior, o Qi pulmonar tende a descer, especialmente em direo aos rins para que os mesmos dem sustentao ao Qi, assim como os lquidos orgnicos, que descem tambm para a bexiga a fim de ser excretado e graas ao yang do rim retorna aos pulmes para umedece-los. Como caracterstica, atribudo ao pulmo a responsabilidade de regular todas as atividades fisiolgicas devido sua atribuio de governar o Qi, que a base de todas as atividades fisiolgicas, controlar a respirao com a retirada do Qi puro do ar, controlar canais e vasos sanguneos para a boa circulao do Qi, e sua direo por meio do mecanismo do Qi. Seu poder de regulao da passagem das guas ocorre graas a formao do Qi torcico, com a contribuio do bao na extrao do Qi alimentar. Na descendncia dos lquidos para o rim e seu retorno graas ao yang do rim com seu poder de evaporar os lquidos em subida para o pulmo, o mesmo pulveriza essa nvoa recebida do rim para a pele e nos espaos entre pele e msculos. Devidamente dispersos, essa nvoa expelida como suor por meio da regulao dos poros, onde sua falha pode provocar edemas nos membros e face. Quando se atribui ao pulmo o controle da pele e do espao entre pele e msculos, caracteriza a propriedade pulmonar de produzir o Qi torcico que originar com a ao cataltica do Qi verdadeiro do rim, o Qi defensivo, sendo este local como trajeto para sua funo. Com isso, h a garantia da regulao da abertura dos poros, a sudorese, e fornecendo uma resistncia contra fatores patognicos externos. Sua comunicao com o meio externo ocorre atravs do nariz, local onde o pulmo se abre. Com isso, a mucosidade normal para a permeabilidade do ar produzida pelo Qi do pulmo, sendo que quando est prejudicada essa funo pulmonar, h um acumulo de muco. Se houver calor ou fleuma-calor, esse muco se apresentar amarelo e grosso, e em caso de secura, esse muco ficar muito fino e a mucosa ficar seca. A emoo que debilita e est relacionada ao pulmo a tristeza. Por conta de o corao ser o abrigo da mente, ele tambm pode ser afetado e posteriormente acomete o pulmo, considerando que ambos os sistemas esto localizados no aquecedor superior, sendo esta uma das explicaes para tal relao. Logo, o pulmo governa o Qi, e a tristeza e aflio, quando acometem esses zang, pode vir a dissolver o Qi, levando posteriormente ao desenvolvimento de um padro de estagnao. Particularmente o pulmo, dependendo de sinais e sintomas e de fatores ambientais e sociais, pode desenvolver padres caractersticos por excesso exterior e interior, e deficincia. No geral fatores patognicos exteriores como vento, secura e umidade so responsveis pelo declnio da sua funo, porque o pulmo o sistema mais exterior dentre os demais zang, estando propcio a tais acometimentos. Outros fatores que propicia a debilidade do pulmo uma dieta inadequada, rica em alimentos frios e crus que pode gerar umidade interior e fleuma atingindo tambm o bao, e maus hbitos de vida, como m postura ao se sentar e tabagismo, o que dificulta a inspirao ideal. Padres de Deficincia Deficincia do Qi do Pulmo Esse o principal padro que depaupera o pulmo, pois sua principal funo a de governar o Qi e seu poder de disseminar por todo o corpo. Tal padro pode se desenvolver atravs da deficincia do Qi do bao por conta de sua ligao com o Qi na extrao da essncia alimentar, e tambm pela deficincia do Qi do corao pela sua ligao ntima no aquecedor superior, desde que esse padro se desenvolva por problemas emocionais. Outro fator a se levar em conta a constituio do indivduo,

que pode ser perceptvel com rachaduras transversais prximo da ponta da lngua para os bordos, condicionando a uma fraqueza hereditria do pulmo. As principais manifestaes clnicas so encurtamento da respirao, voz fraca e pulso vazio, podendo vir acompanhada de sudorese diurna espontnea, averso para falar, compleio plida e brilhante, propenso a se resfriar, cansao e averso ao frio. O Qi deficiente promove o encurtamento respiratrio principalmente ao fazer esforo fsico, alm de o pulmo no conseguir descender o Qi que ocasiona tosse. A voz fica fraca por conta de o Qi pulmonar ser uma expresso do Qi torcico, que afetado notado na voz. A deficincia do Qi do pulmo causa falha na abertura e fechamento dos poros, favorecendo a penetrao de fatores patognicos externos, a fraqueza do Qi defensivo, a perda de suor e o no aquecimento adequado dos msculos, provocando averso ao frio. Deficincia do Yin do Pulmo A deficincia crnica do Qi do pulmo geralmente leva ao surgimento desse padro que tambm est associada a deficincia de yin do estomago ou do rim, at de ambos. Outro fator predisposto a secura decorrente da falha crnica de descender lquidos orgnicos ao rim e seu retorno em forma de nvoa ficar comprometido. Fatores emocionais e o uso excessivo da voz ao longo dos anos condicionam como hbitos de vida que favorecem o acometimento desse padro. Os sintomas fundamentais para a identificao do padro so tosse fraca, voz fraca e rouca, e transpirao noturna. Outras manifestaes tambm podem vir acompanhadas, como tosse seca ou com pouca expectorao pegajosa, boca e garganta secas, prurido na garganta, cansao, averso para falar, corpo delgado ou trax estreito. Secura do Pulmo A secura do pulmo pode estar ligada a fatores ambientais climticos, seja de natureza ou artificial. A deficincia do yin do estmago o padro mais comum para desenvolver secura, alm de hbitos alimentares irregulares de comer muito tardiamente ou em horrios alheios favorecem tal acometimento. Manifestaes como tosse seca, garganta seca, boca seca, sede e voz rouca so clssicos para identificar esse padro. Invaso do Pulmo por Vento-Frio O vento um fator patognico que pode ser de uma condio de exterior e transformar-se em interior. No caso desse padro, a invaso por vento-frio ocorre pela deficincia da fora do Qi em relao ao fator patognico. Por ser uma condio de exterior, ataca o Qi defensivo localizado entre a pele e os msculos, podendo gerar febre como resultado da defesa natural do corpo contra o invasor. Isso ocorre pela fraqueza do Qi em realizar o controle correto da abertura e fechamento dos poros, o que condiciona invaso. Sintomas chave para a identificao desse padro so averso ao frio, espirro e pulso flutuante. Outras manifestaes podem vir acompanhadas, como febre, tosse, prurido na garganta, ligeira falta de ar, obstruo nasalou secreo nasal aquosa e clara, dor de cabea occipital e dores no corpo. Essas obstrues nasais com produo de secrees e possivelmente acompanhadas de tosse ou espirros consiste na fraqueza do Qi decorrente do padro, que no consegue descer e fica preso no trax, causando tosse, obstrui os orifcios nasais e espirros como forma de expelir o fator patogncio.

Invaso por Vento-Calor Assim como a invaso por vento-frio, a penetrao do vento como fator patognico de oportunismo pela debilidade do Qi defensivo do indivduo. Suas caractersticas se assemelham ao padro de vento-frio, diferindo nas condies climticas nas quais promovem o acometimento de tal padro. Climas quentes naturalmente e artificialmente promove a invaso por vento-calor que tambm gera averso ao frio e maior incidncia de febre. Isso porque com a invaso o Qi fica obstrudo e no consegue circular para aquecer pele e msculos. Sintomas chaves para identificao do padro so febre, averso ao frio, dor de garganta e pulso flutuante-rpido, podendo vir acompanhado por tosse, nariz obstrudo ou com secreo amarela, espirros, dor de cabea, dor no corpo, ligeira transpirao, sede leve e amdalas inchadas. Invaso por Vento-gua Esse padro no comum, porm ocorre quando a pessoa fica exposta ao vento-frio e umidade exteriores, aproveitando tambm da debilidade do Qi. Ele difere dos ataques de vento-frio ou calor por prejudicar a funo do pulmo de controlar a passagem das guas, provocando edema facial. O sbito inchao nos olhos e da face, averso ao vento mais intensa e pulso flutuantedeslizante so sintomas fundamentais para identificao desse padro. Outras manifestaes podem vir acompanhadas, como compleio brilhante e luminosa, urina escassa e plida, febre, tosse e ligeira falta de ar. Calor do Pulmo O calor do pulmo pode ser agudo ou crnico. Quando agudo gerado normalmente por invaso de vento exterior que se interiorizou, quando crnico originado de um calor residual interno juntamente com hbitos tabagistas que tem poder secante e dieta rica em alimentos quentes. Tosse com sensao de calor, sede e lngua vermelha so suficientes para diagnosticar calor no pulmo. Outros sintomas podem acompanhar, como falta de ar, dor no trax, tremeluzir das narinas e face vermelha. Deficincia do Qi do Pulmo e do Corao Problemas emocionais, particularmente tristeza ou pesar, podem conduzir a uma deficincia de Qi no corao, que somada com a preocupao conseqentemente pode conduzir deficincia do Qi do pulmo. Excesso de trabalho tambm depaupera do Qi desses sistemas, especialmente se o trabalho requer o uso freqente da voz, o que acomete ainda mais o pulmo. O acometimento combinado desse padro comumente est relacionado ao emocional, uma vez que o corao abriga a mente e que reside no sangue, que por sua vez a me do Qi, sendo o Qi um aspecto yang em relao ao sangue, sendo controlado pelo corao e o Qi pelo pulmo. Logo, ligeiro encurtamento da respirao, tosse branda, voz fraca, averso a falar, compleio branco-brilhante, propenso a se resfriar, cansao, palpitaes, depresso, transpirao espontnea e suspiros so manifestaes comuns a esse padro combinado.

BAO Sob a tica da medicina chinesa, o bao o rgo central para a produo do Qi, energia essencial para dar funcionalidade aos sistemas zang fu e que comumente afetado pelos processos patolgicos de desarmonia. Sob essa viso oriental, ao bao atribudo as funes de governar a transformao e o transporte, controle da subida do Qi, controle do sangue, dos msculos e os quatro membros, abrir-se na boca e manifestar-se nos lbios, controle da saliva e abrigar o intelecto. Quando se diz que uma das funes do bao governar a transformao e o transporte, entende-se que se faz meno s essncias alimentares, Qi e lquidos orgnicos, componentes fundamentais para o funcionamento do organismo. O alimento ingerido chega ao estomago onde macerado e triturado a fim de facilitar sua digesto, e nesse processo o bao atua no refino e extrao do Qi desse material, sendo denominado de Qi alimentar. Essa essncia refinada utilizada pelo sistema do corao como base para a produo sangunea, e na sua propriedade de ascenso transporta-a para o pulmo, onde em contato com o Qi puro extrado do ar formado o Qi torcico, de responsabilidade do pulmo que atua na distribuio dos lquidos orgnicos no aquecedor superior, membros superiores e no auxlio do corao para a produo do sangue. Outra funo importante para a manuteno do ciclo do Qi pelo corpo a do controle da ascendncia do Qi pelo bao. A origem da essncia ps-celestial inicia na digesto com o estmago e bao, que so responsveis por descender a poro impura dos alimentos para os intestinos a fim de realizar o processo de reaproveitamento energtico e da ascenso da poro pura para o pulmo, resultando na formao do Qi torcico que atuar no auxlio do corao na formao do sangue. Alm dessa participao no transporte do Qi alimentar, o bao tambm responsvel ainda nessa sua funo de manuteno dos rgos internos em seus respectivos lugares, como de manter o sangue dentro dos vasos sanguneos, caracterizando por completo a funo de ascenso promovida pelo seu Qi. Analisando a camada energtica que o bao controla, o Qi propriamente dito se origina graas a sua funo, sendo manifestado mecanicamente nos msculos, especialmente nos msculos motores, justificando assim o seu controle dos msculos e os quatro membros. Seguindo essa tica, a fadiga, cansao so sintomas de desequilbrio do bao, pois o mesmo no consegue manter uma quantidade de energia fsica para a realizao de atividades e movimentos. Como todos os zang se abre em determinado local, o bao abre-se na boca e manifesta-se nos lbios. O ato da mastigao e a produo salivar como um fluido ligado ao bao o prepara para a realizao de sua funo, onde a presena do paladar acaba determinando seu estado e a apresentao dos lbios sugere alguma manifestao patolgica, como por exemplo, sua secura constante pode ser oriunda de uma deficincia do yin do bao. Em relao ao fator emocional, na tica da medicina chinesa, o bao a residncia do intelecto, sendo ele responsvel pelo pensamento aplicado, estudo, memorizao, focalizao, concentrao e gerao de idias. Logo, entende-se como o corao ser a residncia da mente, e quando se diz sobre fatores emocionais, o corao pode ter uma participao nessas manifestaes, como no intelecto, que o setor relacionado ao bao caracterstico ao estudo, memorizao de trabalhos, e no corao se estende vida, no sentido geral. Ainda seguindo essa linha de raciocnio emocional que pode acometer qualquer sistema, a emoo que depaupera o Qi do bao o excesso de pensamentos, que

semelhante aflio em sua caracterstica e efeito. Logo os excessos de leitura, trabalho, estudo, foco e concentrao desgastam o seu Qi. De forma geral, as manifestaes patolgicas que afetam o bao so o cansao, tendncia obesidade e emocionalmente a depresso, compleio amarela e opaca, distrbios digestivos e distenso abdominal. Atravs desses sinais clnicos que composto os padres relativos ao bao. A tendncia do bao sofrer por padres de umidade e fleuma, constituintes que batem de frente com a sua principal funo de transformar e transportar, isso porque o bao odeia umidade, e uma dieta inadequada rica em alimentos midos, assim como tenses emocionais ligadas ao ato de ficar pensativo e a preocupao desgasta o seu Qi. Padres de deficincia como deficincia do Qi, deficincia do yang, afundamento do Qi, deficincia de sangue so comuns ao sistema. Por si s, a constituio do bao tende a sofrer por deficincia, e uma boa sade desse sistema a garantia de uma boa postura fsica e mental. Deficincia do Qi do Bao a desarmonia mais comum do bao. A origem do acometimento desse padro se d por uma dieta inadequada, tenso emocional evidente e at o fator climtico. Uma pessoa que tem sua dieta rica em alimentos frios e crus tende a depauperar o Qi do bao, como produtos derivados do leite. Outra situao propensa ao acometimento desse padro a instalao de uma doena crnica, que gera umidade e a fleuma, inimigos do bao. Todos os padres de deficincia do bao so variaes desse, que se no tratado e perdurar ao longo do tempo tende a causar obesidade e a vontade do paciente em se manter deitado. Os sintomas fundamentais para a identificao desse padro so pouco apetite, cansao e fezes amolecidas, que podem vir acompanhados por pouco apetite, ligeira distenso abdominal aps comer, lassitude, vontade de se deitar, compleio plida, fraqueza dos membros, e tendncia a obesidade. Deficincia do Yang do Bao A deficincia do yang do bao deriva da deficincia do Qi do bao, diferenciando que esse padro seja provavelmente causado pela exposio ao frio e umidade do meio ambiente. Fezes amolecidas, sensao de frio e cansao so sintomas que leva a pensar no acometimento desse padro. Logo, sinal como pouco apetite, distenso abdominal aps comer, lassitude, vontade de deitar-se enrolado, compleio plida, fraqueza dos membros, tendncia a obesidade, membros frios e edema podem acompanhar os sintomas chaves para a identificao do padro. Afundamento do Qi do Bao O acometimento desse padro pode ser sintetizado como o avano no tratado da deficincia do Qi do bao. Nesse estagio, a freqncia e urgncias urinrias so evidentes, pois tende ao Qi do rim tambm afundar. Com a instalao desse padro, o mesmo se caracteriza como a principal causa de prolapso dos rgos internos, perdendo a capacidade do bao de ascenso e manuteno do Qi. Manifestaes como tenesmo, distenso abdominal e pulso fraco so suficientes para diagnosticar tal padro, mas que pode se apresentar com pouco apetite, cansao,

lassitude, compleio plida, fraqueza dos membros, fezes amolecidas, depresso, tendncia a obesidade, tenso abdominal e menorragia. Deficincia do Sangue do Bao e do Corao No contexto geral de deficincia de sangue, uma dieta pobre em alimentos produtores de sangue como carne vermelha, por exemplo, um impulsionador para o acometimento do bao, alm de fatores emocionais pertinentes ao corao, produtor de sangue, leva deficincia do sangue do corao. Outro fator a ser considerado o excesso de trabalho fsico, no qual prejudica a musculatura e que cronicamente pode levar a deficincia do bao, e a perda de sangue grave, pois depaupera o corao que por conseqncia afeta o bao. Essa ligao comum entre eles ocorre diretamente pelo sangue, pois o bao extrai a essncia alimentar fundamental para o corao produzir o sangue. Fatores que predispe ao acometimento desse padro combinado so a deficincia do Qi do bao que leva deficincia de sangue do bao, assim como a deficincia de sangue do fgado pode levar a deficincia de sangue do corao, do bao ou de ambos. Logo palpitaes, insnia, cansao, fezes amolecidas e menstruaes escassas so indcios suficientes para diagnosticar esse padro combinado. Outros sintomas podem vir acompanhados, como tontura, sono perturbado por sonhos, memria fraca, ansiedade, tendncia a se assustar, compleio e lbios plidos, msculos fracos e pouco apetite. Deficincia do Qi do Bao e do Pulmo Esse padro combinado est ligado pelo Qi, sendo o bao seu produtor por meio da extrao da essncia alimentar que ascendido para o pulmo, que produz o Qi torcico com a combinao de Qi alimentar com o Qi puro extrado do ar pelo pulmo. Logo uma dieta inadequada, pobre em nutrientes pode conduzir a uma deficincia do Qi do bao. Pouco apetite, cansao e encurtamento da respirao so suficientes para diagnosticar a deficincia do Qi do bao e do pulmo. Outras manifestaes podem acompanhar, como ligeira distenso abdominal aps comer, lassitude, compleio plida, fraqueza dos membros, fezes amolecidas, tendncia a obesidade, tosse fraca, voz fraca, sudorese diurna espontnea, averso a falar e tendncia a resfriar-se. Deficincia do Sangue do Bao e do Fgado A deficincia do Qi do bao sempre precede a deficincia do sangue do bao, isso pois na falha do Qi o bao perde a capacidade de transformar e transportar a essncia alimentar, base para a fabricao de sangue pelo corao. Com isso, na falha na produo sangunea, o sangue quando for estocado no fgado nos momentos de repouso, haver falta de sangue, o que gerar deficincia de sangue do fgado. Comumente esse padro combinado ocorre graas a uma dieta pobre em nutrientes ou ricas em alimentos frios ou crus, que depaupera o bao. Logo, os sintomas fundamentais para a identificao desse padro combinado a apresentao de fezes amolecidas, menstruaes escassas, viso turva e lateral da lngua plida. Obstruo do Bao por Umidade com Estagnao do Qi do Fgado Esse padro causado pelo consumo excessivo de alimentos gordurosos e derivados de leite, que tendem a criar umidade no bao e afetar o Qi em sua gerao e fluxo, afetando por conseqncia o fluxo suave do Qi promovido pelo fgado. Cronicamente a umidade gera calor que estagnar o Qi do fgado.

Plenitude do epigstrio, distenso no hipocndrio e revestimento lingual amarelo, pegajoso e espesso so suficientes para diagnosticar esse padro. Outros sinais podem acompanhar, como sensao de opresso, nusea, pouco apetite, fezes amolecidas, sensao de peso, boca seca, sem vontade de ingerir lquidos, compleio plida, gosto amargo na boca e pegajoso, e irritabilidade. Estmago O estmago o mais importante rgo yang, sendo considerados em conjunto com o bao a raiz do Qi ps-celestial e sangue. Suas funes a de controlar a recepo, controlar a macerao e a decomposio dos alimentos, controlar o transporte das essncias dos alimentos, controlar a descida do Qi e ser a origem dos fluidos. A funo de controlar a recepo caracterizada pela ingesto de alimentos e lquidos que so recebidos diretamente no estmago, tendo relao com a manuteno do apetite saudvel. Aps receber, o estmago realiza a funo de macerao e decomposio desses alimentos e lquidos, preparando-o para a atuao do bao de separar e extrair a essncia refinada dos alimentos. Esse trabalho em conjunto com o bao justifica esses sistemas como a origem do Qi e sangue. Em comum com o bao, o estmago desempenha a funo de transportar as essncias alimentares para todo o organismo, principalmente para os membros. Particularmente, o Qi do estmago envia o alimento j transformado em descida para o intestino delgado, sendo esta a garantia de sade do rgo e de um bom processo digestivo. Por ser considerado como a origem dos fluidos, o estomago assim justificado pela sua funo de macerao e decomposio dos alimentos, onde assegura que parte dos alimentos e dos lquidos que no se transformaram em essncia se condense para formar os fluidos corpreos. Outro fator que justifica esse dizer a ligao intima que possui com o rim, sendo o rim responsvel pela transformao dos fluidos no aquecedor inferior, e estando comprometida essa funo, esses lquidos transbordam para o estomago dificultando a digesto. Como todo zang fu possui uma relao no mbito mental, o estmago pode influenciar o estado mental levando o indivduo a confuso mental, ansiedade severa, hipomania e hiperatividade. Tais aspectos so justificados por conta de uma desarmonia no estmago, que tende a sofrer por padres de excesso como fogo e fleuma-fogo, somatizando no estado emocional. O estomago, juntamente com o bao, a raiz do Qi ps-celestial, sendo considerado como a fonte energtica de todo o corpo aps o nascimento. Como a principal funo do estmago a de macerar e decompor o alimento e lquidos, todos os padres relacionados vo ser de acordo com a parte digestiva. Com isso qualquer dieta irregular e com alternncia de horrios e intervalos, aliada a fatores emocionais nos momentos das refeies colocam em risco o equilbrio energtico desse sistema. dito que o estomago tende a sofrer por padres de excesso, porm tambm sofre por deficincia. Padres de excesso como estagnao do Qi do estomago, fogo, frio invadindo o estomago, rebelio do Qi, umidade-calor, reteno de alimentos e estase de sangue, assim como padres de deficincia como deficincia do Qi, estomago deficiente e frio e deficincia do yin, so caractersticos para a depauperao do estomago. Deficincia do Qi do Estomago Uma dieta oriunda de dietas para emagrecimento, pobre em nutrientes e protenas, aliada a hbitos irregulares de alimentao so pontos primordiais para levar ao

acometimento desse padro. Outro fator que pode desencadear a deficincia crnica de Qi geral, assim como a deficincia do Qi do bao tende a depauperar o estomago. A deficincia do Qi do estomago um dos padres mais comuns encontrados na prtica e causa comum de cansao crnico, onde o cansao pela manh um indicio para a indicao desse padro. Logo a sensao desconfortvel no epigstrio, falta de apetite, ausncia de paladar, fezes amolecidas e membros fracos so sintomas nos quais esto relativos ao padro. Deficincia do Yin do Estmago Esse padro deriva da deficincia do Qi do estmago, que mais uma vez tem sua causa nos hbitos alimentares. Alm de uma dieta irregular, refeies intercaladas, fora de horrio, tarde da noite, comer rpido e logo aps se submeter a trabalhos exaustivos ou mentais tendem a depauperar o estomago. Outro fator que pode levar ao surgimento do padro sem decorrer da deficincia do Qi com o uso prolongado de medicamentos, podendo voltar a normalidade aps o trmino do tratamento. Dor epigstrica surda, boca seca, lngua sem revestimento ou com revestimento sem raiz no centro so sinais para a identificao do padro. Outros sintomas podem vir acompanhar, como falta total de apetite ou ligeira fome, mas sem vontade de comer, constipao, ligeira queimao epigstrica, boca e garganta seca, vontade de beber lquidos em pequenos goles e sensao ligeira de plenitude aps comer. Estagnao do Qi do Estmago A estagnao do Qi do fgado pode ser a origem desse padro no estmago, porm hbitos como alimentar-se rapidamente, trabalhar durante as refeies, encontrar-se em estado de ansiedade ou tenso durante a alimentao condicionam ao acometimento desse padro. Distenso epigstrica, eructao e irritabilidade so suficientes para diagnosticar a estagnao do Qi do estmago. Dor epigstrica, nusea, vmito, soluo so sintomas que podem acompanhar o padro. Fogo do Estmago Dieta rica em alimentos gordurosos, de energia quente como carne, temperos, frituras e lcool, e at o fumo contribuem para depauperar o estmago. M alimentao aliada tenso emocional provoca a estagnao do Qi do estmago, que por sua vez condiciona ao padro aqui citado. Sensao de queimao no epigstrico, sede com vontade de beber lquidos frios e lngua vermelha com revestimento amarelo e espesso so condicionantes para a identificao desse padro. Outros sintomas como inquietude mental, sangramento gengival, fezes secas, boca seca, aftas, regurgitao cida, vomito logo aps a ingesto de alimentos, fome excessiva, mau hlito e sensao de calor podem acompanhar na identificao do padro. Rebelio do Qi do Estmago Esse padro se caracteriza pela inverso do fluxo do Qi normal, que fisiologicamente tende a descer, mas que nesse padro, sobe. Comumente ele se origina de outros padres como fogo ou estagnao. Logo irregularidade alimentar em seus hbitos como comer de p, com pressa, sob tenso e trabalhando ao mesmo tempo tende ao surgimento desse padro. Com isso, nusea, dificuldade de engolir, eructao, vmito, soluo so sintomas caractersticos desse padro.

Reteno de Alimentos no Estmago No fugindo a regra dos acometimentos do estmago, a dieta a causa principal, s que a causa desse padro est ligada a rapidez da ingesto de alimentos e a quantidade. Classificado como padro de excesso interior, a maioria dos sintomas a causa de obstruo dos alimentos no estomago que impede a descida do Qi. Com o Qi impedido de descer, sintomas como plenitude, dor e distenso do epigstrico que so aliviadas com o vmito, nusea, vmito de fluidos cidos, mau hlito, regurgitao cida, eructao, insnia, fezes amolecidas ou constipao e pouco apetite so sintomas de identificao desse padro. RIM O rim referido como raiz da vida por armazenar a essncia pr-celestial derivada dos pais na concepo, que determina a constituio bsica da vida. Baseado nisso, o rim assume o papel de ser o alicerce para todo o yin e yang dos outros rgos. O yin do rim a substancia fundamental para o nascimento, crescimento e a reproduo, ao passo que o yang do rim a fora motriz de todos os processos fisiolgicos, sendo o yin o alicerce para o yang, e o yang do rim representa a atividade fisiolgica que transforma o yin do rim. Como funes ao rim so atribudas o armazenamento da essncia e governar o nascimento, crescimento, reproduo e desenvolvimento; produzir medula, abastecer o crebro e controlar os ossos; governar a gua; controlar a recepo do Qi; abrir-se nos ouvidos; manifestar-se nos cabelos; controlar a saliva; controlar os orifcios inferiores; abrigar a fora de vontade; e controlar a porta da vida. Por armazenar a essncia, o rim controla o nascimento, crescimento, maturao sexual, a fertilidade e o desenvolvimento, trabalho esse determinado pela essncia que prediz a constituio basal, fora e vitalidade do individuo. A influencia do rim na produo da medula tambm ocorre por meio da essncia, que sob a tica da medicina chinesa, essa medula uma substancia que a matriz comum dos ossos, da medula ssea, do crebro e da espinha dorsal. Outra propriedade fisiolgica importante atribuda ao rim o governo da gua. O rim como um porto que se abre e fecha para controlar o fluxo de lquidos orgnicos no aquecedor inferior, atuando no controle e produo da mico, na excreo das partes impuras pela urina e intestino grosso, e na influencia do bao no aquecedor mdio, onde seu yang impulsiona para a realizao do primeiro processo de separao das pores pura e impura. Sua atuao em controlar a recepo do Qi tambm est vinculada ao governo da gua, onde o Qi do pulmo descende o para o rim, sendo que ele o mantm no aquecedor inferior para auxiliar na mico. Logo, o rim retribui o pulmo ascendendo lquidos orgnicos em forma de nvoa a fim de hidrat-lo, justificando parte do ciclo das guas. Como todo zang se abre em algum rgo do sentido, os ouvidos esto relacionados ao rim e ligados a essncia, responsvel pelo bom funcionamento auditivo. Isso justifica o porqu da deficincia do rim causar tinidos ou zumbidos. Alm de abrir-se nos ouvidos, o rim manifesta-se nos cabelos, nutrindo-os, e proporcionando o bom crescimento capilar, onde suas anormalidades so indcios para a suspeita de deficincia do rim. Sob a tica da medicina chinesa, atribuda a saliva a importncia de beneficiar a essncia constada no rim, nutrindo-a. Logo, notrio mais uma vez a justificativa do governo das guas pelo rim, sendo que tudo mencionado a lquidos orgnicos tm sua

participao. Indo mais alm, o prprio controle do rim dos orifcios inferiores acentua ainda mais essa observao, sendo que seu papel nesse controle atribudo a lubrificao e a constrico dos ductos, controlando a sada de espermatozide, urina e fezes. Uma atribuio muito importante do rim o controle da porta da vida, que se encontra entre os dois rins, caracterizando-se como o fogo fisiolgico fundamental para a manuteno da vida. A importncia dessa funo consiste em ser a raiz do Qi original, que uma manifestao fsica do prprio Qi, aquecer o aquecedor inferior e a bexiga, promover calor para que o estomago e bao desempenhem suas funes digestivas, harmonizar a funo sexual aquecendo a essncia e o tero, auxiliar o rim para a receptao do Qi e auxiliar a funo do corao de abrigar a mente. Quando relacionado o rim ao estado emocional, a medicina chinesa atribui que o rim abriga a fora de vontade, onde mantm o individuo encorajado, determinado, controlando a memria aliada a recordao. O medo o estado que mais depaupera seu Qi, sendo que quando afetado por esse emocional, manifestaes ligadas a deficincia do Qi do rim sero notadas, condicionando ao desenvolvimento de padres oportunistas decorrentes dele. No geral, o rim sofre por padres de deficincia, at porque no h possibilidade da essncia estar em excesso. Pensando nesse sentido, a hereditariedade constitui-se de um fator crucial para a qualidade da essncia pr-celestial do individuo, uma vez que herdada dos pais. Outro fator que influencia para a deficincia do rim a atividade sexual excessiva, pois sob a tica chinesa, o espermatozide para o homem considerada uma manifestao fsica da essncia, onde o orgasmo tambm afeta as mulheres. Na rotina global que grande fatia da populao vive habituada a mtodos capitalistas de trabalho, tende a depauperar o yin do rim, pois a dieta irregular e maus hbitos nos momentos das refeies contribuem para sua deficincia, acometendo outros sistemas. Com essa observao, nota-se cada vez mais pessoas desequilibradas energeticamente, o que potencializa uma condio fisiolgica de depauperao da essncia do rim, a velhice, onde cada vez mais pessoas com vidas desregradas atingem a senilidade mais fragilizada, propensa a doenas e a desarmonias do yinyang geral. Com isso padro de deficincia do yang do rim, do yin, falta de firmeza do Qi, falha na recepo do Qi e deficincia da essncia so padres vinculados a esse sistema. Deficincia do Yang do Rim A deficincia do yang do bao o padro mais comum para o surgimento da deficincia do yang do rim, por ser caracterizado por sintomas de frio interior. Isso ocorre pela reteno crnica de umidade decorrente da falha do bao que obstrui o movimento dos lquidos orgnicos. Para que isso ocorra, uma doena crnica que acomete o bao, assim como o excesso de atividades sexuais e uma dieta que condicione o acometimento do bao so primordiais para a instalao desse quadro. Com o acometimento desse padro, o bao falhar em sua funo que auxiliada pelo yang do rim, a essncia no esquentada para aguar a libido, nota-se uma debilidade nos ossos, fraqueza nos membros inferiores e joelhos, e na regio da cabea no h boa nutrio do crebro, causando tonturas e zumbidos nos ouvidos. Logo, dor nas costas, sensao de frio, urina clara e abundante, lngua plida e pulso profundo so sinais clssicos para a identificao desse padro. Outros sintomas podem acompanhar, como lombalgia, tontura, tinido, joelhos frios e fracos, sensao de frio na lombar, compleio branco-brilhante, mico noite, apatia, edemas em

membros inferiores, infertilidade nas mulheres, fezes amolecidas, depresso, impotncia, ejaculao precoce, contagem baixa de esperma e libido diminuda. Deficincia do Yin do Rim Mantendo a tendncia por deficincia geral do rim, o excesso de trabalho, de atividade sexual e doena crnica so pr-requisitos para um indicio por deficincia renal. O que implica para o acometimento desse padro a perda dos fluidos corpreos, que comumente pode ser observada pelo estado de calor secando os lquidos, e que no caso do rim comumente atribudo a um calor vazio, e de perda de sangue, onde o rim possui sua ligao com o sangue por meio de sua produo, servindo o Qi verdadeiro como catalisador no corao e a medula para tal processo, e que se acentua muito em mulheres nas menorragias, pois a menstruao um tipo de sangue oriundo da essncia do rim e que acomete tambm o fgado. Sintomas como dores nas costas e sudorese noturna so indcios para tal padro, mas outros podem vir acompanhados, como tontura, tinido, vertigem, memria fraca, dificuldades para ouvir, sudorese noturna, boca e garganta secas noite, lombalgias, dor nos ossos, emisses noturnas, constipao, urina escassa e escura, infertilidade, ejaculao precoce, cansao, lassitude, depresso e ligeira ansiedade. Falta de firmeza do Qi do Rim O que difere esse padro da etiologia comum a todos os outros o ato de parir nas mulheres, onde um elevado nmero de filhos e partos com um intervalo curto entre eles pode originar esse padro. Uma conseqncia desse padro a debilidade de um dos orifcios yin inferior, como a uretra e a porta do esperma nos homens, provocando escoamento. Nessa situao, a conteno do espermatozide pode falhar, provocando mices noturnas acompanhadas de sonhos erticos e desejo sexual, alm da sensao de deslocamento para baixo na regio inferior do abdome. A secreo vaginal tambm pode ser observada. O gotejamento aps a mico, secreo vaginal crnica e dor nas costas so indcios para a identificao desse padro. Outros sintomas podem acompanhar, como dores e fraqueza na regio lombar, joelhos fracos, urina freqente e clara, urina com jato fraco, abundante, incontinncia urinaria, enurese, mico noite, emisses noturnas sem sonhos, ejaculao precoce, espermatorria, cansao e abortos recorrentes. Rim falhando em receber o Qi Trabalho fsico de p excessivo e fraqueza hereditria do pulmo e rim podem ser predisponente ao desenvolvimento desse padro. Ele s pode surgir em condies crnicas e persistentes patolgicos, como tambm pela falha de comunicao entre o pulmo e rim. Logo, encurtamento da respirao pelo esforo, lombalgia e urina clara deduz-se a esse padro. Outros sinais e sintomas podem acompanhar, como respirao rpida e fraca, dificuldade para inalar, tosse crnica e/ou asma, transpirao espontnea, membros frios, inchao da face, corpo delgado, apatia mental, urina clara durante acesso de asma, tontura e tinido.

AVALIAO DE CONCLUSO DO MDULO DE ETIOPATOGENIA E FISIOPATOLOGIA ENERGTICA EM MEDICINA CHINESA

Discente: Jaime Pereira Rotondano Neto Docente: Jackson Santos Disciplina: EFEMC II - Etiopatogenia e Fisiopatologia Energtica em Medicina Chinesa Turma: FA246 Data da entrega: 06 de Abril de 2013 E-mail: jaime_rotondano@hotmail.com

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