CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLGICO Industrial y de servicios No. 184 Izcar de Matamoros, Puebla.

MDULO IV REALIZAR PRUEBAS HEMATOLOGICAS Y TRANSFUSIONALES SUBMDULO 2: APLICAR TCNICAS DE BANCO DE SANGRE

MODUS OPERANDI

Elabor: m.c. Martha Erika Ortiz Torres Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha Semestre: agosto 2012 enero 2013

REALIZAR Unidad I

TCNICAS

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TEMARIO 1. ORGANIZAR EL BANCO DE SANGRE. 1.1 CLASIFICAR LAS CARACTERSTICAS DEL DONADOR. 2. APLICAR LA NOM 003 SSA-1993 3. CLASIFICAR LOS TIPOS DE ANTICOAGULANTES PARA CONSERVACION DE SANGRE 4. DESARROLLAR TCNICAS PRETRANSFUSIONALES 4.1 4.2 REALIZAR TCNICAS SEROLGICAS EN EL DONADOR. APLICAR PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD.

5. CLASIFICAR LAS REACCIONES POSTRANSFUSIONALES. 6. CLASIFICAR LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS. 6.1 DESCRIBIR TCNICAS DE SEPARACIN DE LA CONSERVACIN Y

6.2 DESCRIBIR LA METODOLOGA TRANSPORTE DE LOS HEMODERIVADOS.

Instrucciones Como primera actividad deber presentar al docente, un ciento de hojas tamao carta, con tres perforaciones, ya sean blancas, rayadas, de cuadrcula grande o chica. Si gusta comprar una carpeta, hgalo pero as no podr presentar su recopilacin de trabajos. Necesita traer: lapicero, lpiz, tajalpiz, goma para borrar, colores, comps y regla. Recuerde que cada hoja debe llevar un encabezado con los siguientes datos: nombre de la materia, fecha, su nombre y el nmero de trabajo. Recuerde tambin que solo debe trabajar en envs de la hoja. Si trabaja en el reverso de la hoja no se le aceptar el trabajo. El smbolo de la palomita indica una actividad.
Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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Debe imprimir y engargolar la NOM-003 SSA-1993

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicios Nm. 184 Mdulo IV Realizar Pruebas Hematolgicas y Transfusionales de Sangre EXAMEN DE DIAGNOSTICO NOMBRE DEL ALUMNO:______________________________________________________________Fecha: 27agosto2012 Submdulo 2: Aplicar Tcnicas de Banco

1.- Qu es un banco?--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( a) un sitio b) un mueble c) un cardumen d) todas e) ninguna

2.- Qu es la sangre?--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( a) una sustancia b) un rgano del cuerpo c) lo que hace la vida d) ninguna e) todas

3.- Qu es una transfusin?------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( a) fundir un slido con un slido nuclear 4.- Una prueba hematolgica es-------------------------------------------------------------------------------------------------------------( a) una prueba de saliva b) una prueba de velocidad c) una prueba de plasma d) ninguna b) echar un lquido poco a poco en otro c) transportar una cosa

) d) hacer la fusin

e) todas )

5.- Una prueba es--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( a) saborear b) examen c) experimento d) todas e) ninguna

6.- Como se sabe que una persona tiene una enfermedad-------------------------------------------------------------------------( a) visitando al mdico b) hacindose unos anlisis de laboratorio c) hacer el diagnstico

d) tomar un ultrasonido )

7.- Por qu se hace una transfusin sangunea?--------------------------------------------------------------------------------------( a) para salvar una vida b) para dar ms energa al cuerpo c) para evitar una hemorragia

d) para vitaminarse )

8.- La transfusin sangunea la pueden realizar----------------------------------------------------------------------------------------( a) cualquier mdico b) cualquier consultorio c) en un hospital d) en un dispensario

9.- Una persona solo pierde sangre por una herida interna o externa, o tambin ------------------------------------------( a) por una enfermedad b) una hemorragia c) por una parasitosis d) todas e) ninguna

10.- Que piensa aprender en esta materia-----------------------------------------------------------------------------------------------( ) a) cmo sacar sangre b) los requisitos de una transfusin c) que se guarda en un banco d) las tcnicas de un banco

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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UNIDAD I ORGANIZAR EL BANCO DE SANGRE I. BANCO DE SANGRE Y ORGANIZACIN Segn la Definicin establecida por la norma Oficial Mexicana 003-SSA2-1993. El BANCO DE SANGRE es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, conservar, aplicar y proveer sangre humana, as como para analizar y conservar, aplicar y proveer componentes de la misma. Vaya a: http://rae.es y transcriba las definiciones de cada uno de los siguientes compuestos, resaltando con un marcatexto una de ellas que mas se acerque a la comprensin del concepto de banco de sangre: Que es un banco Que es un establecimiento Que es obtener. Que es recolectar. Que es conservar. Que es aplicar. Que es proveer. Que es sangre. Que es analizar. Que es proveer. Que es componente. Que es modus operandi Ahora recomponga la definicin de BANCO DE SANGRE segn la NOM-SSA2-1993, usando las definiciones que ha sealado en el trabajo anterior. Vaya a: http://transfusion.granada-almeria.org/donar/componentes Transcriba titulando: COMPONENETES DE LA SANGRE, la informacin contenida, copiando y pegando las imgenes correspondientes. Glbulos rojos. Glbulos blancos. Plaquetas Plasma Con la informacin anterior, realice una tabla titulndola COMPONENTES DE LA SANGRE, con tres entradas: COMPONENTE y SINNIMOS, FUNCIONES, ORIGEN, y ENFERMEDAD QUE SU CARENCIA O EXCESO CAUSA. Vaya a: http://www.proyectosalonhogar.com/images/CuerpoHumano/sangre.gif Copie y pegue el dibujo de la composicin de la sangre.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Vaya a : http://salud.edomexico.gob.mx/html/transparencia/informacion/manualorganizacion/manualorganizacion/MTIPOBS.pdf De la pgina 23 copie la ESTRUCTURA ORGANICA del Banco de Sangre (pg. 23) Copie el objetivo y funciones de la Jefatura del Banco de Sangre (pginas de la 27 a la 30) Copie el objetivo y funciones de la Seccin de Seccin del Donador (pginas de la 31 a la 32) Copie el objetivo y funciones de la Seccin de Toma de Muestra y Flebotoma (pginas de la 33 a la 34) Copie el objetivo y funciones de la Seccin de Inmunohematologa y Serologa (pginas de la 35 a la 37) Copie el objetivo y funciones de la Seccin de Fraccionamiento, Conservacin y Suministro de Unidades de Sangre (pgs.. 38-39) Copie el objetivo y funciones de la Seccin de Promocin y Orientacin (pgina 40) Copie el esquema del Organigrama del Banco de Sangre (pgina 25)

Concluyendo un Banco de Sangre es un sitio con tres actividades primordiales: Extraccin de sangre o de alguno de sus componentes. Anlisis, fraccionamiento y conservacin de la sangre y derivados. Distribucin a todos los centros hospitalarios y clnicas. Con los datos anteriores elabore un diagrama de flujo. REAS QUE CONSTITUYEN UN BANCO DE SANGRE 1.- Recepcin: que es en donde se reciben a los donadores y en donde usualmente se les da una ficha para poder pasar a las siguientes reas

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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2.- Trabajo social: en el la trabajadora social se encarga de dar las caractersticas generales que deben tener los donadores 3.- Toma de signos vitales: se toman los signos vitales para ver si tiene presin alta o baja, peso adecuado, frecuencia cardiaca o anomalas de temperatura 4.- Revisin medica del donador: un medico escrutador se encarga de investigar los antecedentes del donador, enfermedades previas, accidentes, cirugas, adems de investigar los factores de riesgo como los tatuajes, perforaciones, promiscuidad, drogadiccin y corrobora el estado emocional del donador, crecimiento de rganos importantes y que cumpla con las indicaciones que suelen darse das antes de la donacin 5.- Toma de muestras: en el se observa en la biometra hemtica si tiene buena hemoglobina y hematocrito. 6.- Flebotoma: es en donde se extrae la sangre en bolsas de aprox. 450 ml y este proceso dura de 5 a 7 minutos 7.- Comedor: se administra al donante una dieta de 400 kcal y 500 ml, lo que le permite recuperar inicialmente el volumen de sangre perdido en la donacin. 8.- Fraccionamiento de unidades de sangre: las unidades de sangre total son transportadas a esta rea donde se centrifugan a diferentes velocidades y temperaturas, obtenindose plasmas frescos congelados, concentrados plaquetarios y crioprecipitados, 9.- Serologa: los tubos de muestra obtenidos sin anticoagulante sirven para realizar las pruebas serolgicas a travs de procedimientos de inmunoensayo enzimtico (ELISA) en donde se detectan Ac para HIV, Ag de superficie para hepatitis B, Ac para hepatitis C, reargina rpida para T. pallidum, Ac para Brucella y deteccin de Ac para T. cruzy 10.- Inmunohematologa: se realiza la determinacin del grupo ABO en su procedimiento directo e inverso, tambin se realiza la determinacin del grupo D (Rh) con su variante dbil (Du) y la deteccin de anticuerpos irregulares en semipanel 11.- Control de calidad: se realizan pruebas de control de calidad que permiten observar la avidez de los reactivos para evitar reacciones falsas positivas o negativas, asimismo observar la caducidad de cada uno de ellos 12.- Conservacin de almacenamiento: las unidades fraccionadas de sangre se almacenan en refrigeradores especiales (eritrocitos a 4C, plasma fresco a -20C, crioprecipitados a -40C, plaquetas a 22C en agitacin constante y la sangre total puede ser reservada en bolsas especiales durante alrededor de 35 das a menos de 0C) http://mx.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090830155942AAuqK0A Con la anterior informacin dibuja un croquis de las Areas de un Banco de Sangre, numerando sus partes y describiendo el numeral abajo. No olvides demostrar los baos. Vaya a: http://sigho.ses-gro.gob.mx/wp-content/uploads/MANUALES/SIGHO/banco_de_sangre.pdf Y de su pgina 12 copie un esquema radial muy completo, de la organizacin de un banco de sangre. Ilumnalo. Vaya a: http://www.isea.gob.mx/formatos/cets%20paseo%20por%20banco%20de%20sangre.pdf DEMOS UN PASEO POR EL BANCO DE SANGRE. De su contenido copiando y pegando haga un cuadernillo en hojas perforadas para agregar a sus trabajos. (SON CINCO PAGINAS CON FOTOGRAFIAS)

1.1 CLASIFICAR LAS CARACTERSTICAS DEL DONADOR. Sensibilizacin. Vaya a: http://donasangrehoy.org/historias-heroes/historias-de-pacientes.stml? portalProcess_dd_0_1_1_0=showPublicPosting&calendar_entry_id=1021 Vea el video de Karla, una nia que muri de un tumor cerebral, y haga una sinopsis y un comentario. Vaya a: http://donasangrehoy.org/historiasheroes/patientGallery/index.stml?moviePath=/Solodev/clients/solodev/Enterprise %20Main/Data%20Center/Videos/_Images/0064076-Edwin_Maldonado.flv Vea el video, y haga un comentario propio sobre l. Vaya a: http://donasangrehoy.org/historias-heroes/historias-de-donantes.stml? portalProcess_dd_0_1_1_0=showPublicPosting&calendar_entry_id=1788 Una narracin de Pedro lamo, y la descripcin de un fraccionamiento de la sangre. Valo y haga una descripcin de su contenido. Vaya a: http://donasangrehoy.org/historias-heroes/historias-de-donantes.stml? portalProcess_dd_0_1_1_0=showPublicPosting&calendar_entry_id=1729 Un testimonio de Ilenia Herrera, descrbalo junto con el ambiente que se contempla en el video. Vaya a: http://donasangrehoy.org/historias-heroes/historias-de-donantes.stml? portalProcess_dd_0_1_1_0=showPublicPosting&calendar_entry_id=1701 Se trata de una historia de Daneshea Maldonado, escrbela. Consulta: http://www.bsburgos.org/donacion_de_sangre.htm LA DONACION DE SANGRE y transcribe: Requisitos para donar sangre. (Requisitos, consideraciones, autoexclusin, pasos para donar y despus de donar). Preguntas mas frecuentes sobre la donacin de sangre. (18 preguntas) Ensayo Estrategias en el reclutamiento de donadores de sangre voluntarios en el Banco Central de Sangre Centro Mdico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social Mara de Jess Pichardo Martnez,* Araceli Malagn Martnez.**

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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Vol. 4, Nm. 2, May.-Ago. 2011 pp 105-110 Resumen En Mxico, la donacin voluntaria se hizo imperativa a raz de la emergencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana a mediados de la dcada de los ochenta del siglo pasado, con la modificacin a la normatividad aplicable a los bancos de sangre. Despus de 20 aos de distancia, la donacin voluntaria an no es una realidad: menos del 3% de un milln setecientas mil donaciones anuales es de donacin voluntaria o altruista. En este artculo se abordan los aspectos legales y sociales que se enfrentan, as como las estrategias desarrolladas en el Banco Central de Sangre del Centro Mdico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social desde 1981, ao en que inicia con un Programa de Donacin Altruista y que probablemente sea el ms antiguo entre los bancos de sangre del pas. http://www.medigraphic.com/pdfs/transfusional/mt-2011/mt112k.pdf Copie la direccin anterior en el buscador de Google, abra el artculo en PDF, lalo y haga un comentario.

UNIDAD II APLICAR LA NOM-003 SSA-1993 Busque en internet la norma, imprmala y haga un engargolado. Copie el ndice. Conteste lo siguiente: 1. Cul es el objetivo de la norma? 2. Cul es el campo de aplicacin? 3. Los trminos altruista y familiar, a qu se refieren? 4. Cules son los procedimientos para fines de disposicin autloga? 5. Qu se deber hacer en la realizacin de actos de disposicin de sangre o sus componentes? 6. Cmo se debe recolectar la sangre o sus componentes con fines transfusionales? 7. En qu ambiente y condiciones se debe recolectar la sangre o sus componentes? 8. Mediante que procedimientos se debe hacer la recoleccin de la sangre o sus componentes? 9. Qu modalidades con fines teraputicos, tiene la sangre o sus componentes? 10. Qu propsito tiene el folleto de autoexclusin? 11. Si surgieran dudas con respecto al contenido del folleto de autoexclusin Qu debe hacer el candidato o disponente? 12. Que facilidad se le debe dar al disponente si habindole extrado sangre reconoce que su donacin no es apta? 13. Qu se debe proporcionar al disponente despus de la donacin? 14. Cules son las dos condiciones tajantes que impiden ser disponentes? 15. Por sus prcticas sexuales o por su exposicin de alto riesgo, enumere las 9 condiciones que impiden ser donador: 16. Segn el apartado 4.3, que se debe proporcionar a los disponenetes? 17. Cules tres procedimientos se pueden aplicar para extraer los componentes sanguneos? 18. Qu tres modalidades se podrn emplear con fines teraputicos? 19. Diga cuales son los impedimentos en los antecedentes personales de los candidatos, que los excluyen de la donacina (incisos de la a) a la n). Del apartado 3.1 haga la relacin de los conceptos. A) UNIDAD B) SANGRE FRESCA C) SANGRE TOTAL D) COMPONENTES DE LA SANGRE E) CONCENTRADO DE ERITROCITOS F) CONCENTRADO DE ERITROCITOS POBRE EN LEUCOCITOS G) CONCENTRADO DE ERITROCITOS LAVADOS H) CONCENTRADO DE ERITROCITOS CONGELADOS I) CONCENTRADO DE LEUCOCITOSJ) CONCENTRADO DE PLAQUETAS K) PLASMA ENVEJECIDO L) PLASMA DESPROVISTO DE CRIOPRECIPITADO M) PLASMA FRESCO N) PLASMA FRESCO CONGELADO O) CRIOPRECIPITADO P) PLASMAFRESIS Q) PLAQUETAFRESIS R) LEUCAFRESIS S) PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD T) ELUDO U) VOLUMEN SANGUNEO V) VOLUMEN ERITROCTICO W) TRANSFUSIN ALOGNICA X) TRANSFUSIN MASIVA Y) TRANSFUSIN AUTLOGA Z) TRANSFUSIN AUTLOGA MEDIANTE DEPSITO PREVIO AA) TRANSFUSIN AUTLOGA MEDIANTE HEMODILUCIN PREOPERATORIA AGUDA BB) TRANSFUSIN AUTLOGA MEDIANTE RESCATE CELULAR CC) DISPONENTE ALTRUISTA DD) DISPONENTE FAMILIAR EE) DISPONENTE DE COMPONENTES SANGUNEOS FF) PACIENTE POLIGLOBLICO GG) CONTROL DE CALIDAD 1. Tejido hemtico no fraccionado, de ms de seis horas despus de su recoleccin.----------------------------------------------------------( ) 2. Persona que por un proceso patolgico primario o secundario, tiene un incremento absoluto del volumen eritroctico circulante. ( ) 3. Trombocitos recolectados por afresis o preparados mediante fraccionamiento de unidades de sangre fresca.-------------------( ) 4. Estudios practicados in vitro empleando muestras de sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad recproca entre las clulas de uno y el suero del otro, para efectos transfusionales.--------------------------( ) 5. El remanente despus de haber separado algunos factores de coagulacin por tcnicas de precipitacin en fro.----------------( )

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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6. Suspensin de anticuerpos despegados de un antgeno celular.-----------------------------------------------------------------------------------( ) 7. Sujeto que proporciona su sangre o componentes de sta, para quien la requiera.---------------------------------------------------------( ) 8. Fracciones separadas de una unidad de sangre u obtenidas por afresis.----------------------------------------------------------------------( ) 9. Glbulos rojos en los que se ha eliminado la mayor parte del plasma y de otras clulas sanguneas por remocin de la capa blanca sobrenadante.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------( ) 10. Glbulos rojos de los que se han removido en proporcin suficiente el plasma y otras clulas sanguneas, baos mediante baos sucesivos con solucin salina isotnica.-----------------------------------------------------------------------------------------( ) 11. Glbulos blancos recolectados por afresis o preparados mediante fraccionamiento de unidades de sangre fresca.------------( ) 12. Acto de disposicin en el que se recupera la sangre extravasada en el transoperatorio y posoperatorio, para su transfusin al mismo paciente.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( ) 13. Disposicin de sangre y componentes sanguneos que en forma anticipada se acopian para uso teraputico del propio disponente. ( ) 14. Volumen de sangre o componente sanguneo recolectado de un solo disponente en una bolsa o recipiente que contenga anticoagulante adecuado y suficiente.-------------------------------------------------------------------------------------------------------( ) 15. Fraccin que contiene principalmente glbulos rojos, como resultante de la remocin casi completa del plasma de la sangre recolectada.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( ) 16. Sujeto que suministra algn componente de su sangre, mediante procedimientos de afresis.-----------------------------------------( ) 17. El que se encuentra en el lapso de las primeras seis horas despus de la recoleccin.-----------------------------------------------------( ) 18. Aplicacin de sangre o componentes sanguneos de un individuo a otro.-----------------------------------------------------------------------( ) 19. Aplicacin a un individuo, de la sangre o componentes sanguneos recolectados de l mismo.----------------------------------------( ) 20. El que se congela en el lapso de las primeras seis horas, despus de la recoleccin y as se conserva.------------------------------( ) 21. Fraccin proteica del plasma fresco congelado que precipita al descongelarse en condiciones controladas.-----------------------( ) 22. Tejido hemtico no fraccionado, de menos de seis horas despus de su recoleccin.------------------------------------------------------( ) 23. El que en cualquier momento despus de la recoleccin ha permanecido seis horas o ms a temperaturas por arriba de menos 18 C.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ( ) 24. Mtodos que se llevan a cabo para garantizar la efectividad y funcionalidad de equipos, reactivos y tcnicas, as como la viabilidad y seguridad de la sangre y de los componentes sanguneos.---------------------------------------------------------( ) 25. Procedimiento mediante el cual se extrae sangre, se separa el plasma y se regresan las clulas al mismo disponente. ( ) 26. Procedimiento mediante el cual se extrae sangre, se obtiene un concentrado de plaquetas y se regresa el plasma y las dems clulas al mismo disponente.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------( ) 27. Procedimiento mediante el cual se extrae sangre, se obtiene un concentrado de leucocitos y se regresa el plasma y las dems clulas al mismo disponente.---------------------------------------------------------------------------------( ) 28. Porcin del cuerpo humano contenida en el espacio intravascular, constituida por los elementos celulares hemticos y el plasma. ( ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------) 29. Porcin de la sangre circulante, formada por el conjunto de los eritrocitos.-------------------------------------------------------------( ) 30. Aplicacin a un receptor de una cantidad de sangre aproximadamente igual o mayor a su volumen sanguneo, en un lapso de 24 horas (exsanguineotransfusin).----------------------------------------------------------------------------------------------------( ) 31. Acto de disposicin en el que se recolecta sangre en el preoperatorio inmediato, mediante flebotoma normovolmica que diluye el tejido hemtico en el paciente y la sangre recolectada se transfunde de nuevo al propio disponente.----------------------------( ) 32. Glbulos rojos en una solucin criopreservadora, que permite incrementar su periodo de vigencia conservados a bajas temperaturas.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( )

3.2.4 Se considerarn "lquidos de riesgo" para transmisin de: a) Virus de la Inmunodeficiencia Humana: la sangre, el cefalorraqudeo, el pleural, el pericrdico, el peritoneal, el sinovial, el amnitico, el semen y el lquido vaginal; busque que son y dnde se encuentran cada uno de los anteriores lquidos. 3.2.4 Se considerarn "lquidos de riesgo" para transmisin de: b) Virus de la hepatitis: los sealados en el inciso a) de este apartado, la saliva y la orina, as como, las heces. Busque a qu se refieren los trminos saliva, orina y heces. Copie lo que se menciona en 3.3 Smbolos y abreviaturas utilizados en esta Norma. Con respecto al tiempo relacione el parntesis con la condicin de rechazo del disponente: A) DOS AOS B) EN EL ULTIMO AO C) SEIS MESES G) CINCO AOS 1.2.3.4.5.6.7.8.9.D) 45 DIAS H) TRES AOS ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) E) 28 DIAS F) 72 HORAS

-Sujetos con antecedentes de absceso cerebral -Se hayan sometido a extraccin dental no complicada -Hayan recibido tetraciclinas -Hayan proporcionado un componente sanguneo por afresis -Antecedentes de Sfilis, gonorrea, infeccin por Chlamydia u otras enfermedades transmitidas sexualmente -Antecedentes de haber tomado etretinato -Hayan recibido vacunacin anti influenza -Antecedentes de Violacin o contacto sexual ocasional con desconocidos -Hayan recibido vacunacin inmunoglobulina antitetnica

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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10.-Ciruga o accidente mayor 11.-Haber estado al cuidado o en estrecho contacto con pacientes con hepatitis viral 12.-Hayan recibido vacunacin anti rubola 13.-Transfusin de sangre, componente sanguneo o crioprecipitado 14.-Antecedentes de tuberculosis pulmonar 15.-Se hayan sometido a ciruga menor 16.-Hayan recibido vacunacin fiebre amarilla 17.-Vacunacin antirrbica 18.-Hayan recibido vacunacin antisarampionosa 19.-Parto o cesrea 20.-Personas que hayan donado sangre 21.-Hayan recibido vacunacin antivariolosa 22.-Sujetos con antecedentes de neumona 23.-Haber recibido inmunoglobulina, por riesgo de transmisin del virus B de la hepatitis 24.-Hayan recibido vacunacin antipoliomieltica 25.-Sujetos con antecedentes de meningitis 26.-Embarazo terminado por muerte del producto en cualquier edad gestacional 27.-Recepcin de cualquier trasplante alognico 28.-Hayan recibido vacunacin antiparotiditis 29.-Sujetos con antecedentes de septicemia 30.-Procedimientos o lesiones efectuados o provocados con instrumentos u objetos potencialmente contaminados con lquidos de riesgo 31.-Hayan recibido Isotretinona 32.-Antecedentes de paludismo

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

- Relacione los siguientes aspectos de la seleccin de candidatos a la donacin de sangre: A) VALORACION MDICA B) EXAMEN FSICO C) PIEL D) VENAS E) GANGLIOS F) HIGADO O BAZO ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

1.-----Infecciones agudas o crnicas------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 2.-----Adenomegalia en dos o ms regiones extrainguinales----------------------------------------------------------------------------------( 3.-----Hepatomegalia o esplenomegalia--------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 4.-----Lesiones activas o antiguas de herpes zoster, que abarquen mas de un dermatoma----------------------------------------( 5.-----Frecuencia cardaca menor de 50 latidos por minutos (excepto atletas) o mayor de 100-----------------------------------( 6.-----Ictericia-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 7.-----Enfermedades hepticas activas o crnicas------------------------------------------------------------------------------------------------( 8.-----Candidiosis orofarngea o leucoplasia pilosa-----------------------------------------------------------------------------------------------( 9.-----Sntomas secundarios a cualquier inmunizacin------------------------------------------------------------------------------------------( 10.-----Lesiones de sarcoma de Kaposi-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 11.-----Arritmia cardaca------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 12.-----Efectos evidentes de intoxicacin por alcohol, narcticos, marihuana, inhalantes o cualquier estupefaciente-------( 13.-----Huellas mltiples de venopunciones o mala calidad de venas------------------------------------------------------------------------( 14.-----Perodos menstrual, gestacional o de lactancia-------------------------------------------------------------------------------------------( 15.-----Peso menor de 50 kg-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 16.-----Petequias----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 17.-----Temperatura axilar de 37.0C o mayor------------------------------------------------------------------------------------------------------( 18.-----Sntomas de hipotensin secundarios o no a medicamentos antihipertensivos-------------------------------------------------( 19.-----Equimosis mltiples no asociadas a traumatismo----------------------------------------------------------------------------------------( 20.-----Neumopatas agudas o crnicas----------------------------------------------------------------------------------------------------------------( 21.-----Dermatitis persistente-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(

COPIE LA TABLA 1. Transcriba las normas concernientes a la Recoleccin de sangre y de componentes sanguneos de disponentes algnicos: (del apartado 6.1 al 6.3.4.) Segn la seccin 7 de la norma, Qu anlisis obligatoriamente se deben practicar a todas las unidades de sangre antes de la transfusin? Diga cuales otras tres enfermedades endmicas, obligan a otras pruebas? (apartados 7.2.1., 72.2. y 7.2.3.) Se deber dar destino final a las unidades de sangre, que tengan positividad a que microorganismos? (apartado 8.2.1., 8.2.2. y 8.3): Diga cuales son las tres condiciones bsicas de conservacin y control de las unidades de sangre fresca: (apartado 9.1).Copie el contenido de vigencia mxima segn el anticoagulante empleado: Copie la tabla 5 Copie la siguiente imagen.

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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Transcriba la informacin que debern contener las unidades de sangre o de sus componentes para fines de transfusin alognica. (15.1):

-En el caso de donacin autloga, que debe contener adems: -Las unidades recolectadas mediante tcnicas de hemodilucin preoperatoria aguada o rescate celular, que etiquetado debe llevar? -Cuando se anotar PLASMA DESPROVISTO DE CRIOPRECIPITADO: -Cuando se anotar BAJA, NO TRANSFUNDIRSE: -Cuando se anotar POLIGLOBULIA, NO TRANSFUNDIRSE: Transcriba el apartado 17.16 con respecto al destino final: Transcriba el apndice B.5 :

UNIDAD III CLASIFICAR LOS TIPOS DE ANTICOAGULANTES PARA LA CONSERVACION DE LA SANGRE Vaya a : http://es.wikipedia.org/wiki/Coagulaci%C3%B3n Copie COAGULACION hasta la oracin Por una convencin se denomina "trombo" a un cogulo formado en el interior de un vaso sanguneo Copie a mano la tabla de los factores de la coagulacin COPIE a mano, la imagen de flechas de la Etapas de la cascada de coagulacin.

Transcriba en su cuaderno la siguiente informacin:

ANTICOAGULANTES Un anticoagulante es, como su nombre lo indica, una sustancia qumica que retrasa o impide la coagulacin de la sangre, ya sea en el interior de un organismo (In Vivo) o en el exterior (In Vitro) Existen mltiples factores involucrados en el proceso de coagulacin de la sangre. Los anticoagulantes son sustancias que previenen la formacin de cogulos ya que actan dificultando o impidiendo alguno de los pasos de la cascada de coagulacin. Existen diferentes tipos de ellos en polvo o lquidos. Deben seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado segn el estudio que se quiera realizar. Existen dos tipos principales de anticoagulantes, los anticoagulantes para uso "In Vitro" y los que tienen empleo "In Vivo", entre estos ltimos se encuentran los medicamentos con accin anticoagulante. En general los anticoagulantes para uso In Vitro actan como quelantes del in Ca2+, de manera tal que este no puede participar en la formacin de los complejos que activan al factor X, y por lo tanto se interrumpe la cascada de coagulacin casi en su inicio. PARA USO IN VITRO EDTA (C10H16N2O8) o sal disdica, dipotsica o tripotsica del cido etilendiaminotetraactico. Esta sustancia acta mediante un efecto quelante sobre el in calcio (Ca2+, lo que impide la formacin de los complejos procoagulantes en los que este in participa.

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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DE

SANGRE

HEPARINA SDICA. HEPARINA DE LITIO, es un anticoagulante fisiolgico que acta impidiendo que la protrombina se transforme en trombina. Estructuralmente es un mucopolisacrido cido que posee grupos sulfato. Esta ltima caracterstica no la hace adecuada para muestras que van a ser examinadas al microscopio luego de tincin, ya que altera notablemente las coloracines obtenidas. En general, la heparina con litio es utilizada para estudios de qumica y la heparina sdica se utiliza para estudios de linfocitos. CITRATO TRISDICO (C6H5O7Na3) Generalmente en concentraciones al 3.8 % y se utiliza comnmente en estudios de coagulacin. Acta impidiendo que el calcio se ionice, evitando as la coagulacin. Se utiliza principalmente para realizar pruebas de hemostasia; as como tambin para medir la velocidad de eritrosedimentacin. ACD, es un anticoagulante formado por una mezcla de compuestos en la siguiente proporcin: Acido Ctrico 0.9 g, Citrato disdico 2 g, Dextrosa 2 g, H2O destilada 120 ml Se emplea fundamentalmente en Bancos de Sangre para conservar las unidades de sangre y estudios metablicos eritrocitarios por permitir una buena conservacin de los hemates. Se utiliza en una proporcin de un volumen de ACD por cada cuatro volmenes de sangre. El CPD contiene citratos, fosfatos y dextrosa. El radical es un amortiguados que favorece el pH de la sangre normal (7.4) permanezca as durante ms tiempo, por lo que este anticoagulante hace que las bolsas duran 21 das + 7, siempre y cuando el plasma no presente una coloracin rojiza (hemlisis) ni tome un color verdusco debido a la panaglutinibilidad o contaminacin bacteriana. pH: Solucin ACD 4.5 a 5.5. Solucin CPD 5.0 a 6.0. Solucin CPDA 5.0 a 6.0. OXALATOS: Son anticoagulantes menos comunes, utilizados ocasionalmente en determinaciones de glucosa.

Responda el siguiente examen colocando como respuesta una V si el enunciado es verdadero o una F si es falso:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Los oxalatos son anticoagulantes muy comnmente utilizados en determinaciones de glucosa-------------------------------_____ El ACD (Acido ctrico, Citrato disdico, Dextrosa) se utiliza en una proporcin de un volumen por cuatro de sangre- - -_____ El citrato trisdico se utiliza para realizar pruebas de hemostasia y de tincin------------------------------------------------------ _____ La heparina sdica se unas para estudios de qumica---------------------------------------------------------------------------------------- _____ Los anticoagulantes que se usan en el laboratorio actan como quelantes del in Na2+----------------------------------------_____ El EDTA es un anticoagulante que se llama etilendiaminotriactico--------------------------------------------------------------------- _____ Si con CPD (Citrato, Phosfato, Dextrosa) la bolsa no presenta un color amarillento, sirve---------------------------------------- _____ Los anticoagulantes se escogen siempre lquidos--------------------------------------------------------------------------------------------- _____ El citrato trisdico se utiliza para medir la eritrosedimentacin--------------------------------------------------------------------------- _____ La heparina sdica y la heparina de litio es un mucopolisacrido con grupos sulfato que lo hacen no propio si las muestran van a ser teidas------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- _____ 11. El CPD (Citrato, Phosfato, Dextrosa) permite que las donaciones duren 21 + 7 das----------------------------------------------- _____ 12. Existen dos tipos de anticoagulantes: los que consumen las personas y los que consumen los animales------------------_____ 13. La heparina con litio se usa para estudios con linfocitos------------------------------------------------------------------------------------ _____ 14. El citrato trisdico impide la ionizacin del Ca-------------------------------------------------------------------------------------------------- _____ 15. El ACD (Acido ctrico, Citrato disdico, Dextrosa) se usa en bancos de sangre para conservar las unidades de sangre _____ 16. Los anticoagulantes evitan algunos de los pasos que hacen posible la formacin de un cogulo-----------------------------_____ 17. El EDTA evita la formacin de los complejos procoagulantes en los que el in Na2+ participa---------------------------------_____ 18. La heparina es un anticoagulante fisiolgico que impide que la trombina se transforme en protrombina------------------_____ 19. El ACD (Acido ctrico, Citrato disdico, Dextrosa) se usa para conservar hemates ------------------------------------------------ _____ 20. El CPD (Citrato, Phosfato, Dextrosa) favorece un pH sanguneo de 8------------------------------------------------------------------- _____

UNIDAD IV DESARROLLAR TECNICAS PRETRANSFUSIONALES

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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REALIZAR Unidad I INTRODUCCION.

TCNICAS

DE

BANCO

DE

SANGRE

Vaya a : http://www.bsburgos.org/la_sangre.htm almeria.org/donar/componentes

y a:

http://transfusion.granada-

Copie el contenido de la primera direccin y pegue las imgenes en color de la segunda. Conteste el siguiente examen complementando las oraciones con la palabra correcta. Dentro de las globulinas se encuentra los ___________________ o inmunoglobulinas que nos defienden contra las infecciones. La sangre es un _______________________ que realiza funciones de respiracin, sntesis de sustancias y formar inmunidad. Si se presenta alguna ________________ en algn conducto sanguneo, intervienen las plaquetas. El ________________________ es un lquido que contiene agua, protenas, sales minerales y clulas sanguneas. Ante una ____________________ los glbulos blancos o leucocitos aumentan su nmero. Para dar la formacin al cogulo definitivo las ___________________ se adhieren al lugar de la ruptura. Los _________________________________________ son imprescindibles para evitar hemorragias. Se dificulta la formacin del ____________________________ si no existe algn factor de la coagulacin. Azcares, minerales, grasas y otras protenas son sustancias que tambin tiene el _______________________________ La sangre ejercen un conjunto de funciones muy importantes para la ______________________ Si se presentara algn trastorno hemorrgico, podra deberse a la ______________________ de algn factor de coagulacin. La cantidad de sangre depende del peso, el ________________________ y la estura. Las ______________________ se pegan rpidamente al vaso lesionado, para dar tiempo a la formacin del cogulo. Aproximadamente una persona posee entre 4.5 y 6 litros de ____________________________ Por arterias, venas y capilares, __________________________ la sangre. Los eritrocitos son las clulas mas _________________________ de la sangre. La gran mayora de los leucocitos se forman en la __________________________ pero otros se forman en el sistema linftico. El plasma contiene muchas protenas y entre las mas importantes estn: albmina, globulinas y ____________________________ El color ____________________ de los eritrocitos, se debe a la hemoglobina. Los eritrocitos se forman en la ________________________ El transporte del O2 a todas las clulas del organismo lo logra la _________________________ La protena que mantiene el equilibrio del agua en el plasma es la ________________________ La hemoglobina logra eliminar el bixido de carbono (CO2) a travs de los _________________________ La proteccin contra las infecciones es funcin de los ________________________ Las plaquetas se derivan de la ____________________ y viven unos 6-7 das.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.

4.1 REALIZAR BIOMETRA HEMATICA.Vaya a : http://es.scribd.com/doc/63657056/Biometria-Hematica-Completa-PDF

Y transcriba el contenido de las diapositivas, siguiendo el siguiente orden:

SINONIMIA BHC DEFINICION ETIMOLOGIA Y DATOS CITOMETRIA HEMATICA DIVISION DE LA CITOLOGIA HEMATICA ALTERACIONES Con la informacin anterior elabore un cuadro sinptico: PROYECCION DE BIOMETRIA HEMATICA AUTOMATIZADA. Vaya a : http://saracbtis.webcindario.com/Descargas/VALORACION%20CLINICA/3.-%20Biometr%C3%ADa%20Hem%C3%A1tica.pdf y haga un manual.

4.1 REALIZAR TCNICAS SEROLGICAS EN EL DONADOR. INTRODUCCION.-

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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REALIZAR Unidad I

TCNICAS

DE

BANCO

DE

SANGRE

Copie la siguiente informacin: Procedimiento Para La Obtencin, Estudio , Fraccionamiento Y Suministro de Sangre Y/O Hemoderivados

RESPONSABILIDADES Qumico predonacin realiza la biometra hematica y las pruebas de brucelosis y sfilis. Quimico de fraccionamiento realiza el fraccionamiento de las unidades de sangre total, en concentrado eritrocitario, concentrado plaquetario, plasma fresco congelado y en ocasiones en crioprecipitado. Quimico de serologa realiza estudios serologicos de VIH, hepatitis C y B y enfermedad de Chagas DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO N o. 1 Qumico de Fraccionamiento 2 Qumico de Fraccionamiento 3 4 Responsable Descripcin de la actividad INICIO Recibe Unidades provenientes del rea de sangrado y de los Puestos de Sangrado adscritos al Banco de Sangre. Registra Unidades en el Sistema de Cmputo y registros correspondientes Fracciona la Sangre en Concentrado Eritrocitario (C.E.), Plasma Fresco Congelado (PFC), Concentrado Plaquetario (CP), Crioprecipitado y/o Plasma Envejecido (CRIO), Estudia Sangre determinando Anticuerpos anti-VIH, anti-VHC, anti- AgSHB y chagas para cada Unidad. SI ES POSITIVO:Desechan Hemoderivados con Serologa Positiva a cualquier estudio, elaborando el acta correspondiente. Enva muestras a confirmacin de estudios al Centro Nacional de la Transfusin Sangunea (CNTS) con historia clnica Reporta al Departamento de Vigilancia Epidemiologca los casos confirmados a SIDA, HEPATITIS BY C. Termina proceso para muestras positivas. SI ES NEGATIVO: Libera Hemoderivados con Serologa Negativa a todos los estudios y almacena Hemoderivados con Serologa Negativa a Temperaturas de Conservacin de 1-6C CE. A 18 a 30C PFC y CRIO; a 37C C.P Selecciona el 1% de cada uno de los Hemoderivados obtenidos para el Control de Calidad de los Productos

Qumico serologa Qumico fraccionamiento Qumico serologa

5 6

Qumico farmacobilogo

Fuente : transparencia.puebla.gob.mx/index.php?option=com... Direccin no asequible directamente. Transcriba la siguiente informacin relacionada con los apartados 7.1.3, 7.1.4, 7.1.5, 7.1.6, 7.2.1, 7.2.2 y 7.2.3 de la NOM003-SSA-1993:

Emplear la tcnica de Chagas para la identificacin de parsitos. ENFERMEDAD DE CHAGAS TRIPANOSOMIASIS AMERICANA. Es una zoonosis de transmisin sangunea congnita ocasionada por el parsito Tripanosoma cruzi. Para el Diagnstico se realiza una observacin en sangre que puede ser a travs de una extensin en capa fina o mediante la tcnica de gota gruesa. Tambin se realizan hemocultivos y tcnicas de ELISA e IFI La prueba de laboratorio que se utiliza es el examen microscpico de una gota de sangre fresca anticoagulada (Gota Gruesa) o microhematocrito y mtodo de Strout y el Xenodiagnstico. La gota gruesa es una tcnica de concentracin para bsqueda de parsitos sanguneos; se fundamenta en el hecho de que al laquear los glbulos rojos, pierden toda la hemoglobina, lo que hace que los eritrocitos que estn acumulados no impiden la observacin de los parsitos. Aplicar tcnicas para identificar virus: panel de hepatitis, VIH.

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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REALIZAR Unidad I

TCNICAS

DE

BANCO

DE

SANGRE

VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) Es un virus ARN formado por una cubierta y nucleocpside, su material genmico no es homogneo y existen numerosas variantes. Se transmite fundamentalmente por va parenteral y es causante de las mayoras de las hepatitis postransfusionales. Se determina por inmunoensayo enzimtico (ELISA) para demostrar anticuerpos contra el virus. El virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV), pertenece a la familia de los retrovirus. Su diagnstico de laboratorio es por mtodos indirectos como: a) la Determinacin de anticuerpos (Acs) anti HIV como el Western Blot que permite detectar Acs especficos frente a diferentes protenas del virus HIV. b) Subpoblaciones linfocitarias que disminuyen en los sujetos afectados, buscando el nmero total de linfocitos CD4 Realizar tcnicas para identificar bacterias: VDRL y antgeno de Rosa de bengala. SFILIS o VDRL (Venereal disease Resech Laboratory): Se trata de un inmunoensayo por aglutinacin del tipo de inhibicin de la aglutinacin y la reaccin Ag-Ac se puede observar macroscpicamente en forma de agrupamiento de partculas. Es una prueba de aglutinacin pasiva para la deteccin de anticuerpos treponmicos cuyos antgenos se han incorporado a la superficie de carbn activo. Antgeno Rosa de bengala: El Antgeno Rosa de Bengala resulta ser la prueba presuntiva ms recomendada para el diagnstico de Brucelosis, ya que maneja una inmediata aproximacin diagnstica. El Antgeno Rosa de Bengala es una prueba de carcter cualitativo, ya que a partir de la mezcla del suero con el Reactivo, se manifiesta la presencia o ausencia de anticuerpos contra brucella. Este Antgeno tienen un pH cido (3.65), el regulador en el cual se encuentran las clulas de Brucella teidas, le confiere mayor especificidad y la concentracin celular se ajusta entre 8 y 12% de acuerdo a los estndares internacionales, proporcionando una mayor sensibilidad y especificidad. http://www.laboratoriomicsa.com/rosadebengala.html Vaya a : http://diinsel.com/site/?p=188

Y copie la informacin con todo e ilustracin (VIRUS DE LA HEPATITIS B ) (HBV) 4.2.- APLICAR PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD. Determinar grupos sanguneos por el mtodo directo e inverso Vaya a : http://faciasweb.uncoma.edu.ar/academica/materias/morfo/ARCHIVOPDF2/UNIDAD6/4-Unidad6Sangre_Coagulacion.pdf Si no abriera la pgina, haga lo siguiente: vaya a Google y en la barra de bsqueda escriba: sangre funciones caractersticas y componentes, abra el documento PDF. Copie el contenido de las pginas 11 y 12 Copie la imagen de la pgina 12 Desarrollar la prueba mayor y menor para compatibilidad sangunea. Transcriba lo siguiente:

Estas pruebas se llamaban anteriormente Pruebas Cruzadas. DEPOSITAR 100 L de suero del paciente Mas 50 L de eritrocitos del donador 100 L de suero del donador Fm=FASE Mas 50 L de eritrocitos del MENOR paciente 100 L de suero del paciente A=Autotestig Mas 50 L de eritrocitos del o paciente Si despus de aplicar las tcnicas correspondientes, no se observa aglutinacin en ninguno de los tubos, se considera que no hay impedimento para que se realice la transfusin. FM=FASE MAYOR Realizar la prueba de Coombs. Vaya a : http://es.wikipedia.org/wiki/Prueba_de_Coombs Transcriba: definicin, mecanismo, Prueba de Coombs directa, trastornos asociados con un resultado positivo, Prueba de Coombs indirecta. Copie y amplifique a media carta , la imagen Esquemtico mostrando las pruebas de Coombs directa e indirecta. TUBOS

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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REALIZAR Unidad I

TCNICAS

DE

BANCO

DE

SANGRE

UNIDAD V CLASIFICAR LAS REACCIONES POSTRANSFUSIONALES Vaya a : http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2003/gms033s.pdf Copie hasta antes de: Acciones en caso de reaccin transfusional. UNIDAD VI CLASIFICAR LOS DIFERENTES HEMODERIVADOS Vaya a : http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/Documentos%20de%20inter%C3%A9s/Gu%C3%ADas %20y%20Manuales/Manual%20de%20Hemoderivados.pdf Y transcriba el contenido de la pgina 14 a la 16. Cantidad de sangre, hemoterapia, concentrado de hemates, componentes plasmticos, concentrado de plaquetas.

6.1.- Describir tcnicas de separacin. 6.2.- Describir la metodologa de la conservacin y transporte de los hemoderivados. Vaya a : http://es.scribd.com/doc/6549597/2-Sangre-y-Sus-Componentes-Hemoderivados Transcriba: SANGRE TOTAL, CONCENTRADOS DE HEMATES, HEMATES LAVADOS, HEMATES CONGELADOS, PRODUCTOS PLAQUETARIOS, DERIVADOS DEL PLASMA, CRIOPRECIPITADO y CONCENTRADO DE FACTORES PLASMATICOS DE LA COAGULACION.

Elabor: MC. Martha Erika Ortiz Torres

Compil: mcp Marcelo Gutirrez Rocha

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