El lactante Aquel nio desde su nacimiento hasta los primeros dos aos de vida extrauterina.

El lactante presenta un gran aumento de tamao (Crecimiento) y una gran maduracin (Desarrollo) en todos los campos. CRECIMIENTO DEL LACTANTE El crecimiento en el periodo de lactancia es menor que el de la vida intrauterina, pero mayor que el de las etapas preescolar y escolar. Peso En los primeros das de vida intrauterina pierden hasta el 10% de su peso corporal. 7 a 10 das despus del nacimiento se vuelve a tener el peso inicial. En el primer trimestre tienen un aumento promedio de 23 a 33gr de peso diariamente o 1kg cada mes. En el segundo trimestre el aumento promedio es de aprox 600gr por mes. En el tercer trimestre el incremento promedio es aprox 500gr cada mes. Durante el segundo ao es de aprox 200g cada mes. Talla En los dos primeros aos de vida el nio tiene el mayor aumento relativo de talla en toda su vida extrauterina. En el primer trimestre de vida extrauterina aumentan en promedio de 9cm, en el segundo 7cm, en el tercero 30 4cm En el primer trimestre del segundo ao suelen aumentar 3,5cm, en el segundo 3cm, en el tercero 2,5cm y en cuarto 2cm , De tal modo que en el primer ao el aumento de talla es de unos 25cm y en el segundo 12cm, Permetro ceflico Mide la circunferencia de la cabeza la cual crece rpidamente en los primeros meses de vida intrauterina. Durante el primer trimestre de vida se incrementa en promedio 2cm por mes. En el segundo trimestre aumenta 1cm cada mes En los 6 meses siguientes 0,5cm por mes. Del primero al segundo ao el aumento es de 3cm. Frecuencia respiratoria Presenta variaciones a lo largo del tiempo. Inicialmente es mayor. FR de un RN es de 40 a 60 respxmin. FR de un LACTANTE es de 25 a 30 respxmin

Frecuencia cardaca Medida por la frecuencia del pulso en una arteria perifrica Es inicialmente alta y va disminuyendo con el tiempo.

EDAD

PROMEDIO DE LATIDOS X MINUTO

NEONATAL 1 MES 1 A 6 MESES 6 A 12 MESE 1 A 2 AOS

140/50 130/45 130/45 115/40 110/40

Agudeza visual En el momento del nacimiento es la mas de toda la vida. Con un valor de 5/200 Al ao de edad es de 20/200 A los 2 aos es de 20-40/200 Senos paranasales Los senos paranasales anterior y posterior estn presentes desde el nacimiento, al igual que el antro mastoideo * 1 Seno Maxilar: 4 meses de VIU 7 aos. * 2 Seno Etmoidal: 5 meses de VIU hasta la adolescencia. * 3 Seno Esfenoidal: 2 aos 6 aos. * 4 Seno Frontal: 7 aos 20 aos. Denticin Los primeros dientes suelen hacer erupcin alrededor de los 6 meses. La erupcin de ellos no debe ser mas all de los 18 meses.

DESARROLLO DEL LACTANTE La segunda mitad del siglo XX ha sido definitiva en la comprensin del desarrollo del nio. A aclarado conceptos en relacin con su capacidad perceptual, la adquisicin de su capacidad para pensar y la formacin de los vnculos afectivos. Desarrollo psicomotor Segn Arnold Gessell, se puede analizar mediante la observacin de cuatro conductas:

1. Motriz 2. Adaptativa 3. Del lenguaje 4. Personal social 1. Conducta motriz En los primeros meses del nio aprende a dominar los 12 msculos oculomotores. De los 3 a 6 meses los msculos de la cabeza y los brazos. De los 6 a 9 meses los del tronco y las manos. De los 9 a 12 meses los de las piernas, los pies y los dedos. Del primer al segundo ao se da un perfeccionamiento paulatino de lo adquirido en el primer ao. 2. Conducta adaptativa. En el primer mes el nio utiliza sus manos como una garra. Del 1 a 3 mes el nio abre y mira sus manos y forma una pinza que aunque poco efectiva ya agarra los objetos de manera burda. 4to y 6to mes: se agarran los objetos con la palma de la mano sin hacer uso ndice y pulgar. 7mo al 9no mes: la pinza se forma entre el pulgar y los dems dedos. 10mo al 12vo mes: ya hace pinza con pulgar e ndice por lo cual ya es capaz de pasar pag, de revistas y libros. 13vo al 16vo mes: la pinza ya permite hacer torres de 3 y 4 cubos luego 5 y 6. saca y pone cubos en una taza. De los 17 a 20mese: hace garabatos circulares, abre y cierra puertas, empuja objetos. De los 21 a 24 meses: pinza entre pulgar y meique, dobla papel y quita la envoltura de un dulce. 3. Conducta del lenguaje De 1 a 3 meses: la expresin se hace despierta y viva la mirada es directa y definida De los 4 a los 6 meses: aparece el parloteo, da gritos de alegra. Del 7mo al 9 no mes: es la poca del laleo y balbuceo Del 10mo al 12vo mes: dice una 1 a 3 silabas claras atiende a su nombre. De los 13 a 16 meses: usa jerga, seala, dice varias palabras y convina dos de ellas. De los 17 a los 20 meses dice 10 y 20 palabras incluyendo su nombre. Muestra y nombra un dibujo. De los 21 a los 24 meses: hace trucos de tres o menos palabras. 4. Conducta personal social De 1 a 3 meses: se anima ante los preparativos para su alimentacin. De los 4 a los 6 meses: contempla su imagen en el espejo, muerde y chupa juguetes. De 10 a 12 meses: ayuda a vestirse, entrega juguetes seala con el ndice, aplaude. De los 13 a los 16 meses: indica que su propia ropa esta mojada. De los 17 a los 20 meses. Reconoce y nombra 5 0 6 o mas partes de un cuerpo y varios objetos. De los 21 a los 24 meses: empuja a personas para mostrar, come solo. DESARROLLO COGNOSCITIVO

En el lactante corresponde a la etapa de Jean Piaget llamado sensomotriz, que va del nacimiento a los dos aos de edad. Esta constituida por: Estadios de organizacin sucesivos: de uso de reflejos, de reacciones circulantes primarias, de reaccin circulante secundaria, de coordinacin de respuesta secundaria y su aplicacin a nuevas situaciones de reacciones circulantes terciarias,y de nuevas medidas mediante combinaciones mentales. 1 Estadio de uso de los reflejos: (Del nacimiento a un mes) En este estadio el nio ejercita el uso de reflejos y esquemas congnitos. 2 Estadio de reacciones circulares primarias: (De un mes al cuarto mes) La reaccin circular es la asimilacin de una experiencia previa y el reconocimiento de estmulos que la desencadenan. 3 Estadio de reacciones circulares secundarias: (De 4 a 10 meses). Refleja la relacin entre el cuerpo y los acontecimientos externos. 4 - Estadio de coordinacin de respuestas secundarias y su aplicacin a nuevas situaciones: (De 12 a 18 meses). La adaptacin en este periodo es resultado de la adaptacin casual. Reconoce signos y anticipa su respuesta y ya puede experimentar la accin mediante la observacin. 5 Estadio de reacciones circulares terciarias: (De 12 a 18 meses) Son terciarias porque combinan actos y objetivos persistentes con nuevas formas. 6 - Estadio de invencin de nuevos medios mediantes combinaciones mentales (De 18 a 21 meses) En este estadio el nio pasa gradualmente de las experiencias sensomotrices reales a la reflexin sobre sus experiencias para consolidar nuevos esquemas DESARROLLO PSICOSEXUAL Se relaciona con todos los cambios para la construccin del aparato psquico para el desarrollo de la personalidad. - Etapa oral sensorial respiratoria El nio al comienzo de esta etapa tiene imposibilidad de controlar el cuerpo y la respuesta a los estmulos ORAL SENSORIAL RESPIRATORIA PASIVA En ella el nio alcanza la satisfaccin de su libido por medio de la boca y los rganos sensoriales y su inters inicial por el mismo. ORAL SENSORIAL RESPIRATORIA ACTIVA Con la etapa de la denticin el nio entra y progresa en un periodo oral activo el cual dura hasta el final de la etapa oral sensorial respiratoria. ESTAPA ANAL URETRAL: MUSCULAR A partir de los 18 meses y a veces un poco antes el nio en la estructuracin de su personalidad discurre por la etapa anal uretral y a la actividad muscular. El nio siente gran placer con la manipulacin de sus heces y orina DESARROLLO PSICO SOCIAL. Se refiere a los cambios q suceden para adaptarse a vivir en la sociedad. La primera va desde el nacimiento hasta los 18 meses. La segunda de los 18 a los 36 meses. FASE DE CONFIANZA BASICA VERSUS DESCONFIANZA BASICA

Es una etapa que corresponde con la etapa oral sensorial respiratoria del desarrollo psicosexual y en la cual mediante la accin social reciproca con los adultos. El nio debe adquirir confianza en si mismo en los adultos y el mundo. Esta confianza depende la calidad de atencin que reciba Durante toda la fase y para un buen discurrir por ella el control exterior debe ser firmemente tranquilizador con el fin de que el nio consiga una fe bsica en la existencia. FASE DE AUTONOMIA VERSUS VERGENZA Y DUDAS En la medida en que el nio aumenta la confianza bsica, tiene un gran desarrollo psicomotor y aprende a pensar empieza a descubrir que por el desarrollo de una conducta que es la suya propia puede hacer cosas