TRS EXPERINCIAS EM PLANTO PSICOLGICO

MORATO, H. T. P. (coord.) Aconselhamento Psicolgico Centrado na Pessoa: novos desafios. SP: Casa do Psiclogo, 1999. Cap. 8: Planto psicolgico na escola: uma experincia,pp. 145-160 MORATO, H. T. P. (coord.) Aconselhamento Psicolgico Centrado na Pessoa: novos desafios. SP: Casa do Psiclogo, 1999. Cap. 9: Planto psicolgico em hospital psiquitrico,pp.161-176; ROSENTHAL, RAQUEL W. Planto de Psiclogos no Instituto Sedes Sapientiae: uma proposta de atendimento aberto comunidade. IN: Mahfoud, Miguel (org.). Planto Psicolgico: novos horizontes. So Paulo: Editora Companhia Ilimitada, 1999. Pg. 15-28.

1. As experincias A) Raquel W. Rosenthal relata sua experincia de implantao do Planto Psicolgico no Instituto SEDES SAPIENTIAE, em 1980. A implantao do servio foi desenvolvida pelo Centro de Desenvolvimento da Pessoa, como um curso de Expanso Cultural, de durao semestral. Segundo a autora, o primeiro passo foi a deciso pela implantao do servio, fundamentado nas idias de Raquel Lea Rosenberg. Seguiu-se a seleo dos psiclogos plantonistas, cuidando-se para que fossem especialmente sensibilizados pela natureza do servio proposto (pg. 17). Organizou-se o Planto em duas noites, das 20 s 22 horas, e duas equipes, que se alternavam no Planto e na Superviso. A superviso ficava tambm disponvel para as necessidades dos plantonistas, no prprio momento do atendimento. Por parte da instituio, havia uma preocupao de que a nova modalidade de atendimento gerasse maiores filas de espera, todavia, havia especial abertura para a proposta. Era parte da proposta um atendimento diferente da triagem, um atendimento cuja finalidade fosse o prprio encontro, no momento presente, o que resolvia a preocupao quanto a filas de espera. Para a divulgao do servio, imprimiram-se cartazes: Somos um grupo de psiclogos prontos para ouvir, trocar idias, esclarecer dvidas. Enfim, estar com voc no momento em que sentir que um psiclogo pode ajudar. Foram feitas tambm divulgaes na imprensa televisiva e impressa. A experincia inicial durou trs semestres, com 117 casos novos e 28 retornos. Das 117 pessoas ouvidas, 52% eram mulheres. As profisses eram variadas. Dos 68 depoimentos deixados, vrios abordaram a importncia daquele momento de escuta. Os plantonistas vivenciaram algumas dificuldades: a sua ansiedade, a preocupao com o desligamento dos clientes, o que gerou grande nmero de encaminhamentos e intervenes mais diretivas. Os psiclogos tambm traziam a convico de que, para ser eficiente, a interveno deveria prolongar-se, a priori. O contato com clientes de menor poder aquisitivo gerou outras tantas questes, entre as quais a dvida sobre a capacidade do prprio cliente resolver suas necessidades.

B) Miguel Mahfoud relata a experincia de implantao do Planto Psicolgico em uma escola, na dcada de 1990. Na escola envolvida, Miguel exercia a funo de psiclogo, enquanto outros profissionais exerciam a orientao educacional, a coordenao pedaggica e disciplinar. Ele optou pelo Planto Psicolgico na escola, como forma de estruturar a sua atuao, considerando que o primeiro objetivo da educao a formao da pessoa humana, e que esta seria uma forma privilegiada de constituir sua presena na escola. Para isso, preparou panfletos na forma de uma msica (para o colegial / Ensino Mdio) e em forma de historinha (para o nvel ginasial / Ensino Fundamental Ciclo II), nos quais buscava questionar os alunos sobre a possibilidade de terem na escola um espao de reflexo pessoal, acompanhados pelo psiclogo. Nos panfletos, descaracterizava a busca do psiclogo como uma iniciativa vinculada existncia de problemas, caracterizando-a, antes, como uma possibilidade de crescimento e uma deciso consciente pelo desenvolvimento pessoal. Observou-se uma significativa adeso dos alunos, que se mostrou mais positiva medida que a experincia pessoal confirmava o planto psicolgico como um espao para as pessoas, mais do que para os problemas (pg. 147). Os alunos se mostravam disponveis, de uma forma diferente do habitual, pois sabiam que, mesmo quando comportamentos e notas eram discutidos, o essencial era a sua pessoa e a sua resposta situao, tal como ele decidisse configurar. Foi necessrio um cuidado especial com os professores e a instituio, pois os professores a princpio perceberam o Planto negativamente, como um espao aliado dos alunos e contrrio aos docentes. Para Miguel, foi uma rica experincia, como educador e psiclogo, uma possibilidade de realmente voltar-se para a pessoa humana, como centro de sua atuao profissional. C) Walter Cautella Jr. relata a experincia de implantao do Planto Psicolgico no Hospital Nossa Senhora de Ftima, em So Paulo, uma instituio hospitalar psiquitrica religiosa, caracterizada por internaes breves e uma ideologia humanista. Segundo Walter, o hospital abriga pacientes psiquitricos e drogadictos em fase aguda ou sub-aguda de seu quadro clnico, momento em que apresentam riscos para si e para os outros, justificando a necessidade de sua internao. O hospital tem como trabalho principal a atuao mdica psiquitrica, que responsvel pelo diagnstico e determinao do tratamento para os pacientes. Essa equipe mdica participa de uma equipe multi-profissional, formada por assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, psiclogos e uma nutricionista. A atuao psicolgica mais voltada fase sub-aguda da internao, quando o paciente j apresenta melhora em seu estado e maior capacidade de relacionamento e elaborao. Na fase aguda, quer pelos sintomas do prprio quadro que o distanciam da realidade e da possibilidade de reflexo ou vinculao, quer pelo impacto da medicao que diminui a capacidade de elaborao, o trabalho psicolgico menos acentuado. No hospital, poca em que Walter implantou o Planto Psicolgico, o trabalho dos psiclogos se voltava para psicoterapia de grupo e psicoterapia individual. Todavia, analisava-se que a motivao dos pacientes era mais voltada ao desejo de obteno de alta, do que de fato a uma busca pessoal por psicoterapia. Diante disso, optou-se pela implantao do Planto Psicolgico, como possibilidade paralela s psicoterapias individuais e grupais. Walter entendeu que, no Planto, rompia-se com as dificuldades observadas, uma vez que em

primeiro lugar, era o paciente quem decidia se queria comparecer ao Planto. Por outro lado, uma vez que o terapeuta plantonista no estabelece um foco e no se preocupa com os sintomas, mas com a pessoa do paciente, criava-se a uma possibilidade indita de encontro do paciente psiquitrico consigo mesmo.

2. Aspectos conceituais dos relatos Muitas pessoas, em determinada circunstncia de suas vidas, poderiam se beneficiar ao encontrar uma interlocuo diferenciada, que lhes propiciasse uma oportunidade tambm de escutar a si mesmos, identificando e reconhecendo seus prprios sentimentos e possibilidades de auto direo, no momento em que enfrentam a dificuldade, sem que necessariamente tenham que se submeter a atendimento sistemtico, prolongado, como tradicionalmente oferecerem as psicoterapias. (pg 16-17) Se atendermos complexidade da vida humana com olhar justo, temos que reconhecer que, numa hora ou menos, altamente improvvel que possamos reorganizar a estrutura de vida de um indivduo. Se pudermos reconhecer este limite e nos abstivermos de desempenhar o papel de Deus, poderemos oferecer um tipo muito precioso de ajuda, de esclarecimento, mesmo num curto espao de tempo. Podemos permitir ao cliente que exprima seus problemas e sentimentos de forma livre, e deix-lo com o reconhecimento das questes que enfrenta. (Rogers apud Rosenthal, pg. 16) Mesmo no caso de problemas graves ou dificuldades antigas, conclui-se que o princpio de tudo-ou-nada ou seja, terapia profunda e prolongada ou nenhuma assistncia psicoterpica no tem real validade. Especialmente em pontos crticos do desenvolvimento ou da vivncia, uma interveno adequada tem, alm de efeitos teraputicos, carter preventivo de conflitos maiores posteriores (Rosenberg apud Rosenthal, pg. 18-19). ... nossa proposta no era criar um servio para emergncias psiquitricas e sim oferecer escuta imediata, recebendo a pessoa no momento da dificuldade, sem que necessariamente a intensidade dessa dificuldade tivesse atingido um ponto crtico que representasse ameaa iminente sua integridade ou de outros (...). (pg. 19) O Planto Psicolgico no foi concebido como uma alternativa tampo para acabar com filas de espera em servios de assistncia psicoteraputica, j que no pretende substituir a psicoterapia. No acreditamos que uma nica sesso seja capaz de resolver srios problemas emocionais ou promover resultados reconstrutivos da personalidade. (pg. 19) A grande descoberta deste sculo para as Cincias Humanas a descoberta teraputica da escuta. No h melhor entendimento que algum possa nos prestar do que servir-nos de ouvido para as falas baixas e quase imperceptveis da nossa existncia. (Bonder apud Rosenthal, pg. 27) Ouvir pode sugerir uma atitude passiva, mas no . Ouvir implica acompanhar, estar atento, estar presente. Presena inteira. (pg. 27)

Isso fez com que mesmo quando precisvamos chamar algum para conversar por pedidos da coordenao pedaggica ou disciplinar, ou por pedido de algum professor, a disponibilidade de tratar dos problemas fosse j diferente, porque o interesse era por ele, e no por suas notas ou comportamentos. Ento, at suas notas e comportamentos eram discutidos; suas queixas interminveis, ouvidas; mas sua pessoa continuava a ser o centro, e a resposta situao assim como ainda cabe a ele, que poderia agora ter algum a quem se referir, com quem se avaliar, em quem se apoiar. (pg. 148) A conscincia ampla do educador, ali frente ao aluno, traduz-se tambm em disponibilidade e cumplicidade, para que o aluno viva com realismo e cuidado consigo mesmo. (pg. 148) O primeiro conceito define a doena mental como uma patologia da liberdade (Sonenreich, C. e Bassit, W., 1979). (...) Neste conceito, a palavra liberdade refere-se capacidade de o indivduo optar, ou seja, de criar normas para se gerenciar. O doente mental seria aquele indivduo que perdeu a capacidade de optar e passa a viver regido pelas normas ditadas pela sua patologia. (pg. 164) O segundo conceito vem para complementar e aprofundar o que foi acima citado. Segundo Alfredo Moffatt (1983), a patologia seria uma desorganizao da temporalidade e, consequentemente, da identidade. (...) Para ele, a conscincia um processo pontual que ocorre de momento a momento, e o homem atravs de um longo processo evolutivo conseguiu desenvolver uma construo imaginria que lhe assegura a continuidade de seu psiquismo (tempo) e, consequentemente, de sua identidade. Desta forma, o que nos difere dos animais que esse s possui um presente imediato, enquanto que o homem, atravs dessa trama, possui o presente, sabe de seu passado e pode inferir sobre seu futuro. Essa continuidade no processo de conscincia permite que o indivduo crie sua identidade. O ponto central dessa teoria define que a doena mental a destruio dessa trama de sustentao da continuidade do EU. Consequentemente, a pessoa se fragmenta e dissolve a sua vivncia de existir (crise). Ela descobre que o tempo no existe e cai em um vazio paralisante e insuportvel. Para superar essa situao, o indivduo tenta construir uma nova trama de continuidade, que nada mais que uma restituio neurtica ou psictica. Essa trama no compartilhada por todos. O sujeito cria um novo EU isolado e alheio cultura geral. Pg. 165 Quanto ao plantonista, esse deve estar preparado para uma situao teraputica muito diferente das abordagens tradicionais. O profissional deve estar ciente e disposto a se defrontar com o no planejado (...). pg. 167 Tanto o cliente como o profissional devem saber da possibilidade de esse encontro ser nico. A percepo da limitao temporal vai gerar uma modificao interna nos participantes do encontro. Possibilitar ao plantonista uma maior sensibilidade frente s questes do cliente, e esse, por sua vez, tentar reorganizar sua demanda de maneira a hierarquizar e priorizar aquilo que mais importante para si naquele momento. (pg. 167) O plantonista (...) deve se propor a responder demanda do cliente naquele momento. Essa proposta, aparentemente impossvel, torna-se vivel quando o profissional coloca-se disposio para acolher a experincia do cliente e no apenas seus sintomas. (pg. 167)

O que se deseja que o cliente perceba-se inserido no mundo e passe a compreender suas questes e sintomas no mais dissociados do geral, e, sim, como parte integrante desse todo. (pg. 168) Quando o planto psicolgico propicia ao cliente uma viso mais clara e abrangente de si de de suas perspectivas frente problemtica, ele est promovendo sade, como a compreendemos. Quando o indivduo se questiona e se posiciona frente a seus conflitos, ele est fazendo opes e percebendo sua existncia inserido em um contexto histricosociocultural. Nesse momento, h um resgate da capacidade de optar e da prpria identidade do sujeito. Mesmo que esse resgate seja momentneo como muitas vezes acontece e o indivduo mergulhe na estagnao e nulidade patolgica em seguida, esses ncleos devem ser valorizados, pois falam de um potencial de sade. (pg. 168) A experincia desenvolvida pelo psicoterapeuta de aceitar incondicionalmente a experincia do cliente permite que se estruture um campo onde este pode entrar em contato com os fatores que vm causando desorganizao na sua relao com o mundo e, a partir da, tentar uma organizao mais eficiente. (pg. 168) O plantonista no deve estar atento apenas s queixas psicolgicas do cliente, mas sim, no modo como a situao conflitiva interfere nas vrias esferas da vida da pessoa. Acolher a experincia global do cliente, e no orientar os rumos do encontro pela sua especialidade, coloca o plantonista em uma posio privilegiada (...). pg. 171