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UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO

MINEIRO

HEMOVIGILNCIA
Responsveis:
Enf Cledes Moreira
Enf Danielli S. Barbosa
Enf Luciana Paiva
HEMOVIGILNCIA
Est inserida nas aes de
Vigilncia em Sade no
Brasil e representa uma das
reas estratgicas da
ANVISA.
Iniciou-se em 2001.
Avalia a segurana e
qualidade do sangue e
hemocomponente, um
sistema de ALERTA e
AVALIAO.
OBJETIVO
RECOLHER E AVALIAR
INFORMAES SOBRE
OS EFEITOS
INDESEJVEIS OU
INESPERADOS DA
UTILIZAO DE
HEMOCOMPONENTES,
A FIM DE PREVENIR
SEU APARECIMENTO
OU RECORRNCIA.
VAMOS TRABALHAR HOJE
Notificao de efeitos adversos
(preenchimento da ficha),
Informaes gerais da hemovigilncia.
REAO TRANSFUSIONAL
Toda e qualquer intercorrncia que
ocorra como consequncia da
transfuso sangunea durante ou
aps sua administrao.
LEGISLAO
LEI FEDERAL 10.205 de 21/03/2001:
artigo 3 - tem V:
So atividades hemoterpicas a preveno,
diagnstico e atendimento inicial das reaes
transfusionais.
LEGISLAO
RDC N 153 DE 15/06/2004:
O servio de sade que tenha servio de hemoterapia
deve constituir um comit transfusional,
multidisciplinar, do qual faa parte um representante do
servio de hemoterapia que o assiste. Funo do comit:
monitoramento da prtica transfusional na instituio.
LEGISLAO
RDC 153 de 15/06/2004
Todo servio de hemoterapia deve ter um
sistema para a deteco, notificao, e avaliao
das complicaes transfusionais, que inclua
procedimentos operacionais para a deteco,
tratamento e preveno das reaes.
DETECTAR E NOTIFICAR
EM QUAL ETAPA HOUVE A
FALHA?
1)Solicitao do
hemocomponente
EM QUAL ETAPA HOUVE A
FALHA?
2) Coleta, identificao
e transporte das
amostras de sangue do
receptor
Coleta, identificao e transporte das
amostras de sangue do receptor
Grande fonte de erros, o que compromete todo o
processo;
Identificar corretamente o cliente. Caso no possa falar,
indagar os familiares/acompanhantes;
Identificao recomendada: nome completo, data, RG e
assinatura do profissional que fez a coleta;
01 tubo com EDTA;
Exames realizados: ABO / Rh, PAI e PC;
Transporte: caixa trmica, fcil desinfeco;
Validade: 48 horas.
EM QUAL ETAPA HOUVE A
FALHA?
3) Conferncia do
rtulo ou etiqueta de
identificao da
bolsa:
Conferncia do Rtulo da Bolsa
Nome e registro do
paciente
Nmero da bolsa
Tipificao ABO/Rh do
paciente e bolsa
Data do preparo
Nome do tcnico
responsvel
Resultado dos testes pr-
transfusionais
HEMOCOMPONENTES E
SUA IDENTIFICAO
EM QUAL ETAPA HOUVE A
FALHA?
4) Identificao do
receptor: Nome, RG,
Leito, Prescrio
mdica.
EM QUAL ETAPA HOUVE A
FALHA?
5) Aferio dos Sinais
Vitais do Cliente antes,
aps os 15 minutos do
inicio da infuso e ao
trmino da infuso.
AVALIAO DOS SSVV
Se parmetros normais: proceder a infuso dos hemocomponentes;
Se temperatura superior a 38c: solicitar avaliao mdica, retardar
a transfuso, medicar e utilizar compressas frias em regio axilar e
inguinal e aferir a temperatura axilar a cada 30 min;
Elevao de 1C na temperatura inicial: interromper a transfuso e
comunicar ao mdico.
Se temperatura inferior a 35c: solicitar avaliao mdica, manter o
cliente aquecido, proceder infuso do hemocomponente com
gotejamento lento.
Se PA elevada: solicitar avaliao mdica, retardar a administrao
at controle de P.A,
Em caso de necessidade imediata do procedimento, infundir
lentamente o hemocomponente, monitorar a P.A e interromper
transfuso em caso de elevao dos nveis pressricos
EM QUAL ETAPA HOUVE A
FALHA?
6) Manuseio da Bolsa do
hemocomponente;
acesso venoso
inadequado; uso do
equipo inadequado.
EM QUAL ETAPA HOUVE A
FALHA?
7) Troca da bolsa do
hemocomponente entre
pacientes e/ou
administrao do
hemocomponente em
pacientes errados.
INFUSO
Concentrado de hemcias: 1 a 2h e no mximo em
4horas.
Concentrado de plaquetas e plasma:30 a 60 min.
Crio: 30 a 60 min.
Em caso de reao: PARAR IMEDIATAMENTE.
REAES
TRANSFUSIONAIS
- Toda e qualquer intercorrncia que ocorra como
consequncia da transfuso sangunea durante ou aps
sua administrao.
- Classificao:
Agudas: durante a transfuso at 24 hs aps trmino
Tardias: aps 24 hs do trmino
SINAIS E SINTOMAS
Febre com ou sem calafrios;
Calafrios;
Dor no local da infuso, dor torcica ou abdominal;
Hipotenso ou hipertenso;
Dispnia, taquipneia, hipxia;
Prurido, urticria, edema {inchao);
Naseas eJou vmitos;
Choque em combinao com febre, tremores, hipotenso ou falncia
cardaca sugerindo sepse. Estes sintomas sugerem, tambm, reao
hemolitica aguda;
Falncia circultoria sem febre ou calafrio, pode ser o sintoma de
anafilaxia;
Alterao da cor da urina
PROCEDIMENTOS GERAIS ANOTADOS PELA
ENFERMAGEM EM REAO TRANSFUSIONAL
Suspender imediatamente a transfuso e comunicar o mdico
assistente;
Manter acesso venoso com soro fisiolgico 0,9%;
Verificar sinais vitais;
Verificar todos os registros, formulrios e identificao do receptor;
Encaminhar bolsa e equipo ao Hemocentro;
Colher amostras do paciente ( lado oposto a transfuso)
encaminhar ao Hemocentro.
PROCEDIMENTOS GERAIS ANOTADOS PELA
ENFERMAGEM EM REAO TRANSFUSIONAL
Notificar a reao ao servio de hemovigilncia atravs
de impresso prprio que dever ser encaminhado ao
HRU juntamente c/ a bolsa e amostras de sangue do
paciente.
Registrar o ocorrido em pronturio.
Locais onde se encontram os impressos para notificao:
Postos de enfermagem, Diretoria de Enfermagem e
Hemocentro (setor prova cruzada).
COMO NOTIFICAR?
O QUE MUDOU
A ETIQUETA DE IDENTIFICAO DO
HEMOCOMPONENTE.
LIVRO DE REGISTRO DA ENTRADA DE
HEMOCOMPONENTES:
Preenchimento dirio obrigatrio em todos os
setores; Ser controlado pela hemovigilncia.
Entrada dos Hemocomponentes no servio de
Enfermagem - abertura do livro realizada pela VISA
devendo contemplar os seguintes dados:
Data
Nome do Paciente
Leito
RG
Hemocomponente que ir receber
Temperatura da frasqueira
N da Bolsa do Hemocomponente
ABO Rh da Bolsa
ABO Rh do Paciente
Reao Adversa
Notificado ao Hemocentro
Assinatura de quem recebeu o Hemocomponente
Horrio do seu recebimento
INFORMAES DA
HEMOVIGILNCIA
Ser realizado mensalmente auditoria da
hemovigilncia nos setores e pronturios de
pacientes que receberam hemocomponentes. Ser
avaliado:
Prescrio legvel do hemocomponente,
Checagem de horrios pela enfermagem,
Colagem da etiqueta na prescrio pela
enfermagem,
Relatrio de Enfermagem,
Livro de registro de recebimento de
hemocomponentes.
Referncia bibliogrfica
Resoluo ANVISA- RDC N153, de 14 de junho de 2004.Determina o
Regulamento tcnico para os procedimentos hemoterpiicos, incluindo a coleta,
o processamento, a testagem, o armazenamento, o transporte, o controle de
qualidade e o uso humano de sangue, e seus componentes, obtidos do sangue
venoso, do cordo umbilical, da placenta e medula ssea.
www.anvisa.gov.br/sangue, www.hemobanco.com.br
Brasil. Agncia Nacional de vigilncia sanitria- Hemovigilncia: manual
tcnico para investigao das reaes transfusionais imediatas e tardias no
infecciosas/ Agncia nacional de Vigilncia Sanitria - Braslia: Avisa,2007
124p.
Brasil Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno sade. Departamento de
Ateno Especializada. Guia para o uso de hemocomponentes /Ministrio da
Sade- Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2009 140P.
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Hemovigilncia HC-UFTM