Nvroses et psychoses

Extrait de : Lapport freudien, lment pour une Encyclopdie de la psychanalyse Sous la direction de P. Kaufman, ditions Bordas, Paris 1993 Les toutes premires rflexions de Freud sur la psychose concernent la paranoa, quil englobe, avec lhystrie et la nvrose obsessionnelle, dans les psychonvroses de dfense . Mais alors que, dans ces deux dernires affections, le contenu reprsentatif dont il sagit de se dfendre est dtach , maintenant hors du conscient (laffect tant alors spar de la reprsentation), dans la paranoa, contenu (de la reprsentation) et affect sont maintenus (prsents au niveau conscient), mais se trouvent projets dans le monde extrieur . Ds ce moment, paranoa et projection se trouvent intimement lies : le but de la paranoa est de se dfendre dune reprsentation inconciliable avec le Moi en projetant son contenu dans le monde extrieur . Notons ici que le cas de paranoa tudi par Freud dans les Nouvelles remarques sur les psychonvroses de dfense sera ultrieurement considr par lui comme relevant plus certainement de la dmence prcoce , ce qui nous autorise de fait relier la projection lensemble des mcanismes hallucinatoires et interprtatifs des psychoses. Psychose et refoulement Freud na pas encore prcis, dans ces annes 1895-1896, sa thorie du refoulement en trois phases, quil nexplicitera quune quinzaine dannes plus tard dans ses Remarques psychanalytiques sur lautobiographie dun cas de paranoa , et quil reprendra dans sa Mtapsychologie. Le premier temps du refoulement est un temps logiquement ncessaire qui ne peut tre que postul : ... nous sommes donc fonds admettre un refoulement originaire [...] avec lui se produit une fixation . Le second temps est le refoulement proprement dit refoulement aprs coup dans le quel se conjoignent les effets de lattraction de ce qui a t prcdemment refoul (lors du refoulement originaire), et de la rpulsion qui, partir du conscient, agit sur ce qui doit tre refoul . Cest seulement avec la troisime phase du refoulement que nous pouvons parler de conflit et de symptme nvrotiques: lactivation (actuelle) dune motion pulsionnelle refoule dclenche des processus susceptibles de lamener faire irruption dans la conscience : les formations de substitut et les symptmes ne sont pas dus au refoulement lui-mme mais constituent bien plutt des indices dun retour du refoul . Le problme demble pos par Freud concernant la projection dans les psychoses est fondamentalement celui de son statut. La projection est-elle lie un procd ou un mcanisme spcial de refoulement qui lui est propre ? Ou devons-nous plutt la considrer comme un symptme du retour du refoul voire comme leffet dun compromis entre la rsistance du Moi et la pression du retour du refoul ( formation de compromis ) ? Autrement dit, les interprtations et hallucinations propres la psychose sont-elles inhrentes une forme particulire de refoulement (diffrente, donc, du mcanisme du refoulement tel quil a t dfini), ou bien appartiennent-elles au troisime temps, la projection tant alors une modalit spciale de retour du refoul (auquel cas le mcanisme du refoulement dans les psychoses serait analogue celui qui est luvre dans les nvroses) ? Ce questionnement toujours sous-jacent aux premiers crits de Freud sur la psychose est explicitement retrouv dans lanalyse du cas Schreber : ... Si le caractre distinctif de la paranoa (ou de la dmence prcoce) rside [...] dans la forme particulire que revtent les symptmes, cette forme particulire est elle-mme dtermine par le mcanisme de la formation des symptmes ou par le mcanisme par lequel sopre le refoulement . En ce qui concerne le mcanisme de la formation des symptmes dans les psychoses, la caractristique la plus frappante rside dans le processus qui mrite le nom de projection . Mais le phnomne de la projection renvoyant des problmes psychologiques plus gnraux (en particulier, il existe une projection normale ), cest bien plutt la modalit par laquelle opre le processus du refoulement qui constitue le caractre distinctif des psychoses, cette modalit tant dailleurs plus intimement lie lhistoire du dveloppement de la libido , et donc aux dispositions personnelles engendres par ce dveloppement . Quil sagisse de la dmence prcoce ou de la paranoa, le refoulement seffectue au moyen du dtachement de la libido . Dans son article Le refoulement , freud prcise : Il y a au moins une chose en commun dans le mcanismes du refoulement : le retrait des investissements dnergie (ou de libido quand il sagit de pulsions sexuelles) ... Mais dans Linconscient , il se demande si le processus appel ici (dans la schizophrnie) refoulement a encore quoi que ce soit de commun avec le refoulement luvre dans les nvroses de transfert . Ce qui est commun est le dtachement de la libido de lobjet rel (ce que Freud reprendra plus tard comme perte de la ralit ). Mais alors que, dans la nvrose, linvestissement dobjet persiste dans le systme Ics, en

dpit du refoulement, ou plutt par suite de celui-ci , dans la schizophrnie, linverse la libido qui a t retire ne cherche pas un nouvel objet mais se replie sur le Moi processus qui aboutit un tat secondaire de narcissisme , attest cliniquement par la mgalomanie. Freud exprime trs clairement la fin de son Complment mtapsychologique la thorie du rve (1915) en quoi consiste la distinction entre le retrait dinvestissement propre aux nvroses, et le retrait dinvestissement qui caractrise les psychoses : Dans les nvroses de transfert, cest linvestissement Pcs qui est retir, dans la schizophrnie, linvestissement de lIcs . Dans la nvrose, le relchement du rapport la ralit est situer comme raction contre le refoulement, ou chec de celui-ci . Nous savons quel point les rituels obsessionnels, les comportements contraphobiques, linhibition ( expression dune limitation fonctionnelle du Moi ), restreignent lactivit du sujet, ou comment, chez dautres, lactivit fantasmatique (amoureuse par exemple) vient supplanter et mme rendre superftatoire toute relation dans la ralit... La perte de ralit est ici secondaire ltablissement de la nvrose, soit quelle provienne du combat du Moi contre le symptme , soit quelle constitue, par la prdominance du fantasme sur la ralit, un ddommagement la part lse du a . Au contraire, dans la psychose, la perte de la ralit est premire, elle est la maladie elle-mme, le dtachement partiel devant tre de beaucoup le plus frquent et servir de prlude au dtachement total , dit Freud. Le second temps comporte aussi le caractre de la rparation : ainsi le dlire apparat comme une pice que lon pose lemplacement o initialement sest produite une dchirure dans la relation du Moi au monde extrieur ; de mme linvestissement intense de la reprsentation de mot [...] reprsente la premire des tentatives de restitution ou de gurison qui dominent de faon si frappante le tableau clinique de la schizophrnie . Nvroses et psychoses gardent donc une tiologie commune : le non-accomplissement dun de ces dsirs infantiles ternellement indompts... Cette frustration vient toujours, en dernire analyse, du dehors ou, si lon prfre, du principe de ralit : la nvrose est le rsultat dun conflit entre le Moi et le a, tandis que la psychose, elle, est lissue analogue dun trouble quivalent entre le Moi et le monde extrieur . Nous pouvons formuler ceci diffremment : si la nvrose (avec sa perte secondaire de la relation la ralit) napparat quavec la troisime phase du refoulement, elle prsuppose logiquement la seconde le temps du refoulement proprement dit que nous pouvons dfinir comme soustraction au Moi conscient dune partie de la ralit psychique en contradiction avec les options ralistes du Moi. Le temps inaugural de la nvrose le refoulement apparat donc comme consistant dtacher du Moi une partie de la ralit psychique ; au contraire le temps inaugural de la psychose consiste dtacher le Moi de la ralit extrieure. Quel peut tre le mcanisme, quivalent du refoulement, par lequel le moi se dtache luimme du monde extrieur demande Freud. Ralit psychique et ralit extrieure Tenter de rpondre cette question prsuppose une thorie de la ralit extrieure , et une thorie de la relation aux objets de cette ralit ce qui est peut-tre un seul et mme problme. Il faut rappeler ici que cest prcisment partir dune rflexion sur les psychoses que Freud en vient distinguer libido du Moi et libido dobjets : Nous nous formons lide dun investissement originaire du Moi dont une partie sera ultrieurement reporte sur des objets : mais fondamentalement, cet investissement (du Moi) persiste. Dans les nvroses, une partie de la libido reste disponible pour des objets, et cest prcisment cette libido dobjet qui est mobilise dans le transfert ; dans les psychoses au contraire, la libido abandonne les investissement dobjets et se replie dans le Moi , et la rgression va... jusquau retour lautorotisme infantile . Mais alors que dans les pisodes mlancoliques, par exemple, la libido reste aprs coup susceptible de rinvestir spontanment la ralit (peut-tre du fait de la forte fixation lobjet qui contraste avec la faible rsistance de linvestissement dobjet dont parle Freud), elle semble, dans les psychoses chroniques, devenue impropre linvestissement dobjets rels aprs son repli dans le Moi. La tentative de reconstruction dans les psychoses est en fait autoplastique , dit Freud, elle se contente de produire des modifications intrieures , les processus de penses ne mnent pas laction spcifique ... Tout se passe dans la psychose comme si les modifications intrieures valaient pour des modifications de lextrieur. Il peut arriver, dans certains pisodes onorodes nvrotiques, par exemple, que lactivit fantasmatique vienne recouvrir la ralit extrieure. Mais les deux lieux topiques de la ralit psychique et de la ralit extrieure restent toujours distincts, mme si la premire peut se substituer la seconde. Il nous parat au contraire caractristique des psychoses quil y ait indistinction de ces deux lieux topiques ; indistinction parfois totale (schizophrnie, psychoses hallucinatoires chroniques) , parfois partielle : ainsi, dans certains tats dlirants, mme chroniques, la relation la ralit apparat conserve, sauf en ce qui concernent un domaine de pense particulier : magico-religieux, par exemple. Dans le cas des nvroses, le refoul reparat in loco, l o il a t refoul, cest--dire dans le milieu mme des symboles [...]il reparat in loco sous un masque. Le refoul dans la psychose [...] reparat dans un autre lieu, in altero dans limaginaire, et l, sans masque , dit Lacan. Freud sinterrogeait dj sur ce fait que, dans la

schizophrnie, bien des choses sont exprimes au niveau conscient alors que dans les nvroses, seule la psychanalyse permet de montrer quelles sont prsentes dans linconscient . Lindistinction des lieux topiques de la ralit psychique et de la ralit extrieure dont nous faisons un trait distinctif des psychoses nous semble donc devoir tre mise en relation avec lindistinction des registres de limaginaire et du symbolique de Lacan. Dautre part, le fait que, dans la psychose, le contenu de lIcs se manifeste, suivant une formule devenue classique, ciel ouvert , nous incite revenir sur la problmatique du refoulement originaire, lequel garantit la distinction topique des lieux de lIcs et du systme Pcs/Cs, et la sparation des deux principes de lactivit psychique qui les rgissent respectivement. Mais comment une ralit peut-elle se constituer comme extrieure ? Ltranger au Moi, ce qui se trouve au-dehors, lui est dabord identique , dit freud. Le temps primordial du jugement dattribution est en fait un temps dadmission pralable (Bejahung) dun premier corps de signifiants . Nous avons assimil le champ de ce qui est admis lunivers du discours des logiciens, univers dont les objets semblent relever de cette unit originaire de logos, nos, et ousia que le philosophe et linguiste J. Lohmann voit au principe de la forme de pense intrinsquement lie la langue grecque originaire: unit originaire dobjectivit, de subjectivit et dintersubjectivit (langage) prcisment runis dans le terme de logos. La ralit extrieure se constituera dans un second temps partir de ces donnes pralables de lunivers du discours ; dans le jugement dexistence, il sagit ici encore;.. dune question de dehors et de dedans et donc logiquement, dune activit de partage des objets de lunivers du discours en deux masses disjointes : le dehors , et sa complmentaire le dedans . Un quivalent logique nous semble propos par la premire sparation lintrieur de cette unit originaire (dont les lments constitutifs se sont progressivement mancips) que constitue le Logos dans son sens premier, coupure ralise par la logique stocienne : ce qui ne se spare pas encore, cest lobjet pens et lobjet dit, qui sont prcisment runis dans le Lekton stocien, et opposs au Tugkanon, lobjet rel (J. Lohmann). Si le jugement dexistence constitue une premire partition de lunivers du discours en deux sous-ensemble : le dedans, et le dehors, nous devons alors y inclure comme partie lensemble vide. Nous retrouvons ici ce mme ensemble vide ont nous avons fait lanalogue logique du refoulement originaire. Nous pouvons alors avancer lhypothse, dans les psychoses, dun clatement du refoulement originaire, lequel constituait dans un tout premier temps logique le corollaire de la dlimitation de lunivers du discours : ce quune patient reprait comme fuite du vide peut alors tre entendu comme fuite des signifiants primordiaux hors de la classe des donnes pralables , cest--dire non-dlimitation de lunivers du discours. Il revient au mme de dire quon ne peut plus dfinir de partition sur lunivers du discours ds lors quil nest plus dlimit, ou que lensemble vide tant un mme ensemble vide, son clatement est aussi destruction de la disjonction entre systme Ics et Pcs/Cs dune part, entre ralit extrieure et ralit psychique dautre part. Psychose et dni La ralit tant constitue partir du jugement dexistence, en quoi une perte (premire) de la ralit peutelle consister ? Le terme de dni (Verleugnung) de la ralit apparat frquemment chez Freud. Mais de mme que lexprience clinique nous incite postuler la base de psychoses un mcanisme de dfense diffrent de celui du refoulement nvrotique, de mme il nous faut diffrencier le dni de la ralit extrieure caractristique du ftichisme (et plus largement, des clivages pervers) dun mcanisme de rejet de la ralit propre aux psychoses. Dans le ftichisme, deux versions contradictoires , celle de lpreuve de ralit, et celle la ralit psychique, parviennent concider au niveau Cs/Pcs : la thse de la ralit psychique (par exemple, de lexistence du pnis chez la femme) nest plus contradictoire avec lpreuve de ralit ds lors quun ftiche tient lieu de pnis, ce pourquoi il serait incorrect de considrer comme un clivage du Moi le processus de choix du ftiche , dit Freud. Dans ce cas, le ftiche vient, dans la ralit extrieure , tenir lieu de pnis, mais dans dautres cas, la signification de pnis peut tre transfre une autre partie du corps (fminin) . Cest parce que des lments de la ralit, en se substituant au pnis, viennent rendre non contradictoires les deux thses opposes que nous ne pouvons pas vraiment parler de clivage du Moi... Nous ne pouvons par ailleurs nous empcher de remarquer une analogie de ces deux mcanismes avec ceux, respectivement, de la phobie et de lhystrie. Cest au contraire quand les deux opinions contradictoires persistent sans sinfluencer ( et donc sans former de compromis de type ftiche) que nous parlerons de clivage du Moi : Deux attitudes opposes, indpendantes lune de lautre, sinstaurent, ce qui aboutit un clivage du Moi. Un tel clivage apparat, certes, un caractre universel des nvroses , mais dans le cas des nvroses, lune des deux attitudes est le fait du Moi, tandis que son oppose, qui est refoule, appartient au a ; le clivage luvre dans les nvroses est donc en fait le clivage Ics/Pcs. Dans le cas du dni au contraire, les deux attitudes opposes semblent coexister au niveau du Moi ; ce type de clivage nous apparat cependant trs diffrent du clivage luvre dans les psychoses (et surtout dans la schizophrnie) ; bien plutt, il voque un processus de dfense de type obsessionnel de lordre de lisolation : lexprience (dsagrable) nest pas oublie (donc : nest pas refoule), mais dpouille de

son affect ; ses relations associatives sont rprimes ou rompues, si bien quelle persiste, isole pour ainsi dire . Dans le cas du dni, nous parlerons en fait de clivage de la ralit psychique (Freud parle de clivage psychique ) en ce que deux attitudes psychiques opposes coexistent. Ainsi, le rejet est toujours doubl dune acceptation , les deux thses contradictoires appartiennent toutes deux la ralit psychique , lune delle se conformant lpreuve de ralit (au Moi-ralit), son oppos restant purement de lordre de la ralit psychique rgie par le principe de plaisir. Mais une dsertification , une rupture des associations maintient distance lun de lautre les deux termes de la contradiction qui ainsi ne se posent pas comme contradictoires. Ici, lune ou lautre des deux thses est son tour active, lautre tant du mme mouvement dsinvestie et rendue inerte. Il est remarquable que dans les deux sries dexemples du dni de la ralit que donne Freud, il sagisse de dni dune absence : absence de pnis de la femme, absence dun pre qui est mort. Dans ce dernier cas, si frquent dans la clinique (et dans la normalit ), le clivage se situe effectivement dans des comportements indpendants lun de lautre, et non au niveau du discours du Moi conscient. Au signe de non, rien ne rpond dans la ralit , dit Wittgenstein et rien non plus dans la ralit psychique, ajouterons-nous suivant Freud. Cest dire que labsence ne peut tre repre qu partir du symbole de la ngation , et donc des processus secondaires , en tant prcisment que le non, substitut du rejet , apparat logiquement secondaire au refoulement en tant quil est condamnation par un jugement. De tels processus de clivage caractristiques du dni nous semblent donc en fait relever dun clivage entre le Moi raliste conscient et une partie de la ralit psychique qui nest pas pour autant refoule ; ainsi labsence ne peut tre accepte que par le seul Moi conscient, rgi par le principe de ralit, et le seul quivalent possible, au niveau de la ralit psychique, est le dinvestissement de la reprsentation correspondante. La symptomatologie mme qui accompagne de tels clivages montre bien travers prcisement lindpendance de deux types de comportements opposs que ralit extrieure et ralit psychique restent ici parfaitement distinctes, le phnomne du dni lui-mme manifestant alors que fontionnent en parallle le processus secondaire et le processus primaire. Cest prcisment parce que, dans les psychoses, ralit psychique et ralit extrieure ne sont plus distinctes que nous devons postuler un autre mcanisme que celui du dni leur principe. La ralit (extrieure) est en elle-mme inconnaissable , dit Freud, et nous ne pouvons avoir une vue des raisons qui la rgissent qu travers notre propre pense. Les processus de pense secondaire constituent donc un relais de la ralit extrieure, mais ils ne peuvent tre en correspondance absolue ni avec la ralit extrieure ni avec la ralit psychique. (cf. le problme du symbole de la ngation ). Cest prcisment comme ngation du non absence du non que nous avons dfini la psychose alors quil est caractristique du dni que le non y soit prsent. Or, le non , labsence , sont intrinsquement lis au symbolique. Cest pourquoi nous avons situ, la suite de Lacan, le fondement des psychoses au niveau dun phnomne de forclusion dans ce premier corps de signifiants que consitue le domaine de la Bejahung. Dans son Extrait de lhistoire dune nvrose infantile ( lHomme aux loups ), Freud indique un mcanisme de rejet de la ralit diffrent la fois du refoulement et du dni : Deux courants opposs subsistaient en lui cte cte, dont lun abhorrait la castration tandis que lautre tait prt ladmettre... (Ici, le rejet est doubl dune acceptation , ce qui est caractristique du dni). Mais un troisime courant, le plus ancien et le plus profond, qui avait purement et simplement rejet (verworfen hatte) la castration, et pour lequel il ne pouvait encore tre question de jugement sur la ralit de celle-ci, ce courant tait encore ractivable... Ici, un dni semble recouvrir un mcanisme de rejet plus fondamental (forclusion) que Freud a aussi prcdemment oppos au refgoulement : Il nen voulut rien savoir (de la castration), mme au sens du refoulement [...] tout se passait comme si (ce problme) navait jamais exist. Il nest alors pas indiffrent de rappeler lvolution psychotique ultrieure de lHomme aux loups , que nous pouvons comprendre, prcisment, comme ractivation dune forclusion, jusque-l compense tant bien que mal... Le manque dun signifiant (de base) amne ncessairement le sujet remettre en cause lensemble du signifiant [...] et des lois qui lui sont propres , dit Lacan, cest--dire que la forclusion dun signifiant basal vient mettre en cause tout ldifice symbolique. Nous ne pouvons mieux conclure cette brve tude sur lopposition entre nvrose et psychose que par la dfinition que donne Freud de ce quil appelle prudemment comportement normal : Nous appelons comportement normal ou sain un comportement qui runit certains traits des deux ractions ; qui, comme dans la nvrose, ne dnie pas la ralit, mais sefforce ensuite, comme dans la psychose, de la modifier. Danielle Roulot bibliographie freud s. : Manuscrit H (24 janvier 1895) in La naissance de la psychanalyse, P. U. F., Paris, 1956. Pour introduire le narcissisme ; Le ftichisme in La vie sexuelle, P. U. F., Paris, 1969. Rsultats, ides, problmes II, P. U. F., Paris, 1985.

 Inhibition, symptme, angoisse, P. U. F., Paris, 1951. Metapsychologie, Gallimard, Paris, 1940. Cinq psychanalyses, P. U. F., Paris, 1954. lacan j. : Les psychoses (Sminaire III), Le seuil, Paris, 1981. lohmann j. : Le rapport de lhomme occidental au langage , Revue philosophique de Louvain, tome 2, novembre 1974, d. de lInstitut suprieur de philosophie de Louvain.