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Planejamento Normativo versus Estratgico: aplicaes na gesto em sade

Autor: Junior Romualdo

O presente ensaio, objeto de trabalho acadmico, no curso de Especializao em Sade Pblica, em maro de 2007, visa abordar o planejamento sob a tica da aplicao normativa e estratgica na gesto em sade.

O entendimento consensual que o planejamento uma ferramenta imprescindvel gesto local para a implementao da poltica de sade preconizada pelo SUS, sem perder o foco nas demandas e realidades locais, que deve considerar a capacidade de oferta de servios frente s necessidades de aes e atividades que contemple a promoo, preveno e recuperao em sade e os princpios e diretrizes do SUS. Outro aspecto a ser observado que o processo de planejamento, no contexto da sade, deve considerar que a deciso de um gestor sobre quais setores priorizar ou quais aes desenvolver fruto da interao entre a percepo da gesto local e os interesses da comunidade. Dessa interao - motivada pela busca de solues para os problemas de sade de sua populao - resulta a implementao de um planejamento capaz de modificar o quadro atual, de modo a alcanar-se uma nova situao em que haja melhor qualidade de vida, maiores nveis de sade, bem-estar e apoio ao desenvolvimento social dessa mesma populao. Nesse sentido, o planejamento das aes de sade necessrias a uma comunidade, concretiza a responsabilizao dos gestores pela sade da populao. Planejamento o processo de analisar e entender um sistema, avaliar suas capacidades, formular suas metas e objetivos, formular cursos alternativos de ao para atingir essas metas e objetivos, avaliar a efetividade dessas aes ou planos, escolher o(s) plano(s) prioritrio (s), iniciar as aes necessrias para a sua implantao e estabelecer um monitoramento contnuo do sistema, a fim de atingir um nvel timo de relacionamento entre o plano e o sistema (LEEVEY, 1973). A modalidade de planejamento a ser adotado est relacionada ao nvel hierrquico de sua aplicao. As competncias e abrangncia a que se aplica. Desta forma, na gesto do sistema de sade, considerando a diversidade de estruturas matriciais do gestor municipal as chefias de unidades ou servios especficos, demanda a adoo dos modelos de planejamento estratgico e normativo. As funes macros, como por exemplo, o Plano Municipal de Sade que tem por finalidade maior o delineamento dos objetivos e as diretrizes do sistema como todo, requer o planejamento normativo, que leva em considerao as normas, os acordos e articulaes polticas, os pactos intergestores e as limitaes e potencialidades do sistema, j a execuo das atividades e aes que contribuiro para o cumprimento dos objetivos previstos no Plano, e alcance das metas, e por sua vez, ocorrero nas estruturas hierrquicas da Secretaria Municipal de Sade, demandaro planejamento estratgico para transpor obstculos e mudar realidades indesejveis em situaes favorveis ao aperfeioamento do sistema. O Planejamento Normativo (DEVER, 1988) destinado a promover mudanas sociais deliberadas ou pretendidas projetadas para o futuro. Como possvel

perceber, nesse nvel de planejamento ser necessrio lidar com os distintos interesses de diferentes atores sociais e sua postura em relao ao plano, de oposio, indiferena ou adeso. J o Planejamento Estratgico indica os caminhos a percorrer, detalhar as aes (TANCREDI, 1998). O Planejamento Estratgico refere-se ao desenvolvimento de aes (planos) que permitam organizar a execuo das estratgias planejadas em outro nvel de planejamento. Indica como colocar em prtica as aes previstas. No setor sade, utiliza-se esse tipo de planejamento na execuo dos programas de assistncia sade, por exemplo, o programa para controle da hipertenso. Por fim, a importncia do planejamento e a escolha do mtodo a utilizar, est intrinsecamente relacionado a dinmica da gesto municipal de sade frente aos desafios impostos pelo Sistema nico de Sade (SUS) que tem a descentralizao, com gesto nica em cada esfera de governo, como principal pilar de consolidao do SUS e cumprimento do preceito constitucional sade direito de todos e dever do Estado, que transcende os aspectos institucionais normativos e remete ao bem maior o direito a vida.

Referencia: http://blogdojuniorromualdo.blogspot.com.br/2009/02/planejamentonormativo-versus.html