MODELO ESTRUCTURA DE SALVADOR MINUCHIN Postulados e ideas rectoras Se podr definir al modelo estructural, como la accin de desviar y minimizar

las funciones de reto y alimentacin de los sntomas presentes y la necesidad de sacudir a la familia hacia afuera de esta mala interaccin establecidad (Haley, 1980). El terapeuta puede hacer o decidir algo para expresar sus sentimientos, o puede hacer ambas cosas. Una visin sistmica estructural permite exploracin de las interacciones de las personas con relacin a los distintos contextos de los que forma parte; permite experimentar la forma en que los miembros de la familia se sostienen y califican mutuamente. Al considerar a la persona como un miembro de distintos contextos sociales, el problema se ubica entre el sujeto y sus contextos, ms que en procesos internos del paciente. La familia constituye un factor significativo en el proceso de adaptacin individual y social, determina respuestas de sus miembros a travs de estmulos que provienen desde el interior y el exterior, y su organizacin y estructura tamizan y califican las experiencias de las personas. Un miembro de la familia responde a las tensiones que afectan a la familia y, a la vez, la familia responde a los cambios de cada uno de sus miembros, por medio de procesos de adaptacin continuos. Minuchin (1989) plantea los siguientes axiomas de la terapia estructural sistmica. 1. La vida psquica de un individuo no es exclusivamente un proceso interno. El individuo influye sobre su contexto y es influido por ste por secuencias repetidas de interaccin. Un miembro de una familia se adapta a un sistema social: sus acciones estn regidas por las caractersticas del sistema y estas caractersticas influyen los efectos de sus propias acciones. 2. Las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a la produccin de cambios en la conducta y los procesos psquicos internos de los miembros de ese sistema. 3. Cuando un terapeuta trabaja con un paciente o con la familia o con la familia del paciente, su conducta se incluye en ese contexto. Terapeutas y familia forman un nuevo sistema (teraputico) que influye en la conducta de las personas (Minuchin, 1989, p.30). La terapia estructural se concentra en el proceso de retroalimentacin entre las circunstancias y las personas implicadas. La terapia recurre a tcnicas que alteran el contexto inmediato de las personas, de tal modo que sus posiciones cambian. Un cambio en la posisicin de una persona en relacin con sus circunstancias, con su contexto familiar, constituye una modificacin de su experiencia subjetiva.

Objetivos El terapeuta se asocia con la familia con el objetivo de cambiar la organizacin de la misma, de tal modo que la experiencia de sus miembros se modifique. Segn Minuchin, la terapia estructural de familia es una terapia de accin. Una modificacin de la estructura familiar permitir alguna posibilidad de cambio. El sistema de la familia est organizado sobre la base del apoyo, regulacin, alimentacin y socializacin de sus miembros. El terapeuta se asocia a la familia no para educarla o socializarla sino para reparar o modificar su funcionamiento para que sta pueda desarrollar las tareas con mayor eficacia. El sistema familiar tiene propiedades de autoperpetuacin. El proceso que el terapeuta inicia se mantiene por los mecanismos de autorregulacin de sta. Una vez que se ha producido un cambio, la familia la preservar, modificando la retroalimentacin que continuamente califica o valida la experiencia de sus miembros (Minuchin, 1989, p. 38).

Para Minuchin la familia cumple dos objetivos: 1. Uno interno, que implica la proteccin psicosocial a sus miembros. 2. Uno externo, que se refiere a la acomodacin a una cultura y transmisin de sta. La familia puede cambiar y a la vez mantener la continuidad suficiente para la socializacin de sus miembros. La familia imprime a sus miembros: 1. Un sentido de identidad (pertenencia). 2. Un sentido de separacin (individuacin). El sentido de pertenencia se acompaa con una acomodacin del nio a los grupos familiares y con la asuncin de pautas transaccionales en la estructura familiar que se mantienen a travs de la vida. El sentido de separacin se logra a travs de la participacin en diferentes subsistemas familiares, en diferentes contextos familiares y extrafamiliares. Un sistema familiar que opera dentro de contextos sociales especficos, tiene tres componentes: 1. La estructura de la familia es la de un sistema sociocultural abierto en proceso de transformacin. 2. La familia muestra un desarrollo desplazndose a travs de un cierto nmero de etapas que exigen reestructuraciones.

3. La familia se adapta a las circunstancias cambiantes de modo tal que mantiene una continuidad y fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro.

Estructura familiar La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de la familia. El sistema familiar se expresa a travs de pautas transaccionales cuyo funcionamiento se da con base en reglas acerca de quines son los que actan, con quin y de qu forma. Cuando se da una desviacin respecto al nivel de tolerancia del sistema, es decir, cuando se sobrepasan los ndices de equilibrio familiar, es cuando puede presentarse el sntoma. Es aqu donde el terapeuta tiene como interrogante: cules son las interacciones dentro de una estructura especfica que llevaron a una desviacin tal en la que el sntoma es necesario como un mecanismo regulatorio que se mantenga la estabilidad familiar? La familia se va adaptando a circunstancias cambiantes, ante las cules experimenta estrs, ya sea provocado por situaciones del contexto o de sus miembros, o bien a partir de los efectos derivados de procesos transicionales por las que van pasando. La estructura ser la forma de organizacin en la cual interactan los miembros de la familia. Esta estructura describe las secuencias que pueden ser predecibles, e involucrar y establecer reglas que rijan sus transacciones. Est formada en parte por su principio universal y en parte por las pautas de su propia idiosincrasia. Para discernir acerca de la estructura familiar es importante diferenciar dos aspectos: uno sistmico, que explique la estructura familiar y otro que observe a la familia en accin.

Modelos de estructura familiar y sus disfunciones Dominio-Sumisin: Uno de los miembros del subsistema tiene el poder. Por ejemplo: el seor gana dinero, la esposa administra esos gastos, uno decide ms que el otro, el esposo decide cundo, dnde y cunto. Este modelo se presenta de manera ms frecuente en poblaciones rurales, con personas con menos estudios acadmicos, no significa necesariamente que el seor sea un machista, sino que simplemente a ambos los prepararon para esa funcin. Si ambos estn de acuerdo con el sistema no hay que cambiarlos. La disfuncionalidad en este modelo se da cuando hay demasiado control de parte de l y por parte de ella hay demasiada sumisin. La teora dice que all tal vez hay un problema, en este caso se observan las pautas transaccionales, si esta forma de estructura les funciona no debe modificarse.

Jerarqua complementaria no tradicional: La mujer ejerce mayor tiene mayor control y autoridad que el hombre, este modelo no es muy comn. En un ejemplo cotidiano se dira que la mujer es la principal proveedora y encargada de asuntos de relevancia en el hogar.. La disfuncin se presenta cuando ella ejerce mayor control en el esposo generando conflictos manifiestos. Este tipo de modelo no se va a modificar al menos que ella no sea competente y l est insatisfecho Simtrica: est basado en la igualdad democrtica, las decisiones son tomadas por ambos de forma igual. Este modelo es comn en personas en zonas urbanas, hay igualdad en las responsabilidades y en el poder que ambos ejercen, por lo tanto las decisiones son negociadas y no hay dominio ni sumisin. La disfuncin en este modelo se da cuando se producen escaladas simtricas y hay una lucha por el poder, esto se da cuando no hay negociacin en la pareja o hay inflexibilidad

Elementos que permiten evaluar la estructura familiar Segn Minuchin algunos sistemas familiares pueden producir y mantener sntomas en uno o en varios miembros en conexin con estructuras familiares especficas. Minuchin propone el cambio en el sistema para poder establecer un funcionamiento adecuado. Este cambio requiere, primero, la identificacin de la estructura familiar y, al mismo tiempo la comprensin de la forma como el o los sntomas se conectan con dicha estructura. Los elementos de la estructura propuesta son: 1. Subsistemas: la familia desempea sus funciones a travs de subsistemas que pueden estar formados por: generacin, gnero, inters, funcin, etc. Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas en los que tiene distintos niveles de poder y en los que aprende habilidades diferenciales. Entre los subsistemas se hayan el parental, conyugal, fraterno, el individual, entre otros. 2. Lmites: estn constituidos por las reglas que definen quines participan y de qu manera. Los lmites protegen la diferenciacin el sistema o subsistema. Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los lmites deben ser claros. La claridad de los lmites constituye un parmetro til para la evaluacin de su funcionamiento. Las familias presentan estilos transaccionales de aglutinamiento o de desligamiento, que influyen en la permeabilidad, la comunicacin y las posibilidades de desarrollo de sus miembros. Excesivo aglutinamiento provoca (Unbarger, 1983). Abandono de la autonoma.

Poca diferenciacin entre sus miembros. Dificultad para la exploracin y dominio independiente del problema. La conducta de un miembro repercute intensamente sobre otros. La familia aglutinada responde a toda variacin con excesiva rapidez e intensidad.

Excesivo desligamiento provoca: Desproporcionado sentido de independencia. Pocos sentimientos de lealtad y de pertenencia. Poca disposicin para recibir ayuda. Slo un alto nivel de estrs individual puede repercutir con suficiente intensidad para activar los sistemas de apoyo de la familia. La familia desligada tiende a no responder cuando es necesario.

Ubarger (1983), quien colabor con Minuchin durante un tiempo, seala otros elementos importantes de la estructura que se definen a continuacin. 3. Jerarquas: se refiere a la posicin que ocupan los distintos miembros de la familia con relacin al ordenamiento jerrquico dentro del sistema, que marca subordinacin o supraordinacin de un miembro respecto a otro. Define la funcin del poder y sus estructuras en las familias. 4. Alianzas: designa una afinidad positiva entre dos unidades de un sistema. Se refiere a la percepcin o experiencia de dos o ms personas unidas en una empresa, inters, actitud o conjunto de valores comn. (Simon, Stierlin y Wynne, 1988, p. 25). 5. Coaliciones: se habla de coaliciones cuando una alianza se sita en oposicin a otra parte del sistema, generalmente es oculta e involucra a personas de dos distintas generaciones aliadas contra un tercero. 6. Tringulos: el tringulo tiene como funcin dentro de un sistema equilibrar la relacin de varios miembros que pueden tener relaciones conflictivas, es decir, una unidad de dos se estabiliza y confiere sentido a su actividad con referencia a un tercero. La triangulacin se refiere a una relacin didica, agobiada de conflictos, con el fin de incluir a un tercero, lo cual da como resultado el encubrimiento o la desactivacin del conflicto. Salvador Minuchin determina varias etapas para el desarrollo de la familia, de acuerdo con el crecimiento de los hijos, donde la familia tendr que ir ajustndose a los cambios. 1. La formacin de la familia, etapa que se desarrolla a travs de la interaccin de la pareja, formando una unidad o subsistema con sus propios lmites.

2. La familia con hijos pequeos, estadio que se presenta con el nacimiento del primer hijo y que forma un nuevo subsistema (padre-hijo y madre-hijo). 3. Familias con hijos de edad escolar y adolescentes, etapa que representa una nueva renegociacin de los subsistemas respecto de sus actividades, tiempo, ocupacin y responsabilidad. 4. Familia con hijos mayores, en este estadio la familia sufre un desajuste, por lo general, los hijos dejan la casa parental. ste es un nuevo reajuste, un reencuentro de los cnyuges para vivir en pareja. Diagnstico estructural Un diagnstico estructural implica plantear hiptesis que intenten explicar la relacin entre las interacciones sistmicas que se dan en el contexto de la familia y el o los sntomas de sus miembros. La estructura familiar se representa por medio de mapas, que consisten en esquemas organizativos que permiten formular hiptesis sobre reas que funcionan correctamente e incorrectamente para despus poder proponer objetivos teraputicos. Los mapas reflejan diferentes momentos de la estructura familiar y, aunque son representaciones estticas que no reflejan la riqueza de las transacciones familiares que estn en continuo movimiento, se usan para poder observar y compara distintos momentos de la estructura. El terapeuta observa la estructura familiar por medio del proceso de asociarse con ella; esto implica un doble proceso de unin y acomodamiento (coparticipacin), a la vez que acta interviniendo para la reestructuracin familiar. El proceso de acomodacin implica respectar la estructura ya existente, y el de reestructuracin consiste en cuestionar la estructura existente en sus diferentes manifiestaciones. Tcnicas teraputicas Salvador Minuchin afirma que implementar las tcnicas teraputicas debe ser un arte, el terapeuta deber descubrir y aplicar tcnicas que concuerden con cada familia en el aspecto transaccional y con la personalidad de l mismo. Con la imitacin de las tcnicas de otro terapeuta, la terapia se puede convertir en impersonal e irrelevante porque no va de acuerdo con la personalidad del terapeuta y, como consecuencia, no ser efectivo en el tratamiento. Por tanto, los detalles de la terapia son tambin personales. Minuchin cree que el gran secreto de las tcnicas estructurales debe ser especificado y enseado a cada terapeuta familiar. En su libro Families and Family Therapy, explica tres procesos estructurales que se debern dar durante la terapia y las tcnicas a aplicarse: 1. Acercamiento o incorporarse a la familia (joining). - Posicin cercana. - Posicin media.

Posicin alejada.

2. Mapa de la estructura familiar o familiograma. 3. Tcnicas de intervencin.