NEUROPSICOLOGIA DE LA MEMORIA, AMNESIAS Y SU EVALUACIN

L.E.V.

MEMORIA
Es la impresin, retencin y reproduccin de las huellas de la experiencia anterior, lo que da al hombre la posibilidad de acumular informacin y contar con los indicios de la experiencia anterior tras desaparecer los fenmenos que la motivaron. (A. Luria)

MEMORIA
... la capacidad del SNC de fijar, organizar, evocar, y/o reconocer informacin guardada. Esta evocacin permite ubicar a la mayora de nuestros recuerdos en su contexto espacio-temporal, en tanto otros son evocados en funcin de sus vinculaciones semnticas o cognitivas...

CAJAL(S.XIX) PAPEZ (1937) BADDELEY Y HITCH (1974) ATKINSON Y SHIFFRIN (1968)

ERIC KANDEL (2000)

Pionero en la experimentacin en la memoria

Experiment con slabas de palabras sin sentido Estudi y determin que existe en una curva de aprendizaje. Por lo tanto: - CURVA DE APRENDIZAJE

H. E.

DTA

Modelos y Tipos de memoria

MODELO ATKINSON Y SHIFFRIN
MEMORIA SENSORIAL A CORTO PLAZO A LARGO PLAZO

MODELO DE CRAIK Y LOCKHART

EN FUNCIN A LA MODALIDAD DEL PROCESAMIENTO

CLASIFICACIN POR TULVING

M.EPISDICA, SEMNTICA

Tipos de Memoria
Sensorial Percepcin Miliseguntos - Ecoica - Icnica MCP Segundos Capacidad Limitada Amplitud : 7:+/-2 ___________________ * MT / MO MLP Minutos a ms Capacidad Ilimitada - M. Declarativa: - M. Episdica - M. Semntica _______________________ - M. Implcita y explcita _______________________ *MP

Amnesia
Trastornos especfico en la memoria. Puede ser especfico e inespecfico, para nueva informacin o para la informacin ya almacenada. Las amnesias especficas se producen por lesiones de la corteza cerebral.

TIPOS DE AMNESIA
Amnesia antergrada: dificultad para aprender nueva informacin luego de iniciada la lesin. (E.A) Amnesia retrgrada: dificultad para evocar memorias de un pasado (TCE) Compromiso mixto: implica las dos anteriores y producido por diferentes etiologas (vasculares, infecciosas, S. de Korsakoff) Amnesia transitoria global Dismnesias

AMNESIA DEL HIPOCAMPO

Sntomas: amnesia antergrada frecuentemente y severa, amnesia retrgrada parcialmente presente, con conservacin de memoria remota y aprendizajes previos. No presente anosognosia y fabulaciones. La reseccin del hipocampo ha mostrado alteracin para la informacin verbal (H-I) y visoespacial o no verbal para el (H-D). Se ha ms asociado a la lesin en la zona medial del lbulo temporal

AMNESIA TIPO KORSAKOFF

Generada por lesiones dienceflicas. Presenta una amnesia antergrada y compromiso de la memoria retrgrada. Se acompaa de fabulaciones. Adicionalmente, se observa anosognosia total y cambios en su personalidad. Los cambios cognitivos asociados son : dficit de atencin, construccin y visopercepcin.

Amnesia frontal
Se relaciona con dao de la regin frontal basal. Presenta severos defectos en la evocacin, acompaados por frecuentes fabulaciones. La atencin, actividad mediadora, impide el buen registro lo cual desencadena alteracin de la memoria reciente. Otro de los sntomas es que se encuentran anosognsicos. La alteracin se explicara por una desconexin de las vas fronto-lmbicas

Amnesia global transitoria

De carcter agudo y desencadenado por etiologa variada (eventos emocionales, actividad sexual, ansiedad, conmocin cerebral). Puede durar de 1 a 10 horas. Generalmente aparece en personas mayores y con el envejecimiento. Se hallan defectos en funcin a la evolucin y recobro del estado. Por ej, a las horas posteriores al evento se recupera confusin, amnesia antergrada y amnesia retrgrada.

Amnesia por TCE

La amnesia tras una conmocin puede ocurrir en unos segundos. Puede integrar la sintomatologa del sndrome post traumtico. Presencia de amnesia antergrada, retrgrada parcial. Se atribuyen lesiones en el rea frontotemporal. Se tiene que vigilar el tiempo, evolucin y etiologa para el planteamiento de rehabilitacin. Si hubiera periodo de recuperacin espontnea el objetivo de rehabilitacin se modifica.

Amnesia en E. degenerativas
Alteracin que en su curso tienen a acentuarse. En las demencias corticales, la mayor afectacin en la memoria antergrada. Ej: en la E. de Alzheimer el deterioro se inicia para la memoria episdica. La capacidad de memoria inmediata a corto y a largo plazo se instala hasta conformar una amnesia total. Se altera la capacidad de almacenamiento y su tasa de olvido es ms alta que en las personas mayores y normales

DISMNESIAS
Referido a los defectos, disminucin de la memoria. DISFUNCIN. Se tiene tipos: Dismnesia parxistica, en funcin a la presencia de eventos convulsivos tipo epilepsia y otros asociados estados como dej vu, dej vec. Dismnesia reduplicativa, relacionada a sntomas psiquitrico como la creencia de algo totalmente inventado (Sndrome de Capgras)

EVALUACIN DE LA MEMORIA
Cantidad Cualidad Volumen

Paramnesias

Tipos

Interferencia

Tiempo

EVALUACIN DE LA MEMORIA en consulta

Sugerencias generales en bsqueda de objetivos claros:
GRADO DEL DESORDEN FUNCIONAL PERFIL DE LOS PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN (CODIFICACIN, ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIN) TIEMPO DE EVOLUCIN IDENTIFICACIN DE LA FORMA CLNICA PERFIL DE HABILIDADES PRESERVADAS Y ESTRATEGIAS DE COMPENSACIN.

SCREENING DE LA MEMORIA
La exploracin de la memoria de manera general selecciona tems tanto a corto y a largo plazo. MEMORY IMPAIRMENT SCALE (BUSCHKE) ESCALA DE MEMORIA WESCHLER (III) T@M EDM

MIS

Versin argentina

Test o tems especficos ms usados:

TEST DE COPIA Y REPRODUCCIN DE UNA FIGURA COMPLEJA DE REY TEST DE RETENCIN VISUAL DE BENTON TEST CONDUCTUAL DE MEMORIA DE RIVERMEAD TEST DE APRENDIZAJE DE PALABRAS DE REY BATERA DE LA EFICIENCIA DE LA MEMORIA DE SIGNORET

MS-MCP
MODALIDADES SENSORIALES

APPLE TABLE PENNY

PELOTA BANDERA RBOL

MCP

AM

MLP

TRVB VISUAL

TEST DE REY - VISUAL

TCM - RIVERMEAD

MP

TRVB VISUAL