MICROBIOLOGA CLNICA Y SANITARIA

TEMA 12. BACILOS GRAM NEGATIVOS EXIGENTES

Haemophilus influenzae Bordetella spp Legionella spp Brucella spp

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TEMA 12. BACILOS GRAM NEGATIVOS EXIGENTES

Haemophilus inflenzae: GERERALIDADES Morfologa variable (pleomorfismo) Facultativos, oxidasa y catalasa positivos Necesitan los factores X y V para su crecimiento: satelitismo alrededor de S. aureus Cpsula antignica (serotipo b [PRP] inf invasivas

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H. influenzae: PATOGENIA

Portadores en el TRS hasta el 85% de los nios y entre el 20-50% de los adultos (3-5% capsuladas)
No capsuladas oportunistas patgenas primarias Capsuladas (95% serotipo b)

Penetra por vas respiratorias (gotitas o contactos directo con las secreciones)
Faringe Faringe otitis y sinusitis sangre meningitis epiglotitis neumona sepsis

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H. Influenzae: DIAGNSTICO

Muestra: LCR y sangre

Examen microscpico (LCR) y deteccin del Ag capsular Cultivo (factores X y V)

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H. influenzae: EPIDEMIOLOGA

Reservorio: exclusivamente humano (5% capsulados) Transmisin: respiratoria Poblacin susceptible: nios<5 aos Prevencin: vacuna frente al serotipo b

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Bordetella pertussis: GENERALIDADES Cocobacilo gram negativo Aerobio estricto e inmvil Crecimiento lento en medios especiales

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B. pertussis: PATOGENIA

Patgeno estricto humano (no portadores)

Penetra por el tracto respiratorio Patogenicidad: Hemaglutinina filamentosa Toxina pertussis Cuadro clnico: Tosferina fase catarral (1-2 semanas) fase paroxstica (4-6 semanas)

convalecencia (2-3 semanas)

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B pertussis: DIAGNOSTICO

Exudado nasofarngeo Cultivo en medios especiales e identificacin inmunolgica PCR

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B pertussis: EPIDEMIOLOGA

Reservorio: hombre enfermo, no hay portadores Transmisin: gotitas respiratorias

Profilaxis: vacuna trivalente DTP (difteria,

ttanos, tosferina)

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Legionella spp.: GENERALIDADES

Bacilos gram negativos Aerobios y nutricionalmente muy exigentes

Patgenos intracelulares
Microorganismo acutico, se encuentra distribuido en aguas superficiales, suelo, fango y lagos

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L pneumophila: PATOGENIA

Patgeno intracelular, sobrevive y se multiplica dentro de los fagocitos Agente causal de la Legionelosis o enfermedad de los legionarios

Legionella pneumophila multiplicndose dentro de macrfagos

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L pneumophila: DIAGNSTICO Deteccin de antgeno en orina Muestras respiratorias Visualizacin: Ac monoclonales Cultivo: medios enriquecidos especficos

PCR

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L pneumophila: EPIDEMIOLOGA

Reservorio: acutico Fuente de infeccin: depositos de agua templada o caliente en forma de aerosoles: duchas, torres de refrigeracin de aire acondicionado, agua condensada de los acondicionadores de aire, sistemas de distribucin de agua potable Mecanismos de transmisin: inhalacin de partculas de agua contaminada Profilaxis: elevacin temporal de la temperatura del agua y cloracin

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GENERO Brucella: GENERALIDADES Pequeos cocobacilos gram negativos

Aerobios estrictos, catalasa y oxidasa positivos

Crecimiento lento y nutricionalmente muy exigentes Especies que afectan al hombre: ESPECIE B melitensis HUESPED NATURAL Cabra, oveja ENFERMEDAD HUMANA Grave

B abortus
B suis B canis

Vacuno
Oveja, carnero Perro

Menos grave
Grave, exc biotipo 2 Benigna

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Brucella spp: PATOGENIA Parsito intracelular facultativo No se ha demostrado sntesis de enzimas o txinas Penetracin a travs de piel o mucosas fagocitosis por PMN ganglios linfticos regionales sangre Cuadro clnico: brucelosis Aguda

Crnica

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DIAGNSTICO MICROBIOLGICO DE LA BRUCELOSIS

1. Directo Muestra: sangre Cultivo: incubacin larga 2. Indirecto Rosa de Bengala

Aglutinacin en tubo
Prueba de Coombs

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EPIDEMIOLOGA DE LA BRUCELOSIS Enfermedad de declaracin obligatoria Reservorio: Animal (zoonosis) Transmisin: Directo Digestiva

Prevencin
Control del ganado Saneamiento de los productos de origen animal