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Do Peito Comida Caseira: Sude a vida inteira!

Introduzindo Novos Alimentos enquanto a Amamentao Continuada

Alimentao complementar utilizando a comida caseira Para uma nutrio adequada, bebs, aos seis meses de vida, precisam de outros alimentos, alm do leite materno. O termo utilizado para a introduo de novos alimentos e bebidas somado amamentao Alimentao Complementar. As comidas devem ser complementos fazer completo/tornar completo da energia e nutrientes vindos do leite materno. O tema Amamentao e Comida Caseira foi escolhido porque na maioria dos lares ao redor do mundo bebs maiores (06-12 meses) e crianas pequenas so alimentadas com a Mesma comida de suas famlias. Isto no significa deduzir que aos seis meses os bebs podem mudar diretamente da amamentao exclusiva para comer exatamente as mesmas refeies do resto da famlia. Bebs maiores e crianas pequenas precisam receber os alimentos mais nutritivos da alimentao familiar, apropriadamente preparadas (amassadas, cortadas, amaciadas) para desenvolverem suas habilidades para comer. Comear a comer outros alimentos marca uma nova fase no desenvolvimento social, emocional e comportamental de bebs amamentados, particularmente quando outras pessoas, alm de suas mes, se envolvem no processo da alimentao. Complementarmente a alimentao pode potencializar oportunidades de desenvolvimento da comunicao, coordenao e habilidades motoras podendo tambm se constituir como a origem das escolhas por determinados alimentos que persistem mesmo alm da infncia. Quando levada com amor, cuidado e pacincia, o incio da alimentao com outras comidas pode se constituir como um tempo de extenso e fortalecimento do vnculo entre me e beb trazido pela amamentao e no seu fim.

UMA CUIDADOSA TRANSIO Para um melhor comeo na vida, a Organizao Mundial de Sade (OMS), Fundo das Naes Unidas pela Infncia (UNICEF) e agncias de sade por todo mundo recomendam que as mes amamentem seus bebs exclusivamente nos primeiros seis meses de idade e que continuem amamentando enquanto introduzem outros alimentos e bebidas, at os dois anos ou mais, conforme a me e o beb desejem. O tema deste ano da Semana Mundial da Amamentao sobre a continuao da amamentao, depois dos seis meses de vida, e a introduo de outros alimentos. Esses alimentos devem ser nutritivos, com a consistncia certa e oferecidos de maneira apropriada. Consideramos que o modo como a transio da amamentao exclusiva para a amamentao continuada, e complementada com a alimentao com toda a famlia, realizada como uma forma de cuidado e amor.

WABA 2005

Amamentao Continuada A amamentao continua sendo importante para a nutrio e desenvolvimento da criana depois dos seis meses de vida. Bebs amamentados entre 06 e 08 meses obtm, em mdia, cerca de 70% de sua energia vinda do leite materno, este ndice cai para cerca de 55% entre os 09 e 11 meses e para 40% entre 12 e 23 meses. O leite materno tambm a maior fonte de protenas, vitaminas, minerais, aminocidos essenciais e fatores de proteo. Este fato propicia mais calorias e nutrientes por ml do que a maioria dos outros alimentos e muito mais do que cereais, farinhas de arroz ou papinhas de vegetais que so tipicamente os primeiros alimentos dados a bebs maiores. Se os estmagos dos bebs estiverem preenchidos com alimentos nutricionalmente pobres, eles recebero menos leite materno e suas dietas e sade ficaro prejudicadas. A contribuio do leite materno freqentemente negligenciada em relao ao incio da alimentao complementar. Dessa forma, torna-se um desafio oferecer outros alimentos para uma adio nutricional aos benefcios do leite materno, sem substitu-lo.

PORQUE O LEITE MATERNO CONTINUA SENDO UM ALIMENTO IDEAL PARA BEBS E CRIANAS MESMO APS OS SEIS MESES DE IDADE
O Leite Materno um alimento de alta qualidade. O leite materno um alimento nutricionalmente e energeticamente rico, alm do mais, facilmente digerido. O leite materno contm fatores que ajudam na prpria absoro de nutrientes. Bebs que continuam sendo amamentados no tero fome. Bebs que mamam regulam seu prprio consumo de alimento; quando eles esto com fome eles procuram o seio, choram para serem amamentados. Quando a amamentao no restrita continua juntamente com a introduo de novos alimentos, os bebs continuam controlando quanto devem comer. Se eles no gostam de uma comida especfica, ou se o alimento oferecido de uma forma insuficiente, eles podem tomar mais leite materno. O leite materno contm fatores de proteo. Os fatores anti-infecciosos do leite materno protegem contra doenas e reduzem a severidade quando estas acontecem. Esta proteo continua a ser til depois dos seis meses porque a alimentao com outras comidas e bebidas pode expor bebs maiores a mais infeces e patologias decorrentes da alimentao numa poca em que o prprio sistema imunolgico da criana est ainda em maturao. Algumas protees continuam mesmo que a amamentao diminua para poucas mamadas por dia. Amamentao ajuda na recuperao de doenas. Bebs doentes freqentemente no sentem vontade de comer, mas eles geralmente querem mamar. Dessa forma, as mes podem responder aos ataques da doena confortando e alimentando com o teraputico leite materno. Fatores de crescimento do leite materno reparam rapidamente os intestinos depois da diarria (Em caso de bebs amamentados estarem to doentes que no queiram mamar, eles precisam ser levados imediatamente a uma unidade de sade). O relacionamento especial entre me e beb continua. Amamentao propicia um envolvimento emocional para mes e bebs que valioso e prazeroso. Tal processo, atravs da amamentao continuada, se estende depois dos Seis meses.

DA AMAMENTAO EXCLUSIVA A COMIDA CASEIRA CUIDANDO DA TRANSIO


A OMS e o UNICEF recomendam que a alimentao complementar deve acontecer no tempo certo, ser nutricionalmente adequada, segura e de acordo com as necessidades da criana.

NO TEMPO CERTO Quando comear?


Amamentao exclusiva mais do que suficiente para satisfazer as necessidades nutricionais dos bebs at que eles completem 06 meses de idade (26 semanas). Nesta fase, ocorrem vrios marcos de desenvolvimento que tornam o beb apto a comer alimentos macios e semi-slidos. Eles podem sentar-se, controlar a suas cabecinhas e levar a comida at a boca. Seus sistemas digestivos e imunolgicos se tornam tambm mais maduros.

NUTRICIONALMENTE ADEQUADA. Que alimentos oferecer?


Entre os 06 e 24 meses, crianas crescem rapidamente e precisam de mais energia, vitaminas e minerais, porm seus estmagos so relativamente pequenos (30ml/kg peso do corpo sobre o tamanho de um copo). Neste perodo as crianas precisam de alimentos altamente nutritivos que propiciem muitos nutrientes em pouca quantidade de alimento (alimentos ricos em nutrientes).

GLOSSRIO
Alimentao complementar: oferecer outros alimentos e bebidas em adio ao leite materno. O termo 'Alimentao complementar' esclarece que os alimentos e lquidos so oferecidos como complemento e no como substitutos da amamentao. Comida caseira/alimentos da famlia: quaisquer alimentos consumidos tipicamente pelos membros da famlia. Bebs maiores: bebs de 06 aos 12 meses. Micronutrientes: vitaminas e minerais. Ricos em nutrientes: proporcionam muitos nutrientes em pequenas pores de alimentos/bebidas. Alimentos mais consumidos pela famlia: principal elemento da dieta da famlia. Ex. arroz, milho, trigo, batata. Crianas pequenas: criana dos 06 meses at em torno de 02 e 03 anos.

SEGURO Preparando e alimentando com higiene


Mesmo aps os seis meses, oferecer outros alimentos para crianas amamentadas as expem a uma nova fonte de potenciais infeces. Crianas pequenas so particularmente vulnerveis a diarria e infeces gatrointestinais. A maioria dos episdios de diarria em crianas tem origem na contaminao alimentar. A boa higiene nas prticas alimentares essencial para a alimentao de crianas pequenas.

Do Peito Comida Caseira: Sude a vida inteira!


DIETAS VEGETARIANAS E VEGETARIANAS SEM LATICNOS Quando crianas pequenas so alimentadas com dietas vegetarianas ou vegetarianas sem laticnios, importante assegurar que elas recebam os nutrientes necessrios. Ovos, legumes, ou produtos derivados do leite precisam ser oferecidos em cada refeio. Dependendo da dieta, suplementos ou alimentos locais fortificados contendo ferro, zinco e outros nutrientes podem ser necessrios (principalmente suplemento de vitamina B12 para as dietas vegetarianas sem laticnios). REFEIES E LANCHES Refeies so ocasies para alimentao com combinao de alimentos, por exemplo, carne/legumes, o principal alimento consumido pela famlia (que pode ser o arroz e feijo, ou cuscuz, por exemplo) e verduras. Lanches podem ser alimentos nutritivos que so convenientes e
FRMULA INFANTIL INDUSTRIALIZADA E LEITE DE VACA Em algumas comunidades, o primeiro outro alimento dado s crianas amamentadas, alm do leite materno, alguma frmula infantil industrializada. equivocado pensar que estas frmulas, ou frmulas de seguimento, que so vendidas como adequadas para bebs a partir dos 06 meses, so melhores do que a comida caseira. Slogans nas latas como melhor crescimento e desenvolvimento e enriquecido com ferro e vitaminas ajudam a criar esta falsa impresso. No existe necessidade de oferecer frmulas infantis ou leite de vaca como bebida para crianas entre 06 e 24 meses que esto sendo amamentadas. As frmulas e outros leites simplesmente substituem o leite materno e ocasionam um desnecessrio risco de doenas. Contudo, se torna til oferecer produtos derivados do leite (iogurte ou queijo), leite de vaca, ou leite em p para misturar com outros alimentos, tal atitude pretende garantir que as crianas tenham clcio suficiente. Isto torna-se particularmente importante no caso de crianas que no consomem alimentos de fonte animal regularmente.

O QUE OFERECER A CADA DIA: AMAMENTAO FREQUENTE MAIS...


Alimentos de origem animal (carnes, aves, peixes ou ovos). Se no diariamente, oferecer sempre que possvel adicionando ao alimento mais consumido pela famlia. Legumes/Gros (feijo, ervilha, lentilha, carne de soja, pasta de nozes). Tornam-se particularmente importantes para vegetarianos ou quando no for possvel oferecer alimentos de origem animal. Produtos derivados do leite (iogurte, queijos) Verduras juntamente com as refeies. Verduras coloridas contm mais nutrientes que as plidas. Frutas como lanche e juntamente com as refeies. Frutas coloridas contm mais nutrientes que as plidas. Todo o alimento mais consumido pela famlia como arroz, milho, batata, trigo, com alguma variedade das citadas acima.

fceis de preparar. Durante os lanches, os bebs podem se alimentar com suas prprias mos atravs de, por exemplo, pedaos de frutas, po com alguma pasta/manteiga, pedaos de queijo, etc. OFERECENDO O MELHOR DA COMIDA CASEIRA Se compararmos com as pessoas mais velhas da famlia, crianas pequenas necessitam proporcionalmente de mais carne, vegetais, produtos derivados do leite do que de arroz, comidas de milho, etc. Estes alimentos podem ser batidos ou amassados, quando necessrio, com um pouco de leite materno ordenhado, iogurte ou leite de vaca. Crianas pequenas necessitam pedaos slidos ou semi-slidos, com um pouco de molho, batidos ou picados conforme a necessidade. Em algumas circunstncias, as famlias podem preferir preparar separadamente comidas nutritivas especialmente para os bebs entre 06 e 12 meses de idade. ALIMENTOS QUE DEVEM SER EVITADOS Frituras, empanados e salgadinhos so nutricionalmente pobres e muito salgados para crianas pequenas. Comidas adocicadas, doces e refrigerantes so calricos, mas no so nutritivos (calorias vazias). Eles enchemos estmagos das crianas e diminuem seus apetites para alimentos nutritivos. Eles tambm podem causar cries quando os dentes comeam a nascer. Chs e cafs tambm enchem os estmagos das crianas. A sede das crianas pode ser saciada com leite materno ou gua potvel (ou fervida).

ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS PARA BEBS Os alimentos industrializados para bebs podem ser fortificados com quantidades adequadas de vitaminas e minerais. Tais alimentos so geralmente fceis de fazer, mas, por outro lado, tm um preo elevado e, alm disso, podem conter aditivos inapropriados.

O CDIGO INTERNACIONAL E A ALIMENTAO COMPLEMENTAR.


As resolues da Assemblia Mundial de Sade (AMS), que tem o mesmo status do Cdigo Internacional de Marketing de Substitutos do Leite Materno, trouxeram uma ntida orientao sobre a promoo de alimentos e bebidas complementares: Tais produtos no devem usar ou fazer propagandas que prejudiquem o aleitamento materno (AMS 49.15 1996). Isto se aplica durante o perodo em que a amamentao normalmente seria continuada. Eles no devem ser rotulados, fazer propaganda ou promoes comerciais como sendo adequados para bebs com menos de seis meses. (AMS 39.28 1986, AMS 54.2 2001). Iniciativas para melhorar a alimentao complementar devem recomendar a grande possibilidade do uso de alimentos nativos ricos em nutrientes. (AMS 54.2 2001)

A partir dos seis meses, os dois nutrientes que os bebs precisam em maior quantidade do que proveniente apenas do leite materno so o ferro e o zinco, ento a prioridade deve ser oferecer carne vermelha, suplementos ou comidas enriquecidas apropriadamente. De incio, bebs necessitam de comidas mais pastosas e macias que no requerem muita mastigao como purs grossos de carne, peixe, ovos, legumes, vegetais. Alguns bebs tambm ficam felizes com pedaos de comidas macias como talos de verduras cozidas que eles podem segurar e sugar ou morder usando suas gengivas. Crianas amamentadas so expostas aos sabores e gostos atravs do leite de suas mes. Estudos sugerem que elas esto mais propensas a aceitar comidas que tenham o mesmo sabor dos alimentos ingeridos por suas mes. Gradualmente a quantidade e a variedade de alimentos oferecidos podem ser incrementadas, aumentando a oferta de refeies para duas ou trs vezes por dia. Nesta idade no existe vantagem em oferecer outros alimentos numa freqncia maior que esta, pois tal atitude pode substituir a ingesto de leite materno diminuindo, assim, o consumo total De alimento dos bebs. 09-11 meses: Comendo Mais Bebs maiores costumam comer mais, o nmero de refeies oferecidas pode aumentar para trs ou quatro por dia, com um ou dois lanches, se necessrio. A amamentao em livre demanda deve continuar, mas importante estabelecer um padro regular de horrios para as refeies. Novos alimentos devem continuar a ser introduzidos para ampliar a variedade na dieta e de nutrientes consumidos. 12-24 meses: Adaptando-se ao padro alimentar da famlia Em torno dos 12 meses de vida a maioria das crianas est fisicamente apta para comer os alimentos com consistncia similar aos alimentos consumidos pela famlia. importante que elas tenham suas prprias pores/pratos, pois elas comem to rpido quanto os membros mais velhos da famlia. Alm disso, alguns alimentos ainda precisaro ser cortados em pequenos pedaos ou amassados. NECESSIDADE DE AO PARA ALIMENTAO COMPLEMENTAR UMA MELHOR

ALIMENTANDO COM SENSIBILIDADE. De acordo com as necessidades da criana Quando bebs amamentados comeam a comer outros alimentos, necessrio que um novo tipo de resposta s necessidades e sinais das crianas seja estabelecido por suas mes ou pessoas que cuidem delas. A consistncia e a textura dos alimentos, como eles so oferecidos e as quantidades precisam mudar conforme as crianas crescem e aprendem como lidar com a comida em suas bocas, mastigam, a seguram, seguram uma colher e conforme conseguem se alimentar com as prprias mos. O que apropriado aos seis meses no o mesmo aos 12 ou aos 18 meses. A alimentao de acordo com as necessidades das crianas refere-se a uma alimentao receptiva e envolve cuidados na ajuda e no encorajamento para as crianas comerem (sem for-las), alimentando devagar e pacientemente, experimentando oferecer diferentes comidas e minimizando distraes. Desta forma, a alimentao se tornar um tempo de aprendizagem e amor. Alimentao complementar e amamentao continuada fazem parte de uma cuidadosa transio da amamentao exclusiva para a alimentao da famlia. COMO INTRODUZIR OUTROS ALIMENTOS ENQUANTO A AMAMENTAO CONTINUADA. 06-08 meses: explorando a comida e comeando a comer A princpio o objetivo maior encorajar os bebs, que so amamentados, a experimentar ter alimentos em suas bocas. O desenvolvimento do processo da alimentao varia de um beb para o outro. Alguns bebs demonstram maior entusiasmo para comer outras comidas aos seis meses do que outros. Alm disso, no motivo para preocupao se em alguns dias eles cuspirem a comida ou paream brincar com ela enquanto a consomem, afinal a maior parte da sua nutrio proveniente do leite materno. Se as crianas recusarem alimentos, elas precisam ser encorajadas para tentar experimentar outros tipos de comidas, gostos e texturas. A amamentao sob livre demanda pode propiciar quase toda energia que bebs entre 06 e 08 meses precisam, ento se eles mostram pouco interesse em comer, mas esto sendo amamentados freqentemente, no h razo para ficar muito preocupado.

Em todo o mundo evidente a necessidade de melhorar as prticas de alimentao complementar. Podemos observar uma predominante cultura de oferecer alimentos, ou outros leites e lquidos, antes dos 06 meses de vida tanto nos pases economicamente desenvolvidos quanto nos pases em desenvolvimento. Alm disso, nos pases menos desenvolvidos, algumas partes da populao tambm introduzem outros alimentos tardiamente. A alimentao complementar torna-se tambm inadequada quando pouca quantidade de alimento oferecida, de forma no freqente, com baixos valores nutricionais e de forma a no satisfazer as necessidades das crianas. Estimativas sugerem que melhorando as prticas de alimentao complementar no grupo entre 06 e 24 meses de idade, 06% das mortes em crianas at os cinco anos poderiam ser evitadas. Se houvesse uma melhora na alimentao complementar, alm de mais aes para aumentar os ndices de amamentao exclusiva e de preveno na introduo de alimentos slidos precocemente, quase 2.5 milhes de mortes de crianas (19%) poderiam ser evitadas, tal estratgia salvaria mais vidas do que as medidas contra a malria, vacinao e suplementao de vitamina A juntas.

MELHORANDO AS PRTICAS DE ALIMENTAO LOCAIS Neste pequeno documento internacional, abordamos algumas orientaes gerais para a transio da amamentao exclusiva para a alimentao com alimentos caseiros juntamente com a amamentao continuada. Os detalhes prticos sobre QUAIS comidas oferecer e COMO preparar alimentos caseiros ricos em nutrientes para bebs depois dos seis meses e crianas

pequenas precisam estar em sintonia com as comunidades locais no que se refere s comidas especficas, refeies, modos de cozinhar e padres de alimentao. A adaptao local das diretrizes da alimentao complementar se torna mais efetiva quando so realizadas pesquisas consultivas com as mes, pessoas que cuidam de crianas e outros informantes importantes para sabermos as dificuldades, restries e oportunidades para melhorar as prticas alimentares.

IDIAS PARA AO No podemos melhorar as prticas de alimentao infantil


sem conhecer o que atualmente acontece e porque. EM CONTATO COM PROFISSIONAIS DE SADE Use cpias deste folder para discutir a alimentao complementar e amamentao continuada com a equipe de sade local. POSSVEIS TEMAS E IDIAS PARA DISCUTIR COM FAMLIAS E GRUPOS Oferea a seu/sua filho/a uma variedade de alimentos Encoraje as pessoas que cuidam dos bebs para oferecer diferentes tipos de alimentos. Isto melhora a gama de nutrientes ingeridos pelas crianas. Responda s demandas da criana Encoraje as pessoas responsveis pela alimentao infantil a responder s demandas das crianas oferecendo lanches entre as refeies. Isto no significa mimar a criana. Adicione cores s refeies Desencoraje as pessoas que cuidam das crianas a oferecer refeies que tenham apenas o alimento mais consumido pela famlia. Tais alimentos so freqentemente plidos. Para uma melhor compreenso, podemos recomendar a adio de elementos coloridos s refeies como carne, peixe, legumes, verduras ou frutas. Confira quanto realmente a criana est comendo No adianta preparar refeies nutritivas se as crianas no esto comendo. Sugira s pessoas que esto alimentando os bebs para realmente prestarem ateno em quanto est sendo ingerido. importante tambm que as crianas tenham suas prprias pores (pratos). Torne agradvel a hora da refeio Converse com as mes e pessoas que cuidam dos bebs incluindo avs, e pais e para explicar que a alimentao pode ser um tempo para ensinar e desenvolver as habilidades de comunicao. Nomes de comidas so geralmente as primeiras palavras que os bebs aprendem. Sugira canes e jogos para as horas das refeies para que estas se tornem momentos especiais ansiosamente esperados Pelas crianas.

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Descubra alguma diretriz nacional ou documentos sobre p r t i c a s d e a l i m e n t a o c o m p l e m e n t a r. Converse com mes, ou com as pessoas que cuidam dos bebs, sobre como elas alimentam e o porqu delas oferecem tais comidas (Os manuais na Lista de Recursos da pgina 6 tem exemplos teis que questes). Converse com algumas famlias nas quais a alimentao das crianas seja bem sucedida, pois isto pode dar idias teis sobre como outras famlias podem melhorar tais prtica Descubra onde as pessoas que cuidam das crianas conseguem informaes sobre alimentao complementar. Avs e pais tm uma grande influncia. Quem est freqentemente alimentando a criana? Pode ser a empregada ou a bab. Isto ajudar a decidir qual a melhor maneira de dar novas informaes.

Possveis mtodos podem incluir:

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Realizar uma reunio de avs para explicar algumas das novas idias Fazer um spot de rdio ou TV com Cinco passos para melhorar a dieta do seu filho/a Escrever um artigo para o jornal local Fazer um cartaz para colocar na clnica local ou centro de sade ou na associao de moradores

TESTE SUAS IDIAS PARA MELHORAR A ALIMENTAO INFANTIL TESTE DO CONSUMIDOR Se voc tem sugestes para melhorar as prticas de alimentao infantil, pergunte primeiro s pessoas que cuidam das crianas para test-las e checar se so prticas e apropriadas para seu pblico alvo. RECEITAS, DEMONSTRAES, CLUBES DE BEBS E CRIANAS PEQUENAS Grupos de apoio para mes, ou clubes de bebs e crianas pequenas, podem ajudar a promover melhores prticas na comunidade. Talvez possam ajudar na elaborao de um livro de receitas para crianas pequenas ou dar demonstraes prticas de como preparar alimentos.

Fontes de Informaes
A supplementary page of additional information which could not be fitted into this printed document is available for download from our website. BOOKS/MONOGRAPHS (*indicates available electronically) 1. PAHO/WHO. Guiding Principles for Complementary Feeding of The Breastfed Child. Pan American Health Organisation, Washington, 2002.* 2. LINKAGES project. Guidelines for Appropriate Complementary Feeding of Breastfed Children 6-24 Months of Age. Facts for Feeding. AED, Washington, April 2004.* 3. WHO. Complementary Feeding. Family Foods for Breastfed Children. WHO, Geneva, 2000. WHO/NHD/00.1, WHO/FCH/CAH/00.6.* 4. WHO. Basic Principles for the preparation of safe food for infants and young children. WHO, Geneva, 1996.* MANUALS ON DEVISING LOCALLY APPROPRIATE GUIDELINES, INFORMATION AND ADVICE 5. AED. Designing by Dialogue. Consultative Research to Improve Young Child Feeding. AED, Washington, 1999. 6. WHO/UNICEF. Integrated Management of Childhood Illness IMCI Adaptation Guide. August 2001.* JOURNAL ARTICLES 7. Food and Nutrition Bulletin. 2003, 24 (1) Special Issue Based on World Health Organisation Expert Consultation On Complementary Feeding.* 8. Jones et al. How many children could we save? Child Survival II, Lancet 2003;362:65-71.* 9. UN Standing Committee on Nutrition. Meeting the Challenge to Improve Complementary Feeding. SCN News 2003; Number 27.* TRAINING MODULES 10. WHO. Complementary Feeding Training Course. WHO 2002. 11. LINKAGES Project. Formative Research: Skills and Practice for Infant and Young Child Feeding and Maternal Nutrition. AED, Washington, 2004.* VIDEOS 12. LINKAGES Project. Care and Feeding of Young Children Video and Discussion guide. AED, Washington, 2002. WEBSITES (for information and electronic copies of resources) Breastfeeding Promotion Network of India. Introducing Solids. (Complementary Feeding). http://www.bpni.org/cgi1/introducing.asp LINKAGES www.linkagesproject.org SCN (UN Standing Committee on Nutrition)- www.unsystem.org/scn/ WHO http://www.who.int/child-adolescenthealth/publications/pubnutrition.htm 13.WHO. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. WHA55/2002/REC/1. 14. Rapley G. Can Babies Initiate And Direct The Weaning Process? MSc Thesis. MSC Inter-professional Health and Community Studies (Care of the Breastfeeding Mother and Child) 2003, Kent University, UK. 15. Mennella J et al. Prenatal And Postnatal Flavour Learning By Humans. Pediatrics 2001;107:e88. 16. Core. Positive Deviance/Hearth. A Resource Guide for Sustainably Rehabilitating Malnourished Children. Child Survival Collaborations and Resources Group, Nutrition Working Group. February 2003. WHO Infant and Young Child Feeding:Tools and Materials CD Rom.

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OVERALL COORDINATION WABA Secretariat P O Box 1200 10850 Penang, Malaysia Fax: 60-4-657 2655 waba@streamyx.com www.waba.org.my * AFRICA IBFAN Africa P O Box 781, Mbabane Swaziland Fax: 268-40 40546 ibfanswd@realnet.co.sz IBFAN Afrique 01 B.P. 1776, Ouagadougou 01 Burkina Faso Fax: 226-503-74163 ibfanfan@fasonet.bf * ASIA WABA Secretariat (See address above) South Asia Breastfeeding Promotion Network of India (BPNI) P O Box 10551, BP-33 Pitampura, Delhi 110088, India Fax: 91-11-2731 5606 bpni@bpni.org * EUROPE BMA 34 Trumpington Street Cambridge CB2 1QY, UK Fax: 44-1223-464 417 info@babymilkaction.org CoFAM / IPA c/o Information pour lAllaitement 52 rue Sully 69006 Lyon, France Fax: 33-478 930 268 roques.nathalie@wanadoo.fr GIFA C.P. 157, CH 1211 Geneva 19 Switzerland Fax: 41-22-798 4443 Info@gifa.org Aktionsgruppe Babynahrung Ev (AGB) Untere Maschstrasse 21 D-37073 Gottingen, Germany Fax: 49-551-531 035 info@babynahrung.org * LATIN AMERICA CEFEMINA Apartado 5355 1000 San Jose, Costa Rica Fax: 506-224 3986 cefemina@racsa.co.cr Origem Group Av. Beira Mar , 3661 Lj. 18 Casa Caiada - Olinda - PE CEP 53030 - 540 - Brazil Fax: 55-81-34327701 luciana@aleitamento.org.br * NORTH AMERICA LLL International 1400 N. Meacham Road Schaumburg IL 60173-4840 - USA Fax: 1-847-519 0035 lllhq@llli.org www.lalecheleague.org INFACT Canada 6, Trinity Square Toronto, ON M5G 1B1 Canada Fax: 1-416-591 9355 info@infactcanada.ca www.infactcanada.ca * PACIFIC ABA P O Box 4000, Glen Iris VIC 3146, Australia Fax: 61-3-9885 0866 info@breastfeeding.asn.au www.breastfeeding.asn.au Development Officer PINDA c/o Christine Quested Nutrition Centre Health Department Private Mail Bag Apia, Western Samoa Fax: 685-218 70 brenda@lesamoa.net

AGRADECIMENTOS
Written by Carol Williams. Many thanks to reviewers: Annelies Allain, Raj Anand, Naomi Baumslag, Bernadette Daelmans, Kathryn Dewey, Penny Van Esterik, Anwar Fazal, Ted Greiner, Maryanne Stone-Jimenez, Miriam Labbok, Sandra Lang, Michael Latham, Chessa Lutter, Luann Martin, Gay Palmer, Gill Rapley, Jay Ross, Randa Saadeh, Felicity Savage, Beth Styer, Kim Winnard, Julianna Lim Abdullah. Special thanks to Quality Assurance Project (QAP), managed by University Research Co., LLC (URC) and to USAID/Tanzania for images developed by URC/QAP specifically for T anzania. Illustrations: Victor Nolasco and Peggy Koniz-Booher. Production: Julianna Lim Abdullah, Adrian Cheah and Raja Abdul Razak. This project is funded by the Dutch Ministry of Foreign Affairs (DGIS).
The World Alliance for Breastfeeding Action (WABA) is a global network of individuals and organisations worldwide concerned with the protection, promotion and support of breastfeeding worldwide based on the Innocenti Declaration, the Ten Links for Nurturing the Future and the WHO/UNICEF Global Strategy on Infant and Y oung Child Feeding. Its core partners are the International Baby Food Action Network (IBFAN), La Leche League International (LLLI), International Lactation Consultant Association (ILCA), Wellstart International, Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) and LINKAGES. WABA is in consultative status with the United Nations Childrens Fund (UNICEF) and an NGO in Special Consultative Status with the Economic and Social Council of the United Nations (ECOSOC).

ORIGEM
Sade, Trabalho e Cidadania

Promoo, Apoio e Defesa do Aleitamento Materno Av. Ministro Marcos Freire 3661 Loja 18 Casa Caiada - Olinda/PE Cep. 53.130-540 Telefone: 81.34327701 Fax: 81.34315941 Amamentao Online: www.aleitamento.org.br Dirio Virtual: www.grupoorigem.blogger.com.br Email: origem@aleitamento.org.br

Traduo: Juliana Florncio

Diagramao: Luciana Peregrino