HUMEDAD-CALOR

Antes de comenzar me gustara aclarar algo con respecto a la naturaleza de la Humedad-Calor. En la Humedad-Calor, la Humedad es el factor patgeno predominante: es la Humedad que es caliente y no el Calor que es hmedo. De hecho, sera mejor llamarlo Humedad Caliente en vez de HumedadCalor; no obstante, seguir llamndolo Humedad-Calor debido a que este trmino se utiliza de manera comn. Esto quiere decir que, en el tratamiento de la Humedad-Calor, debemos centrarnos en drenar o eliminar la Humedad ms que en aclarar el Calor. No obstante, utilizamos por supuesto plantas que aclaran el Calor. Me gustara tambin sealar que por lo general los libros y mdicos Chinos suelen hablar demasiado de Humedad-Calor en lugar de Humedad. Por ejemplo, en China, todos los problemas urinarios se deben a Humedad-Calor, cuando en realidad vemos muchos problemas urinarios con Humedad pero sin Calor, y muchos problemas urinarios causados por estancamiento o hundimiento de Qi. Del mismo modo, cualquier problema de Vescula Biliar siempre ser atribuido a Calor-Humedad en la Vescula Biliar, cuando en Occidente vemos a muchos pacientes con problemas en la Vescula Biliar y con Humedad pero sin mucho Calor. Me refiero aqu a la Humedad en el contexto del Calor ya que es un factor patgeno muy comn en tantos sntomas y enfermedades. ETIOLOGIA DE LA HUMEDAD EXTERNA La Humedad puede derivar de la humedad climtica o del entorno: por lo tanto, puede deberse a un tiempo hmedo (fro o caliente), pero tambin a condiciones de vida hmeda, tales como vivir en una casa hmeda. La Humedad Externa puede ser tambin contrada por llevar ropas mojadas, zambullirse en el agua, trabajar en lugares hmedos o por sentarse en terrenos hmedos. Estacional La Humedad-Calor Externa es ms predominante en el verano y final del verano, y especficamente desde el periodo del Gran Calor (de los 24 periodos del ao) hasta el periodo del Roco Blanco, aproximadamente dos meses antes del equinoccio de Otoo. Qi del entorno que prevalece La estacin es un factor patgeno celestial, mientras que el Qi de un lugar es un factor terrenal. Esto se debe a las condiciones prevalecientes de un lugar, por ejemplo un lugar hmedo, a ras de suelo, un lugar propenso a la niebla, humedad en la casa, etc. INTERNA Dieta La Humedad puede resultar de un consumo excesivo de comidas grasientas, lcteos, dulces, azcar y alimentos crudos-fros. La Humedad-Calor puede tambin surgir de un consumo de alcohol excesivo junto con comidas grasientas y fritas. La Humedad puede tambin resultar de comer en exceso (del mismo modo que la Retencin de Alimentos) o de hbitos alimenticios irregulares. Trabajo Un trabajo fsico excesivo (que incluye deporte, ejercicios, pesas, gimnasio, etc.) pueden debilitar el Bazo. CONSTITUTICIN Una debilidad constitucional del elemento Tierra predispone al paciente a una insuficiencia de Bazo y a Humedad. Por otra parte, una tendencia constitucional a una Plenitud de la Tierra (por ejemplo, gente con tendencia constitucional a Calor de Estmago) puede llevar a Calor en el Estmago y Bazo que se juntarn con la Humedad. CARACTERISTICAS DE LA HUMEDAD Debajo encontramos las caractersticas de la Humedad: - es pegajosa - es difcil librarse de ella - es pesada - ralentiza las cosas - va hacia abajo - causa ataques repetidos - es persistente Cuando la Humedad externa invade el cuerpo, tiende a invadir la parte inferior primero, tpicamente las piernas. Desde las piernas, puede ascender por los canales de las piernas para asentarse en cualquiera de los rganos de la cavidad plvica. Si se asienta en el sistema genital femenino causa

flujo vaginal, si se asienta en los Intestinos causar heces sueltas y si se asienta en la Vejiga causar miccin frecuente, dificultosa y con quemazn. No obstante, la Humedad es tambin comn en la cabeza y es por ejemplo siempre la causa de sinusitis.

Las manifestaciones clnicas de la Humedad son extremadamente variadas segn su localizacin y naturaleza (fra o caliente), pero las generales son: - sensacin de pesadez del cuerpo o cabeza - falta de apetito - sensacin de plenitud en el pecho o epigastrio - sabor pegajoso - flujo vaginal - una saburra pegajosa en la lengua - Pulso resbaladizo Segn su localizacin, las manifestaciones clnicas ms especficas de la Humedad interna son: - Cabeza: sensacin de pesadez en la cabeza - Ojos: parpados rojos e hinchados, fluido exudando de los ojos, orzuelos - Boca: ulceras bucales en las encas, labios rojos e hinchados - Bazo y Estmago: sensacin de pesadez del epigastrio, sensacin de plenitud tras comer, sabor pegajoso, heces sueltas, poco apetito. - Calentador inferior: flujo vaginal excesivo, periodos dolorosos, infertilidad, orina turbia, miccin difcil y dolorosa, sudoracin del escroto o eccema, eccema en los genitales, picor genital. Piel: ppulas (Humedad-Calor con ms Calor), vesculas (Humedad sin Calor), pstulas, (HumedadCalor con Calor Txico), sudoracin grasienta, cualquier lesin en la piel con exudacin, eccema con exudacin, piel hinchada. - Articulaciones: articulaciones hinchadas-dolorosas (Sndrome Bi Fijo). Canales Luo: entumecimiento y perdida de sensacin. La ilustracin 1 muestra la clasificacin de la Humedad.

PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO PARA LA HUMEDAD Hay muchos principios de tratamiento a la hora de tratar la Humedad dependiendo de su naturaleza (fra o caliente) y de su localizacin. Hablar solamente de las tres principales: drenar la Humedad a travs de la orina con hierbas blandas y neutrales, resolver la Humedad del sistema digestivo y msculos a travs de la sudoracin con hierbas fragantes y picantes y secar la Humedad con hierbas amargas-fras.

Las tablas 1, 2 y 3 ilustran las hierbas principales y formulas segn los principios de tratamiento enumerados arriba. Tabla 1. Plantas blandas-neutras y formulas para la Humedad que drenan la Humedad a travs de la orina. Tabla 2. Plantas fragrantes-picantes y formulas para la Humedad en el sistema digestivo y msculos que resuelven la Humedad a travs de la sudoracin. Tabla 3. Hierbas amargas-fras y formulas para la Humedad-Calor que secan la Humedad. RESUMEN DE SABORES/TEMPERATURA Y ACCIONES Para resumir, los tres principios de tratamiento principales para la Humedad con hierbas son: Drenar la Humedad a travs de la orina, diurticos (FU LING) Resolver la Humedad a travs de la sudoracin (CANG ZHU) Secar la Humedad (HUANG QIN)

Estas tambin se resumen en la Figura 2.

Figura. 2. Los tres principios de tratamiento principales para la Humedad con subtipos. La Humedad-Calor debe ser abordada separadamente del Calor puesto que es un factor patgeno muy comn que puede ser la causa de una gran variedad de problemas. La Humedad-Calor es particularmente importante como factor patgeno puesto que por s misma puede convertirse en una causa de enfermedad. De hecho, no solamente la Humedad obstruye el mecanismo de Qi llevando a ms Humedad, pero tambin el Calor seca los fluidos y los condensa en ms Humedad. Adems, el Calor de la Humedad-Calor (especialmente si predomina) puede tambin daar el Yin. Estos excesos patolgicos se muestran en la Figura 3.

Figura 3. Consecuencias de la Humedad-Calor.

CARACTERISTICAS DE LA HUMEDAD-CALOR Arriba he expuesto las caractersticas de la Humedad, y ahora describir las de la Humedad-Calor. 1) Estacional Prevalece en el verano y verano tardo, aun en pases no tan clidos pero que s son hmedos en el verano. La Humedad Calor estacional exacerba tambin una situacin pre existente interna de Humedad-Calor (ej. problemas urinarios, problemas de Vescula Biliar, sndrome Wei, Esclerosis Mltiple, problemas intestinales, etc.). 2) Persistente, patologa de larga duracin La Humedad-Calor es persistente. El Calor de la HumedadCalor perpeta el problema puesto que el Calor condensa los lquidos orgnicos en Humedad. 3) Da lugar a Flema La Humedad-Calor fcilmente da paso a la Flema y Flema-Calor debido a que el Calor en la Humedad-Calor puede condensar los lquidos orgnicos en Flema. 4) Se manifiesta con sntomas complejos Debido a la combinacin de Humedad con Calor pueden surgir sntomas y signos contradictorios. Por ejemplo, el paciente puede sentir calor (por el Calor) pero la piel puede estar fra al tacto, o bien puede tener los pies fros. O bien el paciente puede sentir fro en general, pero pudiendo rpidamente tener una sensacin de calor. Puede tambin haber una sensacin de calor a pesar de que el pulso no sea rpido, o viceversa. Puede haber sed (por el Calor) pero sin ganas de beber (por la Humedad). Las heces pueden a veces ser sueltas (por la Humedad) y a veces secas (por el Calor). 5) La Humedad-Calor puede daar el Yin El Calor de la Humedad-Calor, si predomina, puede daar el Yin: esto conduce a unas situaciones clnicas an ms complejas, como por ejemplo cuando el paciente tiene sntomas obvios de Humedad-Calor pero la lengua no tiene saburra. 6) La Humedad-Calor es con frecuencia Txica (Calor Txico) La Humedad-Calor con frecuencia da lugar a Calor Txico. El Calor Txico se caracteriza por calor, hinchazn, dolor y generalmente pus. Una infeccin bacterial de la piel que causa pstulas es un ejemplo de Calor Txico.

7) La Humedad-Calor daa fcilmente el Bazo y Estmago Por supuesto, la Humedad por si sola tambin daa el Estmago y Bazo, pero la Humedad-Calor lo hace an ms debido a que la Humedad tiende a daar el Bazo mientras que el Calor tiende a daar el Qi y Yin del Estmago. SINTOMAS DE HUMEDAD-CALOR

A continuacin enumeraremos los sntomas de la Humedad-Calor. Debemos tener en cuenta que los sntomas como febrcula o fiebre por la tarde no son comunes y aparecen solamente cuando el Calor es pronunciado. Piel grasa Preocupacin Dolor en los msculos Sudoracin nocturna Febrcula Sensacin de calor Cuerpo caliente Fiebre vespertina (raro) Poco apetito Sensacin de opresin en el epigastrio Sensacin de pesadez del cuerpo y cabeza Nauseas Vmitos Distensin abdominal Sabor pegajoso Sed sin deseo de beber Orina turbia Orina turbia y escasa Miccin difcil Heces sueltas y mal olientes SINTOMAS EN LA PIEL DE LA HUMEDAD-CALOR Hay muchas enfermedades de la piel que se manifiestan con Humedad-Calor; por ejemplo, eccema y acn. Hay tres erupciones cutneas a considerar: ppulas, vesculas y pstulas. Ppulas Las ppulas son rojas y sobresalen. Pueden indicar Humedad-Calor pero tambin pueden indicar Calor. Ejemplos de ppulas por Humedad-Calor son eccema, acn y herpes.

Vesculas Las vesculas tambin sobresalen pero no son rojas y contienen un fluido claro. Un ejemplo de vesculas es la erupcin que aparece en la varicela.

Pstulas Las pstulas son como vesculas pero son rojas y estn llenas de pus. El acn se presenta con pstulas si las marcas en la piel son grandes, rojas y dolorosas.

Varios signos indican Humedad-Calor tales como erupciones en la piel supurantes, ojos hinchados y dolorosos, orzuelos en las pestaas, ojos supurantes y ulceras en la boca. Las tres fotografas siguientes son ejemplos de Humedad-Calor.

La foto de debajo es un ejemplo de Humedad-Calor con Calor Txico.

Cuando diagnosticamos Humedad-Calor debemos diferenciar si lo que prevalece es la Humedad o el Calor ya que a nivel teraputico representa una diferencia. Si lo que predomina es la Humedad utilizaremos plantas y formulas blandas-neutrales o picantes-fragrantes. Si lo que predomina es el Calor, utilizaremos hierbas y frmulas fras-amargas. Lo que sigue es una exposicin sobre la diferenciacin entre la predominancia de la Humedad o del Calor en la Humedad-Calor. Predominancia de la Humedad Fiebre, sensacin de calor, sudoracin grasienta, piel grasienta Cara plida-amarilla Sensacin de pesadez de los ojos y cabeza Sabor dulce-pegajoso, sin sed, apetencia por bebidas calientes Preocupacin, deseo de estar tumbado, sensacin de opresin en el pecho, apetencia por estar en silencio, sin irritabilidad. Poco apetito Heces con mocos o heces acuosas, orina turbia Saburra pegajosa blanca o amarilla Pulso Lento, Dbil-Flotante Predominancia del Calor Fiebre o sensacin de calor, piel no grasa Cara roja Ojos ligeramente rojos, mareos, dolor de cabeza Sabor amargo, sin deseo de beber Irritabilidad, insomnio Hambre sin deseo de comer Estreimiento, orina escasa y turbia Cuerpo lingual rojo o bordes rojos, saburra amarilla pegajosa y seca Pulso Rpido y Dbil-Flotante o Rpido y de Cuerda TRATAMIENTO DE LA HUMEDAD CON ACUPUNTURA Con acupuntura, cuando tratamos la Humedad-Calor, debemos centrarnos en drenar o resolver la Humedad. Para poder hacer esto, estimulo el movimiento, transformacin y excrecin de fluidos en cada uno de los tres Calentadores con los puntos que enumero debajo. - Calentador Superior: Du-26 Shuigou, P-7 Lieque, IG-4 Hegu, IG-6 Pianli, SJ-4 Yangchi, SJ-6 Zhigou, Ren-17 Shanzhong. - Calentador Medio: Ren-9 Shuifen, Ren-12 Zhongwan, E-22 Guanmen, Ren-11 Jianli. - Calentador Inferior: E-28 Shuidao, V-22 Sanjiaoshu, Ren-5 Shimen, V-39 Weiyang, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, R-7 Fuliu. Por ejemplo, si hay Humedad en el Calentador inferior, utilizara varios puntos de la lista del Calentador Inferior as como algunos del Calentador Medio y Superior, como por ejemplo Ren-5 Shimen, V-39 Weiyang, B-9 Yinlingquan, V-22 Sanjiaoshu (Calentador Inferior) as como P-7 Lieque (Calentador Superior) y Ren-9 Shuifen (Calentador Medio).

A continuacin enumerar los sndromes ms comunes de los Zangfu de Humedad-Calor con su tratamiento. CALOR-HUMEDAD EN EL BAZO Manifestaciones Clnicas Sensacin de plenitud en el epigastrio y/o bajo abdomen, dolor epigstrico y/o abdominal, poco apetito, sensacin de pesadez, sed sin deseo de beber, nauseas, heces sueltas mal olientes, sensacin de quemazn en el ano, sensacin de calor, orina escasa y turbia, febrcula, dolor de cabeza sordo con sensacin de pesadez en la cabeza, complexin amarillenta y apagada como piel de mandarina, esclertica amarilla en los ojos, sudoracin grasienta, sabor amargo, picor en la piel o erupciones cutneas (ppulas o vesculas); si hay fiebre y sudoracin, esto no alivia la fiebre y no lleva a aclarar el Calor. Lengua: Roja con saburra pegajosa-amarilla. Pulso: resbaladizo-Rpido. Acupuntura B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, Du-9 Zhiyang, I.G.-11 Quchi, V-20 Pishu, V.B.-34 Yanglingquan, Ren-9 Shuifen, Ren-11 Jianli, E-22 Guanmen, E-28 Shuidao, V-22 Sanjiaoshu. Prescripcin Lian Po Yin Coptis-Magnolia Decoction. HUMEDAD-CALOR EN EL HGADO Manifestaciones clnicas Plenitud en el hipocondrio, abdomen o hipogastrio, sabor amargo, poco apetito, nauseas, sensacin de pesadez en el cuerpo, flujo vaginal amarillento, picor vaginal, eczema bulbar, sangrado a mitad de ciclo y/o dolor, dolor, rojez e hinchazn del escroto, erupciones genitales con picor, dificultad a la miccin, quemazn al orinar, orina oscura. Lengua: cuerpo Rojo con bordes an ms rojos, saburra pegajosa-amarilla. Pulso: Resbaladizo-CuerdaRpido. Prescripcin Long Dan Xie Gan Tang Gentiana Draining the Liver Decoction. HUMEDAD-CALOR EN LA VESCULA BILIAR Manifestaciones clnicas Dolor hipocondrial, plenitud y distensin, nauseas, vmitos, inhabilidad para digerir grasas, complexin amarillenta, orina amarillenta escasa y oscura, fiebre, sed sin deseos de beber, sabor amargo, mareos, tinitus, irritabilidad, sensacin de pesadez del cuerpo, parestesias en las extremidades, hinchazn de los pies, heces sueltas o estreimiento, alternancia de sensaciones de fro y calor, esclertica amarilla, sensacin de calor. Lengua: saburra gruesa amarillenta pegajosa, o bien bilateral en dos bandas o unilaterales. Pulso: Resbaladizo-Cuerda-Rpido. Acupuntura V.B.-24 Riyue, H-14 Qimen, Ren-12 Zhongwan, V.B.-34 Yanglingquan, punto extra Dannangxue, Du-9 Zhiyang, V-19 Danshu, V-20 Pishu, I.G.-11 Quchi, S.J.-6 Zhigou, E-19 Burong. Prescripcin Yin Chen Hao Tang Artemisia Capillaris Decoction. HUMEDAD CALOR EN HGADO Y V.B. Manifestaciones clnicas Plenitud del hipocondrio, abdomen o hipogastrio, sabor amargo, poco apetito, nauseas, sensacin de pesadez del cuerpo, flujo vaginal amarillento, picor vaginal, eccema o heridas en la vulva, sangrado a mitad de ciclo y/o dolor, dolor, rojez y/o hinchazn del escroto, erupciones con picor en los genitales con ppulas o vesculas, dificultad a la miccin, quemazn a la miccin, orina oscura, dolor hipocondrial, fiebre, complexin y ojos amarillentos, vmitos. Lengua: cuerpo Rojo con laterales an ms rojos, saburra pegajosa amarilla unilateral o bilateral. Pulso: Resbaladizo-Cuerda-Rpido.

Acupuntura H-14 Qimen, V.B.-24 Riyue, V.B.-34 Yanglingquan, V-18 Ganshu, V-19 Danshu, Du-9 Zhiyang, Ren-12 Zhongwan, B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai, I.G.-11 Quchi, H-2 Xingjian, H3 Taichong. Prescripcin Long Dan Xie Gan Tang Gentiana Draining the Liver Decoction. HUMEDAD-CALOR EN EL ESTMAGO Manifestaciones clnicas Sensacin de plenitud y dolor en el epigastrio, sensacin de pesadez, dolor facial, nariz taponada o mucosidad abundante pegajosa, sed sin deseo de beber, nauseas, sensacin de calor, complexin amarillenta apagada, sabor pegajoso, ulceras en la boca. Lengua: Roja con saburra pegajosa amarilla. Pulso: Resbaladizo-Rpido. Acupuntura E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, I.G.-11 Quchi, I.G.-4 Hegu, Ren-11 Jianli, E-25 Tianshu, E-40 Fenglong, B-9 Yinlingquan, Ren-9 Shuifen. Prescripcin Lian Po Yin Coptis-Magnolia Decoction. HUMEDAD-CALOR EN EL INTESTINO DELGADO Manifestaciones clnicas Heces sueltas o diarrea con mucosidad en las heces, plenitud y dolor abdominal, agitacin mental, orina escasa y oscura, quemazn y dolor al orinar, sangre en la orina. Lengua: Roja con punta an ms roja e hinchada, saburra amarilla. Pulso: Desbordante-Rpido, especialmente en la posicin Frontal. Si hay sntomas urinarios el pulso ser de Cuerda en la posicin Trasera-Izquierda. Acupuntura E-25 Tianshu, E-37 Shangjuxu, E-39 Xiajuxu, E-28 Shuidao, B-9 Yinlingquan, V-27 Xioaochangshu. Prescripcin Bai Tou Wen Tang Pulsatilla Decoction. HUMEDAD-CALOR EN EL INTESTINO GRUESO Manifestaciones clnicas Dolor abdominal que no se alivia con la defecacin, diarrea, mocos y sangre en las heces, heces mal olientes, quemazn en el ano, orina escasa y oscura, fiebre, sudoracin que no baja la fiebre, sensacin de calor, sed sin deseos de beber, sensacin de pesadez del cuerpo y extremidades. Lengua: Roja con saburra pegajosa-amarilla. Pulso: Resbaladizo-Rpido. Acupuntura B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 Sanjiaoshu, E-25 Tianshu, E-27 Daju, Ren-6 Qihai, V25 Dachangshu, I.G.-11 Quchi, Ren-12 Zhongwan, E-37 Shangjuxu, V-20 Pishu. Prescripcin Ge Gen Qin Lian Tang Pueraria-Scutellaria-Coptis Decoction. Bai Tou Weng Tang Pulsatilla Decoction. Shao Yao Tang Paeonia Decoction. HUMEDAD-CALOR EN LA VEJIGA Manifestaciones clnicas Miccin frecuente y urgente, miccin dificultosa (que se detiene en mitad),orina amarillenta-oscura y/o turbia, sangre en la orina, fiebre, sed sin deseo de beber, plenitud y dolor en el hipogastrio, sensacin de calor. Lengua: saburra abundante-pegajosa-amarilla en la raz con puntos rojos. Pulso: Resbaladizo-Rpido y ligeramente de Cuerda en la posicin Trasera-Izquierda. Acupuntura B-9 Yinlingquan, B-6 Sanyinjiao, V-22 Sanjiaoshu, V-28 Pangguangshu, Ren-3 Zhongji, V63 Jinmen, V-66 Tonggu, E-28 Shuidao.

Prescripcin Ba Zheng Tang Eight Upright Powder.

LA LENGUA EN HUMEDAD-CALOR La Humedad se manifiesta en la lengua principalmente en la saburra y el Calor en el color del cuerpo de la lengua. Por lo tanto la Humedad-Calor se manifiesta con una saburra pegajosa amarilla y un color rojo del cuerpo lingual. Cuanto ms Calor haya, ms rojo ser el cuerpo lingual. Cuanta ms Humedad haya, ms gruesa ser la saburra.

Siguen ejemplos de lenguas con saburra amarilla-pegajosa por Humedad-Calor.