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Iniciao Sankaran

GEHSH Aldo Farias Dias aldofarias@hotmail.com (21)-9199.6503

Iniciao a Sankaran

Mtodo da Sensao

ndice Mtodo da Sensao...................................................................................................2 Como estudar o Medicamento....................................................................................5

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Integrar o Mtodo Clssico e o Mtodo da Sensao

Introduo Nesta ltima lio do Curso Iniciao ao Mtodo da Sensao voc vai aprender a Integrar a abordagem clssica e o Mtodo da Sensao. Quando os dois mtodos apontam para o mesmo medicamento voc estar mais seguro da indicao. Siga sempre o que for mais claro.

Material de estudo.
1. 14 Integrao Metodos.doc 2. 14a Integrao Old and New.pptx 3. 14b Estudo da Materia Medica.pptx

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Integrao da Abordagem Repertorial e do Mtodo da Sensao


1: o que fazer quando no conseguimos evidenciar a SENSAO? Nem todos os pacientes chegam ao nvel da SENSAO, porque nem todos esto neste nvel. Muitos pacientes esto no nvel que corresponde s RUBRICAS. Nestes casos tome os sintomas peculiares e veja no repertrio que medicamento surge. Em seguida, veja se no ncleo das reas da SENSIBILIDADE do paciente h relaes quanto ao sub-reino e a fonte; e ao MIASMA daquele medicamento. Esta uma das maneiras de utilizar o repertrio. Muitos sintomas confirmatrios so provenientes do repertrio. 2: como a abordagem Repertorial pode ser integrada ao mtodo da Sensao? A ABORDAGEM REPERTORIAL pode ser integrada com a ABORDAGEM DA SENSAO e quando ambas chegam ao mesmo medicamento, pode-se se ter muito mais certeza da indicao. Voc pode utilizar as duas abordagens as RUBRICAS e as concluses da abordagem da SENSAO. chegar RUBRICA e ento ver se os aspectos do reino, sub-reino e da fonte esto tambm presentes chegar FONTE e ento checar os sintomas mais peculiares. Correlacionar as RUBRICAS com os TEMAS do Reino e Sub-reino. Obs. Voc pode aplicar isto no quadro da repertorizao. (assim como o teste triangular do Hering). Se decidir pelo Reino Mineral, por exemplo, pode utilizar a rubrica TEMA_reino_mineral como rubrica eliminadora, colocando-a em primeiro lugar da lista de rubricas e teclar F11 para repertorizar. 3: como estudar os medicamentos utlizando os nveis? Para Kent devemos entender a IMAGEM e a ESFERA de AO dos medicamentos. Sankaran descreve os Sete nveis da experincia: Nome, Fato, Sentimento, Iluso, Sensao, Energia e o Stimo. No nvel 5, da Sensao, h trs sub-divises posteriores A Reino. B Sub-reino. C Fonte. o sub-nvel C pode ser classificado em trs tipos: C1 Aproximaes. C2 Sintomas das patogenesias e rubricas. (o repertrio est neste nvel). C3 qualidades exatas da fonte na natureza. Por exemplo: se o paciente necessita do medicamento ALUMINA, haver sintomas locais ao nvel 2, ento sentimentos e iluses (nveis 3 e 4) e tambm experincias no nvel 5 a Sensao. A expresses que indicam um Mineral. B expresses da srie 3 da tabela peridica. C expresses da Fonte. 1. C1 expresses da coluna 3 da srie 3 como entendidas atravs dos temas da srie e da coluna. No caso de alumina, ser a dvida sobre a sua identidade. Mas uma APROXIMAO sobre alumina, entendida por sua posio na Tabela Peridica. 2. C2 sintomas peculiares provenientes da patogenesia de Alumina fenmenos completamente inexplicveis. Eles so a expresso humana da Fonte, por exemplo, confuso da identidade e Iluso; v tudo como se tivesse sido visto por outra pessoa ou como se pudesse se transferir para o outro e s ento a pudesse ver ou fezes moles que sai com dificuldade. 3. C3 experincias correspondentes s exatas qualidades de Alumina. Por exemplo, o paciente descreve algo como barro que pode ser moldado facilmente. Barro a fonte e moldado a qualidade da fonte em si mesma. 4: Como utilizar o Repertrio? O repertrio a expresso direta da fonte mesma atravs do ser humano. O experimentador o canal para a fonte. Estas PALAVRAS do experimentador so as experincias canalizadas da prpria fonte. Elas devem ser consideradas sacrossantas. Geralmente o medicamento deve coincidir com o paciente tambm nos nveis C1, C2 e C3. Utilizando a abordagem da Sensao, podemos chegar ao medicamento pela APROXIMAO C1. Ento ns tentamos procurar os aspectos de C2 que corroboram. Mas s vezes no conseguimos isto porque no temos patogenesia completa do medicamento. Algumas vezes voc encontra rubricas claras no nvel C2 e ento voc procura ver se h coincidncia em A, B e C1. A voc tem que ter muito cuidado para no forar a barra para que as coisas se encaixem. Quando repertorizamos, estamos no nvel C2 o que j um nvel profundo. Se voc parte das RUBRICAS, no entanto, e voc encontra um medicamento, voc deve se certificar se h correlao com o REINO e sub-reino. Dicas sobre o uso do repertrio. (Rajan Sankaran). No repertorize mecanicamente procure os peculiares. Medicamentos bem experimentados tem alta representao nos repertrios. Seja cuidadoso ao utilizar as rubricas interpretativas do captulo Mente. Os medicamentos experimentados mais recentemente tambm so super representados nos repertrios modernos. Muitos sintomas e expresses novas foram adicionadas a partir das novas patogenesias. Compare as rubricas similares. Ex. Triste sem poder chorar. Est em cinco lugares distintos no repertrio. (Nota do Aldo. Entenda o conceito de rubrica generalizante do repertrio do GEHSH). Diferencia as rubricas de acordo com o seu significado no caso. Ex. Grief silent. Grief undemonstrative. Pesquise pela rubricas exatas. Use o repertrio junto com a Materia Medica.

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Estudo Integrado da Matria Medica

Como estudar o Medicamento


Concomitantes Sensaes Mentais Disfunes Leses

Concomitante

Fenmenos

Circunstncias
Causa Agravaes & Melhorias Horrio

Localizao
Lateralidade Local

Como estudar os medicamentos utilizando as duas abordagens. (Adaptado de Rajan Sankaran). 1. Primeiro temos que ter um entendimento bsico sobre a Fonte do remdio. 2. Identificar os Caractersticos: (3/4 pontos), Singulares (UR. a 12r.) e Keynotes no quadrante). i. (Sintomas PQRS com os L, S, M.) (Sankaran). 1.PQRS=Peculiares, esquisitos, raros e estranhos. (Peculiar, queer, rare and strange).
2. L,S,M = Localizao, Sensao, Modalidade a. A primeira coisa que precisamos estudar so os sintomas, especialmente, a Localizao, Sensao, Modalidade e os sintomas caractersticos e nicos (UR), Gerais e Mentais.

3. Aps isto, temos que estudar seu lugar no sistema dos Reinos e como os sintomas caractersticos podem ser entendidos localizando-os no Mapa dos Reinos. 4. Ns tambm temos que entender o seu Miasma. 5. Remdios complementares e similares em termos de sintomas, patologia e o reino onde est localizado. 6. Ns tambm temos que estudar as Rubricas do remdio no repertrio, de uma extrao repertorial. Lista dos Caractersticos e Singulares do HomeoPro. 7. Ento precisamos ver casos do remdio em nossa prtica de forma que tudo ganha vida.

Tudo isto junto vai constituir o Estudo do Remdio.

Sequncia das leituras.


Hahnemann. Allen, T.F. Hering, C. Clarke. Phatak. Vermeulen. Scholten. Sankaran. Mangialavori. Outros.

1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1.

Materia Medica Pura. 2. Doenas Crnicas. Enciclopedia of Pure Materia Medica. 2. Handbook of Materia Medica. Guiding symptoms of our Materia Medica. Dictionary of Materia Medica. Materia Medica. Concordant Materia Medica. 2. Prisma. 3. Synoptic. 4.Outras. Homeopathy and Minerals. 2. Homeopathy and Elements. 3. Lanthanides. Soul of remedies. 2. Substance of Homeopathy. 3. Plants. 4.Structure. 5.Outros. Textos dos seminrios. Autores contemporneos.

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Esquema (1) Fonte.


(Nvel 5-C3)

1.Taxonomia. 2.Informaes. (Qumica. Biologia. Botnica. Zoologia. Simbologia. Mitologia). (Vdeo Clips). 3.Linguagem no humana. (NHLNon Human Language.Source Words). (Sensao C3 = Linguagem da Fonte) 4. Fontes Patogenticas. 5. Bibliografia. (2) Caractersticos. Nvel 2/Nvel 5-C2. (Sankaran/Boenninghausen/Hering). Keynotes (Guernsey).
1.

Sensaes e Fenmenos
1. 2. 3. 4. Sensaes locais e gerais. Sensao Vital. Disfunes/Leses. Clnica. Sentimentos. Iluses.

2.

Local

1. Lateralidade. 2. Partes do corpo. 3. Tecidos. 3.

Circunstncias qualificadoras

Causa. Agravaes e Melhorias. Horrio.

4.

Concomitantes
(Nvel 5-A: Reino) (Nvel 5-B: Sub-reino) (Nvel 5-C1: Tabelas de aproximaes).

(3) Reino.

1. Sensao A Reino. 2. Sensao B Sub-reino. 3. Sensao C1 Aproximaes. (Tabelas temticas e palavras da fonte (Source Words)) 1. Scholten. 2. Sankaran. 3. Mangialavori. 4. Outros. (4) Miasma. Miasma: (Hahnemann. Ghatak. Sankaran. Outros.) (5) Remdios complementares e similares.
Remdios complementares e similares.

(6) Rubricas Repertoriais.


1. Extrao de Rubricas do remdio no repertrio. (Synthesis. The Complete. GEHSH). 2. Lista das Rubricas Caractersticas e Singulares do HomeoPro.

(7) Casos da Prtica.


Estudo de Casos do remdio.

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Conceitos Homeopatia Hahnemanniana

Pargrafo 11 do Organon 11 Wenn der Mensch erkrankt, so ist ursprnglich nur diese geistartige, in seinem Organism berall anwesende, selbstthtige Lebenskraft (Lebensprincip) durch den, dem Leben feindlichen, dynamischen* Einflu eines krankmachenden Agens verstimmt; nur das zu einer solchen Innormalitt verstimmte Lebensprincip, kann dem Organism die widrigen Empfindungen verleihen und ihn so zu regelwidrigen Thtigkeiten bestimmen, die wir Krankheit nennen, denn dieses, an sich unsichtbare und blo an seinen Wirkungen im Organism erkennbare Kraftwesen, giebt seine krankhafte Verstimmung nur durch Aeuerung von Krankheit in Gefhlen und Thtigkeiten, (die einzige, den Sinnen des Beobachters und Heilknstlers zugekehrte Seite des Organisms), das ist, durch Krankheits-Symptomen zu erkennen und kann sie nicht anders zu erkennen geben. 11 Quando o Homem adoece somente porque, originalmente, esta fora de tipo imaterial presente em todo o organismo, esta fora vital de atividade prpria (princpio vital) foi afetada atravs da influncia dinmica* de um agente morbfero, hostil vida; somente o princpio vital afetado em tal anormalidade pode conferir ao organismo as sensaes adversas, levando-o, assim, a funes irregulares a que damos o nome de doena, pois esse ser dinmico, invisvel por si mesmo e somente reconhecvel nos seus efeitos no organismo, fornece sua distonia mrbida somente atravs da manifestao da doena nas sensaes e funes (o nico lado do organismo voltado aos sentidos dos observadores e artistas da cura), isto , atravs do reconhecimento dos sintomas da doena, no havendo outra forma de torn-lo conhecido.
o When a person falls ill, it is only this spiritual, self acting (automatic) vital force, everywhere present in his organism, that is primarily deranged by the dynamic (2) influence upon it of a morbific agent inimical to life; it is only the vital force, deranged to such an abnormal state, that can furnish the organism with its disagreeable sensations, and incline it to the irregular processes which we call disease; for, as a power invisible in itself, and only cognizable by its effects on the organism, its morbid derangement only makes itself known by the manifestation of disease in the sensations and functions of those parts of the organism exposed to the senses of the observer and physician, that is, by morbid symptoms, and in no other way can it make itself known.

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Totalidade dos Sintomas


O conceito de Totalidade Caracterstica

Hahnemann, Jahr, Bnninghausen, Stuart Close, James Tyler Kent. O Organon de Hahnemann afirma no ser necessrio ater-se a todos os sintomas sem exceo, mas somente aos sintomas indicadores, ou seja, aos sinais essenciais e caractersticos. Mas esta regra, ainda que completa, no diz nada por si s. Quais seriam os sintomas essenciais e distintivos que forneceriam as indicaes precisas e decisivas para cada caso dado? Jahr.
7 ... a totalidade dos sintomas deve ser o principal e nico meio pelo qual a enfermidade d a conhecer o medicamento de que necessita - o nico meio que determina a escolha do medicamento mais apropriado - a nica coisa que o mdico deve ver em cada caso de doena, e afastar pela sua arte, a fim de curar a doena e transform-la em sade... 81n. ...nomes de doenas, inteis e mal empregados, no devem influenciar no tratamento a ser dado pelo mdico, que sabe que tem que julgar e curar doenas, de acordo com a Totalidade dos sinais do estado individual de cada paciente. Hahnemann. Organon da Medicina.

A totalidade sintomtica o CONJUNTO numrico mais a IDIA ou arranjo que os une de um modo particular e d sua forma caracterstica. A totalidade dos sintomas significa, em primeiro lugar, a totalidade de cada sintoma individual. Um nico sintoma algo mais que um evento isolado; um evento com sua histria, sua origem, sua sede, seu curso ou direo, e suas circunstncias. Todo sintoma completo possui 3 elementos essenciais: 1. QUEIXA OU SENSAO; 2. LOCALIZAO; 3. MODALIDADE. A totalidade dos sintomas eqivale a todos os sintomas do caso passveis de serem arranjados logicamente em um todo harmnico e consistente, que possua um perfil, coerncia e individualidade. Tecnicamente a totalidade mais (e pode ser menos) que a simples totalidade numrica dos sintomas. Ela inclui a concomitncia ou a forma em que os sintomas so agrupados. Stuart Close. (The Genius of Homeopathy.
Os trs nveis do arranjo da Totalidade

Os sintomas podem ser distribudos em 3 nveis da totalidade: o nvel da PESSOA, o nvel do MIASMA e o nvel da DOENA. Nos mdulos posteriores estudaremos o detalhamento dos ncleos que compem os diversos nveis
Sete Dimenses da Totalidade dos Sintomas

1. MOSAICO DOS SINTOMAS SINGULARES. 2. ARRANJO HARMNICO (GRADE SEMIOLGICA). REPRESENTAES ABRANGNCIA E PROPORCIONALIDADE. 3. CONJUNTOS E NCLEOS MIASMTICOS. 4. CARACTERSTICOS. 5. TEMTICA. 6. HISTORICIDADE. 7. COMPREENSO.
As representaes da totalidade sintomtica

DA TOTALIDADE.

Bnninghausen descreve sete rubricas que contm os pontos essenciais para formar a imagem da enfermidade.
1. Quis? A personalidade do paciente, sua individualidade, encabea a imagem da enfermidade. Na

Iniciao a Sankaran 9 repertorizao est representada pelo estado mental e sintomas mentais. 2. Quid? A natureza da enfermidade. Na repertorizao est representada pelos sintomas sensoriais, funcionais, lesionais e reaes gerais do organismo. 3. Ubi? A localizao da enfermidade. Na repertorizao est representada pelas rubricas de localizao e lateralidade. 4. Quibus auxiliis? Os transtornos concomitantes. Na repertorizao est representada pelos concomitantes. 5. Cur? Por qu? As causas internas e externas. Na repertorizao est representada pelos transtornos por. 6. Quomodo? As circunstncias que modificam os sintomas. Na repertorizao est representada pelas modalidades de agravao e melhoria. 7. Quando? O horrio.

Princpios gerais

Abrangncia: o quadro repertorial deve conter, pelo menos, 5 representaes distintas dos 7 aspectos da totalidade e incluir, se possvel os outros elementos da planilha de avaliao. Os sintomas mentais devem representar aspectos dos diversos ncleos temticos da grade semiolgica. Proporcionalidade: equilbrio no nmero de representaes de cada aspecto da totalidade. Grau de indicao e grau de especificidade: a graduao dos medicamentos nas rubricas indica freqncia de resultados e no intensidade do sintoma. Uma pontuao maior grau de indicao, sugere uma maior probabilidade de resultado teraputico e uma pontuao menor o contrrio, mas aponta para uma maior individualidade (suscetibilidade) se o resultado ocorrer (grau de especificidade). Confrontar as indicaes repertoriais com a esfera de ao e a imagem do medicamento na matria mdica. Decidir pelo medicamento pela pesquisa direta nas matrias mdicas. Paulo Rosenbaum criou o termo Grau de Preciso da Prescrio e os definiu: grau * corresponde a uma prescrio por notas-chaves ou sintomas particulares muito marcados, mas que no corresponde (por escassez patogentica ou no) a uma totalidade bem estudada; grau ** significa prescrio por uma nota-chave ou um sintoma raro, peculiar e caracterstico associado a alguns sintomas repertoriais; grau *** indicaria uma prescrio por mosaico de sintomas (Sndrome Mnima de Valor Mximo) com sintomas caractersticos bem hierarquizados; grau **** corresponde a uma prescrio em que ocorreu uma identificao temtica e a presena de um ou mais sintomas raros peculiares e caractersticos; grau ***** mostraria uma prescrio que o mosaico de sintomas, os temas e a dinmica do paciente teriam uma enorme similaridade com o quadro clnico apresentado pelo paciente. Nota 361. Miasmas. Paulo Rosenbaum. O Sintoma Caracterstico A conceituao do sintoma caracterstico apresenta dois aspectos: 1. GRAU DE ESPECIFICIDADE: o raro estranho e peculiar. pargrafos 153 e 154 do Organon. Correspondem s rubricas com poucos medicamentos nos repertrios. 2. GRAU DE INDICAO: a probabilidade de ocorrncia. Pontuao do medicamento nas rubricas dos repertrios.
Constantine Hering (Prefcio dos Guiding Symptoms)

A definio de caracterstico como sendo um sintoma com nico medicamento bastante errada. Este
sintoma nico ocorrendo entre uma grande coleo de sintomas muito suspeito. Pelo contrrio, todas os nossos caractersticos mais comprovados no se encontram nestes sintomas isolados.

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Os sintomas caractersticos so obtidos:


1. pela experimentao no homem so, com os devidos cuidados; tanto quanto possvel com a mesma preparao, mas em diferentes potncias e em diferentes constituies, durante influncias atmosfricas e lugares distintos; 2. organizando os sintomas observados de acordo com o mesmo esquema, permitindo comparar os efeitos de cada medicamento nos diferentes rgos, tecidos e funes, com todas as suas modalidades e combinaes; 3. coletando todos os sintomas de um determinado caso de acordo com os princpios de Hahnemann para o exame do doente, e de acordo com todas as suas modalidades e combinaes e comparando-os com os sintomas do medicamento mais similar; 4. observando cuidadosamente tais sintomas que aparecem aps o medicamento ter sido administrado ao doente e comparando-os aos sintomas produzidos no homem so; 5. anotando todos os sintomas que desaparecem no doente, e suas modalidades e combinaes como corroboraes dos anteriores ou dicas para observaes posteriores; 6. considerando todas as peculiaridades das pessoas, curadas por cada um e mesmo medicamento, como caractersticas distintivas de outras que usaram o mesmo medicamento sem benefcios, sem produo ou desaparecimento de sintomas; Em sntese: Considerando tudo o que for obtido: na patogenesia 1, no doente2, nos sintomas curados5 e observados6, como mais ou menos provvel; os caractersticos so obtidos por ocorrncia freqente, corroboraes mtuas e repetida confirmao. S a temos o CARACTERSTICO, o fruto maduro da Matria Mdica. American Journal of Homeopathic Materia Medica . sept 1867. C. Hering.

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Herings Schema

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Estratgias de Seleo do Medicamento


Valor Caracterstico dos Sintomas (Bnninghausen)

Por Clemens Franz Maria von Bnninghausen Apresentado por Sylvain Cazalet. Artigo original em Ingls.
Traduzido por Maria Tereza Pennella Freire S agora, trs anos aps o extraordinrio Congresso Homeoptico ocorrido em Bruxelas, posso infelizmente comentar, a parca representao Alem. Na ltima sesso desse encontro, aps leitura de inmeras propostas, minha resoluo foi adotada, e apresentada como pergunta-prmio, com concesso de dois anos para a soluo da mesma. Esse ensaio premiado, como os jornais homeopticos deram a conhecer, pretendia denominarse Tratado relacionado ao valor (caracterstico) maior ou menor dos sintomas que ocorrem em uma doena, com o intuito de normatizar ou basear a seleo teraputica do remdio. A resposta a essa questo no estava limitada Blgica ou Frana, mas era extensiva a todo o mundo mdico, e foi recebida como matria de suma importncia. Contudo, a pergunta, apesar do aumento crescente da literatura homeoptica, permanece sem soluo. Esse silncio que se estende h dcadas, e que foi aceito muito liberalmente, parece justificar a dificuldade de soluo da questo, apesar de todo o Homeopata se confrontar com esse questionamento diariamente, e ter que respond-la. Pode no parecer muito apropriado para mim, o autor da pergunta, entrar no concurso como participante. Mas os velhos praticantes me perdoem por pelo menos tentar somar alguma contribuio para a soluo, chamando assim ateno para a pergunta. O ensino do Organon contm o cerne real apropriado para a resposta sobre esse assunto, e isso, claro, merece ser a primeira coisa destacada. encontrada no grande Pargrafo n. 153 (5 edio), e o seguinte: Na procura de um remdio homeoptico especfico, i.e., nessa sobreposio entre os fenmenos da doena natural e a relao de sintomas dos medicamentos, de maneira a descobrir a potncia mrbida correspondente em similitude ao mal a ser curado, os sinais e sintomas mais raros, estranhos e peculiares (caractersticos) do caso deveriam especialmente e exclusivamente ser observados, para que haja especialmente alguns sintomas na lista dos remdios aventados que correspondam a estes, se o remdio for o mais indicado para efetuar a cura. Os sintomas mais gerais e indeterminados, como falta de apetite, cefalia, fraqueza, sono perturbado, desconforto, etc., em sua generalidade e indefinio merecem menos ateno, a no ser que sejam muito pronunciados, j que algo dessa natureza geral observado na maioria das doenas e dos remdios. Observa-se, entretanto, que cabe ao mdico julgar o que so compreendidos como sintomas mais marcantes, estranhos, raros e peculiares, e pode realmente ser difcil tecer comentrios sobre essa definio, que no deveria ser muito ampla, e facilmente compreensvel; por outro lado deveria ser completa o suficiente para sua devida aplicao a todos esses casos. Ser por esse motivo que somos incapazes de mostrar essa definio na literatura? Mesmo o que Hahnemann afirma no 86, e seguintes, contm somente exemplos que so fornecidos sem qualquer ordem sistemtica, e so por isso pouco recomendados para memorizao, um requisito que nesses casos costuma ser de fundamental importncia. Aps revisar todo o material mdico, aloptico e homeoptico como auxlio, lembrei-me que na idade mdia eles costumavam trazer esses assuntos tona em forma de versos, de maneira a facilitar a memorizao. O inteligente mundo moderno conhece, p.ex. a legislatura da Schola salernitana, datada do incio do sculo vinte, retirada dos versos leoninos, como se supe, por um certo John de Milo, dos quais algumas partes so

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citados at os dias de hoje. Mas apesar de no ter encontrado nela nada relacionado proposta presente, encontrei algo que pareceu ser til para autores de diferentes doutrinas. um hexmetro datado do mesmo perodo, mas derivado de escolas teolgicas; ele , na verdade, uma construo abalada, ainda assim contm resumida e completamente os vrios momentos de acordo com os quais uma doena moral deve ser julgada de acordo com suas peculiaridades e intensidade. O verso o seguinte: "Quis? quid? ubi? quibus auxiliis? cur? quomodo? quando?" As sete rubricas designadas nessa mxima parecem conter todos os momentos essenciais necessrios para a lista da imagem completa de uma doena. Permita-me, entretanto, adicionar minhas notas a esse esquema, desejando de que esse hexmetro, originariamente criado para ser utilizado por telogos, possa agora tambm ser impresso na memria dos Homeopatas e colocado em uso pelos mesmos.

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1. Quis? (Quem?)
Como esperado, diz respeito personalidade, individualidade do paciente, deve ficar no topo da imagem da doena, j que a disposio natural se deposita nela. A ela pertence, em primeiro lugar o sexo e a idade; seguido da constituio corporal e o temperamento; ambos, se possvel, separados de acordo com o perodo de doena e o saudvel. i.e. se existem diferenas entre esses dois estados. Em todas essas peculiaridades qualquer coisa que difira pouco ou quase nada do estado natural usual no requer muita ateno; mas qualquer coisa que difira de maneira estranha ou peculiar merece uma ateno proporcional. As variaes maiores e mais importantes so encontradas principalmente no estado da mente e do espirito, devem ser investigadas cuidadosamente, se no forem somente muito estranhas, mas tambm de ocorrncia rara, correspondem a poucos remdios. Em todos esses casos temos os mais variados motivos para sondar esses estados com a maior exatido possvel, j que neles os transtornos corporais retrocedem a base, e por essa razo oferecem poucos pontos para nos agarrarmos, para que possamos fazer uma seleo confiante do medicamento entre os selecionados. O pargrafo 104 do Organon torna um dever do Homeopata o registro por escrito da imagem da doena, qualquer um que tenha adquirido uma certa facilidade nessa tarefa saber facilmente como satisfazer esse requisito, e gradualmente adquirir uma certa facilidade de penetrao (aprofundamento), que se mostrar incrivelmente til. J que cada homem apresenta uma natureza individual diferente de qualquer outro, e cada remdio deve ser exatamente adaptado a essa individualidade, de acordo com os sintomas, que so capazes de produzir no homem total, assim, nessa primeira investigao corresponderiam a Quis (quem)? Inmeros medicamentos so colocados de lado, justamente por no corresponder a personalidade do paciente. A individualidade espiritual e a disposio do paciente aqui adquirem uma enorme importncia, freqentemente so os pontos decisivos na seleo do remdio, quando a doena envolvida for espiritual ou mental, e geralmente os dois distrbios se apresentam to interligados que os sinais de um unicamente recebem as caractersticas totais e definitivas do outro. Hahnemann realmente reconheceu a importncia desses dois momentos desde o incio, mas a necessidade de valorizao dos dois em suas interconexes, somente reconheceu posteriormente em sua total extenso; posteriormente ele colocou os sintomas prprios a ambos, que nas primeiras patogenesias foram separados, um no incio e o outro no final, imediatamente um aps o outro nas Doenas Cnicas, um arranjo melhorado, que tambm encontrado na Matria Medica Pura mais recentes. Muitas outras coisas pertencentes a essa rubrica, mas concernentes a individualidade corporal e apresentando, como se fossem, as caractersticas principais do quadro do paciente, so contidas nesses livros sob o ttulo de Generalidades. Seria desejvel e facilitaria muito o uso se tudo o que no fosse pertencente a isto fosse excludo, e o restante ser trazido para uma rubrica particular denominada Individual ou Pessoal de maneira que o corporal estivesse presente em um quadro separado, como foi feito a respeito do espiritual e mental.

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2. Quid? (O Que?)
claro que essa pergunta se refere a doena, i.e. a sua natureza e peculiaridades. O fato de precisarmos primeiro conhecer um mal detalhadamente antes de sermos capazes de promover qualquer ajuda contra o mesmo, pode ser inquestionavelmente recebido como um axioma,. Esse alvio ocasional que pode ser concedido contra o mal, sem termos conhecido primeiro sua natureza, pouco refuta esse axioma devido ao fato de eventos inesperados ocorrerem freqentemente fugindo de nossa capacidade de observao, que podem levar para o bem ou mal, j que nem a boa inteno, nem o conhecimento do mdico pouco tem a ver com isso. Mas esse axioma deve ser associado com outro, no menos verdadeiro ou importante, a saber: Devemos tambm saber e possuir os meios necessrios para aliviar o mal quando este reconhecido. Quando estes no esto disponveis o anterior, claro, no tem validade. Desde o tempo de Hipcrates, portanto h mais de dois mil anos, muito foi feito a respeito desse primeiro ponto, e experienciamos um imenso progresso e esclarecimento desde os ltimos sculo at hoje. O caminho da observao pura e da experincia, que durante muito tempo foi esquecido, e sobre o qual o velho Pai da arte de curar reuniu seu memorvel material, foi novamente penetrado. Ao mesmo tempo nossos contemporneos possuem e utilizam a grande vantagem de se apoiar nos ombros de seus predecessores, possuir um amplo crculo de viso, e especialmente esse estupefaciente progresso obtido em todas as cincias subsidirias, especialmente em qumica e anatomia; tambm possuem a vantagem que lhes foi oferecida por muitos instrumentos fsicos, que tem sido usados com cuidado e diligncia. Isso significa que a escola fisiolgica moderna, e ao mesmo tempo, o diagnstico das doenas, atingiram uma excelncia indisponvel aos nossos antecessores. A nica coisa da qual todo Homeopata tem a reclamar sobre o assunto, que as coisas tem sido conduzidas de uma maneira muito generalizada para essa doutrina, e doenas praticamente universais so descritas e tratadas com o mesmo nome; estas diferem essencialmente em sua natureza e necessitam para sua cura medicamentos completamente diferentes. Um resultado imediato desse ponto fraco que os Homeopatas somente podem fazer uso limitado do grande avano obtido pela escola dominante nos diagnsticos, j que sua generalizao exclui todos os atalhos para o remdio indicado. Agora, j que a Matria Mdica aloptica moderna, assim como as antigas, se movimentam para a mesma generalizao, a concluso que se segue a de que mesmo o alopata mais culto freqentemente se v indeciso na escolha de um medicamento, e praticamente cada um deles ir prescrever um medicamento diferente, e usualmente ser compelido a misturar muitos de maneira a cobrir as muitas indicaes. Mais informaes a respeito sero fornecidas no decurso desse pequeno tratado em local mais adequado, onde outras questes tambm sero discutidas. Aqui posso apenas comentar o assunto: a. De que o diagnstico mais invasivo e indubitvel oferecido pelos melhores manuais alopticos raramente suficiente para permitir ao Homeopata fazer uma seleo certa do remdio, e que

16 b. Esse diagnstico no mximo, e mesmo assim nem sempre, pode auxiliar na excluso de todos os remdios que no correspondem ao gnio comum da doena, mas que parecem agir principalmente em outras partes do organismo.
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3. Ubi? (Onde?)
O local da doena efetivamente faz parte da questo anterior, mas ainda assim merece ser mais enfatizado, j que freqentemente prov um sintoma caracterstico, e devido ao fato de cada remdio agir mais e tambm mais intensamente em determinada parte do organismo vivo. Essas diferenas so levadas em considerao nas doenas denominadas locais, e tambm naquelas que possuem nomes mais generalizados, como as que afetam o corpo inteiro, p.ex: gota e reumatismo. J que nunca ou praticamente nunca todo o corpo est afetado na mesma proporo; mesmo no caso do paciente possuir somente lateralidade esquerda ou direita. Mas o exame da parte afetada mais necessrio e exigido quando o todo ao qual ele pertence maior e descrito da maneira generalizada que os alopatas adoram. Nomes como cefalia, dor nos olhos, odontalgia, clica e outros no podem contribuir para uma escolha racional de um medicamento, mesmo quando o tipo da dor tambm indicada. claro que individualizao exata de Ubi mais necessria nos transtornos locais. Todo Homeopata sabe por experincia o quo necessrio , ex. ao tratar uma odontalgia, selecionar um remdio que de acordo com as patogenesias efetuadas em pessoas sadias demonstrou sua ao no dente em especial a ser tratado. Entre os fenmenos mais peculiares e decisivos a esse respeito devemos enumerar especialmente as dores na parte superior das articulaes dos dedos das mos e ps, que sob tratamento aloptico freqentemente se mostram muito obstinadas, no infreqentemente se tornam malignas e necessitam de amputao, e como tive a oportunidade de observar em dois casos, ter um desfecho fatal. Todo Homeopata conhece a eficcia de Sepia nas lceras articulares, que no apresentam caractersticas distintas sob esse aspecto; quando esse medicamento ingerido, sem qualquer aplicao externa ter um efeito certo. Remdios que correspondem a lceras similares em outras partes do corpo nesses casos so completamente inteis . Se a prtica da ausculta, percusso, uso do estetoscpio, esfigmomanmetro, etc., tivesse sido compreendida por Hahnemann e seus seguidores assim como por nossos jovens mdicos, eles teriam feito um uso mais extenso sem dvida dos mesmos para adquirir um conhecimento mais apurado dos transtornos internos. Teriam encontrado em distrbios pulmonares, ex. sinais locais definidos para o uso de certos remdios, e os teriam indicado mais acuradamente, e no os teriam limitado definindo que seriam a esquerda ou direita, na base ou pice. Modernizar e especificar mais cuidadosamente pode ser uma das principais tarefas para aqueles que fazem patogenesias adicionais no presente momento, e promover um enriquecimento fundamental e complementar de nossa Matria Mdica, muito mais importante do que todo o volume de confirmao dos sintomas antigos, ou o descobrimento de novos, que na maioria carecem de individualidade. Ao mesmo tempo ser reconhecido pelo lado aloptico que a delimitao aproximada da parte afetada, mesmo no momento da concluso do diagnstico, no ter utilidade para o tratamento aloptico, devido ao fato desta escola no estar familiarizada com as peculiaridades dos vrios medicamentos. Nenhuma Matria Mdica aloptica dispe de informaes de que este ou aquele remdio corresponde mais ao lobo anterior ou posterior do fgado, mais parte superior ou inferior dos pulmes, ao lado direito ou ao esquerdo, de acordo com a qual o remdio possa ser escolhido. Mesmo que ns Homeopatas ainda no conheamos todos os remdios, conhecemos caractersticas de muitos deles, e para o que fica faltando, acharemos substitutos atravs dos outros sinais, j que, como sabemos, todos eles correspondem ao remdio a ser selecionado, ou pelo menos no devem ser opostos a ele. Dali pode se observar que essas novas invenes, sem subestimar-lhes o valor, apresentam um valor muito menor na direo teraputica do que no prognstico, onde mostram a extenso e a natureza perigosa da doena. Finalmente, devemos considerar nessa questo que nem mesmo as alteraes internas, que podem ser determinadas pr esses instrumentos, nem as mudanas materiais externas, que se manifestam abertamente, jamais representam a prpria doena dinmica, mas somente seus produtos, que somente se desenvolvem no

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decurso da doena. Quando, portanto, as perturbaes iniciais so contidas por um medicamento adequado antes que esse tipo de desorganizao tome conta, ento esses ltimos (os produtos) no se desenvolvero, e ser um procedimento imperdovel a permisso do avano destes a um ponto em que essas alteraes materiais possam ser reconhecidas de maneira artificial. Havia necessidade de mencionar isso, brevemente, de maneira a mostrar como a Homeopatia funciona, e negar muito veementemente que a Homeopatia seja um mtodo meramente expectativa, que permite a evoluo da doena sem obstculos at que seja tarde para algum auxlio. Pelo contrrio, a Homeopatia sabe e usa em doenas infecciosas remdios profilticos, que so sempre e exclusivamente aqueles que tem o poder de curar a doena, e eles nunca omitem seu uso para a proteo dos contactantes.

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4. Quibus Auxiliis? (Por Que Meios?)


Se o hexmetro que estamos seguindo tivesse sido originariamente escrito para nossa doutrina, provavelmente uma expresso mais apropriada teria sido utilizada nesse caso, ex. quibus sociis (em companhia do que) ou quibus comitibus (o que o segue)? De qualquer maneira o nome no importa, e seu significado se refere aos sintomas que acompanham. J que na Homeopatia o objetivo bsico consiste na apurao do remdio mais correspondente a totalidade sintomtica, evidente que esse ponto de suma importncia e merece a maior considerao. Em cada doena existe um nmero maior ou menor de sintomas presentes em seu fenmeno, e somente sua totalidade que representa a imagem completa. Essa imagem pode ser comparada a um retrato que s pode apresentar semelhana peculiar quando todas as caractersticas do original estiverem fielmente presentes ali. No suficiente que boca, nariz, olhos, orelhas, etc., estejam presentes de maneira a caracterizar um homem, e o distinga de um macaco ou outros animais, j que todas as fisionomias humanas possuem suas peculiaridades que as distinguem de todas as outras, portanto, tambm aqui as anomalias mais pronunciadas devem ser reproduzidas o mais confivelmente possvel e a elas ser dado o devido destaque. Se, por um acaso, permanecendo na comparao anterior, o nariz o nariz tivesse um formato, tamanho ou cor peculiar, no seria suficiente apresent-lo sozinho, apesar de ser real, e adicionar todo o resto de acordo com a imaginao, tambm as partes secundrias, que formam a base devem representar o todo como ele existe na realidade, de maneira a fornecer a perfeita semelhana. a partir desse ponto de vista que os transtornos concomitantes devem ser observados quando selecionamos um medicamento de acordo com a mxima: Similia Similibus. A partir da fica evidente que os sintomas raros, estranhos e peculiares que os representam merecem um lugar mais proeminente do que os comuns, porque neles principalmente, mas no exclusivamente, que a similitude se baseia. Disso naturalmente se depreende que o valor dos sintomas concomitantes para a proposta aqui intentada varia amplamente. Mas transcenderia muito a proposta dessa contribuio a adio e explicao de todas as inmeras categorias de valor. Devo me limitar a apresentao de alguns dos pontos mais importantes aqui envolvidos: Em primeiro lugar, os sintomas encontrados na maioria das doenas podem ser deixados de lado, a no ser que se manifestem de maneira peculiar. O mesmo diz respeito aos transtornos que no costumam aparecer constantemente como concomitantes, pelo menos no usualmente na doena em questo, a no ser que sejam diferenciados por alguma rara peculiaridade e nesse aspecto ofeream algo caracterstico. Por outro lado, todos os sintomas concomitantes devem ser cuidadosamente observados quando (a) raramente aparecem em conexo com a doena principal, e so portanto raramente encontrados nas patogenesias; (b) aqueles que pertencem a outra esfera da doena, outra que no o transtorno principal, e (c) por ltimo, aqueles que apresentam sinais mais ou menos caractersticos dos remdios, mesmo no caso deles no terem sido notados na presente justaposio. Agora se junto a isso, entre os ltimos sintomas concomitantes mencionados existir um ou outro no qual o gnio de um dos remdios possa estar claramente apontado, esse sintoma deve adquirir uma importncia tal que sobrepuje aqueles do transtorno principal, e muitos serem considerados

20 imediatamente os mais indicados. Esses sintomas seriam includos entre aqueles que Hahnemann chama de sinais raros, estranhos e peculiares (caractersticos), e so ento unicamente considerados porque conferem a doena uma caracterstica individual. Uma circunstncia aqui merece particular meno pois demonstra a importncia e valor dos sintomas concomitantes, a saber, alguns remdios parcialmente especficos muito eficientes em determinadas doenas foram exclusivamente descobertos atravs destes, outros sintomas que indicavam a doena principal no haviam apontado naquela direo nem poderiam ter dado essa indicao, porque seus sinais observveis no poderiam suficientemente indicar a real peculiaridade da doena. Esse mesmo sistema de sintomas concomitantes tambm fornece a Homeopatia uma certeza muito maior no tratamento de doenas se comparada a alopatia, que primeiro constri para si um diagnstico freqentemente perceptivo da doena, somente apontando o gnio desta, e onde existem importantes sintomas concomitantes se esforam adicionando ao remdio indicado para o gnio da doena outros remdios para cobrir os transtornos concomitantes.
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5. Cur? (Por Que?)


Por que? As causas da doena desempenham um importante papel nos livros de patologia, e com justia. Mas grande parte deles apenas tenta adivinhar ou explicar , o que na maioria das vezes apresenta um valor nulo ou muito subordinado no tratamento adequado da doena, e que esto muito afastados de nossa doutrina, que dirigida puramente para a prtica. As causas das doenas so em sua maioria generalizadas e, portanto, muito apropriadamente divididas em internas e externas. As causas internas propriamente ditas esto relacionadas a disposio natural geral, que em alguns casos deriva de uma hipersensibilidade (idiossincrasia). As causas externas ou ocasionais abrangem tudo o que, ao haver predisposio interna a doena, pode produzir doena. A disposio natural geral que tambm denominada de causa imediata, realmente pertence primeira pergunta (Quis?) que diz respeito a individualidade do paciente. Somente pertencem aqui as conseqncias de uma doena anterior que podem haver modificado a disposio original natural, e por isso merecem meno. A causa ocasional, entretanto, assunto da presente questo e merece maior considerao. Para a disposio natural modificada por doenas prvias, isso tambm depende da natureza miasmtica crnica dessas doenas que no foram exterminadas, entre as quais de acordo com os ensinamentos de Hahnemann muitos Homeopatas ainda nos dias de hoje denominam psora, sfilis ou sicose, ou so derivadas dos efeitos remanescentes ou tardios de doenas agudas, quando no pertencem aos anteriores, como ocorre freqentemente, constituem a enorme classe de doenas medicinais ou envenenamentos. No infreqentemente, entretanto, vemos que nesses casos ambas a probabilidades contriburam para a ruptura da sade natural, produzindo a partir da uma doena monstruosa com razes muito mais profundas e de difcil combate. Para o reconhecimento e tratamento das primeiras doenas miasmticas mencionadas e suas complicaes o prprio Hahnemann em seu magnfico trabalho sobre as Doenas Crnicas nos legou as direes mais completas fundamentadas em inmeros anos de experincia. A muito disputada diviso de remdios em antipsricos e no- antipsricos no necessita ser considerada aqui. suficiente saber que os anteriores excedem em muito os ltimos em eficcia nas doenas crnicas, e que sua origem no os exclui do uso em doenas agudas. A experincia tambm nos ensinou que remdios adicionais de nosso tesouro mdico deveriam ser citados nessa categoria e no foram discutidos nesse excelente trabalho. Somente lamento o fato de Hahnemann no ter sido capaz de cumprir a promessa escrita a mim feita de que iria detalhar mais exaustivamente e completamente as imagens da sfilis e da sicose com sua costumeira maestria no trabalho acima mencionado (Vol. 1, p.58 da Segunda Edio) da mesma maneira que fez a respeito a psora latente e manifesta. Mesmo que possamos acreditar no que algumas pessoas zombeteiramente denominam de Teoria da Psora de Hahnemann, ou rejeit-la, os praticantes atentos devem freqentemente encontrar casos onde o remdio corretamente escolhido, em algumas doenas agudas, no obteve o efeito esperado antes de um dos muito criticados antipsricos freqentemente Sulphur ter sido ministrado, ou um anti-sifiltico ou anti-sictico, quando a sfilis ou a sicose estiveram presentes antes e permaneceram incurveis. Deve ser confessado, entretanto, que uma das tarefas mais difceis para o mdico

22 a de escolher entre os antipsricos, j que a maioria deles apresenta os mesmos sintomas e poucos sintomas verdadeiramente caractersticos so encontrados nos diferentes remdios. necessrio para o Homeopata estudar continuamente essa listagem de sintomas e compara-los entre si de maneira a poder fazer uma escolha de ouro quando necessrio. Doenas medicamentosas e envenenamentos esto na mesma linha e no nos faz diferena motivo pelo qual uma pessoa foi privada de sua sade por meio de uma substncia danosa a seu organismo; entre essas substncias, remdios e venenos tem seu espao. claro que sempre importante saber em cada caso o medicamento ou o veneno, de maneira a poder ministrar um antdoto bem conhecido. Os envenenamentos simples podem ser muito facilmente reconhecidos por seus efeitos! Teria sido necessrio somente um caso de envenenamento ante os olhos de um Homeopata para que ele reconhecesse os efeitos do Arsenico, que ainda permanecem desconhecidos aos mdicos alopatas, como no caso dos trinta assassinatos de Gessina Timme em Bremen, at que os fatos fossem obtidos. Nas doenas medicinais isso muito mais difcil, porque muito freqentemente um medicamento nunca administrado sozinho, mas misturado com inmeros outros; no possvel, portanto obter uma imagem clara e definida. Nesses casos, ento, necessrio, j que desejvel e facilita o tratamento, se pudermos tomar cincia dos fatos precedentes, e medicamentos prescritos. Posteriormente isso pode ser til, conforme a progresso do tratamento, e os pronturios de muitos Homeopatas apresentam uma rubrica especial para esse assunto. Devemos considerar esses sintomas denominados anamnsicos, como sendo de fundamental importncia nestas questes. Apesar das conseqncias ordinrias dessas circunstncias e eventos morbficos j estarem na sua maioria contidos na lista de sintomas dos medicamentos experimentados em pessoas ss, a prtica homeoptica encurtou muito e tornou certo o tedioso e complicado caminho dessas investigaes, e indicou para a maioria desses casos remdios que antes j haviam demonstrado sua utilidade nesses casos. Ou seja, p.ex. muito simplificado em casos de contuses, entorses, queimaduras e outros. Em outros casos, p.ex. nos resfriados, o assunto um pouco mais complicado, j que o tipo do resfriado e da parte do corpo afetada oferece diferenas que apontam para diferentes remdios. Portanto existe uma grande diferena quando a pessoa somente foi exposta ao frio, se isso ocorreu quando a pessoa estava transpirando, ou se ao mesmo tempo ficou molhado. Portanto, sabe-se que diferentes remdios esto indicados quando partes internas (estmago, trax, abdmen) foram expostas, ou meramente partes externas (cabea, ps, costas), e deve ser cuidadosamente avaliado em cada caso. Tudo isso, como disse previamente encontrado na Matria Mdica; mas quando se sabe que um resfriado na cabea por exposio ao ar frio, aps sair de um aposento aquecido, ou aps ter cortado o cabelo, aponta para Belladona ou Sepia; ou aps esfriado os ps para Baryta ou Silicea, e quando ao mesmo tempo os molhou, para outros remdios, ento a ateno ser primeiramente voltada para estes, e somente depois comparar com outros indicados caso os primeiros no estejam suficientemente adequados. Finalmente, devemos ainda adicionar uma palavra sobre a questo das doenas infecciosas, sobre as quais lemos nos manuais coisas contraditrias e no confiveis; a influncia desses ensinamentos tem uma extenso muito mais abrangente do que realmente se supe. Para encarar essas doenas, que freqentemente se disseminam a quadros calamitosos, o Homeopata possui a profilaxia mais correta e aprovada, e esta, realmente, a mesma que apresenta o poder de cura contra a doena em desenvolvimento. Portanto,
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23 quando encontramos em uma famlia um caso de infeo por febre tifide, ali o mesmo remdio, que foi ministrado ao paciente de acordo com seus sintomas, certamente tambm ir proteger os demais membros da casa da infeo, j que destri a disposio natural e ir restabelecer no menor perodo de tempo aqueles nos quais possam ter surgido os primeiros sintomas da doena. Esse fato apresenta primordial importncia j que no incio a doena apresenta poucos sintomas e nenhuma escolha certeira pode ser feita; mas ao sabermos o fator causal preenchemos a lacuna que faltava. claro que essa cura no to brilhante como a do paciente que est a beira da cova, mas o ganho para ele e para a conscincia do mdico a real recompensa.
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6. Quomodo? (Como?)
Com base em sua etimologia, essa preposio descreve excelentemente a essncia e a abrangncia da questo a nossa frente. A palavra Modus na antigidade no somente se refere a maneira e modo em geral, mas tambm a todas as modificaes que podem surgir em qualquer coisa, a saber medidas, regras, objetivos, relaes, alteraes, etc.; portanto qualquer coisa, com exceo do horrio, que est includo em nossa ltima questo (Quando), que possua a habilidade de produzir modificaes, agravaes ou melhorias no paciente, naturalmente pertence, de acordo com o uso da linguagem, a essa rubrica. Essa questo possui uma importncia dupla para Homeopatia, primeiro porque foi descoberta e desenvolvida por Homeopatas, sendo portanto de sua exclusiva e indubitvel propriedade, e segundo porque todos os resultados das experimentaes e da experincia, sem exceo, pertencem aos sinais mais ou menos caractersticos, entre quais nenhum deve ser motivo de indiferena, mesmo aqueles de conotao negativa. A alopatia nunca prestou qualquer ateno, ao que poderia ter sido til para o tratamento, a esses momenta (elementos essenciais, constituintes). Ao menos, seus manuais de Patologia, Teraputica e Matria Mdica nada contm de importante referente a esse assunto. A Homeopatia, por outro lado, logo aps sua descoberta, reconheceu seu grande valor teraputico, e encontramos seus primeiros traos claros no Fragmenta de viribus medicamentorum positivis de Hahnemann, que foi publicado em 1805. Mas durante o desenvolvimento progressivo de nossa cincia sua importncia surgiu mais manifesta, e foi rapidamente declarada indispensvel, de modo que nas ltimas patogenesias a ateno estava mais voltada para eles. Por esse motivo, as ultimas patogenesias so as mais completas, com exceo quelas feitas por Hahnemann na Matria Mdica Pura, as quais foram elaboradas com especial cuidado, e devido ao seu constante uso acompanhado de inmeras anotaes. Se compararmos a lista de sintomas dos medicamentos que foram experimentados completamente, mesmo uma pesquisa superficial mostrar que encontramos em quase todas as indicaes gerais de praticamente todas as doenas; cefalia, clica, dor torcica, diarria, constipao, assim como dispnia, dor nos membros, febre, transtornos cutneos, etc., no esto de maneira alguma ausentes. Mas se estudarmos essas indicaes de maneira mais prxima, com relao a partes especiais do corpo e s diferentes sensaes, ento realmente diferenas aparecero, e freqentemente descobrirmos sintomas que surgem mais freqentemente em um remdio e esto totalmente ausentes em outro. Mas o nmero continua muito grande para evocar uma deciso certa e indubitvel, e rapidamente sentimos necessidade de pontos adicionais seguros e indubitveis nos quais podemos verdadeiramente encontrar o verdadeiro simillimum entre os remdios listados. Mas se juntamos Quomodo com Quando geralmente o mistrio se satisfaz de maneira satisfatria, e no somente remove qualquer dvida como tambm fornece a prova para a soluo que antes supomos ser a certa. Nessas investigaes e comparaes devemos tambm, como na precedente, obter um ponto de vista especial, obvio. No suficiente, p. ex., meramente considerar movimento em relao ao resto do corpo, ou da parte afetada, devemos considerar o movimento contnuo e insipiente, assim como os variados graus de movimento. O mesmo se aplica ao ato de deitar, no devemos considerar somente a posio (de costas, de lado, dobrado, horizontal, etc.), mas tambm a agravao da parte afetada deitando sobre a mesma ou do lado oposto a ela; tudo isso deve ser investigado e adequado ao remdio. Uma grande parte dessa rubrica ocupada pela parte dos alimentos e bebidas, e isso no diz respeito somente as doenas dos rgos digestivos, mas tambm s febres e outras afees internas e externas. Aqui no somente a quantidade do apetite, ou sede, aos quais a alopatia (em alguns casos) atribui uma certa importncia, mas especialmente s averses ou desejos por determinadas comidas ou bebidas, e mais especialmente tambm s condies aps a ingesta de determinado tipo de comida que freqentemente nos d pistas sobre o remdio a ser selecionado. Todo Homeopata experiente prestar a maior ateno a esse assunto, e muito desejavel

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que qualquer coisa que algum tenha descoberto sobre esse assunto deva ser coletado e publicado. Foi mencionado acima, brevemente, que mesmo os sinais negativos, desde que pertencentes a essa rubrica, no deveriam ser negligenciados. Um exemplo demonstrar o que isso significa: quando um paciente, a cuja condio parece adequado Pulsatilla de acordo com as cinco questes precedentes, se sente melhor quando descansa em quarto aquecido, enquanto se sente desconfortvel em ar livre e frio, tambm gosta de comidas gordurosas e as suporta bem, ou oferece outras peculiaridades que esto em conflito com as caractersticas de Pulsatilla, isso nos ofereceria uma grande dvida na aplicabilidade desta no caso e deveramos procurar outro remdio que tambm correspondesse aos sintomas. Sinto que o espao para essas contribuies, que de nenhum modo parecem ter sido amplamente estendidas, no me permita entrar em muitos detalhes em um ou outro assunto pertencente a essa diviso, j que posso confessar abertamente que considero as indicaes obtidas dessa e das questes seguintes as mais importantes, indubitavelmente, e portanto decisivas para a proposta teraputica. Mesmo as inmeras classes de aes reflexas, praticamente todas caem nessas duas rubricas, no por suas contradies internas diminuem sua importncia, j que sabemos de seu valor mtuo, e esto, portanto, aptos a estimar apropriadamente o valor de cada uma delas.

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7. Quando?
Essa ltima questo diz respeito ao horrio de surgimento, agravao ou melhoria dos transtornos, e a ordem natural de evoluo aps a precedente, e dificilmente menos importante no tratamento do que a ltima. Desde Hipcrates e seus comentrios at os nossos tempos muita ateno foi concedida aos perodos de tempo nas vrias fases e estadiamentos da doena. Um esforo foi feito para fixar o perodo e a continuidade do incio, progresso, pice, declnio e final da doena. Isso poderia, realmente, contribuir para o reconhecimento e caracterizao da doena. Mas somente por acaso deve ser relegada e no modificada atravs de interferncia mdica. No pode ser negado que no auxiliaria nada seleo do medicamento, se somente levarmos em considerao a alterao medicamentosa do curso natural da doena, o que freqentemente fica fora de qualquer clculo. Pelo menos eles podem ser vantajosos para o tratamento aloptico, porque falta qualquer critrio que indique um ou outro. Espero no ouvir aqui qualquer objeo como, p.ex. Os retornos peridicos de uma febre apontam uma febre intermitente real ou dissimulada e portanto indicam o quinino em suas vrias preparaes; acredito que no encontremos um s Homeopata que em sua prtica no tenha tratado vtimas desse erro. A Homeopatia pretende algo diferente a respeito dessa questo, no apresenta nada em comum com a precedente. Mas est preocupada com dois momentos que apresentam um efeito imediato na escolha do medicamento, a saber, (a) os retornos peridicos dos sintomas mrbidos aps uma cessao longa ou curta, e (b) as agravaes e melhorias dependendo do horrio do dia. Essas duas necessitaro de algumas palavras. O retorno peridico dos fenmenos mrbidos freqentemente coincidem com perodos de tempo que carreiam consigo causas particulares ocasionais. Entre as mesmas devemos enumerar os transtornos menstruais, assim como aqueles condicionados pelas estaes, tempo, etc. Nos casos onde essas causas secundrias no podem ser descobertas, e isso se d na maioria dos casos, e as crises no ocorrem em perodos prximos o suficiente para determinar uma periodicidade, eles no apresentam valor teraputico para o Homeopata j que carecem de qualidade para uma indicao precisa. Mas apresentam maior importncia as agravaes e melhorias restritas a um horrio particular do dia, e isso em relao quelas referentes a sintomas nicos ou sade em geral. A esse respeito a Homeopatia possui um tesouro de enorme valor derivado das experimentaes que tem sido ampliadas com observaes cuidadosas. Quase no existem doenas, das febres intestinais malignas s febres derivadas de transtornos locais, nas quais no exista um horrio do dia no qual elas se manifestem com maior ou menor intensidade e agravaes e melhorias distintas. Agora, j que os Homeopatas aprenderam essas peculiaridades dos inmeros medicamentos durante suas patogenesias em pessoas saudveis, eles esto aptos a fazer uso extensivo e abenoado dessas peculiaridades em seus tratamentos, e esto obrigados a agir dessa maneira para cumprir a lei Similia similibus tambm a esse respeito. Para demonstrar o precedente com alguns fatos especiais, somente adicionarei aqui a importncia que o horrio do dia tem em relao s tosses no tocante a expectorao, assim como a respeito da facilidade com que ela expelida, assim como sua consistncia e gosto. Conhecemos algo similar em relao as fezes, e apesar da maioria dos remdios apresentar diarria entre suas

27 indicaes, somente conhecemos dois (Conium e Kali carbonicum) cuja diarria ocorre somente de dia e no durante a noite. Com respeito aos transtornos que apresentam um retorno tpico, independente de outras causas, temos uma considervel srie de medicamentos correspondentes, sem com isso excluir os outros, quando so indiscutivelmente indicados por seus sintomas. Somente em casos nos quais esse retorno indiscutvel e definitivamente pronunciado, como por exemplo, todo anoitecer das 4 s 8 horas (Helleborus e Lycopodium), ou exatamente na mesma hora (Ant-c, Ign, Sabad), devemos dar uma importncia especial e somente estar atentos a que no hajam contra-indicaes. Concluo essas contribuies, que somente rascunhei, com a esperana de poder ter adicionado uma luz na diferenciao entre a Alopatia e a Homeopatia e incitar meus colegas em sua funo de tratar desses temas mais a fundo, mesmo que isso seja feito a respeito de cada uma das questes por vez.
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Clemens Franz Maria von Boenninghausen Allgemeine Homoeopathische Zeitung, Vol. 60, p. 73 Traduo do alemo por L.H. Tafel, 1908. Copyright Sylvain Cazalet 1999

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Choosing the Remedy (Boger)

Hahnemann, (see Organon 104 ) in 152, of the Organon, gives explicit directions for its selection; he tells us how the choice should be made from among the drugs which exhibit effects simulating those of the whole disease picture at hand and shows how the final differentiation depends upon the individualistic or peculiar symptoms . A truly scientific procedure. The interpretation of what constitutes a striking or singular symptom, except as pointed out in 86 and the following seven considerations: 1. Changes of personality and temperament are particularly to be noted, especially when striking alternations, even if rare, occur; the latter often supplant or by their prominence may obscure the physical manifestations and consequently correspond to but few remedies. Taking written notes of every case gradually drills the mind into recognizing types (personalities) and their corresponding remedies. The expressions of the intellectual and moral proclivities are inter-dependent and their combined character affords the best and almost sole indication in the choice of remedies for mental affections. 2. It is self evident that the nature and peculiarities of disease, as well as the virtues of drugs, must be thoroughly known before we can hope to give practical aid in sickness. The homoeopath soon realizes that for him everything in medicine is generalized too much; the most diverse diseases needing quite different remedies are designated by a common title which excludes every precise indication that might lead to the most suitable remedy, hence he can make only a limited use of diagnosis. For the same reason every allopath orders a different medicine or mixes his drugs to cover the various indications. The most accurate and indubitable diagnosis of a disease form as depicted in pathological (allopathic) treatises can seldom or never suffice for the sure selection of the similar (homoeopathic) remedy in a concrete case. It can, at most, but not invariably, serve to exclude from the comparison all medicines which do not correspond to the nature of the disease, but which on the contrary seem to expend themselves upon other parts of the living organism. 3. The seat of the disease frequently points to the decisive indications, for almost every drug acts more definitely upon certain parts of the organism, the whole body seldom being affected equally, even in kind; differences occur in the so-called local disease, as well as in the affections designated as general; such are gout and rheumatism. At times the right, then again the left side suffers more, or the pains may appear diagonally, etc., etc. The amount of attention to be given to the affected part is necessarily proportioned to the magnitude of the general illness of which it is a portion. Such general terms, therefore, as headache, toothache, bellyache, etc., even when the nature of the pains is expressed, cannot contribute even the least towards a rational choice of the remedy. It is essential to ascertain the seat of the local disease with accuracy; for every experienced homoeopath knows how, in toothache for instance, it is necessary to select the remedy which in its provings has repeatedly acted upon the very tooth that suffers. The specific curative power of Sepia in those stubborn and sometimes fatal joint abscesses of the fingers and toes is extraordinarily conclusive evidence upon this point, for they differ from similar gatherings in location only, while the remedies so suitable for abscess elsewhere remain ineffectual here. Had the niceties of physical diagnosis of our times been know during the age of Hahnemann he would doubtless have localized his remedies more accurately than merely giving such vague designations, as above, below, right or left, etc. It would become our contemporaries infinitely better to fill up these gaps than to keep on repeating well known symptoms or discovering others which are almost invariably of no importance. In the treatment of disease the value of modern methods is far less therapeutic than prognostic. The internal physical signs and objective material changes never represent the dynamic disease, but are its product, developing as it progresses. When, as if often possible, such disorganizations can be nipped in the bud by well selected remedies it is unpardonable to await their appreciable ravages. This is equally true of homoeopathic prophylaxis.

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4. In finding the simillimum for the whole case the concomitants, above all, demand the most
thorough examination. While carefully elucidated characteristics strikingly portray the leading features of a case they are always modified by the peculiarities of the relief before the picture can be said to be accurate. Common-place or well known accompaniments are unimportant unless they are present in an extraordinary degree or appear in a singular manner. We must, therefore, examine carefully all those accessory symptoms which are: (A) Rarely found combined with the main affection, hence also infrequent under the same conditions in the provings. (B) All those belonging to another sphere of disease than that of the main one. (C) Finally those which bear the distinctive marks of some drug, even if they have never before been noted in the preceding relation. A concomitant may so distinctly and decidedly depict the nature of drug, and consequently indicate it, as to acquire an importance far outranking the symptoms of the main disease; it then points to the most suitable medicine. Such symptoms above all others evidently belong to those which Hahnemann called striking, extraordinary, and peculiar (characteristic) and are to receive our almost exclusive attention because they lend their individuality to the totality. A number of efficient and partly specific remedies for various disorders are almost solely discoverable from among them because the disease symptoms proper, for lack of peculiarities, offer no possible assistance in the choice. The system of concomitants also makes Homoeopathy distinctly safer, rendering it less dependent upon a previously constructed diagnosis which is often deceptive. 5. The cause. Pathological explanations and speculations are too far removed from our entirely practical method to have any great value in a therapy and cure diseases are logically divided into internal and external. The former arise from the natural disposition, which is sometimes highly susceptible (idiosyncrasy). The latter can excite disease principally by means of external impressions, when there is already a natural predisposition thereto. The modified natural tendency to disease depends according to Hahnemann, upon the uneradicated miasms of psora, syphilis and sycosis . When it does not originate in these it is mostly composed of remnants and sequels of the acute affections which so largely go to make up drug diseases and poisonings; but we not infrequently see both factors combine to undermine the health, thus presenting a proportionately deeper rooted disease just that much harder to combat. In such cases antipsoric remedies very much excel all others in efficacy. (The scrofulous diathesis -psora- is constantly being extended by the practice of vaccination; our view of the matter receives confirmation from the fact that in very many cases of such diseases which are essentially acute in character it is only by the administration of our so-called antipsoric remedies that rapid and durable cures can be effected). Preface to Whooping Cough. Whether or not we believe the psoric theory, the fact remains that the best selected remedy is often ineffectual unless preceded by the proper antipsoric, antisycotic or antisyphilitic, as the case may be, but because of their almost identical symptom lists, it is generally chosen with difficulty by differentiating and searching out the few true characteristics. Drug diseases and poisonings do not differ in their health destroying power. The drug given should be ascertained and properly antidoted. Simple poisons are easily detected by their effects, but a drug disease is generally a compound result which fails to show a clear and accurate picture, hence a knowledge of the contents of former prescriptions taken is a necessity and lightens the labor. Practice has extracted and rendered the anamnesic symptoms easy to access, thus greatly restricting the list from which the selection is to be made, so that attention to but a few characteristics quickly determines and accurate choice. This is especially true of sprains, bruises, burns, etc. Colds are more complicated, because of the diverse manner in which they are contracted and the different parts which they affect point to different remedies; for instance, it makes a great difference whether they are contracted while sweating by exposure of a part, being drenched all over or partly, etc. Various remedies must be considered according to whether the symptoms localize themselves internally (stomach, chest, abdomen, etc.), or externally (head, feet, back, etc.). Such remedies are not to be too readily thrown aside unless certainly found dissimilar in other respects. -So

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much depends upon a knowledge of the cause (Anamnesis) of disease, that without it the choice of a homoeopathic remedy cannot be made with safety: Aphorisms Hippocrates VII. 12. Homoeopathic prophylactics are tested and sure . The very remedies which cure the fully developed diseases will protect exposed persons. This is very important for the reason that incipient diseases are generally very lacking in the characteristics which determine the choice. 6. The modalities are the proper and most decisive modifiers of the characteristics, not one of which is utterly worthless, not even the negative ones. They have developed in importance with the growth of Homoeopathy. A Superficial examination of any completely proven drug will reveal the common symptoms of all diseases, such as headache, bellyache, diarrhoea, eruptions, etc., etc. A little closer inspection of their sensations and relations to the different parts of the body establishes undoubted differences in the manner of their appearance, the modality. All experienced homoeopaths pay great attention to this point. It is not sufficient, for instance, to note the general effect of motion in a given case, but the various kinds of motion, and whether they arise during continued or at the start of movement must be known. Likewise, the general effect of position, such as lying on the side, back, crosswise, horizontally, etc., as well as the painful or painless side, must be elicited in order to apply the most suitable remedy. The cravings and aversions to various foods furnish some of the most important points in deciding upon the remedy. When the symptoms seem to point out a particular remedy with which the modalities, however, do not agree, it is only negatively indicated and the physician has the most urgent reasons to doubt its fitness; he should, therefore, seek for another having the same symptoms. 7. The time is hardly less important than the aggravation and amelioration itself and could be of great use were the different stages of disease left undisfigured by drug influences, for they constantly produce the most devious effects upon the natural course of disease. I hope no one will say that periodicity necessarily indicates Cinchona (Quinine), for there is hardly a single homoeopath who has no treated numerous victims of this error. This homoeopathic objective concerns two points which have a direct bearing upon the choice of the remedy. A. The periodical return of the symptoms after a shorter or longer period of quiescence. B. The hour of the day when they are better or worse. The former coincides with epochs having special, accident causes, such as menstrual disturbances, all seasonal or temperatural influences, etc. Where it is impossible to discover such secondary causes, or where, as is usually the case, their time of recurrence is not more accurately designated they have no value for homoeopaths because they are lacking in precise indications. The general or special modalities referable to the time of day are of much greater importance, for hardly any disease lacks this feature and the provings supply the same peculiarity, qualifying them for the best and most comprehensive uses. To illustrate this we need only refer to influences which the time of day exerts upon coughs, diarrhoeas, etc. A considerable list of remedies exhibit typically recurrent effects; unless these are clear and decided (like Hell. and Lycopod. at 4-8 P.M.), or return at exactly the same hour (Ant.c., Ign., Saba.), they are unimportant. (In general, the tyro in Homoeopathy cannot too earnestly take to heart the caution to avoid the great error of regarding a numerically large mass of symptoms that are general in their character, but do not individualize the case, as a sufficient guide in choosing the remedy. The keen perception and appreciation of those symptoms, which, at the same time, correspond to the nature of the disease and also designate the remedy which is exclusively or at least most decidedly indicated -this alone betokens the master mind-. For it is easier -very much easier- to select the right remedy after a picture of the disease, complete in every respect and fully meeting all requirements, has been drawn up, than to obtain the materials for such a picture and construct it for oneself.) (From the Preface of the Whooping Cough). Copyright Mdi-T 2006

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O Teste Triangular (Hering)

HERING'S THREE LEGGED STOOL Apliquemos o teste triangular: se encontrarmos trs sintomas caractersticos importantes apontando para um remdio; permita-me assegurar-lhes que podemos prescrev-lo com uma certeza quase sem erro. Eu testei sua aplicao em centenas de casos. (Let us apply the triangular test. If we find three important characteristic symptoms pointing to one remedy, let me assure you that we can apply it with almost unerring certainty. I have tested its application in hundreds of cases). Constantine Hering De acordo com os conselhos de Hahnemann nossa escola tem se esforado para encontrar os sintomas caractersticos dos medicamentos. A definio de caracterstico como pertencente a um nico remdio errnea. Os sintomas com nico remdio devem ser vistos com suspeita. Os caractersticos foram selecionados por sua Probabilidade, confirmao, corroborao e verificao clnica. Como trs pontos de apoio so suficientes para suportar qualquer objeto podemos afirmar que 3 sintomas caractersticos devem ser suficientes para tornar provvel a cura da enfermidade. Constantine Hering. Guiding Symptoms prefcio. A conceituao do sintoma caracterstico apresenta dois aspectos: 3. GRAU DE ESPECIFICIDADE: o raro estranho e peculiar: pargrafos 153-154 do Organon. Correspondem s rubricas com poucos medicamentos nos repertrios. 4. GRAU DE INDICAO: a probabilidade de ocorrncia. Pontuao do medicamento nas rubricas dos repertrios. Permite aplicar o Teste Triangular de Hering.
Aplicao do teste

Identifique os medicamentos com pontuao 4 em, pelo menos, trs rubricas. 1-DESEJO_carregado ser 43r 2-AVERSAO_tocado ser - 73r 3-TEMPO_frio_umido agg. - 133r 4-TOSSE_comer - 85r 5-TOSSE_beber_apos - 44r 6-RESPIRACAO_abdominal - 13r 7-INFLAMACAO_pulmao - 154r -------------------------------Sintomas 1 2 3 4 5 6 7 St/Pts -------------------------------ant-t 4 4 2 2 1 3 4 07/020 bry 3 3 1 2 3 1 5 07/018 phos 1 1 2 1 2 2 5 07/014 ars 3 1 3 2 3 - 4 06/016 kali-c 2 4 1 1 1 - 3 06/012 verat 2 1 3 1 1 - 4 06/012 calc 1 1 4 2 1 - 2 06/011 lyc 2 1 2 1 1 - 4 06/011 ferr - 1 2 2 1 2 2 06/010

32 O valor desta estratgia vai depender do critrio de escolha das rubricas. Os trs caractersticos precisam ser importantes. Indica maior ou menor probalidade de produzir o resultado curativo. Quanto mais abrangncia melhor. Isto , encontre os caractersticos entre os fenmenos, modalidades, localizao e concomitantes.
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