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sombra do aborto: o debate social sobre a anticoncepo

de emergncia na mdia impressa brasileira (2005-2009)*

Rozana Aparecida de Souza1 Elaine Reis Brando2

SOUZA, R.A.; BRANDO, E.R. In the shadow of abortion: the social debate on emergency contraception in the Brazilian press (2005-2009). Interface - Comunic., Saude, Educ.

This social-anthropological study discusses the central premises of the social debate on emergency contraception (EC) in Brazil, through analyzing 131 texts published in the newspapers Folha de S. Paulo (So Paulo) and O Globo (Rio de Janeiro) between 2005 and 2009, guided by the keywords: morning-after pill, emergency contraception and EC. The Catholic Church and Ministry of Health were the main interlocutors, identified through discourse based on war metaphors consonant with public health terminology. These texts poorly reproduced the arguments defending sexual and reproductive rights. The Catholic Churchs contrary positioning was based on biomedical arguments that consider EC to be an abortion method because it is used postcoitally, thereby equating EC to misoprostol (Cytotec) and the RU486 pill. The Ministry of Health and professionals argued that EC may help to avoid unsafe abortions. However, its mechanism of action was not well discussed, such that abortion became the central topic.

Trata-se de pesquisa socioantropolgica que discute premissas centrais do debate social sobre a Anticoncepo de Emergncia (AE) no Brasil, mediante anlise de 131 textos publicados nos jornais Folha de S. Paulo (SP) e O Globo (RJ), de 2005 a 2009, orientada pelos descritores: plula do dia seguinte, contracepo de emergncia e AE. A Igreja Catlica e o Ministrio da Sade so os principais interlocutores, identificados por um discurso baseado em metforas blicas, consoante terminologia da sade pblica. Os textos pouco reproduzem argumentos de defesa dos direitos sexuais e reprodutivos. O posicionamento contrrio da Igreja Catlica baseia-se em argumentos biomdicos que consideram o mtodo abortivo por ser usado ps-coito, equiparando a AE ao misoprostol (Cytotec) e plula RU486. O Ministrio da Sade e profissionais defendem que a AE pode evitar abortos inseguros, mas seu mecanismo de ao no bem discutido, e o tema aborto termina sendo central.

Keywords: Contraception postcoital. Abortion. Sexual and reproductive rights. Healthcare services.

Palavras-chave: Anticoncepcionais ps-coito. Aborto. Direitos sexuais e reprodutivos. Servios de sade.

* Elaborado com base em Brando (2008); pesquisa financiada pelo Programa Jovem Cientista do Nosso Estado 2008 e Souza (2010). 1 Instituto de Estudos em Sade Coletiva / Universidade Federal do Rio de Janeiro (IESC/ UFRJ);. Praa Jorge Machado Moreira, 100, Cidade Universitria, Ilha do Fundo, UFRJ. Telefones: 21-25989274 / 21-2598- 9271. rozanade@uol.com.br 2 Departamento de Medicina Preventiva, Instituto de Estudos em Sade Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro.

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sombra do aborto:...

Introduo
A Anticoncepo de Emergncia (AE) um mtodo contraceptivo ps-coito que comeou a ser estudado nas dcadas de 1960-70 pelo mdico canadense Albert Yuzpe, como resposta mdica s consequncias da violncia sexual (Dides Castillo, 2006; Martin, 2004). Sua eficcia conhecida h mais de trinta anos (Costa et al., 2008; Figueiredo, 2004). No cenrio nacional, esse mtodo foi reconhecido pelas normas de planejamento familiar do Ministrio da Sade em 1996 (Brasil, 1996). O uso da AE no Brasil vem ocorrendo h anos em ambientes restritos, e no constitui prtica sistematizada (Osis et al., 2006; Hardy et al., 2001). Ao longo da ltima dcada, o mtodo ganhou visibilidade, e utilizado pelas mulheres, nem sempre com acompanhamento mdico, adquirido em farmcias, sem necessidade de receita mdica. Dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher (PNDS) de 2006 (Brasil, 2008a) apontam esse contraceptivo como o terceiro mtodo mais usado entre as mulheres no unidas e sexualmente ativas, e o quinto entre as mulheres unidas. Anlises de documentos sobre a AE apontam avanos no mbito da legislao em sade para a utilizao desse mtodo, os quais permitem oficialmente reconhec-lo no pas como alternativa contraceptiva em situaes emergenciais, alm dos casos de violncia sexual. O levantamento da literatura nacional e internacional suscita questes referentes no-incorporao dessas normas nas prticas cotidianas dos servios de sade, e revela representaes sociais difceis de serem revertidas em pouco tempo (Souza, Brando, 2009). Ocorre, na sociedade brasileira, um debate, expresso na mdia, sobre o modo de ao da AE, seu potencial (no)abortivo, sua distribuio pelos municpios e servios de sade. s vezes, tal debate ganha o tom passional que marca a discusso atual sobre o aborto no Brasil, embora pesquisas cientficas comprovem que esse mtodo no abortivo (Drezett, 2009; Brasil, 2006; Fandes, Barzellato, 2004). Da mesma forma que ocorre com o aborto, existem dois interlocutores influentes que conquistam espao no debate pblico sobre a AE, como fontes jornalsticas comumente acionadas: a Igreja Catlica e o Estado, representado pelo Ministrio da Sade (MS). Segundo Dides Castillo (2006), quando se fala de um debate pblico sobre a AE, tem-se frente um cenrio em que a mdia o centro e atua como intermediadora das vozes dos atores dos discursos vigentes. A imprensa simultaneamente altera os significados da vida para os sujeitos e reflete o que a sociedade vivencia (Lemos, 2006; Lupton, 1994, 1992). Pesquisas identificaram a importncia da mdia para a democratizao das informaes sobre AE (Daz et al., 2003a, 2003b; Hardy et al., 2001). Valores e conceitos veiculados pela mdia podem se transformar em preconceitos, desafios e dificuldades no uso da AE. A existncia de lacuna, no campo das pesquisas nacionais sobre sade reprodutiva, referente ao tema da AE, justificou a realizao de um estudo que analisou o debate social sobre o mtodo veiculado na mdia, no perodo de 2005 a 2009, em dois jornais impressos de grande circulao: O Globo e a Folha de S. Paulo (FSP). Foram identificados: as caractersticas da cobertura jornalstica; a fonte das matrias; o destaque dado; os atores envolvidos; os argumentos em jogo; e os principais eventos que determinaram a cobertura jornalstica. O tratamento dado ao tema no se vincula questo da violncia sexual, que comumente gera o debate sobre a AE. O mtodo abordado no conjunto dos contraceptivos disponveis, e pode ser usado, com orientao mdica, em situaes emergenciais, que no se restringem ao estupro.

Metodologia
Pesquisa socioantropolgica, cuja tcnica de coleta de dados foi a anlise de textos de jornais (Minayo, 2008; Victora, 2000; Becker, 1997). Houve seleo, classificao e anlise dos textos publicados nos jornais Folha de S. Paulo e O Globo, no perodo de 01/01/2005 a 31/12/2009, orientadas pelos descritores: anticoncepo de emergncia, contracepo de emergncia e plula do dia seguinte. Esses jornais foram selecionados por apresentarem as maiores tiragens dentre os jornais
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impressos no Brasil (Harenza, 2008). O ano de 2005 foi escolhido como marco inicial para coleta dos dados, por ter sido quando o MS ampliou a distribuio da AE em aproximadamente 50%, com o objetivo de distribuir a plula a todos os municpios brasileiros (Suwwan, 2005). Foram selecionados 158 textos que apresentavam, pelo menos, um dos descritores citados, independentemente da seo, do gnero jornalstico e do tema central abordado pelo texto. Aps a primeira leitura, optou-se por excluir 27 textos, que exigiam anlise diferenciada, devido s especificidades das questes que tratavam: 22 textos destinavam-se ao pblico jovem (questes de vestibular, cartas) e os demais eram sobre programas de TV e resenha de um romance. O roteiro de coleta das informaes dos 131 textos analisados privilegiou os itens: data; autor; ttulo; seo; nmero de linhas; origem e fontes de informao; gnero jornalstico; abordagem principal; e caractersticas da fonte. Os dados coletados so apresentados de forma descritiva acerca do perfil dos textos levantados e, tambm, de como as representaes sociais que circulam na sociedade sobre a AE so retratadas pela mdia impressa, e formatam ideias, opinies, julgamentos e posies morais.

Resultados
A Folha de S. Paulo apresentou 91 textos e O Globo, quarenta textos, entre notcias, artigos, cartas do leitor, editoriais, chamada na capa, entrevistas, notas de colunista e destaques.
Tabela 1. Textos analisados na Folha de S. Paulo e em O Globo, 2005 a 2009 Jornal Ano 2005 2006 2007 2008 2009 Total N 33 10 15 16 17 91 Folha de S. Paulo % 36,3 11,0 16,5 17,6 18,7 100% O Globo N 20 6 6 6 2 40 % 50,0 15,0 15,0 15,0 5,0 100% N 53 16 21 22 19 131 Total % 40,5 12,2 16,0 16,8 14,5 100%

Fonte: Folha de S. Paulo e O Globo. Edies impressas de 2005 a 2009.

Gnero jornalstico
O gnero jornalstico preponderante do material levantado a notcia, seguida de cartas do leitor. Na Folha de S. Paulo, 53,84% dos textos so notcias e 24,18%, cartas do leitor. Em O Globo, as notcias representam 52,50% do total de textos, e as cartas do leitor correspondem a 25%.
Tabela 2. Gnero jornalstico na Folha de S. Paulo por ano, 2005 a 2009 Gnero jornalstico Notcia Cartas do leitor Artigo Editorial Entrevista Nota colunista Capa Total 2005 15 12 02 01 02 01 33 % 45,46 36,36 06,06 03,03 06,06 03,03 100 2006 09 01 10 % 90,00 10,00 100 2007 05 04 03 01 01 01 15 % 33,33 26,66 20,00 6,67 6,67 6,67 100 2008 08 05 01 02 16 % 50,00 31,25 6,25 12,50 100 2009 12 01 03 01 17 % 70,60 05,88 17,64 05,88 100 Total 49 22 09 03 01 02 05 91 % 53,84 24,18 09,90 03,30 01,09 02,19 05,50 100

Fonte: Folha de S. Paulo. Edies impressas de 2005 a 2009.

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Tabela 3. Gnero jornalstico em O Globo por ano, 2005 a 2009 Gnero jornalstico Notcia Cartas do leitor Artigo Editorial Entrevista Nota colunista Destaque Total 2005 08 09 02 01 20 % 40,00 45,00 10,00 05,00 100 2006 04 01 01 06 % 66,66 16,67 16,67 100 2007 04 01 01 06 % 66,66 16,67 16,67 100 2008 03 01 02 06 % 50,00 16,66 33,34 100 2009 02 02 % 100 100 Total 21 10 04 03 02 40 % 52,50 25,00 10,00 07,50 05,00 100

Fonte: O Globo. Edies impressas de 2005 a 2009.

Em O Globo, a AE no foi texto de capa ao longo dos anos monitorados. Esse assunto ganhou espao duas vezes na seo Destaques. Na Folha de S. Paulo, a AE apareceu como chamada na capa por cinco vezes. O mtodo foi tema de editoriais apenas no jornal Folha de S. Paulo (trs vezes). Esses editoriais apresentam teor favorvel distribuio e ao uso da AE, e fazem ressalvas s interferncias da hierarquia catlica no mbito das polticas pblicas de sade reprodutiva.

Principais eventos que provocaram a cobertura jornalstica


A cobertura jornalstica relacionada AE do ano 2005 marcada pelos eventos: deciso do prefeito Csar Maia de distribuir a AE, atendendo s diretrizes do MS e, em seguida (aps presso do bispo catlico do Rio de Janeiro), de suspender a distribuio; regulamentao, pelo MS, da distribuio da AE a todos os servios pblicos de sade; deciso do MS de financiar 100% dos mtodos contraceptivos; projeto de lei, em tramitao na Cmara de Deputados, para aprovao do aborto; veto AE pelos vereadores nos municpios de So Jos dos Campos e de Jacare (SP). Textos de 2006 apresentam os eventos: posicionamento do presidente Felipe Caldern contra o mtodo na campanha eleitoral mexicana; posicionamento da presidente chilena, Michele Bachelet, favorvel AE; liberao da venda de AE sem receita mdica nos EUA; distribuio da AE no carnaval de Salvador. Em 2007, o posicionamento do Ministro da Sade a favor da suspenso da necessidade de prescrio mdica para o uso da AE marca a cobertura jornalstica. A distribuio da AE, pelas secretarias municipais de sade, nos carnavais de Olinda, Paulista e Recife, em Pernambuco, determina publicao de textos sobre o mtodo no ano de 2008. No ano de 2009, os eventos noticiados foram: venda da AE em bar na cidade de Macei, Alagoas; crescimento do nmero de abortos com amparo legal; pesquisas realizadas em So Paulo com adolescentes e profissionais de sade sobre como usar a AE; pesquisa com adolescentes de escolas pblicas de Pernambuco sobre o uso do mtodo; impacto da AE na preveno infeco pelo HIV; eleies para a presidncia do Chile e vitria do candidato de direita Sebastian Piera; distribuio da AE em farmcias municipais localizadas em estaes de metr de So Paulo; aes de reforo no planejamento familiar na cidade do Rio de Janeiro; ampliao da distribuio de preservativos e AE pelo MS.

Caractersticas das fontes dos textos


No jornal Folha de S. Paulo, foram coletados 26 textos que apresentam conflitos entre grupos favorveis e grupos contrrios ao mtodo. Seis textos apontam possveis consequncias negativas do uso da AE, e dez textos apresentam uma abordagem que assinala avanos e novas direes da histria
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da poltica de direitos reprodutivos. Ainda, quatro textos da Folha de S. Paulo indicam restries ou riscos no uso da AE, sobretudo por adolescentes. Em O Globo, 14 textos apresentam conflito entre grupos favorveis e contrrios ao uso da AE. Oito textos ressaltam avanos no campo dos direitos reprodutivos, e dez referem-se a questes ticas acerca dos dilemas que envolvem o uso da AE ( abortiva ou no). Quanto s fontes de informao dos textos, no mbito legislativo, executivo e judicirio, ministros de Estado e secretrios de sade so os atores mais frequentes, tanto na Folha de S. Paulo (17 textos) quanto em O Globo (oito textos). J no mbito da cincia e medicina, por 16 vezes cientistas foram fontes da informao no jornal Folha de S. Paulo, e O Globo recorreu cinco vezes a mdicos e hospitais. Interlocutores catlicos aparecem em 15 textos como fonte de informao na Folha de S. Paulo, e 05 no jornal O Globo. Treze textos da Folha de S. Paulo apresentam grupos organizados contrrios AE como fonte de informao. Identifica-se, nos textos da Folha de S. Paulo, um embate: 42 textos apresentam vinculao com direito, tica e biotica; 24, vinculao disciplinar com moral, e 26, com cincias mdicas e biolgicas. Em O Globo, 12 textos tm vinculao com direito, tica e biotica; nove, com moral, e seis, com cincias mdicas e biolgicas.

Representaes sociais da anticoncepo de emergncia nos jornais Folha de S. Paulo e O Globo: argumentos, interlocutores e conflitos
Anticoncepo de emergncia e aborto Nos textos examinados, h duas representaes que aparecem com frequncia e que se contrapem: a AE como mtodo legtimo, como mais uma alternativa para prevenir gravidez, caso haja falha na contracepo regular, esquecimento, relao sexual desprotegida e na tentativa de evitar um eventual aborto inseguro; e a representao da AE como mtodo abortivo. O argumento da AE como mtodo abortivo utilizado por setores da Igreja Catlica e por sujeitos e instituies a ela ligados. Interlocutores desse discurso, alm de religiosos (padres e bispos) identificados nos textos, foram: Provida Famlia (entidade catlica de defesa dos direitos da famlia); Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB); Comisso de Biotica da CNBB; vereadores, prefeitos e deputados (estaduais e federais) ligados ao catolicismo; instituio catlica de Ensino Superior; mdicos; Pastoral da Sade; Comisso Episcopal Pastoral para a Vida e a Famlia CNBB; Movimento Nacional em Defesa da Vida Brasil sem Aborto; Ncleo F e Cultura da PUC/SP; Instituto de Defesa da Vida da Ao Familiar. Vale ressaltar que nenhuma outra religio foi fonte de informaes para os textos analisados. Os interlocutores da representao da AE como uma maneira de evitar a gravidez e o aborto inseguro foram: representantes do MS e das secretarias estaduais e municipais de sade; vereadores; prefeito de So Jos dos Campos (PSDB/SP); profissionais da rea da sade, militantes de grupos feministas (SOS Corpo/PE, Instituto Patrcia Galvo/SP , Catlicas pelo Direito de Decidir, Jornadas Brasileiras pelo Aborto Legal e Seguro); Conselho Federal de Medicina (CFM); mulheres com atuao em movimentos populares de So Paulo; diretora do hemisfrio ocidental da Federao Internacional de Planejamento Familiar (IPPF); Federao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrcia (Febrasgo); assessor do Consrcio Latino-americano da Anticoncepo de Emergncia (CLAE) e consultor do MS; professora da UnB; editoriais e colunista do jornal Folha de S. Paulo. No cenrio internacional, os interlocutores adversos difuso da AE foram: presidente da Conferncia Episcopal Chilena; lderes do cenrio poltico norte-americano; Conferncia de Bispos Catlicos Americanos; presidente do Mxico, Felipe Caldern. Por sua vez, os interlocutores favorveis ao mtodo em contexto internacional so: o Conselho dos Direitos Reprodutivos dos EUA; grupos feministas americanos (no definidos no texto da FSP); Conselho Americano de Direitos Reprodutivos; Instituto Alan Guttmacher (EUA); mdicos norteamericanos; presidente do Chile, Michele Bachelet.

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Exemplo de discurso da AE como mtodo abortivo no cenrio internacional a reao da Conferncia dos Bispos Catlicos Americanos contra a liberao da venda do mtodo sem prescrio mdica para mulheres maiores de 18 anos nos EUA: a plula, seja para adultos ou menores de idade, causa aborto ao impedir a implantao do vulo fecundado na parede do tero (EUA..., 2006). Em textos sobre aborto e sobre interrupo da gestao de fetos anencfalos, quando a fonte da informao a Igreja Catlica ou setores a ela ligados, o assunto da AE est presente, sob o argumento de ela ser abortiva. Notcias veiculadas pelos jornais analisados, sobre a deciso dos vereadores da Cmara Municipal de So Jos dos Campos (SP) de vetarem a distribuio da AE pelos servios pblicos de sade, ressaltam o argumento usado pelos legisladores: o medicamento abortivo e, por isso, inconstitucional, j que o aborto ilegal no pas (Sade..., 17/05/2005). Para os vereadores, a inteno da Cmara preservar a vida (Sade..., 30/04/2005). O argumento da AE como um mtodo para evitar o aborto, quando corretamente usada, d o tom para os textos com teor favorvel a ela. Texto de 06/10/05, de O Globo, traz o exemplo dos EUA: a AE reduziu o nmero de abortos em 110 mil, entre os anos de 1994 e 2000. Segundo notcia da Folha de S. Paulo, de 23/01/09, sobre o aumento de abortamentos em casos previstos em lei, apesar do aumento das denncias dos casos de violncia sexual, uma professora da UnB declara que houve reduo significativa dos casos de interrupo da gravidez por estupro aps a distribuio da plula do dia seguinte. O debate sobre a plula ps-coital ser abortiva ou no provocou situaes de crise para polticos dos EUA, do Chile, Mxico e Brasil, que se posicionavam em relao ao mtodo. Aqueles que se posicionaram a favor do mtodo enfrentaram conflitos com representantes da hierarquia catlica e com setores da sociedade a ela vinculados. Os polticos que se manifestaram contrrios distribuio da AE sofreram embates e crticas por parte de grupos da sociedade, dentre eles: entidades ligadas ao movimento feminista, profissionais de sade e polticos que se posicionavam favoravelmente ao mtodo. Exemplo de como o mtodo pode ocasionar problemas para polticos o caso da presidente do Chile, que se posicionou favoravelmente distribuio da AE para adolescentes: a questo da plula mereceu repdio dos conservadores porque, com a iniciativa do governo, menores a partir dos 14 anos podero receb-la sem o consentimento dos pais, o que antes era obrigatrio (Bachelet..., 2006). Para a Conferncia Episcopal Chilena, esse mtodo representa um problema tico que atenta contra a famlia chilena (Chega..., 2006). A polmica da distribuio da AE para adolescentes no Chile traz tona o debate sobre a sexualidade na adolescncia. Os resultados sobre AE e adolescncia sero apresentados em outro artigo.

Anticoncepo de emergncia: riscos de torn-la um mtodo de uso regular


Transformar a AE em mtodo de uso regular, ou seja, tornar seu uso abusivo, preocupao constante de mdicos, representantes da Associao Brasileira Interdisciplinar de Aids (ABIA), do CLAE, do MS, do CFM, da Febrasgo, de secretarias municipais de sade, de representantes da Igreja Catlica e de setores conservadores a ela ligados. O argumento de que a AE de uso circunstancial e deve ser o ltimo recurso para evitar a gravidez marca os textos com teor favorvel e contrrio a ela. Os interlocutores contrrios AE alegam que as mulheres no so capazes de usar corretamente o mtodo, que abusariam de seu uso. Profissionais de sade com posicionamento favorvel AE ressaltam cautela no uso do mtodo: em situaes emergenciais. Depoimento da coordenadora da rea de Sade da Mulher da Secretaria Municipal de Salvador (BA), em notcia sobre distribuio da AE no carnaval soteropolitano, exemplifica esse argumento:

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Queremos deixar bem claro que a plula do dia seguinte a ltima opo que deve ser utilizada pelas mulheres. O mais recomendvel a utilizao de mtodos contraceptivos mais eficazes, como a camisinha, as plulas anticoncepcionais orais e injetveis e o DIU [...]. A campanha muito clara e revela que somente o sexo seguro protege os seus praticantes de doenas, como a Aids [...]. (Carnaval..., 2006)

Notcia de 21/01/09 da Folha de S. Paulo, sobre venda da AE em bar de Macei (AL), traz um depoimento da farmacutica da Vigilncia Sanitria do municpio, que aponta a preocupao com a banalizao da venda do mtodo e ressalta que ele no deve ser usado de forma rotineira. Dados de pesquisa realizada pelo MS sobre o comportamento sexual do brasileiro apontam que a prtica do sexo casual cresceu, mas o uso da camisinha caiu (FSP , 19/06/09, p.C1). Para o psiquiatra do Hospital das Clnicas de So Paulo: Com coquetel anti-Aids e plula do dia seguinte para evitar gravidez, o pessoal tem tomado menos cuidado. H uma falsa sensao de segurana (FSP , 19/06/09, p.C1).

Anticoncepo de emergncia na seo Cartas do Leitor


Foram levantadas 31 cartas dos leitores, 21 no jornal Folha de S. Paulo e dez em O Globo. A maioria das cartas publicadas assinada por mulheres (67,74%), o que equivale, em O Globo, a 70% das cartas e, na Folha de S. Paulo, a 66,67%. Seis cartas de O Globo tm contedo vinculado disciplinarmente a direito e tica, e quatro so vinculadas a uma moral baseada em argumentos cristos. A Folha de S. Paulo apresenta: dez cartas com vinculao disciplinar ligada ao direito e tica, seis esto vinculadas s disciplinas de cincias mdicas e biolgicas, e cinco so vinculadas a moral (debate baseado em categorias de uma moral crist). As representaes da AE presentes nas cartas dos leitores publicadas nos jornais Folha de S. Paulo e O Globo so: AE como mtodo abortivo; um mtodo que provoca o exerccio sem controle da sexualidade, sobretudo por adolescentes; o mtodo como possibilidade de prevenir gestaes imprevistas e aborto, significando um avano nas polticas de planejamento familiar do MS; outro argumento identificado a plula como meio que serve para evitar a gravidez adolescente de classes populares (controle populacional). Uma carta reprovando deciso do prefeito Csar Maia (PFL/RJ) de proibir a distribuio da AE no Rio de Janeiro remete ideia do mtodo como preveno gravidez na adolescncia: A plula do dia seguinte mais uma forma de evitar a gravidez desenfreada e impensada de adolescentes carentes. [...] Passo positivo para a natalidade em condies muito desfavorveis (Sade..., 29/01/2005). Carta da leitora identificada como coordenadora da rea tcnica de sade da mulher da Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade (Braslia/DF) exemplifica o discurso de que o mtodo seria um meio para evitar gravidez imprevista e aborto, parte do planejamento familiar. A carta comenta o texto, de 15/03, Sade ataca crtico da plula do dia seguinte:
O planejamento familiar possibilita o espaamento entre gravidezes e evita a realizao de abortamentos inseguros ou legais, essa ao de sade fundamental para a reduo da morte materna, que se encontra em altos patamares em nosso pas. (Plula..., 2005)

O discurso da AE como mtodo abortivo aparece na seo Carta do Leitor, na opinio de mdico ginecologista-obstetra de So Paulo:
[...] parece-me bvio que essa medicao , na maioria das vezes, francamente abortiva, pois, como o nome diz, geralmente tomada vrias horas aps o ato sexual e impede a nidao do ovo fecundado (embrio) na parede uterina. O que ocorre a eliminao do embrio, o que se caracteriza como um abortamento subclnico. (Plula..., 2005)

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Vrias cartas do leitor sobre a deciso da Cmara de Vereadores de So Jos dos Campos (SP) esto publicadas no jornal Folha de S. Paulo, algumas com teor favorvel deciso dos vereadores (quatro cartas), outras contrrias deciso (trs cartas). Como exemplo de argumento que defende a deciso dos vereadores, h: Que idia mais absurda essa de tentar matar um problema matando seres inocentes (Dia Seguinte, 08/05/05), e ainda:
Alm de a plula do dia seguinte ser abortiva, o propalado planejamento familiar defendido pelo Ministrio da Sade busca suprir a ineficincia do governo em resolver os seus problemas administrativos e econmicos. O governo querer acabar com os pobres porque no consegue oferecer boas condies para que nasam e vivam com dignidade uma soluo simplesmente covarde. (Soluo..., 2005)

Duas cartas apresentam argumentos contrrios deciso da cmara:


O veto em So Jos dos Campos vai afetar apenas as mulheres de baixa renda, as que precisam ganhar o medicamento. So elas as que mais necessitam, que no possuem a mnima condio financeira e mental para arcar com uma gravidez indesejada. (DIA Seguinte, 11/05/05)


Possibilitar a obteno do maior nmero possvel de meios de planejamento familiar pela populao carente uma atitude louvvel do governo federal. (DIA Seguinte, 23/05/05)

A ao civil pblica encaminhada pelo MS Justia Federal, a fim de revogar o veto AE no municpio de So Jos dos Campos, tambm recebeu comentrios na seo de cartas do leitor. A Cmara Municipal de Vereadores de Jacare/SP tambm se posicionou contrariamente AE. Esse fato foi comentado por uma leitora, que se identificou como integrante das Jornadas Brasileiras pelo Direito ao Aborto Legal e Seguro (Joo Pessoa, PB):
Lamento a posio dos Vereadores [...]. Esses cidados que se ocupam de fazer leis para proibir uma poltica pblica de sade que visa prevenir a gravidez indesejada so os mesmos que condenam as mulheres que fazem aborto. (FSP , 17/07/05, p. A3)

Essas cartas, juntamente com os demais textos editados pela mdia impressa, apontam como o debate sobre a AE no cenrio nacional carece de ser problematizado.

Discusso
Em comparao com a Folha de S. Paulo, o jornal O Globo destina pouco espao em suas edies para textos sobre AE, e apresenta discusso menos plural na abordagem do tema. A Folha de S. Paulo traz uma perspectiva mais abrangente sobre o mtodo, abre espao a distintos interlocutores. Com exceo da distribuio da AE no carnaval de Salvador, (BA), em 2006, no h outro evento nacional ligado ao mtodo publicado nos jornais. Comumente, o assunto AE apareceu vinculado discusso do aborto. Entidades ligadas ao movimento pelo direito ao aborto tm nmero significativo de cartas (quatro) publicadas na Folha de S. Paulo. Manchetes so caractersticas importantes das reportagens, proporcionam referncia ao contedo dos textos, expressam o tema principal. Muitas vezes, so a nica parte do texto lida pelo leitor (Lupton, Mclean, 1998). Algumas manchetes dos textos publicados chamam a ateno pela remisso ao contedo: O Brasil do dia seguinte; Dia Seguinte: Governo no tem dados sobre plula em 2007; Polmica do dia seguinte. Nesses ttulos, h a ideia de uma nao imediatista, de um governo sem controle sobre suas aes. Muitos ttulos indicam que a distribuio da AE ser descontrolada ou generalizada: Juiz manda
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distribuir plula do dia seguinte; Salvador d plula do dia seguinte foliona. Certos ttulos fazem referncia noo de liberdade, autonomia, exerccio de um direito e laicidade do Estado brasileiro: Pelo direito opo; A religio no pode ditar as normas da vida. H manchetes que trazem tona noes equivocadas sobre o mtodo: Ministro amplia distribuio gratuita da plula do dia seguinte: plano prev que medicamento seja usado para evitar gravidez indesejada at em relaes estveis. Cabe ressaltar que a AE deve ser usada em situaes em que h falha ou esquecimento de mtodos contraceptivos, independentemente de esse fato ocorrer em relaes sexuais entre parceiros ocasionais ou em relacionamentos estveis. Tanto na Folha de S. Paulo quanto no jornal O Globo, um nmero elevado de textos indica conflito entre grupos favorveis e contrrios ao mtodo. Por vezes, o discurso das cincias mdicas e biolgicas atende aos interesses da hierarquia catlica, declarando o mtodo como abortivo.

O posicionamento da Igreja Catlica frente anticoncepo de emergncia: sombra do aborto


Argumentos do discurso catlico sobre AE, apresentado pela mdia impressa, so: defesa da vida e proibio total ao aborto e aos mtodos contraceptivos artificiais. A Igreja hostiliza qualquer forma de controle da fecundidade, com exceo dos mtodos naturais (Humanae Vitae, 1968). A representao da AE como abortiva define o tom do discurso contrrio publicado nos jornais. O debate catlico contra o aborto est baseado no conceito de que a vida tem incio na concepo e no Estatuto Moral do Embrio (Fandes, Barzeatto, 2004; Salem, 1997). Contra a AE, aciona-se uma retrica, apoiada em fontes mdico-cientficas, sobre a fecundao. A modernizao do discurso catlico tende a usar argumentos biomdicos para igualar o mecanismo de ao dos medicamentos misoprostol (Cytotec) e a plula RU486 AE. A Igreja Catlica difunde a ideia de que a AE provoca aborto qumico, assim como o misoprostol e a RU486 (Pecheny, Tamburrino, 2009). Ambos tm venda proibida no Brasil3, embora o comrcio ilegal do misoprostol esteja em franca expanso. Fontes biomdicas expressivas so pouco acionadas pelos jornais para explicar o mecanismo de ao do mtodo. Nas raras vezes em que elas so consultadas, os depoimentos editados distorcem o que esses pesquisadores relatam em suas produes cientficas. Sexualidade e reproduo encontramse associadas em situaes nas quais seriam desvinculadas, porm, existe uma compreenso, alimentada pelo catolicismo, de que todo ato sexual leva concepo. Seguindo-se tal raciocnio, o que se usa ps-coito abortivo (Pecheny, Tamburrino, 2009). Artigo do colunista Ricardo Noblat de O Globo, de 04/02/08 (p.2), contrape-se a essa ideia. Para o autor, a Igreja Catlica rejeita a AE pelo que ela no (abortiva): sexo e procriao so coisas indissociveis. Sexo pelo sexo no bem visto. Para o colunista: Ao conden-la, o que a Igreja pretende retardar ao mximo o que ela sabe que inevitvel: a discusso em torno da descriminalizao do aborto.

3 A rea Tcnica da Sade da Mulher do MS, por meio da Portaria n. 1.044, de 05/05/2010, incluiu o medicamento misoprostol na Relao Nacional de Medicamentos Essenciais de 2010 (Rename, 2010).

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Anticoncepo de emergncia: mais uma arma no arsenal do planejamento familiar


Consoante terminologia da sade pblica, h um recurso s categorias blicas, por vrios interlocutores favorveis e contrrios , para tratar do tema. Expresses como: arma, arsenal, bomba hormonal, luta, ofensiva, combate, assassinar foram reproduzidas pelos jornais como parte dos discursos sobre a AE. O debate sobre esse mtodo atualiza uma tradio no campo da sade pblica: transformar as aes em sade em estratgias de guerra. Em depoimento do Ministro da Sade, esse mtodo seria mais uma arma no arsenal do planejamento familiar, para evitar inmeras gestaes imprevistas (sobretudo de adolescentes) e abortamentos inseguros. Notcia do jornal O Globo, de 04/01/09 (Sade..., 04/01/2009), informa que o MS:
[...] decidiu reforar, em 2009, a poltica de investimento macio em aes de planejamento familiar. Entre os carros chefes da ofensiva, estaro a compra de 1,2 bilho de camisinhas, um recorde em todo o mundo, e a distribuio da maior parte do estoque de 458 mil plulas do dia seguinte [...].

Dentre os interlocutores com posio contrria AE, essas expresses denotam algo explosivo, associado ideia de matar, exterminar um ser vivo, soluo covarde que mata inocentes. O mtodo tem seu mecanismo de ao associado morte da criana em formao, usar a plula do dia seguinte perder o apreo pela vida, e s consequncias negativas para a sade da mulher. A Igreja Catlica tem construdo uma retrica contra a AE centrada em premissas filosficas, dos direitos humanos, da tica (Instituto Patrcia Galvo, 2005), que reformam velhos argumentos, dando-lhes nova roupagem, mantendo a base dogmtica de que o ato sexual tem a funo nica da procriao. Essa representao da AE como algo perigoso, medicamento forte que precisa de cuidados na indicao e no uso, foi encontrada em estudo realizado em 2004, em quatro capitais brasileiras: Belm (PA), Salvador (BA), Curitiba (PR) e Goinia (GO). Resultados dessa pesquisa apontam que, nos servios pblicos de sade dessas cidades, havia cuidados especiais para armazenar e dispensar esse mtodo (Osis et al., 2006). A afirmao presente nos textos, de que o mtodo um contraceptivo forte, bomba hormonal, com altas dosagens hormonais, uma overdose hormonal (Leal, 1995), pode provocar confuso entre a AE e o misoprostol. Apesar de a mdia reproduzir divergncias entre os grupos favorveis e contrrios AE, de certa forma, o Estado brasileiro, assim como a Igreja Catlica, no so instituies uniformes ou homogneas. Se em alguns temas eles se antagonizam, em outros so colaboradores, pois Estado e Igreja Catlica, no Brasil, mantm relaes cordiais de parceria, como no Acordo entre Brasil e Vaticano (Brasil, 2008b). A Igreja Catlica tem construdo um discurso contra a AE baseado na biotica, porm, muitos termos usados pelos interlocutores catlicos, editados pelos jornais, remetem ao estilo de argumentao empregado contra o aborto durante anos: assassinar, matar etc. (Instituto Patrcia Galvo, 2005). O que essa instituio tenta fazer em relao AE apresentar uma oratria centrada em premissas filosficas, dos direitos humanos, da tica, que reformam velhos argumentos, mantendo a base dogmtica de que o ato sexual deve ocorrer no ambiente do matrimnio, e no se deve evitar a concepo via mtodos artificiais.

Quando os discursos se encontram: aborto como argumento central no debate sobre a anticoncepo de emergncia
Depoimentos dos interlocutores que condenam o uso da AE so publicados pelos jornais de forma a concentrar seus argumentos no mecanismo de ao do mtodo, em uma retrica mdico-cientfica. possvel perceber que grupos reticentes ao mtodo se apresentam mais passionais quando recorrem a uma moral religiosa, para declarar que o mtodo mata uma vida que est comeando.
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Os interlocutores favorveis AE apresentam uma argumentao menos incisiva. Em nenhum texto, o mecanismo de ao da AE apresentado por especialista do campo cientfico, para contraste com as informaes contrrias ao mtodo. Os textos pouco reproduzem discursos baseados na perspectiva dos direitos reprodutivos, da AE como mtodo que pode aumentar a autonomia das mulheres no controle da reproduo. Alguns temores em relao AE so comuns a diversos interlocutores, favorveis ou no: a AE pode provocar o aumento de DSTs e AIDS, tendo em vista que ocorre abandono do preservativo (segundo interlocutores favorveis), e o estmulo ao sexo (conforme sujeitos contrrios); preciso cuidado com divulgao e distribuio do mtodo, pois as mulheres podem fazer uso abusivo (regular) dele, abandonar o preservativo e outros mtodos contraceptivos regulares; preciso cuidado no uso da AE, pois h efeitos colaterais para a sade feminina; o mtodo no seria de fcil compreenso quanto a sua indicao e suas contraindicaes; o uso da AE provocaria o abandono do processo de educao sexual, medida que mulheres e homens priorizam um mtodo contraceptivo para situaes emergenciais no ps-coito; a AE seria um mtodo para o dia seguinte, para o depois da relao sexual. Profissionais de sade e vrios atores ligados ao catolicismo apresentam ressalvas AE fato identificado em alguns textos. As controvrsias e reaes suscitadas pela questo do aborto marcam a discusso sobre a aceitabilidade de mtodos contraceptivos ps-coito e que tm mecanismos de ao associados a abortamentos: DIU e AE. H, entre os mdicos, a ideia de que esses mtodos provocariam microabortos (Fandes et al., 2005). Outros textos apresentam preocupao recorrente, entre os mdicos, de que as mulheres no saberiam usar a AE, abandonariam mtodos contraceptivos de uso regular e abusariam do uso dele, por no compreenderem sua indicao e suas contraindicaes. Em pesquisa realizada pela Febrasgo, noticiada pela Folha de S. Paulo (14/02/05), muitos mdicos prescrevem a AE em seus consultrios particulares, mas no fazem isso com o pblico feminino que atendem nas unidades pblicas de sade. H preconceito quanto s mulheres de classes populares: supostamente, elas desconheceriam o prprio corpo. A mdia apresenta o discurso dos grupos favorveis de modo pouco veemente. So reproduzidos, nos textos, argumentos pouco incisivos e esclarecedores, que no respondem aos argumentos da Igreja. Os jornais analisados apresentam-se como instituies complexas: so influenciados por diversos interesses, clculos institucionais e por vrias relaes de poder. A publicao de um texto sobre AE pode envolver mltiplos fatores, alguns passveis de observao e anlise, outros obscuros para a sociedade em geral. A mdia brasileira assume um lugar significativo na construo de uma imagem da AE: ora ela tratada como um mtodo abortivo, que pode provocar o exerccio desenfreado da sexualidade feminina (tanto de mulheres adultas quanto de adolescentes); ora ela um mtodo eficaz na preveno de gestaes imprevistas e de abortamento. Em sntese, no debate construdo pela mdia impressa brasileira, nos ltimos anos, o aborto tem sido o argumento central da discusso sobre a AE: ao buscar-se sua legitimao, invoca-se que o mtodo poder evitar futuros abortos inseguros, uma etapa pr-aborto; ao se tentar impedir sua disponibilizao, oferta e utilizao, a AE considerada abortiva, porque, usada ps-coito, provocaria um aborto qumico, um microaborto, seria o primeiro passo para a liberao do aborto. H um descentramento da discusso do mtodo ps-coito como um tema em si. Um problema dessa estratgia discursiva pode ser destacado: esse fato pode dificultar o reconhecimento da AE, pelas potenciais usurias, como mtodo contraceptivo que no provoca danos a seu organismo, se corretamente usado, ou abortamentos. A cobertura jornalstica no contribui para a promoo da sade sexual e reprodutiva: a perspectiva da autonomia feminina e dos direitos sexuais e reprodutivos pouco aparece no debate social da mdia analisada.

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Agradecimentos A Carla Rodrigues (PUC-RJ), pela sua ateno, orientaes e comentrios crticos. Colaboradores Rozana Aparecida de Souza responsabilizou-se por coletar, analisar, interpretar os dados, e pela redao do artigo. Elaine Reis Brando responsabilizou-se pela concepo do projeto, anlise e interpretao dos dados; reviso crtica relevante do contedo intelectual; e aprovao final da verso a ser publicada.

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SOUZA, R.A.; BRANDO, E.R. A la sombra del aborto: el debate social sobre la anticoncepcin de emergencia en la prensa escrita brasilea (2005-2009) Interface Comunic., Saude, Educ. Esta investigacin socioantropolgica discute premisas centrales del debate sobre la Anticoncepcin de Emergencia (AE) en Brasil, mediante anlisis de 131 textos publicados en los peridicos Folha de S. Paulo y O Globo de Rio de Janeiro, de 2005 a 2009, orientada por los descriptores: pldora del da siguiente, contracepcin de emergencia y AE. La iglesia catlica y el Ministerio de Salud con los principales interlocutores. Se identifica un discurso basado en metforas blicas, consonante con la terminologa de la salud pblica. Argumentos de defensa de los derechos sexuales y reproductivos son escasos. La Iglesia, fundamentada en argumentos biomdicos, considera la AE una prctica abortiva por ser utilizada pos-coito, equiparndola al misoprostol (Cytotec) y a la pldora RU486. Ministerio y profesionales de salud defiendem que AE puede evitar abortos inseguros, pero su mecanismo de accin no es bien discutido, entretanto el tema del aborto figura como central.

Palabras clave: Anticonceptivos poscoito. Aborto. Derechos sexuales y reproductivos. Servicios de salud.
Recebido em 07/11/2010. Aprovado em 08/04/2011.

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