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Univeriidod

Galleo

Escuei i de Ctencios de i s Salud Unidad de Enfermera Tcnico Univers Uirio en Enfermera Guatemala 2008 ENFERMERIA PREVENTIVA Elaborcdo por Licda. Anglica Arrila C Para fines docentes

PROCESO PE ATENCIN PE ENFERMERA APLICAPO A FAMILIAS


VALORACIN
A)

RECOLECCIN DE PATOS

* *

1 . Fuentes de datos-, Primarios__________ familia Secundarlos parientes cercanos Vecinos Autoridades Ambiente Entorno Sobres familiares (centro de salud) 2. Medios do recoleccin-.------ _______^ ~ entrevista observacin examen fsico (formato especia!) Visita Domiciliaria (formato especial)

VISITA DOMICILIARIA: s Es un medio de recoleccin de dat< > s ^ Pebe ser planificada v'' Pebe contener objetivos claros v > . Se escribe informacin mis detallada o especial en el Informe final de visita PARTES: INFORM ACIN PREVIA-, Es todo aquello que es previo a la visita, en relacin a la familia que se visita. Ejemplo: z m ilij efue vive en .fre.7 in d in .iJ l de riesgo de tfeslwe, con problemas eje sikicj prevenibles, con miembros menores efe 5 .\os. OBJETIVOS: No se escriben en funcin de un cambio de actitud en la persona que visita, sino en accin a efectuar por el personal de salud- Ejemplo: recolectar informacin evaluar e locjro de las acciones

identificar familias tic riesgo

ACCIONES-, Son acciones retelas, es todo lo que pretendemos realizar durante la visita domiciliaria. Ejemplo: desarrollar plan de clase sobre higiene de la vivienda hacer examen fsico a 3 menores de edad aplicar tratamiento de pediculosis EVALUACIN: Pebe hacerse de acuerdo a ios objetivos propuestos en la visita, evaluar s se lograron o no. EJEMPLO:

PLAN P E VISITA D OM ICILIARIA FAMILIA Mazava Monzn COMUNIDAD Trinidad 13/ulio/2002 1

DIRECCIN 10 ave. 9-04- zona 3 RESPONSABLE Julia Jimnez

FECHA DE VISITA No. DE VISITA

IN FO R M A C IO N PREV IA Familia de riesgo ubicada en terreno muy inclinado, construida de block , piso de tierra, con 5 nios, 3 de ellos menores de 5 aos, madre analfabeta. ACCIO NES observacin de la vivienda recorrido por la vivienda realizar entrevista

OBJETIVOS identificar en la familia otros factores de riesgo Iniciar una relacin teraputica con la familia identificar necesidades educativas EV A LU A C IO N Se logr formar una relacin teraputica con la familia, se identificaron necesidades educativas en salud y factores de riesgo

IN FO RM E FIN A L PE VISITA _____ Se localiz a la familia, teniendo excelente aceptacin por parte de la misma, concertndose iigukjjk_ vis tas slo de 10 a 12 hrs. ya que la madre va a lavar a otras casas de 7 a 9 y despus de las 12 v3LiYgudfflt.comida a la salida de una escuela,_______________________________________________________

Vo.Bo POCENTE

b) AN LISIS P E PATOS
debemos utilizar ci marco de referencia eje ayuda y no ayuda, con la percepcin de paciente y de a enfermen. ios pioblemas obtenidos de la percepcin del p .t- i :nte son prioritarios los problema1 - que se obtiene de la percepcin < !< ' la enfermera son secundarios debemos de identificar la fuente de ansiedad aplicar bases cientficas basadas en los conocimientos de enfermera en el anlisis (percepcin de la enfermera) la percepcin del paciente siempre se escribe como lo mencione el paciente

PERCEPCIN DEL PACIENTE AYUDA NO AYUDA

PERCEPCION DE LA ENFERMERA NO AYUDA AYUDA

* Datos subjetivos l paciente dichos por <

* Dato* objetivo*, pnx nctodekobtavacio, exmcQl laca, etc.

* datoe snsiadoiipor k enferme*

DA COMO RESULTADO

JERARQUA PE LOS PROBLEMAS

DIAGNSTICO
Segn AN A: juicio c coi li ;in 3 que se llega como consecuencia de la valoracin eje enfermera es un | licii el nico st-bte In tespucsta de un individuo, familia o comunidad a procesos vitales y /o problema d salud, reales o potenciales.

Es un juicio o conclusin Se refiere a respuestas del paciente ante la enfermedad Menciona tScfta o expresamente la intervencin d^enfermera Permite que el cuidado de enfermera no sea improvisado CLASIFICACION

TIPOS:
A) N ATU RA I U A: 1 . DESCRIPTIVO: se enuncia una condicin completa o problema del paciente, familia o comunidad. Se describe la situacin del paciente. ETIOLGICO: determina el problema del paciente y su causa. Siempre se enfoca en los problemas e identifica sus factores etiolgicos y trata stos factores (real, potencial y posible)

2.

B) AM PLITUD T . DE UN PROBLEMA: se establece en concreto el problema del paciente, familia o comunidad, sin importar la causa, ejemplo: dolor DE U N A SITUACIN: establece una situacin completo de un pacte, familia o comunidad-

2.

TIEMPO: INMEDIATO-, se establece en poco tiempo, se tiene poco tiempo para su elaboracin, las acciones pueden ser inmediatas 2. MEDIATO: tardado en establecerse

DIAGNOSTICO ETIOLGICO: s Facilita la gua de acciones S Enfoca problemas y sus causas s Constan de ? partes: PROBFMA s Regido por directrices especificas

EN lA C E

CAUSA

Tipos: o o o Real-. Potenciales-, Posibles jilos subjetivos del pete,, familia / comunidad (sita' i- n actual) utiliza') actores de riesgo necesi i j ms informacin (se utilizan los factoie de riesgo y la fundamentacin de enfermera para identificarlos.

INTERVENCIN:
Es necesaria la intervencin de la enfermera pan asegurar un estilo de vida diferente a las familias cuando sus prcticas necesitan un refuerzo, modificacin o adecuacin. s La intervencin es especfica (a un paciente, familia o comunidad). s La intervencin es el cuidado de la persona, familia o comunidad que debe brindarse con dedicacin, atencin con enfogue humanstico S La intervencin se realiza a travs del PLAN DE A T EN C I N s A ) PLANEAMIENTO: Caractersticas-. s Individualiza la atencin S Pebe ser escrito S Contiene objetivos pan 24 horas s Contiene parmetros pan evaluacin del cuidado S Puede actualizarse o modificarse s DIAGNSTICO-. se escriben diagnsticos etiolgicos, pudiendo ser: real, potencial y posibles, se escriben segn lincamientos.
'

METAS-, son conductas que se quieren lograr, a corto o a largo plazo. Pueden escribirse metas u objetivos; estn encaminadas a eliminar los factores etiolgicos de los problemas. ACCIONES: son rdenes de enfermera, debe ser explcitas I UN LAM EN TACI N CIENTFICA: el porqu se realiza la accin

v'

EVALUACIN: se evala los objetivos, la evaluacin debe ser especfica y continua

PLAN P E VISITA P O M lC iLIA R lA FAMI! IA PIRECCIN RESPONSABLE IN FO R M A C IO N PREV IA C O M U N IPAP FECHA PE VISITA No. PE VISITA OBJETIVOS

A CC IO N ES

EV A LU A C IO N

IN FO RM E FIN A L PE VISITA

Vo.Bo POCENTE

EVALUACIN
A Pe !qs acciones-. Medios-,
* ronda de enfermera recibo y entroja de pacientes 'auditora interna * cuidado directo * observacin de la familia ' entrevista

B. Pe proceso-. * para modificar los diagnsticos cuando se ha cumplido los objetivos pan evaluar la eficacia de as acciones

' Es una evaluacin general

PLAN DE ATENCION
FAMILIA No. MIEMBROS. JEFE DE FAM ILIA. DIRECCIN COMUNIDAD No. DE VISITAS PLANIFICADAS .RESPONSABLE

MOTIVO PARA SU SELECCION

DIAGNOSTICOS

METAS

ACCIONES

FUNDAMENTACIN CIENTFICA

EVALUACION

Vo.Bo. DOCENTE