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EDUCAO ALIMENTAR E NUTRICIONAL: prticas escolares e pedaggicas para a promoo de alimentao saudvel com adolescentes

II Jornada Nacional da Produo Cientfica em Educao Profissional e Tecnolgica So Lus / MA - 2007

INTRODUO
PORTARIA INTERMINISTERIAL n 1010 de 8 de maio de 2006, institui as diretrizes para a Promoo da Alimentao Saudvel nas Escolas, apresentando consideraes, como:
monitoramento da situao alimentar e nutricional da populao brasileira;

recomendao da OMS para que a inocuidade de alimentos seja inserida como prioridade na agenda de sade pblica, destacando as crianas e os jovens como os grupos de maior risco;
o grande desafio de incorporar o tema da alimentao e nutrio no contexto escolar, com nfase na alimentao saudvel e na promoo da sade, reconhecendo a escola como um espao propcio formao de hbitos saudveis e construo da cidadania.

INTRODUO Fsico

Cognitivo

Adolescncia

Emocional

Alimentao balanceada
Rome et al., 1996

INTRODUO

Genticos
Adolescncia

tnicos

Sociais

Ambientais

Atividades preventivas Sade Pblica


Magalhes et al., 2003

INTRODUO
Faixa etria dos 10 aos 19 anos.
OMS,1995

Fase inicial

Fase final

10 a 14 anos

15 a 19 anos

Iuliano et al., 2004

Preocupao com aparncia 75% gordas.


Maloney, 1998

INTRODUO

Puberdade

Adolescncia

Modificaes biolgicas e morfolgicas

Transformaes biopsicossociais

Santos, 2002; Vitolo, 2003

INTRODUO
Avaliao do Estado Nutricional

- Idade
- Peso - Estatura

- Gordura corporal
- Maturao sexual
Veiga et al., 1992; Cintra, 2000

INTRODUO
Aumento da prevalncia de sobrepeso e obesidade

- Hipertenso Arterial - Hiperlipoproteinemias - Doenas coronarianas - Doenas steo-articulares

- Diabetes mellitus
- Cncer
OMS, 1998

INTRODUO
ndice de Massa Corporal:
fcil aplicabilidade; ampla utilizao no rastreamento de sobrepeso e obesidade; ? correlao com Gordura Corporal e Massa Magra; elevada especificidade; baixa sensibilidade.
Utilizao de outros parmetros para avaliar o adolescente
Chiara et al., 2003; Veiga et al. 2001; Silugem et al., 2000

INTRODUO
Modificaes biolgicas Alimentao Hbitos alimentares influenciados por modelos culturais, mdia e escola
Burlam refeies
Substituem refeies por lanches rpidos Alimentos de densidade calrica

Ca, Fe; calrico, lipdeos

Elevado risco nutricional


Jacobson, 1998

OBJETIVO GERAL
Identificar competncias, habilidades e bases tecnolgicas, desenvolvidas com docentes e discentes do curso Tcnico em Nutrio curricular auto e Diettica, a no componente para o do partir Educao Alimentar

cuidado,

desenvolvimento de prticas escolares e pedaggicas, para promoo de educao alimentar e nutricional.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Realizar avaliao nutricional de adolescentes estudantes da primeira srie do Ensino Mdio de Escolas Tcnicas do Estado de So Paulo. Analisar a alimentao habitual adolescentes, participantes da pesquisa. dos

Verificar as conseqncias da alimentao dos adolescentes, participantes da pesquisa, em seus organismos, usando o mtodo de avaliao antropomtrica.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Avaliar o efeito de um programa de educao alimentar e nutricional para adolescentes, na aquisio de hbitos alimentares e de vida saudvel e no sucesso da melhora na composio corporal.

MATERIAIS E MTODOS

Local da pesquisa
Cidade
So Paulo

Escola Tcnica Estadual


Carlos de Campos Getlio Vargas Guaianazes

Mogi das Cruzes


Ribeiro Preto Sorocaba

Presidente Vargas
Jos Martiniano da Silva Rubens de Faria e Souza

MATERIAIS E MTODOS Tipo de estudo


Pesquisa na rea de educao e sade
enfatizando a criao de prticas escolares e pedaggicas para atuar em educao alimentar e nutricional com adolescentes nas escolas, por ser este um conceito em

construo metodolgica.

MATERIAIS E MTODOS

Tipo de estudo
Pesquisa-ao com seis nutricionistas e vinte e

quatro

monitores

de

nutrio,

discentes

do

segundo mdulo do curso Tcnico em Nutrio e Diettica.

Pesquisadora atua com observao participativa, segundo o referencial terico da hermenutica dialtica.
MINAYO, 2004

MATERIAIS E MTODOS Tipo de estudo


Projeto de pesquisa apreciado e aprovado pelo
Comit de tica de Pesquisa da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de

Campinas, por indicao do SISNEP CAAE


0327.0.146.000-07, atendendo a Resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996.

MATERIAIS E MTODOS
Populao sob estudo em cada escola
Estudo prospectivo ou de coorte com 80

adolescentes de ambos os sexos, idade


entre 15 a 24 anos ; Matriculados em escolas tcnicas estaduais e da rede pblica de ensino mdio;

MATERIAIS E MTODOS
Caracterizao dos participantes em cada escola

Grupo controle: 40 adolescentes

Grupo interveno: 40 adolescentes

MATERIAIS E MTODOS
Procedimento amostral em cada escola
Critrio de incluso das escolas-controle: - possuir Ensino Mdio; - aceitar participar do projeto; - estar situada prxima da Escola Tcnica.

Dois estratos amostrais: Escola Tcnica e


Escola Estadual

MATERIAIS E MTODOS
Coleta de Dados
Visita as escolas apresentando a carta de apresentao e pedido de autorizao. Amostragem interesse em participar. Envio e recebimento do Termo de consentimento livre e esclarecido.
NUTRICIONISTA

Aplicao de Questionrio de freqncia alimentar, de Recordatrio 24 h e do Teste de Tanner.


MONITORES DE NUTRIO

Avaliao antropomtrica e oficinas de educao alimentar e nutricional com adolescentes.

MATERIAIS E MTODOS Avaliao antropomtrica


EQUIPAMENTOS: balana digital; antropmetro de balana;

fita mtrica;
plicmetro cientfico.

MATERIAIS E MTODOS
Medidas antropomtricas
Peso (Kg) Altura (m2)
Pontos de corte de acordo com os percentis de IMC Classificao do Estado Nutricional

IMC

<5 5 85 85 95 95

Baixo Peso Eutrofia Sobrepeso Obesidade

OMS, 1995

PC (mm) tricipital, subescapular, bicipital, supra-ilaco. Circunferncias braquial. (cm): cintura, quadril,

MATERIAIS E MTODOS

Ingesto Alimentar
Questionrio de Freqncia alimentar. Recordatrio de 24 horas.

MATERIAIS E MTODOS
Teste de maturao sexual
Teste 1969). Idade da menarca. de maturao sexual (Tanner,

MATERIAIS E MTODOS
Questionrio aos adolescentes
Identificao Caracterizao familiar

Avaliao das atividades sedentrias e fsicas dirias


Questionrio respondido pelos adolescentes

MATERIAIS E MTODOS
Anlise dos dados
Software Epi Info 2004 Tabulao dos dados Nutrition (Epi Info 2004) Avaliao antropomtrica Software Excel

RESULTADOS

Pesquisadora-responsvel: Maria Lucia M. de Carvalho- CETEC


Arte-grfica: Prof. Joo Batista de Macedo Jr. Escola Tcnica Estadual Carlos de Campos So Paulo
Outubro/2007

RESULTADOS
Oficinas de educao alimentar e nutricional com os grupos experimentais em cada escola

Normas para elaborao dos psteres criadas e ministradas por monitores de nutrio Divulgadas pelo site http://br.geocities.com/educacaoalimentar_cps/

Tema: Aes de educao alimentar e nutricional no controle da obesidade: desafios e limitaes

RESULTADOS
Interpretao e compreenso das propostas expressas nos psteres das oficinas de educao alimentar e nutricional, a partir da classificao das oito competncias definidas por Perrenoud, expressas em quatro tipos de saber:

Saber conhecer (identificar, analisar, avaliar, ...)


Saber fazer (por exemplo, construir e gerenciar)

Saber ser (cooperar, valorizar, .....)


Saber viver (conviver, superar conflitos, conviver com regras e outros)
ALVES, 2005

RESULTADOS
Temticas desenvolvidas nas oficinas de educao alimentar e nutricional com adolescentes do grupo experimental -Consumo de frutas e hortalias -Orientao alimentar -Elaborao de cardpios equilibrados e de lanches nutritivos -Seleo e consumo de alimentao saudvel -Consumo de leite e seus derivados

-Identificao da rotina alimentar


-Preparaes culinrias com talos e cascas -Apresentao da pirmide alimentar, entre outras

RESULTADOS
Propuseram oficinas de educao alimentar em funo das necessidades do grupo experimental: Escola I Sujeitos com baixa ingesto de frutas e verduras. Sujeitos com sobrepeso e obesidade. Jovens que freqentemente substituem refeies por lanches. Sujeitos com alimentao saudvel, mas precisam de orientao sobre o consumo de gua.

RESULTADOS
Propuseram oficinas de educao alimentar em funo das necessidades do grupo experimental:

Escola II
Palestras e degustao de sanduches saudveis sobre grupos de alimentos e suas funes. Investigao sobre o uso da merenda escolar ou do lanche trazido de casa para ingerir no recreio. Orientaes para adolescentes sobre doenas causadas pela m alimentao.

RESULTADOS
Propuseram oficinas de educao alimentar em funo das necessidades do grupo experimental: Escola III Divulgao da pirmide alimentar. Importncia do leite para adolescentes.

RESULTADOS
Propuseram oficinas de educao alimentar em funo do interesse dos grupos experimentais pelos temas: Escola IV Escola V

Concluses
A anlise preliminar das oficinas de educao alimentar e
nutricional demonstra a diversidade de temticas, a dificuldade e o desafio que temos ao buscar desenvolver alternativas para implementar prticas promotoras de uma alimentao saudvel.

Esta dificuldade justificada pela escassez de referenciais tericos sobre educao alimentar e nutricional, e tambm pela complexidade da temtica alimentao que est relacionada sade e a cultura.

Concluses
No I Encontro de Educao Alimentar e Nutricional com Adolescentes no contexto de seis Escolas Tcnicas do Centro Paula Souza realizou-se um observatrio cientfico contando com a participao dos estudantes do terceiro ano do curso superior de Nutrio da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo.

A partir deste evento decidiram criar para o projeto de pesquisa o Observatrio de Educao Alimentar e Nutricional com Adolescentes.

Equipe do projeto
Nutricionistas
Ana Cristina G. Azevedo Silvana R. Atayde Ana Claudia C. Canotilho rika S. Bronzi Ana Cristina M. Silva Maringela C. M. Watashi -

Escolas
Carlos de Campos Getlio Vargas Guaianazes Jos Martiniano da Silva Rubens de Faria e Souza Presidente Vargas

Parceiros
Dra. Ana Maria Cervato Mancuso Depto. de Nutrio Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo Dra. Mirian P. S. Z. Grinspun Faculdade de Educao da Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Equipe do projeto
Monitores de nutrio
Souza, R. A. F; Silva, J. N; Santos, R. P.P; Nascimento, P. A.S. Machado, L.S; Silva, F. M.M.S. Alves, V. B. N.

Escola
Carlos de Campos

Getlio Vargas

Silva, E. S; Baro, M.A; Cobra,V.D.B.


Justino, I.P.C; Barbosa, M.A. Baltazar, L. V. Figueiredo, C; Peres, D.S. Alves, A.

Guaianazes
Jos Martiniano da Silva

Rubens de Faria e Souza

Silva, J.S; Martins, A.C.O; Borges, N.A; Presidente Vargas Silva, R, G.

Agradecimentos
Sub-comisso de comunicao do I Encontro
Oswaldo Camillo Giorgi Felipe Ramos

Estagirios de apoio no I Encontro

Estudantes dos cursos Tcnicos em Nutrio e Diettica e em Turismo

Observadores cientficos no I Encontro

Estudantes do terceiro ano do curso superior de Nutrio da FSP/USP

marialuciamcarvalho@centropaulasouza.sp.gov.br