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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

MARLY UNGARETI

ARTICULANDO AES PARA REDUO DA MORBIMORTALIDADE POR ACIDENTE DE TRNSITO NO MUNICPIO DE CASCAVEL/PR

Foz do Iguau 2011

MARLY UNGARETI

ARTICULANDO AES PARA REDUO DA MORBIMORTALIDADE POR ACIDENTE DE TRNSITO NO MUNICPIO DE CASCAVEL/PR

PROJETO TCNICO apresentado Universidade Federal do Paran para obteno do ttulo de Especialista em Gesto Pblica. Orientador: Prof. Farley Nobre

Foz do Iguau 2011

SUMRIO

1 INTRODUO.........................................................................................................3 1.1 APRESENTAO/PROBLEMTICA....................................................................3 1.2 OBJETIVO GERAL................................................................................................3 1.2.1 Objetivos Especficos..........................................................................................3 1.3 JUSTIFICATIVA ....................................................................................................4 2 REVISO TERICO-EMPRICA.............................................................................5 3 METODOLOGIA.......................................................................................................8 4 A ORGANIZAO PBLICA.................................................................................10 4.1 DESCRIO GERAL...........................................................................................10 4.2 DIAGNSTICO DA SITUAO-PROBLEMA......................................................11 5 PROPOSTA............................................................................................................15 5.1 DESENVOLVIMENTO DA PROPOSTA...............................................................15 5.2 PLANO DE IMPLANTAO.................................................................................15 5.3 RECURSOS.........................................................................................................18 5.4 RESULTADOS ESPERADOS..............................................................................19 5.5 RISCOS OU PROBLEMAS ESPERADOS E MEDIDAS PREVENTIVOCORRETIVA ..............................................................................................................20 6 CONCLUSO.........................................................................................................21 7 REFERNCIAIS BIBLIOGRFICAS......................................................................23

1 INTRODUO 1.1 APRESENTAO/PROBLEMTICA

Os acidentes de trnsito constituem um problema de sade pblica presente na sociedade contempornea, sendo um agravo relevante, considerando o nmero de bitos, doenas e problemas socioeconmicos gerado pelos mesmos. A Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria Municipal de Sade de Cascavel enquanto responsvel por recomendar medidas de controle apropriadas ao controle de doenas e agravos a sade, considerando a anlise e interpretao dos dados processados pelo sistema de informao de mortalidade (SIM) do Ministrio da Sade, destaca que os bitos por acidentes de trnsito, somados aos bitos por outras violncias (homicdios, suicdios, afogamentos), denominados como causas externas, configuram-se como a terceira causa de morte no municpio, tornando-se assim, relevante a adoo de aes para controle deste agravo. A definio de estratgias para reduo da morbimortalidade por acidente de trnsito de relevncia para toda a populao, pois as vtimas podem ser pedestres, ciclistas, motociclistas e motoristas envolvendo as diversas faixas-etrias.

1.2 OBJETIVO GERAL

Reduzir a morbimortalidade por acidente de trnsito no municpio de Cascavel/PR.

1.2.1 Objetivos Especficos

Constituir Comit Intersetorial de Preveno aos Acidentes de Trnsito no Municpio de Cascavel/PR; Articular aes intersetoriais; Qualificar profissionais de sade sobre este tema; Sensibilizar a populao para preveno aos acidentes de trnsito; Desenvolver sistema de informao para unificar registros de acidente de trnsito; Instituir notificao compulsria para acidentes de trnsito.

1.3 JUSTIFICATIVA

A Portaria 344/2002 do Ministrio da Sade aprovou o Projeto Reduo da Morbimortalidade por Acidente de Trnsito Mobilizando a Sociedade e Promovendo a Sade enfatiza que:
os acidentes de trnsito so responsveis, dentre as causas externas, pelo maior nmero de internaes, alm de representar altos custos hospitalares, perdas materiais, despesas previdencirias e grande sofrimento para as vtimas e seus familiares, demonstrando o significativo peso econmico e social desse problema (p. 6).

A Poltica Nacional de Promoo da Sade instituda pela Portaria 687/2006 pontua em suas diretrizes a reduo da morbimortalidade por acidentes de trnsito por meio de aes intersetoriais. Assim, considerando as orientaes do Ministrio da Sade somadas ao relevante nmero de bitos registrados por acidentes de trnsito no municpio de Cascavel/PR justifica-se a realizao deste projeto tcnico, visando planejar aes para reduo da morbimortalidade por este agravo.

2 REVISO TERICO-EMPRICA

O rpido processo de urbanizao e a crescente motorizao nos pases em desenvolvimento contriburam para o crescimento dos acidentes de trnsito. No Brasil o trnsito passou a ser um problema social para a sade pblica a partir da dcada de 60, impulsionado pelo perodo de acelerao industrial que provocou transformaes socioeconmicas na vida dos brasileiros, migrao da populao do campo para as cidades e urbanizao no planejada. Neste processo de desenvolvimento do pas, podem-se considerar os seguintes elementos que contriburam pela elevao de mortes no trnsito: instalao de montadoras de automveis, substituio de estradas de ferro pelo modelo rodovirio, aumento da frota de carro nos centros urbanos e pelo reduzido nmero de programas de sensibilizao, educao, preveno de riscos e represso de infraes. A Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias define o acidente de trnsito como acidentes com veculos ocorridos em via pblica. Entretanto, destaca que o acidente um evento no-intencional, mas evitvel, causador de leses fsicas e emocionais (Portaria 737, 2001, p. 3). Enfatizando com isso a ateno para aes preventivas. Atualmente estima-se que
os acidentes de trnsito matam mais de um milho de pessoas e deixam entre 20 e 50 milhes de feridos por anos, em todo o mundo. Os jovens representam a maioria de suas vtimas, muitas vezes com sequelas pelo resto da vida (Painel de Indicadores do SUS, n 5, 2008, p. 36).

Os acidentes de trnsito enquanto problemas de sade pblica so responsveis pelo grande nmero de adoecimento e morte da populao, especialmente com mortalidade precoce e diminuio da expectativa e qualidade de vida de adolescentes, jovens e adultos.

Segundo informaes do sistema de mortalidade (SIM) do Ministrio da Sade, na atualidade as mortes violentas (acidentes de trnsito, homicdios, suicdios, afogamentos entre outros) definidas como causas externas pela Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade CID 10 representam um importante problema de sade pblica por afetar a sade individual e coletiva da populao. No Brasil, os bitos por causas externas constituem a terceira causa de morte na populao em geral e a primeira causa de bito na faixa etria de 1 a 49 anos, acometendo principalmente homens. Os acidentes de trnsito apresentam consequncias diversas que

influenciam a qualidade de vida e as condies de sade da populao, com leses e adoecimentos podendo gerar sequelas, incapacitaes, transtornos mentais e comportamentais, alm de outras consequncias. Os acidentes correspondem a altos custos com grande nmero de atendimentos e procedimentos em sade, como consultas, cirurgias, exames de diagnstico, tratamento e reabilitao. Somam-se tambm a estes custos as aposentadorias precoces, auxlios-doenas, entre outros. Destacam-se tambm os custos invisveis como desestruturao pessoal e familiar (Projeto de Reduo da Morbimortalidade por Acidente de Trnsito. Mobilizando a Sociedade e Promovendo a Sade, 2002). Os principais fatores de risco para os acidentes de trnsito so: excesso de velocidade, direo sob efeito de bebida alcolica e outras drogas, ausncia de cinto de segurana, ausncia ou uso inadequado do capacete, problemas na infraestrutura das rodovias e vias pblicas. (Painel de Indicadores do SUS, n 5, 2008). Assim, os acidentes e as violncias configuram como um conjunto de agravos a sade, com grande magnitude e transcendncia provocando forte impacto na morbidade e mortalidade da populao.

Diante da epidemia que tem se transformado os acidentes de trnsito no Brasil e no mundo, os Ministrios da Sade e das Cidades lanaram, no dia 11 de maio de 2011, o Pacto Nacional pela Reduo dos Acidentes no Trnsito Pacto pela Vida. Neste Pacto a meta reduzir o nmero de mortes e leses em acidentes de transporte terrestre nos prximos dez anos, como adeso ao Plano de Ao da Dcada de Segurana no Trnsito 2011-2020, lanado pela Organizao Mundial de Sade (OMS). O Pacto Nacional pela Reduo dos Acidentes no Trnsito visa integrar a base de dados de diversos setores para monitoramento de indicadores e identificao de pontos crticos de ocorrncias de leses e mortes no trnsito; vigilncia dos fatores de risco; preveno de violncia por meio da implantao dos ncleos de preveno da violncia e promoo da sade; implementao da rede de ateno s urgncias com priorizao nas vtimas do trnsito; apoio aos estados e municpios nas aes educativas, preventivas e de promoo sade em articulao com outros setores governamentais e sociedade civil. Dessa forma, o Pacto Nacional pela Reduo dos Acidentes no Trnsito somada a outras Portarias Ministeriais visa ampliar o elenco de aes para reduo dos acidentes e suas consequncias.

3 METODOLOGIA

Visando maior compreenso da temtica em questo e por entender que a metodologia inclui as concepes tericas de abordagem, o conjunto de tcnicas que possibilitam a apreenso da realidade... (Minayo, 1993, p. 22) que ser utilizada a pesquisa documental por ser um procedimento que utiliza de mtodos e tcnicas para a apreenso, compreenso e anlise de documentos dos mais variados tipos. A pesquisa documental apresenta uma srie de vantagens, pois h que se considerar que os documentos constituem fonte rica e estvel de dados. Como os documentos subsistem ao longo do tempo, tornam-se a mais importante fonte de dados em qualquer pesquisa. (Gil, 2002, p. 7). Dessa forma, a pesquisa documental utilizar-se de informaes provenientes de documentos que no receberam nenhum tratamento cientfico, como relatrios, reportagens de jornais, boletins informativos, contribuindo assim, na coleta de dados sobre os acidentes de trnsito ocorridos no municpio. Este projeto tcnico tem como objetivo reduzir a morbimortalidade por acidentes de trnsito no municpio de Cascavel-PR. E para atender o objetivo proposto sero desenvolvidas aes intersetoriais com a instituio do Comit Intersetorial de Preveno aos Acidentes de Trnsito, por meio de campanhas educativas em datas especficas, como Dia do Motociclista, Dia do Motorista, Semana Nacional de Trnsito, entre outros. Visando ampliar aes educativas populao sobre preveno de acidentes de trnsito no mbito dos servios de sade ser realizada qualificao para profissionais de sade, com objetivo de subsidiar no planejamento das atividades.

Almejando sensibilizar a populao frente a problemtica ser buscada parceria com rgos de imprensa para maior visibilidade s campanhas e aes do Comit desenvolvidas no municpio. Visando unificar os registros de acidente de trnsito ocorridos no municpio ser desenvolvido um sistema de informao para melhor anlise dos acidentes, sendo que para alimentao mais efetiva deste sistema ser implantado a notificao compulsria para acidentes de trnsito no municpio.

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4 ORGANIZAO PBLICA 4.1 DESCRIO GERAL

A Diviso de Vigilncia Epidemiolgica est inserida no Departamento de Vigilncia em Sade da Secretaria Municipal de Sade de Cascavel/PR. Esta Diviso esta composta por 21 funcionrios, sendo 1 administradora hospitalar, 1 agente administrativo, 1 assistente social, 2 auxiliares de enfermagem, 2 auxiliares de sade, 7 enfermeiras, 2 mdicas, 2 motoristas, 1 nutricionista e 2 tcnicas de enfermagem. A Lei 8080/90 define a Vigilncia Epidemiolgica como:
um conjunto de aes que proporciona conhecimento, a deteco preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas agravos.(Art. 6, 2). ou e de ou

Dessa forma, a Vigilncia Epidemiolgica com base em informaes atualizadas sobre a ocorrncia de doenas e agravos deve fornecer informaes para profissionais de sade e gestores que so responsveis pela execuo das aes, tornando-se um importante instrumento para planejamento, organizao e operacionalizao dos servios de sade. De acordo com o Guia de Vigilncia Epidemiolgica/2010 as funes da Vigilncia Epidemiolgica so:
coleta de dados; processamento dos dados coletados; anlise e interpretao dos dados processados; recomendao das medidas de controle apropriadas; promoo das aes de controle indicadas; avaliao eficcia e efetividade das medidas adotadas; divulgao de informaes pertinentes (p. 18).

A Diviso de Vigilncia Epidemiolgica para desenvolvimento de suas aes tambm tem como base a relao de doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria em todo o territrio nacional definidas pela Portaria 104 de 2011.

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Para registro das doenas e agravos a Diviso de Vigilncia Epidemiolgica trabalha com os seguintes sistemas de informaes do Ministrio da Sade: PNI: Programa Nacional de Imunizao; SI-EDI: Sistema de Informao de Estoques e Distribuio de

Imunobiolgicos; SI-AIU: Sistema de Apurao de Imunobiolgicos Utilizados; SIM: Sistema de Informao de Mortalidade; SINAN: Sistema de Informao de Agravos de Notificao; SINASC: Sistema de Informao de Nascidos Vivos; A alimentao dos sistemas de informaes extrada das notificaes compulsrias de doenas e agravos emitidas pelos diversos servios de sade, bem como, pela declarao de nascidos vivos, declarao de bitos, registros de vacinas e imunobiolgicos.

4.2 DIAGNSTICO DA SITUAO-PROBLEMA

O municpio de Cascavel/PR possui aproximadamente 286.205 habitantes e apresenta-se como plo de referncia na rea da educao, sade e comrcio, caracterizando-se como uma cidade em pleno desenvolvimento, com uma crescente urbanizao. Entretanto, esse processo de desenvolvimento tem propiciado o aumento da violncia e dos acidentes de trnsito, destacando a mortalidade por causa externa como a terceira causa de bito no municpio conforme dados do sistema de mortalidade apresentado na tabela abaixo.

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TABELA 01 Causas de Mortalidade no Municpio de Cascavel - PR


Doenas do Aparelho Circulatrio N Coeficiente Doenas do Aparelho Respiratrio N Coeficiente

Neoplasias

Causas Externas

Ano

Populao bitos

Coeficiente

Coeficiente

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

256391 261504 266604 278182 284086 289928 291747 296241 296241

1161 1218 1366 1374 1488 1420 1478 1480 1539

364 340 388 421 424 399 449 448 432

141,97 130,02 145,53 151,34 149,25 137,62 153,90 153,55 145,82

210 205 254 243 291 261 297 297 295

81,91 78,39 95,27 87,35 102,43 90,02 101,80 101,8 99,58

189 207 273 245 290 244 252 254 273

73,72 79,16 102,40 88,07 102,08 84,16 86,38 87,06 92,15

87 95 115 130 134 150 138 137 169

33,93 36,33 43,14 46,73 47,17 51,74 47,30 46,95 57,04

Fonte: IBGE e MS/SVS/SIM

Ao analisar as causas externas, ou seja, as mortes violentas (tabela 2) observa-se que o acidente de trnsito encontra-se em primeiro lugar,

caracterizando-se como um agravo considervel sade da populao.

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TABELA 02 Proporo de bitos por causas externas, segundo tipo de evento, ocorridos no Municpio de Cascavel - PR, 2002-2010.
*ATT ANO **V 01-V89 N 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 122 131 157 129 156 138 133 117 125 % 50,83 48,88 46,31 43,58 48,90 46,31 43,75 38,25 40,85 AGRESSES **X 85-Y 09 N 64 67 97 97 111 95 121 124 132 % 26,67 25,00 28,61 32,77 34,80 31,88 39,80 41,61 43,15 SUICIDIO OUTROS **X60 - X 84 N 15 26 29 29 12 21 15 11 11 % 6,25 9,70 8,55 9,80 3,76 7,05 4,93 3,69 3,60 N 39 44 56 41 40 44 35 46 38 % 16,25 16,42 16,52 13,85 12,54 14,77 11,51 16,44 12,45 240 268 339 296 319 298 304 298 306 TOTAL

Fonte: 2002-2010 - MS/SVS/SIM * Acidente por transporte terrestre ** CID:Cdigo Internacional de Doena

Em relao ao tipo de acidentes (tabela 3) observa-se o aumento anual do nmero de bitos envolvendo motociclistas, sugerindo que os determinantes deste agravo podem estar relacionados fragilidade da segurana do veculo (moto), ao comportamento de risco adotado no trnsito, como excesso de velocidade, ausncia ou uso do capacete de forma irregular, abuso de lcool ou outras drogas, entre outros.

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TABELA 03 Proporo de bitos por acidente de trnsito, segundo tipo de acidente, ocorridos em Cascavel- Pr, 2002-2010.
PEDESTRE ANO N 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 37 58 48 32 50 41 31 32 29 % 30,33 44,27 30,57 24,81 32,05 29,71 23,31 27,35 23,20 N 19 16 31 37 41 44 49 40 46 % 15,57 12,21 19,75 28,68 26,28 31,88 36,84 34,19 36,80 MOTOCICLISTA OCUPANTE DE VEICULO N 54 47 69 55 57 46 50 42 48 % 44,26 35,88 43,95 42,64 36,54 33,33 37,59 35,90 38,40 CICLISTA OUTROS TOTAL N 8 6 5 4 5 6 3 3 2 % 6,56 4,58 3,18 3,10 3,21 4,35 2,26 2,50 1,60 N 4 4 4 1 3 1 0 0 0 % 3,28 3,05 2,55 0,78 1,92 0,72 0,00 0,00 0,00 122 131 157 129 156 138 133 117 125

Fonte: 2002-2010 - MS/SVS/SIM

Atualmente no municpio, alm do nmero de bitos apresentado observa-se um grande nmero de leitos hospitalares ocupados por pacientes acidentados de trnsito, grande nmero de atendimentos prestados nos centros de reabilitao, no programa de internao domiciliar e unidades de sade. Assim, diante desta problemtica gerada pelos acidentes de trnsito no municpio de Cascavel-PR faz-se necessrio este projeto tcnico visando reduzir o nmero de bitos e doenas ocasionadas por acidentes.

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5 PROPOSTA 5.1 DESENVOLVIMENTO DA PROPOSTA

Para desenvolvimento deste projeto sero analisadas e propostas aes para execuo de cada etapa. Este projeto ter como aes principais as seguintes etapas: Constituir o Comit Intersetorial de Preveno aos Acidentes de Trnsito do Municpio; Qualificar profissionais de sade; Planejar aes educativas nas unidades de sade; Desenvolver campanhas educativas para atingir populao do municpio; Envolver rgos de imprensa na temtica; Desenvolver um sistema de informao para unificar dados de diversos rgos que atuam com acidente de trnsito; Instituir notificao compulsria para acidente de trnsito; Para cada etapa a equipe da Diviso de Vigilncia Epidemiolgica, juntamente com a diretora do departamento de Vigilncia em Sade far um planejamento pontuando os meios e os prazos para sua execuo.

5.2 PLANO DE IMPLANTAO

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O desenvolvimento deste projeto ser embasado por meio das seguintes aes: implantao do Comit Intersetorial de Preveno aos Acidentes de Trnsito, campanhas de mbito municipal para sensibilizao da populao, envolvimento dos rgos de imprensa na temtica, qualificao dos profissionais de sade, planejamento de aes educativas pelas unidades de sade, desenvolvimento de um sistema de informao e instituio de notificao compulsria para acidente de trnsito. Para constituio do Comit Intersetorial de Preveno aos Acidentes de Trnsito tem-se como proposta envolver os rgos que atuam em acidentes de trnsito (Companhia de Engenharia de Transporte de Trnsito CETTRANS, Polcia Militar, Polcia Rodoviria Estadual e Federal, Sistema Integrado de Atendimento ao Trauma e Emergncia SIATE, Servio de Atendimento Mvel de Urgncia SAMU), hospitais, instituies de ensino superior, secretarias da administrao pblica municipal, poder legislativo, representantes de rgos pblicos estaduais diversos (regional de sade, ncleo de educao, promotoria pblica, instituto mdico legal) e representantes da sociedade civil organizada (sindicatos, conselhos). A oficializao do Comit ser via Decreto assinado pelo Poder Executivo. Cada entidade participante indicar um representante titular e suplente. O Comit dever elaborar um regimento interno para melhor especificar sua organizao. Contar com uma coordenao (coordenador e vice-coordenador) eleita entre seus membros e uma secretaria executiva que ser estruturada na Diviso de Vigilncia Epidemiolgica para organizao da estrutura burocrtica como: atas, pautas, ofcios, relatrios, entre outros. As reunies do Comit ocorrero mensalmente conforme calendrio previamente definido, com planejamento anual de aes, contemplando atividades permanentes. Para desenvolvimento de campanhas educativas no municpio a Diviso de Vigilncia Epidemiolgica juntamente com o Comit, que constitudo por diversos

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rgos, poder de forma intersetorial executar campanhas permanentes visando sensibilizar a populao para reduo dos acidentes, aproveitando datas como dia do motociclista e motorista, semana nacional de trnsito e outras. Para dar visibilidade as aes e ampliar o pblico atingido com informaes devero ser envolvidos rgos de imprensa, como parceiros nesta mobilizao. A qualificao dos profissionais de sade ocorrer anualmente por meio de seminrios ou oficinas, visando atender profissionais do nvel fundamental, mdio e superior. Os temas sero variados tendo inicialmente como proposta os seguintes temas: trnsito como espao de convivncia humana, perfil das vtimas de acidentes, dcada de reduo dos acidentes de trnsito, entre outros. Como palestrantes e instrutores sero convidados representantes da CETTRANS, SIATE, tcnicos do Ministrio da Sade. A partir da qualificao e sensibilizao dos profissionais de sade para atuarem nesta temtica ser planejado um conjunto de aes a serem desenvolvidas no mbito das unidades de sade, aproveitando os espaos de atendimento j existentes. Para suprir a deficincia da fragmentao das informaes quanto aos registros dos acidentes de trnsito ser desenvolvido um sistema de informao por meio de cooperao tcnica firmada entre secretaria de sade e Universidade Estadual do Oeste do Paran UNIOESTE pelos cursos de Cincias da Computao e Matemtica. Este sistema visa unificar os registros de acidentes de trnsito registrados pelo SIATE, Polcia Militar, Polcia Rodoviria Federal e Estadual e CETTRANS, bem como, registrar os atendimentos realizados as vtimas de acidentes em atendimentos hospitalares e ambulatoriais, registrando custo dos procedimentos e avaliando a condio de alta do paciente. Para construo das informaes necessrias ao sistema de informao sero analisados os registros de acidentes efetuados pelo SIATE, Polcia Militar,

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sendo selecionadas as informaes mais pertinentes. Sero avaliados tambm os dados a serem fornecidos pelos hospitais e servios ambulatoriais. A alimentao do sistema pelos rgos que atuam com os acidentes e os servios de sade devero ser realizados diretamente no sistema, pois tem-se projeo para que o mesmo seja via web. Para garantir a alimentao do sistema ser instituda uma notificao compulsria para os acidentes de trnsito no municpio via Projeto de Lei que ser tramitada com aprovao do poder legislativo. A notificao compulsria juntamente com o sistema de informao propiciar uma anlise mais ampla sobre os acidentes de trnsito e atendimentos gerados a partir dos mesmos, pois todos os acidentes ocorridos no municpio faro parte de um nico sistema, bem como, os atendimentos hospitalares e ambulatoriais disponibilizados as vtimas.

5.3 RECURSOS

Para implantao do referido projeto tcnico prev-se como recursos humanos a equipe de funcionrios da Diviso de Vigilncia Epidemiolgica que sero os implementadores do projeto, profissionais de sade das unidades de sade que participaro das qualificaes e que executaro as atividades desenvolvidas com a populao. Tambm como recurso humano ter os integrantes do Comit Intersetorial de Preveno aos Acidentes de Trnsito e representantes de rgos de imprensa. Como instalaes e recursos materiais sero utilizados a sala de reunies da Secretaria de Sade e equipamentos da Diviso de Vigilncia Epidemiolgica

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como por exemplo: computadores, notbook, projetor de multimdia, mquina para xerox, mquina fotogrfica, veculos, entre outros. Os recursos financeiros sero previstos no plano plurianual, com valores estimados em 25.000,00 para despesas gerais principalmente com material grfico.

5.4 RESULTADOS ESPERADOS

Como resultado esperado almeja-se a formao do Comit com atuao intersetorial no municpio. O envolvimento de profissionais de sade por meio da execuo de aes educativas de preveno aos acidentes de trnsito com a populao tambm uma ao que poder trazer bons resultados para o projeto. Com o sistema de informao haver uma melhor anlise dos acidentes, dos atendimentos e da condio da vtima ps-acidente. Nesse processo, o resultado mais almejado a reduo do nmero acidentes com bito e com vtimas graves ocorridos no municpio.

5.5 RISCOS OU PROBLEMAS ESPERADOS E MEDIDAS PREVENTIVOCORRETIVAS

Na execuo deste projeto observa-se que um dos riscos pode estar na formao do Comit, com pouca adeso dos rgos por j haver vrios outros

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espaos colegiados desta natureza como outros comits, conselhos, mesmo que com atuao em outras temticas. Nesse sentido ser necessrio, enfatizar a importncia da formao deste espao colegiado e intersetorial buscando envolver outras entidades. Ainda como risco considervel, pontua-se a alimentao do sistema de informao por rgos que atuam no registro dos acidentes e tambm pelos servios de sade, pois a alimentao do sistema a base central para o desenvolvimento do mesmo. Assim, para suprir essa possvel dificuldade ser necessrio exigir a alimentao do sistema respaldado na notificao compulsria para os acidentes de trnsito.

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6 CONCLUSO

O Projeto Articulando Aes para Reduo da Morbimortalidade por Acidente de Trnsito no Municpio de Cascavel/PR compreende os acidentes de trnsito enquanto as relaes estabelecidas entre as condies do veculo, das vias de trnsito e das pessoas que resultam em um problema de sade pblica pelo grande nmero de bitos registrados, sequelas e problemas socioeconmicos. Assim, os acidentes de trnsito tornam-se um relevante agravo a sade da populao, atingindo pessoas jovens, com elevado ndice de bitos e sequelas, com grande percentual de internao, com altos custos hospitalares, despesas previdencirias e sofrimento para as vtimas e familiares. Com a implantao deste projeto almeja-se ampliar a discusso sobre os acidentes de trnsito intersetorialmente, estabelecendo parcerias compartilhadas nas aes de preveno e de promoo para a reduo da morbidade por acidentes de trnsito. Neste aspecto o Comit envolver um trabalho intersetorial com participao social, de forma abrangente e compartilhada. O envolvimento dos rgos de imprensa possibilitar abertura de espaos na mdia como fonte de disseminao de informaes sobre a violncia no trnsito, mobilizando a sociedade. O desenvolvimento do sistema de informao ser fundamental para gerenciar os acidentes de trnsito com ou sem vtimas, gerenciar o atendimento ambulatorial e hospitalar aos acidentados de trnsito e disponibilizar relatrios estatsticos. Como sugesto para continuidade deste projeto sugere-se uma anlise mais detalhada dos acidentes a partir do desenvolvimento do sistema de informao, pois com o mesmo poder ser visualizado o acidente, a gravidade da vtima, os atendimentos gerados e a condio da vtima ps-acidente, possibilitando, uma reorientao mais precisa para o desenvolvimento de novas aes.

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Assim, este projeto visa implementar uma articulao intersetorial entre as reas da sade, trnsito e sociedade.

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7 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Relao de Doenas, Agravos e Eventos em Sade Pblica de Notificao Compulsria. Portaria 104/2011. Braslia, 2011.

_______ Ministrio da Sade. Guia de Vigilncia Epidemiolgica. 7 edio. Braslia, 2010a.

_______ Ministrio da Sade. Plano de Reduo de Acidentes e Segurana Viria para a Dcada 2011-2020. Braslia, 2011b.

_______ Ministrio da Sade. Temtica: Preveno de Violncia e Cultura da Paz. Painel de Indicadores do SUS n 5. Volume III. Braslia, 2008.

_______ Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Promoo da Sade. Braslia, 2006.

_______ Ministrio da Sade. Impacto da Violncia na Sade dos Brasileiros. Braslia, 2005.

_______ Ministrio a Sade. Projeto de Reduo da Morbimortalidade por Acidente de Trnsito. Mobilizando a Sociedade e Promovendo a Sade. Braslia, 2002.

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