A la recherche de la vrit sur le cholestrol

Par Jean-Daniel Metzger (http://silicium.blogspirit.com) Le professeur Philippe Even, reprenant un thme dj voqu dans plusieurs livres et un blog (http://michel.delorgeril.info/) par le Dr De Lorgeril, cardiologue et chercheur au CNRS en poste Grenoble vient de susciter des remous au sein des mdias par la publication dun nouveau livre intitul La vrit sur le cholestrol.

Photo 1 : Le Pr Even et son dernier livre gauche

Un coup mdiatique
Le livre tait annonc en ces termes : Soutenu par un plan mdia surfant sur le succs de son prcdent ouvrage, Le Guide des 4 000 mdicaments, cocrit avec le Pr Bernard Debr, Philippe Even rfute lexistence dun mauvais cholestrol , dclarant quil sagit dune farce invente par lindustrie pharmaceutique . Il ny a que du bon cholestrol, affirme-t-il dans un entretien au Nouvel Observateur, ne voyant dans cette substance quun simple tmoin, un marqueur de lathrosclrose. De mme, lancien doyen de la facult de mdecine Necker dit avoir pass au crible chacune des quarante-six plus grandes tudes portant sur deux cent trente mille patients, toutes finances par lindustrie sauf trois, les trois seules prsentes dailleurs comme ngatives .Conclusion de Philippe Even : Toutes sont falsifies tous les niveaux .

Ne voyant l rien de nouveau par rapport ce quavait publi De Lorgeril, ma premire raction a t de voir l une sorte de plagiat et priori rien de nouveau qui puisse justifier le trouble et lembarras que va causer ce livre dans lesprit dun public dj passablement malmen par une cascade de scandales sanitaires rptition. Je me suis donc enhardi feuilleter le bouquin et lacheter pour en faire un compte rendu aussi prcis que possible. Mais pour commencer il faut revenir en arrire car le nud de laffaire nest pas la surconsommation de statines ruineuses autant quinefficaces sur lartriosclrose et lathrome mais bien le problme de la gense de ces pathologies et donc leurs causes. On verra que sur ce point la Pr Philippe Even conclut lexistence dun mystre, ce qui fait quau bout du compte on ne sera pas beaucoup plus avanc mais au moins ce livre est-il une occasion de tenter de faire le point.

Les statines et le vent qui tourne

On aura loccasion de revenir sur les statines qui constituent mes yeux un problme secondaire car si le Pr Even sest enhardi a attaquer ce commerce de plein fouet en soulignant le courage du Pr Apfelbaum et du Dr de Lorgeril qui lui ont fray la voie cest quil ny a plus gure de risques le faire. Page 210 lauteur nous explique parce quen cette anne 2013, la dernire des statines non encore gnrique (le Crestor) va tomber dans le domaine public de sorte quelle ne vont plus rien rapporter au labos dtenant les brevets de sorte quil prvoit que ces derniers finiront par les dnigrer pour booster des produits encore plus ruineux quil annonce en fin douvrage. Ils auront intrt ce dnigrement pour punir nous dit-il les gnriqueurs, qui leur ont arrach la poule aux ufs dor

Courageux mais pas tmraire !

MM les Professeurs en mdecine acadmique sont courageux mais pas tmraires, tout le monde le sait. En dautres termes ce coup destoc ne va rien changer la donne car cela fait 20 ans environ que lon empoisonne les patients impunment et sans profit, que la France procure 2 milliards duros de revenus aux labos et que mme si M. le Pr Even navait rien dit, cette source de revenus se serait plus ou moins tarie mais au total on verra que lauteur nannonce aucune solution puisquil tient les candidats la succession des statines pour nuls et non avenus et cela juste titre. Nos gouvernants et ceux qui tiennent les cordons de la bourse de lAssurance Maladie aurontils le courage de leur opposer une fin de non recevoir, ce nest pas sr et cela serait mme trs tonnant et ce qui importe cest de noter quau final le problme pos par les maladies cardiovasculaires nest pas solutionn dans ce livre puisque leur gense reste un mystre . Mais est-ce bien le cas ? Le problme pos par les statines est bien rel mais au fond il nest dj plus dactualit puisque le fait quelles ne soient plus financirement trs attractive va permettre de les critiquer sans que pour autant on trouve une solution aux troubles quelles taient censes pouvoir matriser. On sait de longue dates que tous les essais de nouvelles molcules sont biaiss et mme si Even le dmontre avec encore plus de pertinence que De Lorgeril, cela ne nous avance pas grand-chose.

La vrit sur le cholestrol, quel bnfice ?

Nous ne sommes pas beaucoup plus avancs et je lavais pressenti. En effet, jaurai loccasion de souligner que lauteur dit trs clairement que la prvention de ces maladies artriosclrose, athromes, angor, infarctus et AVC a se joue partir de 30 ans car lorsque lathrosclrose est installe cest trop tard. Les seuls moyens dont on dispose pour limiter ou retarder les issues fatales, cest dviter le stress, de soigner lhypertension, de prendre de laspirine et des antiaggrgants plaquettaires, de supprimer le tabagisme. Quant aux glules dOmega 3, cest de la foutaise et je suis bien daccord parce que ces Omega 3 on peut les avoir par lalimentation. Estce dire quun rgime cest aussi perdre son temps ? Non certes pas mais linverse du Dr de Lorgeril qui ne dit pas clairement qu 50 ou 60 ans cest cuit et qui a consacr un livre en collaboration au rgime Omega 3, le Pr Even ne laisse gure despoir ceux qui le liront. Le livre napporte pas grand-chose mais il marque tout de mme un progrs par rapport De Lorgeril sur quelques points de dtails concernant les effets secondaires possibles des statines. Et si au final le livre napporte aucun espoir de rsoudre le mystre de lartriosclrose dont les aspects lipidiques ne seraient quun tmoins ou un marqueur voir un ct , il dresse un tat des lieux plus complet que les livres de De Lorgeril, ouvrages qui mont beaucoup du sans compter que certaines questions prcises sont demeures sans rponse.

Les antcdents du Pr Philippe Even

Parmi les faits qui mavaient prvenu lencontre de ce personnage, il y a ce que Wikipedia a appel le scandale de la ciclosporine, je cite : En octobre 1985, trois mdecins de lhpital Laennec, Paris, les professeurs Philippe Even, pneumologue, Jean-Marie Andrieu, cancrologue, et le docteur Alain Venet, immunologiste, exprimentent la ciclosporine, un mdicament diminuant les dfenses immunitaires, sur deux patients atteints du sida puis donnent le 29 octobre une confrence de presse annonant quils ont trouv un traitement du sida. Hlas, les deux patients traits meurent, ainsi quun troisime trait Grenoble. Le coup sera dur pour limage de la recherche mdicale franaise, celle du ministre de la sant et celle de lauteur. Dans un contexte de comptition internationale pour dcouvrir un traitement du sida, cet essai a t conduit sans respecter les rgles qui encadrent ces exprimentations. En particulier le consentement clair des patients na pas t recueilli, pas plus que la Commission nationale dthique na t consulte pour approuver le protocole de cet essai. Enfin, une dernire zone dombre subsiste dans ce dossier. savoir la manire dont les mdecins se sont procur la ciclosporine utilise dans cet essai. cette poque la dlivrance de cet immunosuppresseur utilis pour des greffes tait soumise des rgles extrmement strictes en France. Source : http://fr.wikipedia.org/wiki/Philippe_Even Le mme personnage a ni le danger du tabagisme passif. Or il se trouve que : Cette prise de position polmique a t rcemment mise mal suite la publication dans The Lancet dune vaste analyse rtrospective ayant montr que le tabagisme passif tue chaque anne prs de 600 000 personnes dont 28 % denfants de moins de 5 ans. Jen avais tir des conclusions assez ngatives et vu en Philippe Even un personnage assez mondain et quelque peu exhibitionniste . Mon jugement ntait pas faux mais certainement un peu outr. Le livre dont on parle est bien document mais on sait que les MM. Professeurs ont des ngres et mme des ngresses qui bien souvent se sentaient rmunrs par la seule dvotion qui les reliaient au matre . Enfin nous devons nous en tenir au contenu objectif des travaux que nous avons examiner et non aux murs dont les milieux universitaires sont coutumiers. Bref, le travail documentaire qui soutient louvrage est solide.

Maladie athromateuse : la thse dune cancrisation

Jinvite mes lecteurs se reporter larticle publi en 1987 par le Dr Gernez que lon peut trouver ici : http://biomedecine-theorique.com/resources/Ath$C3$A9ro.pdf En remontant la racine du site vous trouverez tous les travaux de ce mdecin. Il existe galement une association le concernant : http://www.gernez.asso.fr/ Daprs Gernez le problme de llucidation des causes de la maladie athromateuse rsulte dun dialogue de sourds entre la vision des pathologistes et des cytologistes sur lorigine de la lsion athromateuse. Les pathologistes situent le point de dpart dans lintima, tandis que les spcialistes de lanatomie cellulaire situent cette lsion dans la tunique moyenne. Vous me direz mais comment se fait-il que depuis un sicle ces gens l naient pas trouv le moyen de se mettre daccord ? Ce quoi je vous rpondrai que cest l une des consquences de lextrme division de la mdecine en spcialits dont on sait quelles communiquent mal. Mais ce nest pas suffisant car jai le sentiment que les cardiologues, dont cest le mtier de soccuper de cette question, nont mme pas lair de savoir quil existe un conflit dopinion entre pathologistes et cytologistes. Le fait quon parle beaucoup et surtout de cholestrol montre que lon est au niveau mtabolique dont du ct de lintima. Lisez attentivement larticle du Dr Gernez et vous verrez que son explication a le mrite dtre logique. Maintenant penchons-nous sur ce que dit De Lorgeril dans Cholestrol, mensonge et propagande p. 231. Il distingue une sclrose quil compare une fibrose quil dsigne comme une tumeur bnigne et lathrome qui est un tissu mou. Il est clair que la fibrose ne peut pas concerner lintima qui est un revtement glissant et non adhsif de la tunique moyenne. Lathrome cest ce qui se dpose sur la lsion fibreuse lorsquelle clate lintima. Cest si lon peut dire pour partie une sorte de pansement dont participe des dpts lipidiques. Mais la plaque peut se fissurer ce qui provoque des thromboses par un effet de coagulation et donc de caillot conduisant une obstruction comme cause des infarctus et AVC, langor ntant que lexpression, sous forme de douleurs rflexes dun cur mal irrigu. La description signe de Lorgeril va dans le mme sens que celle de Gernez mais Gernez va beaucoup plus loin et se montre beaucoup plus prcis puisquil explique tous les processus convergents pour crer la sclrose, y compris le rle du stress mme sil ny consacre que lalina o il est question du profil coronarien de Friedmann. Voir ce sujet http://www.meditas-cardio.fr/html/cardio/cardiostress.html

Stupidit et inutilit des statistiques

Il est noter en passant que ce profil correspond dans la matire mdicale au sujet de Nux Vomica. Bien videmment, les troubles cardiovasculaires ne sont pas une exclusivit de ce type correspondant lhomme daffaire ou au politicien surmen a serait trop simple Notons encore en passant quon est la dans de la bonne mdecine clinique qui relve de lobservation concrte et pas des statistiques dont on verra quelles ne peuvent conduire qu pas grand-chose c'est--dire dcouvrir des choses flagrantes pour lesquelles on aurait pu se passer de recours des cohortes . Il faut donc sattendre ce que les statistiques soient dans

lincapacit de prouver aussi bien les gains que certains effets indsirables des statines. A moins quils naient t flagrants, ce qui bien dire que lexprimentation sur des milliers de sujets, et en double aveugle est sans intrt. On est l dans la thorie et dans lirralit absolue. Et Even a bien vu que les bnfices des grands mdicaments nont pas rclam plus de 200 500 sujets pour tre prouvs sans contestation possible.

Une explication causale qui dbouche sur des possibilits thrapeutiques

Si lon se rfre la gense de lartriosclrose suivie de lathrome selon lapproche prne par Gernez et quoique de faon moins visible chez de Lorgeril, non seulement le cholestrol devient trs secondaire (il ne peut pas lui seul boucher les artres, et il ne devient gnant quen cas dhypercholestrolmie de par la seule viscosit du sang) mais le mcanisme permet denvisager une possibilit de prvention. Pour Gernez, son protocole de prvention du cancer base de sirop de chloral et de colchicine semble faire laffaire. Il signale du reste une constatation importante les patients sujets la maladie goutteuse et qui sont traits par la colchicine ne seraient pas sujet lartriosclrose. Cela demande tre confirm et encore faudrait-il que leur uricmie ait t traite assez tt et non un ge avanc o la sclrose de la mdiane aurait eu le temps de sinstaller. Que les lsions initiales de la mdiane soient ou non cancreuse est mon avis assez secondaire car elles seraient avant tout inflammatoires, do lintrt selon certains thrapeutes de contrler lhomocystine (et non la CRP) en apportant des vitamines du groupe B, des enzymes (bromlane en particulier) et autres nutriments dont du calcium assimilable (orotates) car lorganisme tend vouloir teindre lincendie constitu par linflammation en attirant du calcium sur les sites lss. Cela dit les enzymes ne sont peut-tre pas indiques lorsque la plaque est forme et quelle risque en tant attaque de se fissurer en dclenchant des processus de thrombose Il existe un autre obstacle au contrle dune thrapie efficace, savoir que les moyens que lon de mesurer lpaisseur de la plaque et de constater une fonte ventuelle au niveau des coronaires sont des moyens invasifs que lon ne peut envisager que lors dune urgence et en cas dangor mais si langor persiste cest que la thrapie na pas march. A ce propos il faut souligner que le Dr Rager a obtenu des amliorations spectaculaires par lionocinse et a fini par abandonner le silicium comme lectrolyte. Or lionocinse agit en suscitant lapparition dune irrigation de supplance par le dveloppement de petits vaisseaux comme cela peut se produire en pratiquant une activit physique suffisante. Mais hlas lionocinse est proscrire en cas de prothses mtalliques donc de stens. Comme quoi les progrs de langioplastie moderne, ont leur revers. Je me demande du reste sil ne conviendrait pas de revenir certains de vieux remdes que Rager voque dans ses ouvrages. Je me rappelle avoir connu dans mon enfance et dans la famille des femmes ges souffrant dangine de poitrine et elles nont pas pri des suites dun infarctus. Simplement elles se mnageait, il y a donc lieu de relire attentivement les ouvrages du Dr Rager que lon trouve assez facilement doccasion.

Le mystre de lathrosclrose selon Philippe Even

Comme il ne manque pas de noter quil peut exister une corrlation sous certaines conditions entre dyslipidmie au-del de 2,6 g de cholestrol et une atteinte des coronaires quoique la relation apparente nimplique pas de causalit directe. Cest du reste tout le problme pos par les statistiques quand elles paraissent significatives. Il donne deux exemples de fausses relations et jajoute pour ma part un exemple idiot comme celui qui consisterait lier laugmentation de la consommation de crme glaces en t la multiplication des coups de soleil en en tirant la conclusion quelles seraient photosensibilisantes .

Mais ce qui est plus troublant, cest que tout en voulant innocenter le cholestrol, le Pr Even voque une thse consistant mettre lide quun des lipides circulants, qui ne serait pas du cholestrol proprement parler, serait en cause dans le mcanisme inflammatoire quest cens tre lartriosclrose. Le problme est que si inflammation il y a elle ne me parat pas tre documente, du moins pas chez Even. Bien videmment, il ne faut pas sattendre ce que le mystre soit clairci car je le rpte tout en voulant innocenter le cholestrol et en le dsignant comme tant une sorte de cristal prcieux quil nest pas loin de considrer comme le Saint Graal la discussion chez Even se borne dcrire certes fort minutieusement et assez clairement les allers et retours des diffrents lipides entre le Foie et les organes et du Foie aux intestins pour tre limins ou rcuprs. Ce qui est paradoxal au fond cest que tout en voulant mettre hors de cause le cholestrol Even ne nous parle de fractions lipidiques et sils ny a plus de bon et de mauvais cholestrol, le LDL et le HDL, les lipoprotines qui leur correspondent en terme de cycle particulier demeurent le centre dattraction du livre. En dautres termes sil subsiste un mystre cest que lauteur y a perdu son grec et son latin, sans doute parce quil demeure centr sur lathrome, phnomne priphrique et non sur la sclrose initiale et ses vritables causes. Plus prosaquement je dirai quil patauge en tant quasiment obsd par lide de dmontrer que ce nest pas le cholestrol qui bouche les artres. Avec tout le respect que je dois M. le Professeur, il ny a que les citoyens les plus ignorants et les plus bouchs qui simaginent cela. Ils ont des excuses car on fait tout pour quils restent bouchs alors forcment leurs artres en prennent un coup Je reste persuad que Gernez a fait un pas dans la direction de la vrit et cest forcment les cytologistes qui doivent avoir raison. Il reste prsent, parcourir louvrage au pas de course afin de relever en passant ce qui prsente un intrt.

Chapitre 1 : le Cholesterol (CHO)

Il sagit dune bonne description de la synthse du cholestrol et de ses modalits de transport, aller et retour. On y trouve une description des hypercholestrolmies gntiques contre lesquelles les statines et autres molcules sont dune efficacit pour le moins limite. Les hypercholestrolmies en question se situent entre 3, 5 et 10 g./l mais il nindique pas de moyens de diagnostic et comme on traite le cholestrol en dea de 3 g, il est des cas o lon ne sait pas si tel patient souffre dun problme gntique car il peut ne pas avoir affect lun des parents. Il faut bien que la chose aie un dbut

Chapitre 2 : Les statines

Il sagit dun cours chapitre historique voquant leur dcouverte et les diffrences espces proposes. Il aurait t intressant de regrouper dans la nomenclature de ces statines des dtails qui sont disperss ailleurs. Logiquement ce chapitre na rien foutre l car on passe ensuite la cause de lathrome.

Chapitre 3 : Athrome artriel ses causes et ses allis

Outre que ce chapitre aurait du figurer en 2me position, on voit que lauteur a plus ou moins saut la phase sclrosante. Comment peut-il chercher les causes en sattaquant la priphrie dun phnomne. Jai dj signal le caractre contradictoire de son approche et je ninsisterai pas. Sinon pour dire que je commence un peu regretter mes 17,50 mais comme je vais faire faire

des conomies mes lecteurs jose esprer quil auront un petit geste en direction du petit cochon rose (en haut et gauche de chaque page). Le chapitre comprend une dnonciation de la C-ractive protine, illusion mercantile (CRP) qui a fait la fortune dun certain P.M. Ridker. Je nai rien contre les dnonciations nominales lorsquelles sont motives mais si ce marqueur de linflammation nest pas spcifique, il eut t souhaitable den indiquer un autre plus efficace et surtout de dire pourquoi. Justement si lathrome ou lartriosclrose prsente un caractre inflammatoire, il serait intressant de le mesurer. Lhomocystine a bonne presse outre Atlantique. Est-ce justifi ? Comment lutiliser et pourquoi, voil qui aurait t intressant mais apparemment le Dr Even na pas lair de savoir quelle existe et quelle a t rembourse par la Scurit Sociale.

4 Infarctus et AVC
Une description physiologique des mcanismes, des considrations sur lge, la frquence et la ltalit. Tout cela pour dboucher sur des conclusions assez singulires : savoir que les maladies artrielles sont donc des maladies de vieilles. Elles sont la vieillesse elle-mme et les radiquer nallongera que de quelques mois la dure de vie (moyenne) de la population. Ce type de conclusion est repris ailleurs pour dire quau plan individuel lauteur admet que lon puisse tre mu par le drame que cause ces maladies mais quau fond ce nest pas vraiment une priorit. Or le postulat de dpart est faux car ce nest pas une maladie de vieillesse puisque le mme auteur nonce que la prvention est possible et quelle commence 30 ans. Donc ces maladies sont vitables et dautre part on sait quelles affectent particulirement certains types dindividus lorsquils sont soumis ou se soumettent un type de stress bien particulier base dagitation.

5 Le CHO : aucun rle dans lIM et les AVC

Puisque le cholestrol nest pas susceptible de boucher les artres et que si les plaques peuvent se fissurer ce nest pas cause du cholestrol, lment plastique, il ntait pas ncessaire dinvoquer labsence de pertinence de 4 tudes dj voques par de Lorderil.

6 Les statines comme casse du sicle

Lauteur a raison de parler statine delirium et aprs avoir voqu le rle du CTUS dOxford (infod aux labos producteurs) il voque ses prcurseurs franais qui ont fait sortir la vrit du puits. Le problme ont la vu cest quelle nest sortie qu moiti : on nous requiert doublier le cholestrol mais sans nous fournir une explication causale suffisante non de lathrome mais de la sclrose initiale qui se couvre dathrome, lensemble formant un tout.

7 Evaluation des statines

Cette partie du livre a au moins le mrite dtre une remarquable dmonstration des biais, prsentation de rsultats mensongers, lauteur revient sur le CTSU mais on sen doutait.

8 Analyse des essais cliniques : 10% de succs minuscules, 99% dchec

Je serai tent de dire : inutile de tartiner, la cause est entendue

9 Effet nul des statines nul lathrome

Des essais ont t conduits pour mesure la rduction ventuelle de lpaisseur des plaques. Elle sest avre insignifiantes et encore les techniques utilises sont trs sujettes caution.

Mais jai entendu un chef de service hospitalier dire que des travaux amricains avaient prouv une rosion des plaques. Il devrait lire son collgue parisien

10 Des statines universelles et polyvalentes

De la mme manire que lAZT ntait pas destin soigner le Sida mais parce quil avait chou dans les cancers on lui a procur une seconde jeunesse et les patients en sont crevs. Je suis bien plac pour le savoir. Javais donn la consigne un ami de refuser lAZT. Des annes plus tard le mdecin hospitalier qui lavait propos lui a dit que sil en avait bnfici , lheure actuelle il serait 6 pieds sous terre. Et il a dit cela sans raliser quel point son attitude dnotait une lgret incroyable et un quasi cynisme. Mais ils ont ainsi ! Responsables mais pas coupables Ce ne sont pas eux qui tuent mais les guide lines dictes par les labos. Enfin les statines ont chou dans les polyarthrites inflammatoires, la SEP, le lupus, lostoporose, lAlzhezimer et la maladie du greffon.

11 Complications des statines

Les complications musculaires sont avres mais on tend les passer sous silence. Les mdecins ne prviennent pas les patients quil faut leur signaler toute recrudescence de crampes ou de douleurs musculaires. Les statines comme beaucoup de mdicaments peuvent fatiguer le foie. On a recours dans les essais cliniques au dosage des aminotransfrases. Les hpatites induites par les statines seraient assez frquentes et mortelles dans 200 cas par an dont 5 en France. Les diabtes : lauteur donne des chiffres en valeur relatives et en valeur absolue (chiffres auxquels je nai rien compris) mais mon humble avis ces chiffres ne peuvent rien prouver ni dans un sens ni dans un autre. Dautre part si les diabtes flambent aux USA paralllement la consommation de statines, la cause est chercher dans lobsit et la rsistance linsuline. Les complications cardiaques sont relles. Le cur est un muscle et il a besoin de co-enzyme Q10 pour sa nutrition or les statines inhibent sa production qui a tendance diminuer avec lge. Les doses de statines devraient tre couples avec des supplments ad hoc qui cotent une fortune en Europe, or lauteur note que pour 14 patients soumis latorvastatine ayant souffert dune altration de la fonction diastolique ventriculaire gauche, sur les 9 qui ont reu de lubiquinone, 8 ont bnfici dune correction de ce trouble, ce qui prouve que la supplmentation simpose systmatiquement. Evidemment, le cur est un muscle et il nest pas question de parler du dficit en co ezyme Q10, cest forcment tabou ! Complications cutanes : elles existent et ont t estimes 4% des cas doses leves et 0,8% doses faibles. Cela na rien doriginal ni de particulirement alarmant. De nombreux mdicaments peuvent provoquer ce genre de phnomnes, ils suffit de lire les notices car si mme on les prsentent sous un jour plus ou moins bnins, ils sont classiques et assez constants pour toute chimie. Complication pulmonaires : elles sont trs exceptionnelles et au fond comparable aux complications cutane. Les poumons sont formes dune sorte de peau rentre dans un sac communiquant avec lextrieur. Risque de cancers : je me souviens que de Lorgeril avait plus ou moins insinu lexistence dun risque notamment quant une statine est couple lztimide mais on doit la vrit de dire qu moins que les statistiques ne constatent un pourcentage accablant par rapport au groupe tmoin, il est impossible den tirer quoique ce soit de dcisif.

Complication neuropsychiques : mon humble avis pour les mmes raisons, elles ne peuvent tre mise en vidence que par une observation clinique minutieuse. Elles seraient lies un taux de cholestrol trs bas et l on devine lexplication. Les statines sont peut-tre tolrables dans les cas o le taux de cholestrol dpasse les 2 g. et tend monter Il est noter que Dufaut aurait constat que son silicium faisait remonter les taux de cholestrol trop bas. Complications sexuelles : lactivit sexuelle est sujette aux variations de ltat psychique. Le fait pour un patient dapprendre quil risque un IM ou un AVC est un tel choc quil peut se voir avec un pied dans la tombe. Jajouterai pour ma part que les bta-bloquants et les antihypertenseurs, si je me fie aux notices mentionnent un risque dimpuissance, ceci ajout au fait que les troubles cardio vasculaires se manifestent souvent assez tardivement suffit pour dire quil est juridiquement impossible dincriminer les statines dans une baisse dactivit sexuelle car elle peut venir de tant de causes quil vaut mieux oublier ce type deffet indsirable.

12- les autres anti-cholesterol dhier et de demain

Celles de demain sont les Cetrapibes et les anti-PCKS-9, lauteur ayant avanc de bonnes raisons de croire que ces futurs remplaants des statines seront aussi ruineux quefficaces, ceux dhier nayant plus le moindre intrt, il faut conclure que la messe est dite. Avant de clore jajouterai que quelque part dans son livre Even nous rvle que le mcanisme dinhibition ne nuit pas qu la production de la co-enzyme Q10, il affecte plusieurs isoprnides dont il cite les sigles mais de le savoir ne nous avance gure puisquil nest gure possible de mesure limpact de cette inhibition puisque de toute faon on ne voit gure comment on pourrait la supplmenter. Le livre tant mal foutu, pas du tout pdagogique, les informations sur un sujet dispatches en 36 endroits je ne suis pas arriv retrouver la page bien que jai surlign tout ce qui a retenu mon attention. Cest dommage car cest le seul ouvrage abordable qui dcrive la formation du cholestrol et la manire dont les statines agissent en simulant le mvalonate. Outre quil ne comble pas notre attente en matire de causalit de la maladie athromateuse, ce livre est trs mal ficel, il se focalise sur les essais et les tudes biaises mais rien ne peut nous tonner dans ce domaine quoique la tromperie des rgression linaires logarithmiques (p. 155) soit un vritable scoop qui devrait convaincre dfinitivement et les mdecins et les patients que les statistiques a ne sert qu tromper les gens. Ce livre en dfinitive va poser plus de questions quil nen rsout. En fait de questions jai essay de poser les bonnes mais hlas je ne dispose daucun moyen pour y rpondre. Voil bien ce me semble le genre de compte-rendus que devraient publier la presse afin de montrer que les vnements mdiatiques qui sont censs dnoncs les scandales et ont en principe pour vocation dy mettre fin font, en ralit, partie du complot car plus les scandales clatent moins les choses changent, bien au contraire a ne fait quempirer. On repltre la faade et a continue de plus belle. Voir les dcrets Touraine

Un combat darrire garde trs brouillon

Je rappelle que ce qui ma frapp cest quil faut tre arriv la page 210 pour dcouvrir que lauteur na fait que mener un combat darrire garde contre les statines qui sont la grande affaire de son livre puisque financirement dans 6 mois, elles seront devenus peu prs compltement obsoltes. On peut se demander si lauteur nest pas en train de se foutre du monde. Non certes, il nen a mme pas conscience et cest a qui est grave. Mais bon je serai bon prince, je ne suis pas plus gras davoir lu son bouquin mais jai appris quelques bricoles au demeurant assez inutiles mais

comme jambitionne de ne pas mourir idiot et que cest chaque jour recommencer, au moins aije limpression davancer mme si pour linstant le trajet nest quapparent