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MEDICAL LlBRARY
8 The
Fenway
A N
M
ATURE
I
D E C
O U
N,
les
Recueil
points
non moins
utiles
quiconque
est
dans
Par ie Mdecin
VANASBROECK,
Praticien Bruxelles.
^OWtOMOM^
A
De
BRUXELLES,
d'EMM anuel FLON,
la Putterie.
l'Imprimerie
rue
de
An V
e
.
(1796
v. st.)
>
/3
.-7^ 6.
AVIS DE L'DITEUR.
vjet
et
Essai sera
suivi successivement
de
mme
^
genre
style
langage de l'Auteur
Flamand.
L'ensemble produira
Voici entretemps
trois
quatre cents
des
Cinquime Discours.
Des
Sectes
et des
toujours infecte
du plus au moins
la
Genre-humain
Opinionmn commenta
delet des.
les opinions
AVIS
Sixime Discours.
Du
pouvoir , de
la vie
V usage
et de
9
V tendue de
la transpiration insensible
,
par rapport
expirabile
quod
lib.
ac inspirabile est
totum corpus.
VI
,
Hipp. Epid.
Sect,
VI.
nise, qui
pompe
Septime Discours.
Du triomphe
Solus.
.
.
de la fourberie
Jatros.
ou
V talage
quo qus indoctior, audacior, incogitantiorque , hoc plui is fit etiam apud istos torquatos principes.
,
qum
qum
rhetorica.
,
Erasmus. Enconium
DE L'DITEUR.
De
tous les Arts
,
c'est la
Mdecine qui
(i).
Cette pro,
cest
plus
il est
estim
de
la
,
d'hui
commun avec
la Folie
,
la
Etoge de
pag. j5
Huitime Discours.
Dil triomphe de l'erreur , ou la crdulit
Mundus
vult decipi.
Un
(j)
Qui mode
venisti
raedicus.
tibi
porrigit aeger,
Tu morbum
Quiconque
prendre
le
ri*
curas
le
illius
ille
tuura.
a pas
n'a
qu
nom de Mdecin
a 3
m)
AUX MEMBRES
Composant la Socit de Mdecine Chirurgie et Pharmacie tablie Bruxellesp
,
sous la devise
AEgrotantibus*
MM.
Alibert, lve en mdecine l'cole de sant
Arnaud ,
,
chirurgien
accoucheur,
etc.
Bruxelles.
etc,
Venise.
professeur l'cole de
Paris.
^
Bayen
pharmacien
membre de
,
l'institut
et
du
j
conseil
etc.
Nieu-
port.
membre
,
de
l'institut
national
et
des acadmies
Manchester j etc.; Paris. Bicker , docteur en mdecine , premier secrtaire de la socit batave de philosophie exprimentale, etc. j Rotterdam. a 4
VIlj
Biron , docteur en mdecine , secrtairemdecin du conseil de sant, etc. Paris. Blaincourt , officier de sant de premire
;
Bois-le-Duc.
,
Bondi
professeur de botanique
membre
j
Amsterdam.
?
Bonn
Base
Amsterdam.
?
secrtaire
de la socit
;
d'histoire*-
naturelle de Paris
Paris.
ci
Bouillon-la- Grange
etc.
Paris.
chirurgie
membre
.
de l'imprialeetc,
royale acadmie
et chirurgie
Josphine de mdecine
;
de Vienne
Pavie.
Brugnatcll ,
professeur
,
public-ordinaire
et
l'universit de Pavie
sieurs acadmies
;
membre
de plu-
Pavie.
IX
magne
et
de
celle
d'Espagne
ci-devant
mem-
de la nature de celle de Lyon et de Toulouse Paris. arcz para 7 Pharmacien; Mons. Chaptal, professeur de chimie l'cole de
, ;
sant de Montpellier
tut national
, et
membre de
l'insti-
de la socit de sant de
politechnique
etc.
Paris.
.
etc.
Gand
y
oppcns
Jlls
fesseur d'anatomie
membre
,
;
des acad-
mies et socits de Londres Edimbourg, May en ce Lige etc. G and. Coremans docteur en mdecine de l'universit de Boulogne, praticien Bruxelles. Damen, lecteur d'anatomie, chirurgie et de l'art des accouchemens, membre des acadmies d'IJarlera et de Rotjedajn; La Haye.
, , ?
plusieurs acadmies
Paris.
Dechamps
Deckers
,
mdecin-praticien;
,
Namur.
etc.
;
docteur en mdecine
chirurgien
et
Bois-le-Duc.
Delul
accoucheur
Bruxelles.
Dcinian , docteur en mdecine, membre de la socit des chimistes d'Amsterdam Amsterdam. Demachy pharmacien et dmonstrateur d'histoire-naturelle au collge de pharmacie Paris. Demanet 9 chirurgien -accoucheur Gand. Denis mdecin , etc. Namur. De Rjover, pharmacien et chimiste, memj ,
; ;
,
professeur de m5
etc.
Rome.
en mdenational de
Desessartz
cine
j
,,
docteur
et professeur
l'institut
membre de
,
France
etc.
Paris.
et professeur
;
Dnesscn
docteur
de mde^
Groeningue_.
Dufresnoy
tal civil
,
fesseur de botanique
d'acadmies
Valencieiines.
mdecin , etc. Courtray. Dumonceau , mdecin pensionn de la ville Tournay. et des hpitaux civils
Deburck
J)//77zo/z,
chirurgien-accoucheur;
Bruxelles.
et
de
l'ins-
national des
;
sciences
et
arts
de
France
Paris.
Gilibert
cine ,
membre de
Lyon. Girtanner , docteur en mdecine et chirurgie membre des acadmies d'Edimbourg, Londres, Manchester, Gottingue , etc.
, ;
Gottingue.
Gmelin
cine
,
docteur en philosophie
et
mdeetc.;
Gren
versit
etc.
Halle, en Saxe.
Guyton-Moiycau
professeur de chimie
membre de
Paris.
l'institut national
de France
Halle, professeur
l'cole
de sant de Paris
?
membre de
Paris.
l'institut
national
etc.
l'-
Hernibstdt ,
Prusse
9
macien de penhague
cour
Mayence
Francfort, Potsj
dam,
Berlin.
$
velles.
fesseur d'anatomie
phisiologie et de l'art
d'Anvers
Lotivaln
membre de
l'acadmie hollan-
daise des sciences d'Harlem, de la socit littraire de Dunkerque , de la socit philomatique, et de celle de sant de Paris
mdecins de Lyon f etc. 1 secrtaireflamand de la socit^ Bruxelles. Lametherie, docteur en mdecine , des acadmies de Dijon, de Mayence, Berlin,
de
celle des
Paris et
membre de
Paris.
,
l'institut
national de
France
Lauwerenburg pharmacien
la socit des chimistes
;
et
membre de
etc.
;
Amsterdam.
membre
et d'histoire-naturelle
de la
mme
ville
Paris.
Lorentz
Rhin Martin
et
,
Strasbourg.
,
chirurgien-major
bibliothcaire
_,
de la socit des
Lyon.
mdecins de Lyon
etc.
Matthey , mdecin
et
professeur de chirurgie
j
membre de
plusieurs acadmies
Anvers.
XIV
Maurice
Paris.
Jtfitlikj
docteur en mdecine
etc.
bliothque nationale
etc.
Paris.
Mihari) pharmacien 5 Mons. Nol , chirurgien en chef de l'hpital mili Dunkerque. Trostwyk, membre de la Socit Paets van des chymistes d'Amsterdam } Amsterdam. Part docteur en mdecine et de la socit Lyon. des mdecins de Lyon Parmentier , membre de l'institut national
taire, etc.
5 ,
membre du
conseil
l'institut
national
de
manit j membre de la socit des mdecins de Lyon; Lyon. Finel , docteur en mdecine , etc. ; Paris.
Portai , membre de
Paris,
l'institut
national, etc.j
Portiez (de
franais
;
/'
Oise)
reprsentant
du peuple
Paris.
Reil
pratique
membre de
plusieurs acad-
xr
Reinwardt^Van. pharmacien
et
chimiste,
membre de
Reinwardt
terdam.
,
la
socit
philomatique de
la socit
$
Paris, etc.;
le
Amsterdam.
Ams-
Paris.
,
Rocqiiette
des accouchemens
membre de
et
,
la so-
cit
de chirurgie d'Amsterdam,
etc.
5
de celle
Harlem.
et
membre
de Bruxel-
Alost.
d'Harlem
de la socit
Rotterdam
Patffin
y
Rotterdam.
membre du
conseil de sant
Paris.
ex-chirur-
macie
et
xvj
celle
etc.
;
Bruxelles.
Sage ,
Paris.
et
de
l'institut national;
Luneville.
de Jena
toire-naturelle de la
mme
ville
des aca7
Erfurt,
etc.
Jena.
l'institut
;
Seguin
*
membre de
national des
Svre prs
Senne > fds , docteur en mdecine , ex- mdecin de l'arme du Nord , etc. Marennes. Senne ; pre 9 docteur en mdecine ? etc.; Marennes.
;
d chirurgie et chirurgien de l'hospice de Saint- Jacques ? Rome. dit des incurables Styger, membre de la socit de Batavie , de la socit d'Utrecht, de celle de chiSisco
,
professeur -public
rurgie
d'Amsterdam; Amsterdam.
Sue
xvij
Su\ docteur en mdecine , professeur d'anatomie et mdecine etc. Paris. Tkomassin--Thuessinck > docteur et professeur en mdecine l'universit de Groeningue etc. Groeningue. Thouret , directeur et professeur de l'cole
,
etc.
Amsterdam. Tonnelier i mdecin Tournay. Trommsdorffi pharmacien ^ professeur de chimie , membre d'un grand nombre
;
d'acadmies
Erfurt;
,
Van Baveghem
chirurgie, etc.
docteur en mdecine et
;
Baesroden.
,
Van Epenhuysen
membre de
Dordrecht.
chirurgien-accoucheur
Van Leempoel ,
docteur et professeur en
,
mdecine de l'universit de Louvain mdecin du corps de son altesse royale l'archiduc Charles d'Autriche, membre de la socit batave de philosophie exprimentale Wisbaden.
;
Van Mons,
titut
l'ins-
national
arts
sciences et
les
de mines
b
de la rpublique dans
pays conquis
XVllj
et runis
de
la socit
de physique d'Aide,
maar , de
lomatiqne
celles d'histoire-naturelle
,
phi-
de Paris y de celle d'histoire-naturelle de Bruxelles , de celle des mdecins de Lyon , correspondant du conseil des arts et manufactures de la rpublique franaise , secrtaire franais de la socit $ Bruxelles.
Van Noorden
Van
Solingen
docteur en mdecine
etc.
Rotterdam.
9
mdecine , lecteur de
mens
membre de
,
;
de chirurgie
d'Amsterdam
Flessingue
Van
Stichel,
cit
Bruxelles.
Van JVy y
gie
?
chirur^
etc.
membre de
;
\
l'acadmie des
Arnhem. Termonde.
armes de
Paris.
la rpublique fran-
du
conseil
de sant
Vermeulen
mdecin
etc.
Bruges,
XX
Verschraegeji
>
Vatn
la ville
5
chirurgien jur et
;
pensionne de
Verster
?
Gand.
chirurgien
Bois-le-Duc.
,
Villars de Toulouse
membre du
mines
et
,
conseil
de sant
etc.
Paris.
professeur
,
Von
ordinaire de mdecine
philosophie
,
Londres Berlin , Francfort > Stokholm , Upsal y Edimbourg Dublin , Coppenhague , Dijon , Orlans , Lyon Liena Erfurt , Manheim , Burghausen et Harlem , des socits de mdecine de Coppenhague et de Paris , de celles d'histoire-naturelle de Paris, Halle, Dantzig Genve , Manchester, Gottingue , de la socit conomique de Ptersbourg, de celle d'agriculture de Philadelphie, de la ci-devant acadmie de Paris , de celle de Gottingue et de Turin etc. etc. ; Helmstadt. Wauters , mdecin , etc. Wetteren. Prsentement tabli Gand. Westrumb, pharmacien, commissaire des mines , etc. ; Hameln. Willemet , professeur de botanique, etc. j Nancy.
des acadmies de Ptersbourg
-,
.,
MM.
tion (1)
et cher Confrres
de
cette
Associade reviser les Observations qu'une pratique de trente ans m'a mis porte de noter sur difJrens objets de la Mdecine. Dsign par le scrutin pour en ouvrir la premire sance , je trouvai mon thme
JU tablissement
me fit natre
l'envie
dans
la circonstance
mme.
J'entrepris de remplir ma tche par le premier discours du cahier que voici, et qui, sous certain rapport, vous appartient
tout entier.
Aujourd'hui que je destine cet Essai servir de prambule d'autres, que je me propose de publier, j'ai cru qu'il ne pourrait paratre sous un meilleur augure qu'en
vous
le
ddiant.
V honneur de vous
serait- il
ei
jhire
hommage, ne
que
le
Socit ne tardera
Vanasbroeck.
Van Mons
l'art
y
i )
M M.
Rumpel
Kok
et
ptojettrent
les premiers
aux personnes de
de la susdite
,
ville*
Depuis la rdaction de cette Ddicace la Socit a eu le malheur de perdre trois de ses membres f M.M.. Van JLeempoel % Matthey et Bondt.
LA NATURE MDECIN.
PREMIER DISCOURS
Prononc par le mdecin Va na s jbrctec k y en lors de l'ouverture de qualit de prsident sance de la Socit de Mdecine 3 la premire Chirurgie et Pharmacie de Bruxelles y tenue e le 9 Vendmiaire 9 an 4 30 Septembre ,
,
.
Concordi
L'union
res
parvae crescunt*
force
fait la
MM.
ET CHERS CONFRRES,
.L/iNTisRET, le besoin et le plaisir rapprochrent de tous temps les hommes , comme l'appt du savoir rassembla les philosophes, et quiconque voulut s'instruire. Un motif non moins intressant, MM. , .nous runit en ce jour. Le dsir d'tre utiles ses semblables, et la compassion
La Nature Mdecin.
sance notre Socit. Sa devise JEgrotantibus ses travaux le confirmeront par l'annonce (i)
:
la suite.
Flatt , non-seulement d'en prsider la premire Assemble, mais, comme un autre Academus (2)^ jaloux de l'honneur de la possde* sous mon toit (3) , je lui observerai que les Socits littraires sont le plus souvent fameuses par la puissance du fondateur et la somptuosit de l'tablissement, qu'elles sont galement soutenues par les privilges et les pensions que. donne l'institut^ mais que la ntre, ne sans lustre et sans appui, n'aura pour apanage que l'union et le zle laborieux des membres qui la composeront , et que ce sera vraisemblablement son unique ressource. J'ose cependant avancer qu'un avantage peu commun la secondera dans ses dlibrations, o
aura acquise dans la partie qu*il cultive, concourir avec candeur et loyaut au bien-tre du tout.
Aux
(1)
(?)
malades.
sdait, dans
lettres savent que le grec Academus posun des faubourgs d'Athnes, une maison qu'il cda comme un gymnase Platon et ses sectateurs, pour
Les gens de
y philosopher 5 d'o les assembles littraires, et les lieux de leurs dlibrations , retinrent le nom & acadmie* (3) La Socit se runit chez le mdecin Vanasbroeck , en
attendant un emplacement convenable, selon le circonstances.
(4) Praticien.
qui
sait
si
cette
?
en mdecine (i)
Il n'est
diffrentes classes d'une science, la plus ncessaire au genre humain , comme la plus digne de l'attention d'un philosophe , et combien d'obstacles en son t suivis et s'ensuiven t journalirement ^
l'art , qu'au soulagement de ceux ncessits y recourir. Personne de vous, MM., n'ignore les disputes qui divisrent long-temps les mdecins et les chirurgiens de Paris, au sujet de la robe et du bonnet carr , dont la Facult youloit priver t dans le temps , des personnes instruites et habiles ; quoique cet affublementj ce costume gothique, n'ajoutt rien l science , le mpris cach sous
de
docteurs, n'en tait pas moins rvoltant. C'tait au factieux Molire de les faire
la part des
,
pour
les corriger
ce qu'il
ingnieusement
Il n'est
et
discours prononc
par
(i)
le
lors
de
l 'institution!
On
de gurir.
faisait
grand Joseph
de Son chirurgien^
donna
on dit
vraisemblablement de l'appui
cette
dissertation
que ce fut par vengeance du protg du monarque contre la facult , qui dans le temps l'avait beaucoup tracass. S*
cela est vrai
,
les
hommes
mmes,
j'entends^
domins par
l'esprit
de parti,
a'
La Mdecin. 4 Je l'Acadmie Josphine de chirurgie-mdeoire Vienne , statuant la prminence de la chirurgie sur la mdecine proprement dite , approche itn peu de la chicane du bonnet carr , en sens sinon qu'on voulusse le prendre pour inverse un jeu de mots; car tout homme impartial dira
;
Nature
que chirurgien-mdecin
sont synonymes.
Il
et
mdecin- chirurgien
d'un monarque philosophe , et en prsence d'un auditoire non moins savant que nombreux., et eu la loyaut de trancher le nud gordien, en dmontrant de bonne-foi que la mdecine , sans connaissance de l'anatomie et de la chirurgie u moins thorique, et sur-tout la chirurgie proprement dite > sans les principes de la pratique des maladies , qu'on appelle internes , sont deux modes de l'art de gurir bien dfectueux , non moins dangereux, et toujours sujets au conflit de juridiction. Car, qui fixera la ligne de dmarcation (1)
l'autre
du traitement "appartenant l'une ou de ces deux nations ? On voit tous les jours qu'on appelle un chirurgien lorsqu'il s'agirait d'un mdecin, et vice versa; et par ce quiproquo , qu'ignore le public, le patient souffre par le retard , demeure expos
(j) L'antique rglement du collge Je mdecine de Bruxelles, dit que le iti'elh traitera seulement tes 'maladies intenes, et le chirurgien les externes, sous-peine d'tre
amends
vivant ne
'il
d\m
covpa
fait
mme
tout.
Premier Discours.
aux
suites funestes d'une indication
mal prise , coup sr doit supporter une double dpense. Il et t dsirer, dis-je, que ce chirurgien, appuy de la puissance de son matre , chef de l'Empire, et fait dcider toujours, que dornavant aucun candidat ne pourrait aspirer la licence de pratiquer , ni la mdecine ni la chiruret
gie, qu'aprs
Ou mieux encore, selon le projet qu'on donna nagures en Fiance, il conviendrait de limiter, qu'aucun grade ne s'accorderait, touchant l'art de gurir, que sous les dnominations de mdecin et vpkarijiacieu. En quel cas, celui qui serait n avec ce gnie, prsent absolu de la nature, par lequel l'esprit en saisit avec facilit tous les rapports, s'adonnerait^ selon son got, l'ob-r servation et au traitement particulier des maladies proprement dites,
Un
du
manuel., s'exercerait en ce genre, et s'occuperait de prfrence des oprations et tous deux , rev^
;
tus
du mme caractre
et
seraient
mieux consi-
de remplir leur devoir en toute , occurrence. Le jugement observateur de l'un et la dextrit de l'autre , dans les diffrens cas
drs
feraient toute la diffrence;
mme
on s'accorderait,
et
on ne
disputerait plus,
comme
aujourd'hui, ^ur
les prsances.
A3
La Nature Mdecin.
Le
chirurgien adroit, l'accoucheur habile ne
du nom. Le
mme
latan.
char-
Le
par l'admission au privilge de la non parce que ce mtier est du ressort du perruquier, mais sur-tout par les abus qui en rsultent l'gard des lves , qui , au lieu d'tudier la partie qu'ils ont entreprise , courent les rues du matin au soir pour raser. C'est quoi ils sont obligs chez toutes les veuves et la plupart des matres, tandis qu'ils font leurs apprenr tissages aussi n'est-il pas difficile de reconnatra les gagnans-matrise sortis d'une pareille cole. Le pharmacien gradu # galement riche des connaissances en physique exprimentale et l'histoire-naturelle , vers en chymie , familier en botanique , serait respectable et distingu de la
se faire fltrir
barbeterie (2)
classe
et
le
nom
aux
refrain
farces des Pocquelins (3). Quoi qu'en dise Hippocrate par le premier de
ses aphorismes, ars longa, vita brevis
,
de l'homme ne
suffit pas s'instruire et acqurir les capacits d'exercer toutes les bran-
( l )
L'expert
tailler
la
pierre.
(2) Dans plusieurs provinces en France, et presque partout aux Pays Bas et en Hollande , le chirurgien est {rater,
et soq
nom
est barbier.
) Molire,
Premier Discours.
clies
ce ne fut pas moins une fatalit qui causa bien des maux au genre humain , qu'on spara nommment la chirurgie de
de
l'art
de gurir
la
mdecine pratique, qu'en consquence il y et des temps o la plupart des mdecins ngligrent l'anatornie, en s'attachant aux vaines spculations
systmatiques.
sans possder
les sciences
prliminaires, voulurent
Un
mdicamens
vulgaire que
ft
au
tort
tous
les
maux
et les dbita
impunment
et travers.
Le
quer par
:
degr du feu
et gurir toutes
les
de son creuil tint long -temps la prpondrance, et set parat en ce jour faire de nouveaux efforts pour
infirmits en proportion
du
calibre
s'attirer la
chance.
La
du gouvernement
si
qui doit
le
si
plus
intresser la
socit, quoiqu'on
fasse
peu
d'attention
capables
administrer
branches, par surcrot de malheur, se contrecarrent au lieu de s'entendre, pareille institution devient meurtrire,
les diverses
8
l'espce.
Il
La Nature M^deciit.
arrive alors
civil
qu'on
observe
dans
le
quand , par une tendance naturelle qu'a l'homme de prendre le pas sur son semblable , il s'approprie le pouvoir , qui n'est point de sa comptence , l'harmonie cesse l'un commande ce que l'autre dfend la confusion s'y met , et s'ensuit ncessairement la chute du corps social. C'est la marche abusive
;
;
gouvernement
qu'on voit tenir journalirement en mdecine;" mais je me rserve d'en parler plus spcialement
ailleurs.
En
attendant que la
loi
dtermine l'organi-
sation la
qu'un chacun paie son tribut la Socit , soit en thorie , soit en pratique ; tel qu'il soit , il aura son prix , pourvu qu'on le dirige vers le mme but, qui est d'aider ses semblables, sans prvention et avec toute la sincrit qu'exige
une
pareille entreprise.
Assemble inspire peu de considranombre de nous avons membres, d'activit redoublons ses du moins pour nous la runion des classes, et ce n'est pas un petit avantage il est vrai que le grand secret est de pouvoir contenir la famille sous un mme point de vue hic labor , hoc opus.
Si notre
Bannissons les systmes , afin de fermer la bouche aux demi -savans., qui apostrophent la mdecine d'art conjectural rptant avec ironie
;
Premier Discours.
que
,
sur le
mme
objet dtermin
9 Hippocrate
Galien dit non (1). L'art de gurir ne doit pas tre prn pour tout homme n'en sent que trop se faire goter la ncessit ; le point essentiel est d'en rendre
dit oui et
:
pend de
l'observation
duement avre
,
compare
confirme
et
par l'exprience de celui qui en a le talent. Que cet objet fasse la base de nos discussions, peu
importe si le froid de la narration ne soit pas du got de ceux qui ne s'enivrent que du merveilleux. Prenons garde cependant de ne pas trop accumuler les faits , ils sont dj tellement entasss les uns sur les autres, dans de gros volumes, qu'on ne s'y retrouve pas. C'est de leurs rapports exacts et biens compars que dpend leur bont, et non dans le grand nombre des rcits isols,
que
ture
le
Dmasquons
:
la na-
tchons d'en pntrer les secrets; examinons-la scrupuleusement sous ses diffrens ges, comme dans les divers degrs de ses souffrances et de ses carts.
craignons pas de mettre les abus dans leur plein jour l'honneur de Fart l'exige } le bien de l'humanit le commande prouvons
: :
Ne
l'incrdule
combien grandes sont les ressources de la mdecine lorsqu'elle est bien administre; montrons aux bons croyans le moyen de bien placer leur confiance. Voil la tche qu'il nous
(1)
Clerc. Histoire de
8.
La Nature Mdecin.
importe de remplir, et nos travaux ne seront pas du ressort seul de ceux qui professent ou pratiquent l'une ou l'autre branche de cette science, mais de qui que ce soit qui a sa sant cur. Imitons les peintres , qui ne jalousent jamais le pinceau de leurs confrres pour le corriger; ils le respectent dans le dessein mme d'un atome, ds que la copie est d'aprs l'original.
le vrai mdecin ne doit -il pas pouvoir peindre la nature en sant et en maladie ? Respectons-nous mutuellement , si nous voulons concilier de la vnration la science et
!
la
mettent en pratique
,
et
ancien que fltrissant, soit dmenti de notre Suivons le prcepte Hippocrate (2) que rgnent entre les gens
:
temps.
du pre de
de
l'art.
mdecine,
l'honntet et l'affabilit
ni
Tsf
'affectons pas la
par parole ni par l'ajustement n'empruntons dans aucun cas la flatterie ni la jactance du charlatan et encore moins la contenance rveuse
PHippocrate des latins, vivait au premier et remarqua , de son temps , que les mdecins entr'eux taient des loups cette mode , quoique des plus ancienne , n'est pas encore passe.
(1) Celse
(2)
cum
esse
non verbo
Premier Discours.
du pdant
l'artiste,
,
i%
jarnais
et
les
comdiens n'auront
surpasse nos
efforts
comme
prsumer , le public daignera apprcier vues elles sont exemptes de vanit, quelnos
est
:
qu'interprtation
intentions.
qu'on
productions de notre Socit naissante ne runissent pas les suffrages des curieux , qui il faut du piquant et du nouSi,
dis- je ,
les
veau
on peut savoir
li<*no fit
qu'elle
prtention, convaincue de la
non ex omni
Si d'autres, intolrans
dent , sans parler , pourquoi cette Socit ? La rponse est simple ils peuvent en pier toutes les dmarches elle espre qu'on la trouvera toujours occupe du mme objet que porte sa dvise AEgrotantibus. Elle dclare d'avance, qu'elle met son espoir dans le temps et l'activit de ses membres sigeans et associs qu'elle n'aspire aucun prix; satisfaite si, un jour, elle peut servir de modle ceux qui seront tents de mieux faire.
:
Tempore , industri
et labore
Le temps
i3
DEUXIEME DISCOURS
Lu
en sance de la Socit de Mdecine , Chirurgie et Pharmacie de Bruxelles , tenue le
z$ Vendmiaire
(v. s.).
an 4 e
>
4 Octobre
ijgjj
\
medicua
La
le vrai
MM.
et chers Confrres,
de cette sentence est incontestable: axiome qui fijt la base de la mdecine des anciens, sur -tout* d l'cole d'Hippocrate , et de tous ceux qui suivirent depuis les traces de ceC
JL/a
vrit
homme
divin
comme
il
fondamental de la pratique journalire, et d'une mthode quelconque de traiter les maux du genre humain.
de prouver, par mon Discours primportait que la discipline du , corps mdical restreignt les grades en l'art de
J'ai tent
cdent
qu'il
i4
a Nature Mdecin.
de pharmacien.
Le medicus natura
ci
minister , repris
au
texte
-dessus, doit donc s'entendre de celui qui, examin scrupuleusement sur toutes les branches
de
la
mdecine , a
t trouv capable et a
,
obtenu
,
la licence de pratiquer
et qui
sous ce caracse
Le mot Nature a
dans
la
plusieurs significations
:
bouche mme du philosophe son acception grammaticale la plus tendue dsigne I'ensembxe de l'univers , qui fixe notre attention i c'est--dire, la matire entire, dont les mouvemens divers frappent nos sens en proportion que se dveloppent nos organes. On voit que l'individu, plac au milieu de ce qui l'entoure , parat du plus au moins imbcille ou inepte , qu'il est prs de sa naissance , ou que Bon organisme est circonscrit fur et mesure qu'il avance en ge , ou que son tat d'tre est
:
susceptible de perfection,
on
lui prte
des con-
ou
tel
il
que
ge
en
et quel
que
soit l'ordre
le
auquel
:
appartient
on
lui conteste
jugement
on
l'apostrophe
mme
de sauvage.
Aussi-tt qu'il
devient habile communiquer et comparer ce qu'il sent ses semblables dj civiliss , on lui accorde de la raison, et d'autant plus d'esprit
que
ses
,,
Deuxime Discours.
lui
commandent
lui
ses liaisons, et
que l'exprience
parce
qu'il
rpte
apprend.
est raisonnable
,
L'homme donc
a
;
par son essence l'aptitude de devenir sociable c'est--dire , de sentir, de penser, d'agir et de se communiquer par signes et langages.
le
La Nature jusqu' ce point est pour l'homme mouvement de masse qui choque sa partie et le mouvement de rflexion qui physique
,
Le
physicien,,
Nature sous un autre point de vue., qui est son mouvement interne et cach > et qui dpend de
l'nergie propre de tel
ou
tel
corps
(i). C'est le
du mouvement
dans les corps organiss. Les physiologistes (2) sont convaincus que l'animal renferme un principe de vie et de
mouvement
ses efforts
qui
est la proprit
de
la fibre
en raison des rsistances et la somme de toutes ces parties , organises dans un tout Nature par ceux qui s ''occupent s ''appelle
tudier l'animal vivant.
C'est la
mme
mdecins , et tumfaciens (4). C'est Xanimalit des philosophes , Y arclie de van Helmont , Yame conservatrice
(1) (2) (3) (4)
Clerc. Histoire de l'homme malade, tom. 1 , p. 55. Ceux qui s'appliquent l'tude de l'conomie animale, Voyez Haller , Fabre et bien d'autres. Principe du mouvement*
'6
La 'Nature Mdecin.
de Sthal et de Boissier de Sauvages , le solidum vivum (i) de Baglive et de Gaubius , et Yorganjsme de Debordeu. C'est chez le malade , dont il est ici question ce qu'on nomme en pratique chaleur naturelle, forces vitales y et que le clbre Gaubius (2) exprime par cette phrase Luctans cum morbis c'est l'conomie animale souffrante natura , comme tre sensible et irritable : en un mot c'est la boussole du mdecin et le point principal sur lequel il doit appuyer sa doctrine. La naissance , la sant, les maladies et la mort forment l'espace de l'existence humaine celles:
-,
que par la connaissance des causes et des phnomnes des premires qu'on peut se former une juste ide de l'tat frquent de l'une et de la fatale ncessit de l'autre des deux
morbi sanitas ; et qui servare sanos novit, bona parte eorum y quae
,
ita
ad tractandos ae'gros pertinent ins truc tus est (4). On conoit assez ce que signifie la sant et
,
mieux
mais pour
la
diriger et la
pouvoir rtablir
)
)
( 2
la maladie.
Path. p. 7.
est au cercle,
comme
la
sant est
mme
gemens.
On
Deuxime Discours.
lorsqu'elle est drange
,
17
il
davantage.
L'homme j
mmes causes qui l'ont fait natre qui sont mouvement et le sentiment. L'quilibre du mouvement et la rgularit du sentiment entre
les
,
le
les parties
de sant de maladie la
l'tat
;
cet quilibre
cessation
consquemment du sentiment , c'est la mort. mue sans Il est vident qu'une telle machine cesse doit chaque instant > et par le mme
,
tion, et prirait
si,
par
mmes de son
se
organisation
;
elle
n'avait la puissance de
conserver oui , de se reproduire toute entire dans un temps donn jusqu' ce que cette
.,
force
saire
un
Tout ce qui a vie a mort. Nous ajouterons en passant que les moyens qu'a l'animal d'entretenir le mouvement qui
le tient en vie sont de diffrens genres, et souvent opposs l'un l'autre ce qui fait l'admiration de quiconque en approfondit l'tude,
,
;
et
etonnement de
jusqu'
douter
comment
il
puisse jouir
un
instant de
sa sant.
-vivant.
La Nature Mdecin.
Une plus grande explication sur tout ceci est hors de notre plan , et du ressort de l'anatomie
de la physiologie , dans quelles parties on doit supposer tre vers celui qui se prsente pour
et
pratiquer.
Quatre figUrans
sur
la
ou
souffrant d'une sensation quelconque, est le sujet de la pice savoir la nature , la mala;
:
die
les
combattans
luctans
Le
les
par sa sagacit
troisime (1) est le tmoin qualifi, qui, , doit tre mme de saisir tous
des acteurs, et de prvoir l'issue
mouvemens
l'action.
de
Le dernier (i) est l'art en rserve. La maladie ( 1 ) est V effet ncessaire de la nnture agissante sur un corps dont un ou plusieurs organes sont
en souffrance , mettant en en proportion de la qualit nuisible et irritante de l'htrogne qui en a troubl l'harmonie ; ou la suite invitable de la nature languissante dans un individu dont les fonctions nerve en sont du plus au moins altres
,
-,
qui
l'a
frappe
ou
La nature
la cure des
i
(i)
donc a
:
le
maux
,...,
i,..
..
i3, i4
Deuxime Discours.
mme
et la
,
19
le
mdecin doit
la respecter, l'observer
seconder.
Si elle est
dans
la plupart des
,
comme
( 1 ) ,
il
faut la relever
l'exciter
mme.
,
impetum
py-
Jaclens
C'est
comme dans
,
les
spasmes
et les
,
rexies (2)
il
dans de
cette juste
mme
celles
de longue dure.
In debitum Jebris
medela
L'art,
(3).
en pareils cas, fournit dans Tune commo dans l'autre circonstance du secours au ministre, sans lesquels succomberait la nature.
Le vrai mdecin doit tre constamment occup et fix l'histoire et aux modifications de l'tat de sant et de l'tat de maladie ayant toujours devant les yeux l'individu vivant et
:
l'animal entier
plus
calculant
par
les
fonctions
forces
ou moins
:
lses,
restantes
lui
signes caractristiques
aura appris
vu, au tableau qui se prsente; et formant par un jugement net , dpouill de tout prjug , l'indication qu'il lui importe de suivre.
qu'il a
(
(
)
N
la fivre
(3) Sydenham, Tout traitement doit tre dirig dans un juste milieu,
B a
2,o
La Nature Mdecin.
Ces principes donc qui , aux yeux de certaines personnes, paratraient exclure quelquefois le mdecin d'auprs du malade, dmontrent, au contraire que sa prsence y est toujours n,
cessaire,
mme comme
lui
simpl^ spectateur
vu
dterminer le moment que la nature doit tre secourue ; et c'est souvent ce point dcisif qu'on connat le tact du praticien. Exemple dans les maladies aigus, lorsque, par une saigne (1), un vomitif propos, un purgatif indiqu et bien administr (2) l'imi-
que
c'est
ou
praeceps
le
(3).
tempus premier
L'homme de
3a qualit
d'air
l'art
il
convient
et les soins
expliquer
ceux
qui
ce qui
est
(1)
M. Maccop
professeur
,
Fadoue
la
appel en con-
ertier
frres
en bien ou en mal: pendant cju^on disputait, occup tout du malade, dont il touchait le pouls , dit ses con:
et le
malade
I
,
sauv. Clerc.
Hist. de
l'homme malade
c
tome
pag. 299.
oportet
au maxime vergunt
la
nature veut
,
secondez
l.
Hipp. Aphor, 21
Sect.
/.
Deuxime Discours.
;
11
avantageux ou nuisible au malade il doit le son tat par une prudente franfaisant entendre par un langage lui chise , en sa porte le caractre de ses souffrances , et lui montrer les moyens qu'il a pour l'aider dans les cas incurables , l'humanit exige et
rassurer sur
:
envisager quelqu'espoir
,
sans ja-
mais
ni le dsoler par
le froid
du
silence
;
ni le geste inconsidr
de
l'imprudence se ressouvenant toujours que l'esprit consolateur est une de ses qualits requise. S'il s'agit d'une opration ou d'un accouchement , c'est encore au ministre de la nature bien indiquer le quart-d'heure pour la manu-p
en un mot, le conseil doit prcder en tout temps le secours quelconque. L'office de Fart (i) par consquent ne consiste qu' donner propos et dans une quantit convenable des remdes, que la nature puisse mettre ou de lui submlnistrer tout autre en uvre moyen pour la secourir, d'aprs le jugement de
vre
: ;
qualits (i)
tre
dou
c'est
le
aussi
Honor medici
ser-
les igno-
p.
\5t
(2) L'esclavage
est
du mdecin l'apanage.
B3
0,1
La Nature Mdecin.
elle
rans,
n'adopte pas
mme
les
paresseux
quoiqu'instruits.
Il
ne
suffit
pas
pour exercer
cet art,
de con-
mcanisme du corps humain , tant bien que mal portant il est vrai que la nomenclature
natre le
:
des
maux
,
leurs divisions
leurs causes
,
leurs
que la dextrit du manuel comprennent la science mais le mdecin le plus docte sur tous ces points , doit pouvoir les rduire en principes au lit du malade,
signes
les
remdes
et leurs effets
ainsi
qui dri-
vent du climat , des saisons, de l'ge du sexe (i) ; et voil le grand art., qui ne s'apprend que par
l'observation et l'exprience.
Cet
homme
esclave
aux
diffrens
caractres de maladies
leurs
complications, aux prils qui en rsultent, l'infamie, dis-je, dont il peut tre culp, pour toute rcompense. Un nouvel individu se prsente
chaque pas
et
fait
mthode pour
Cet
outre
,
homme,
sa profession , y tre arm de patience entier, par et tout zle attach dou de probit, capable de secret, diligent f pntrant , attentif, dsintress, et ce qui n'est
(i) Clerc. liist.
de l'homme malade.
Deuxime Discours.
pas
le
s3
moins
courageux ,
et fort assez
pour m-
bon mdecin , que ce sicle , heureux en comparaison des sicles passs Mais quelqu'estirnables que soient les dcouvertes des modernes , ce n'est pas assez en mdecine, o les savans comme les
requise pour tre
o nous
vivons
serait
ignorans se trompent , s'ils n'ont eu l'occasion frquente d'exprimenter en lisant dans le grand livre de la nature , qui les talens ne commandent jamais sans exposer le sujet en danger.
On voit dans l'homme malade, par une longue habitude de l'examiner au lit , plus d'une chose qu'on ne saurait dcrire , ni transmettre un autre; et souvent un je ne sais quoi, dont on peut peine se rendre raison soi-mme., ni se
reprsenter que par la rptition fortuite de pareil objet
aperu au
mme
tique judiciaire.
donc pas surprenant, quand , d'aprs une tude approfondie, touchant une observation qu'on a lue, et faite par un auteur fidle, de ne
Il
n'est
pas
dans un cas qu'on croit le mme que tons les individus sont dissemblables, et que c'est dans l'application des comparaisons que gt la pierre philosophale^, lorsqu'on veut se servir de l'exprience d'autrui sur le corps vivant et sur la parole de celui qui nous
la retrouver
:
en apparence
c'est
l'apprend.
Aussi doit^on toujours tre circonspect lorsqu'on est tent de conclure sur des faits de cette
B4
24
La Nature Mdecin.
,
mdecine regorgent
C'est
pourquoi , lorsqu'un praticien instruit et consomm dans son art vient mourir , la perte
en
est irrparable
quelque bien transmises qu'elles soient , ne pourront jamais le remplacer c'est la touche du pinceau qui meurt avec le peintre.
:
Il est naturel l'homme de lettres d'tre enclin faire valoir ses talens; mais dans l'exercice de
la
mdecine
permanente
au lieu que le savoir fait Souvent raisonner avant de voir en ce cas , on ne voit que ce qu'on a prjug. C'est ordinairement de cette manire que le jeune praticien, au sortir de l'cole, commence sa carrire. Elev au milieu des systmes, il sait au bout du doigt les noms et les dfinitions de es maladies; il connat la mthode de les gurir en gros et ri dtail par les remdes gnraux ou particuliers les mieux vants , selon le parti auquel lVest vou.' L'anatomie , la physioa ct de la science
;
mcanisme
et ]es
calculs
du choc
mathmaet du
mouvement,
hydrauliques;
par l'tude de la chymie il a acquis le secret d'analyser les fluides et de dcomposer les solides;
il
humeurs
leurs paissis*
Deuxime Discours.
,,
s5
semens et leurs dissolutions et tous les genres et les nuances d'acrimonie ; il est mme de graduer les tons diffrens que produit la fibre tendue et relche il a puis dans l'histoire-naturelle, la botanique et la pharmacie les grandes connaissances touchant les remdes et leurs pro;
prits
des
noms
et
des
qualits de leur
immense production.
On
lui a
lorsque les
lescence
,
il
et
a procur toutes les curiosits de la fermentation il a constamment et de tous ses divers degrs devant les yeux les dcouvertes subtiles , qu'on aperoit volont, l'aide du microscope.
;
neutraliser
on
lui
Mais bientt
l'ont prcd
,
il
verra
comme
qu'on entend du haut d'une chaire professorale t et l'tude pnible de la nature tendue sur le grabat. Il verra , dis-je , que les malades qu'on gurit dans les livres, meurent souvent dans leurs lits; et que ce qu'on voit dans le corps mort est tout diffrent de ce qui se passe dans le corps vivant ces deux points chimiques n'ayant au:
lit
du malade que
le
mdecin
commence
soit
ses apprentissages,
en connaissances avant cette poque-, bien loign cependant de vouloir tablir que le savoir ne soit pas requis pour exprimenter en cette qualit j plus loign encore d'applaudir l'au-
.6
La Nature Mdecin.
,,
dace de ceux qui sachant l'anatomie mcaniquement et ayant eu l'occasion de frquenter les hpitaux y sans autres tudes prliminaires, pratiquent la mdecine en toute scurit. Je ne prtends pas non plus bannir le moindre remde , ni rcuser aucune ressource de l'art , pour en trouver l'application dangereuse si elle est
mal
pose
mdicaraens avec exactitude l'ordonnance du mdecin , mrite en tout temps la reconnaissance du malade et l'estime de celui qui le traite.
prpare
les
et selon
Mon dsir se borne rappeler le praticien , quel qu'il soit instruit , aux pieds de l'autel de la nature, de l'engagera lui prter serment de fidlit , jurant qu'il la prendra pour guide en se vouant tout elle comme son ministre, pour le
bien-tre de l'humanit souffrante
l'cho de la doctrine des
;
et
comme
il
hommes
clbres, je ne
disait
Hippocrate
y a
Non
Cur ? Nihil arti exitiale magis novi ; ncque ver ipse him cognosco , quin solo tempestivo usu taie fit. Boerh. Aphor. in prfefat.
Je
le n'ai pas ajout
titre
je
viens de dcrire
moindre
raient
d'aussi
convenir
car rien
:
quant
et
moi,
je
n'admets pour
propos, donne
3,
Je rsultat
qu'on en attend.
y/pkorismes de
27
TROISIME DISCOURS
Lu
en sance, de la Socit de Mdecine , Chirurgie et Pharmacie de Bruxelles , tenue le
2.3 Brumaire (v. s.).
,
an
4e.
15 Novembre iJ)$
Natur fvente
medicina.
experienti ducente
fclix
3VWVI.
et chers Confrres
out mdecin
,
clinique
( 1 )
a pu
depuis
plusieurs annes
gique
qui y ont rgnes; qu'on baptisa selon l'un ou l'autre systme , de catarralles , putrides , mixtes ,
malignes
toires
,
nerveuses,
ptchialles
inflamma-
On y
oui, sous
mme
toit
qui
Praticien,
La Nature Mdecin.' 28 ne dsemparrent pas Bruxelles ds Tan 1793 jusqu' la fin de 1794 parurent singulires dans leurs priodes et exanthmes () , que j'ai vu souvent petits confluens et sreux , accompagns de convulsions terribles , sans tre meurtriers la guerre qui attira dans nos contres des armes plus nombreuses que toutes celles qu'on
,
y vit jamais les batailles terribles et destructives qui s'y sont donnes sans interruption les campemens d'hiver qui ont procur beaucoup de maladies la troupe les hpitaux nombreux
;
;
d'o la contagion s'est communique par-tout les degrs extrmes du chaud et du froid ; les variations de l'atmosphre opposes aux saisons y les affections de lame en tout
et remplis
;
genre
dont furent
saisis les
habitans.
Toutes ces causes ont dsorganis la machine humaine , jusqu' donner aux maladies un caractre extraordinaire , aussi difficile pour le diagnostique (2) qu'pineux pour la thrapeutique (3).
A
de
mon
avis,
:
les
dnominations ne faisaient
le traitement, d'aprs la marche nature, ne fut jamais aussi ncessaire. Point d'indication spciale , et encore moins de
rien l'affaire
la
( 1 )
Eruptions.
les distinguer.
les traiter.
Troisime Discours.
29
Premire Observation.
N. Lem. fils unique du ci-devant G. P. de C. g de dix-sept ans , tomba malade l'htel de Sp. Bruxelles , ds les premiers jours de Dcembre 1794 j v st Il tait sorti du sein de sa famille,, sans doute aprs des adieux sensibles; destin au bureau des hpitaux militaires , il fut dans le cas de se trouver celui dit de la
Flicit.
Il faisait
froid et
humide. Ce jeune-homme
un peu
et vint
incommod,
une certaine
me
dite et la chambre.
Deux
il
jours aprs
je fus
ou
mal-aise parmi tout le corps , fuyant son quoique chancellant sur ses jambes.
Il
se plaignait
d'un mal de
il tait enrou la langue tait toux charge d'une glu blanchtre; le pouls concentr , frquent, irrgulier*, la chaleur l'extrieur pa-
raissait
augmentait par bouffes la peau sche-, une lassitude spontane et extrme l'abattait , il rpugnait cependant s'aliter.
et
modre
Je lui ordonnai
vent rpts
;
les bains
de pieds
fleurs
ticles
sou-
une infusion de
de sureau
3o
et
La Nature Mdecin
de guimauve pour boisson, Toximel
et
un
julep analogue.
Il prit avant tout une demi -dragrae d'ipecacuanha en lavage que je prescrivis tant dessein
-,
de porter
qu' vacuer suprieurement , ce qui pouvait tre en turgescence aux premires voies.
la transpiration
Je le vis le soir le vomitif avait rat le remde opra par le bas, et ne fit qu'augmenter l'anxit
:
et l'oppression
Il
de
la poitrine.
lendemain matin
la
prcdente.
Lo
de mon pas , crurent que je n'entendais pas le mtier; murmurrent, en disant qu'un tel et tel bourgeois tait saign , et purgeait tous les jours pour empcher
la simplicit
je n'agissais
les progrs
prjugeaient dans
M. Darquier, mdecin prudent et de l'hpital de la Runion, qui je fis l'historique de la maladie , et ayant pass en revue tous les symptmes, les causes loignes apprcies et compares l'tat actuel du sujet, sans oublier l'effet inverse du vomitif et de son peu de succs ; nous convnmes tous deux, aprs mre dlibration , que la nature, dans son plein trouble , ne souffrirait pas la moindre irritation sans l'augmenter, et en consquence, nous nous
je vis arriver
clair, chef
rangemes
l'observer., et
conclmes au nihil
Troisime Discours
movendum
dites
,
3i
nous bornant aux boissons sussirop de vinaigre et orgeat. , Le dlire s'accrut le sixime jour on appliqua Tpispastique la nuque. Le septime, le matin, nous le trouvmes dans une certaine sueur la respiration tait meilleure l'assoupissement continuait la toux moindre j la fivre montrait quelque rmission. Nous nous flicitmes de la supriorit de la nature dans le premier combat , quoique peu dcisif, et persistmes dans nos conclusions et malgr la garde-malade en titre, qui montrait peu de satisfaction de notre manire d'agir, et qui,
(1)
,
juiep cite
vu en pareil cas. Nous tnmes la mme conduite., et nous la paymes chaque fois de la monnaie suivante Un Franais doit tre trait la fran* aise. C'tait notre rponse , lorsqu'elle nous
:
ou
les glaires
qui
bouchaient
le gosier
ou
Nous
l'effet
lui
,
molliens
et
d'aider la pntrabilit
le
du
tissu cellulaire,
systme des vaisseaux absorbans sige ordinaire de pareilles maladies. Les gardes-malade taient tentes d'user de clistres purgatifs
,
de librer
pour dtacher
la
la bile croupis-
La maladie
t imparfaite
i
avanait
,
il
iiii n
ne pas
agir.
32
La Nature Mdecin.
lui
nous
donnmes de
,
l'esprit
de
vitriol
ses boissons
tendance
l'tat,
La
livre
continuait
:
la respiration tait
du
,
l'enrouement, la surdit
espce de salivation,
,
le dlire, l'assou-
pissement
les
frissons
symptmes
Il se
les
plus constans.
, et vraiment on hypocondres. Il vomisobservait une tension aux ce qui, avec sait ses boissons de temps autre le gonflement ci-dessus , ne donnait pas peu de force aux argumens de nos bonnes gens prtention, en faveur des vacuations par les selles, qui cependant paraissaient quelquefois. Vers le treizime jour , nous tant bien concerts avec l'inbranlable confrre Darquier, ne voyant aucun changement, ni par les sueurs, ni la salivation baveuse , nous rassurmes les assistans mal satisfaits de notre prtendue inaction, et nous prdmes , avec franchise, qu'une tumeur quelconque paratrait bientt au col , ayant vu l'un et l'autre pareil vnement ailleurs, et appuys sur-tout du prcepte d'Hippocrate , qui dit coac. praenot. On peut s'attendre une parotide considrable dans un malade ( c'est--dire en fivre) qui a la respiration gne avec tension Vliypocondre et quelques frissonnemens. Le quatorzime jour, aprs une nuit inquitante , parut un gonflement la partie droite du col, sur lequel d'abord fut appliqu un cataplasme
j^Iasme mollient.
de Thypocondre
par
le
se
dtumfia
le
haut
et
par
eussent t rares pendant tout cet rthisme (i) , le ventre ne le gna pas , ni les excrmens n'inquitrent jamais les mdecins, assurant toujours les gardes attentives que leurs yeux n'taient rien moins que fixs vers la porte de derrire.
La bave diminua successivement; la toux, la l'enrouement j le sommeil , prirent meilleure face , et en proportion de l'accroisserespiration
,
ment de
la
parotide.
La
le matin le dlire en suivait le plus haut degr une sueur certaine amenait une rmission notable dans le mouvement vasculaire , et beaucoup plus
de prsence
d'esprit.
circonfrence de la tumeur augmenta sans indice d'abeder nous atd'il , mais vue tendions avec intrt, comme tout praticien peut
:
La
se le figurer
le
dnouement de
la pice.
Les
sueurs aidrent un peu la crise , mais les urines ne signifirent jamais rien. Tandem nous conduismes par cette marche simple notre sujet au
maladie, poque o la fivre Cessa. La tumeur demeura quelque temps au mme tat; et soumise au mme traitement j
vingt-deuxime jour de
la
s'vanouit insensiblement.
aprs le
man-
et
nous reprocha de
la
dite.
Il
l'avoir
temps
tait
,,
34
La Nature Mdecin.
diminue, toujours assoupi, les nuits fort tran* quilles. Mais nouvelle lutte de la part de nos infirmires , qui sont cependant excusables d'avoir tant de fois agac les mdecins pour ce qu'ils eussent abandonn la nature , en considration des bons soins qu'elles ont donns au malade.
Enfin , il tait question d'accorder des alimens un convalescent. Comment y consentir oans l'avoir purg, sur-tout ne l'ayant pas t journalirement dans le cours de sa maladie ? Cet argument frappait toutes les oreilles les parens entouraient l'incommod les mdecins n'taient que deux, qui coutaient les cris du ressuscit et la voix de la nature le parti de l'opposition comptait dix votans pour les vacuations; il
;
:
fallut cder.
Nous
et
mme
qus frquemment
disait- on
,
Voyez
!
purg pendant sa malaEt die , la bile ne serait pas aussi enracine tacitement on ajoutait , vraisemblablement que s'il et pri c'et t parce qu'il n'avait pas rempli journalirement quelques pots de chambre.
si
on
l'avait
Enfin
le
plus intress
;
la dispute
il
mangea. La nature
les selles
devinrent en rgle il dormit*, il se leva et partit pour Cambrai par un temps bien rude ,
et se porta bien jusqu'aujourd'hui.
les
prjugs de ceux
et
veulent raisonner
Troisime Discours.
:
35
et qui doit encourager le praticien contre le qu'en dira-t-on preuve non quivoque que dans les convalescences , comme dans le cours des maladies , c'est la nature qu'il faut consulter.
I Ime
..
Observation.
,
Le
petit
,
Hec.
est
dlicat
log
,
Bruxelles
1
humide
d'autres
pensionnaires malades avaient t jugs par exanthmes critiques : celui-ci, du second au troisime jour, eut une ruption la poitrine. Les paren s empresss de possder leur fils chez eux, il fut transport en voiture ferme, bien maillot et en plein jour.
.
La
nuit fut
bonne
la suivante
les
convulqu'il
sions le saisirent, et
s'ensuivit > qui
un
avec des
le
alternativement
et
il
ne
que
vingt-
Septime , lorsque tout--coup il -parut charg d'un exanthme semblable aux grains de milet.
M. Kok,
nous
suivmes pas pas la marche de la nature ^ avec quel scrupule nous dirigemes la dite , et avec
quelle rserve nous fmes usage des
mdicamens >
prir notre
dont
le
moindre altrant et
fait
C2
36
sujet
*
La Nature Mdecin.
ranimant
les
forces vitales
s'teindre
qui tout
moment paraissaient
Le" quinquina , propos , furent
le
les
pendant un com-
remdes.
,
L'ruption produite
troubler
donn de garde de
,
ni par pispastiques
la cure.
ni autre irritant
mit
le
comble
Les assistans , la vrit > furent dociles un pre sensible, une mre tendre., nous donnrent pleine libert. Pas moins incrdules tout ce que nous pouvions leur dire , chaque selle que le petit poussait tait annonce avec joie, comme un phnomne de bon augure. Ce ne fut cependant point par cette porte que l'ennemi prit
;
la fuite.
Les deux petits Wags. , levs au susdit pensionnat y dont l'an g de neuf et le cadet de sept ans, sont attaqus de la petite* vrole vers la St.- Jean 1793. La maladie du premier conserva son type, sans errer d'un instant quoique l'rupquelques boissons tion fut des plus abondante rafrachissantes, un air tempr et la propret, furent tout ce qu'on prta la nature bienfai;
sante.
lire
Il
Le second enfant , robuste , fut pris d'un daffreux la nuit du trois au quatrime jour.
fora une fentre dont l'appui tait quatre
pieds
du plancher
l'ouvrit et la franchit
pour
Troisime Discours.
une on l'aperut au clair de
entrer dans
;
gouttire
la
o
-,
il
tait
3y debout
:
matre tremblant , se prsente cette fentre , d'o le petit il tche de l'amener par de tait bien loign belles paroles*, il arrive d'un pied ferme-, il est sauv. On le met au lit je le vis le lendemain ;
le
:
lune
le dlire persistait.
Le visage
piration
et la
;
dglutition
intactes; la chaleur
:
assez forte
le
pouls vigoureux
il
prenait tout
Je lui prescrivis les boissons acidules le sirop de vinaigre et l'esprit de vitriol avec l'eau d'orge pour remdes
;
Le cinquime, au
un tremblement
,
le saisit et fut
vitriol.
-,
continuel; on re-
doublait l'esprit de
Le sixime mme tat c'tait un monstre. Le septime toute sa peau tait brune; vous eussiez dit un cadavre force esprit de vitriol. La respiration et la dglutition toujours libres;
,
:
soubresauts continuels
Enfin du dix au onzime l'piderme se spara par- tout, comme si sur tous les points de son
corps on et appliqu le vsicatoire. C'tait
un
de
animal corch
vin.
force esprit
de
vitriol et
Le pauvre ladre
tat aussi sensible
;
se scha
et ensuite
11
les infrieures
fut
rtabli vers le
vingtime jour,
38
La Nature Mdecin,
Les bons soins de M. Farg.
,
l'exactitude lui
,
donner l'esprit de vitriol , et plus sa hardiesse en doubler la dose l'a sauv. Par le relev des rcips , il conste qu'il en a pris vingt-quatre
onces en dix jours.
I Vme
Observation*
.
M me
Glor.
mille, chez
me
de Juin 1794? donne des soins sa nice, attaque srieusement de la petite-vrole , dont elle
gurit.
Cette
Dame
ainsi
que
ses enfans
ne l'avaient
pas encore eu elle tait ge de trente-cinq ans, d'une forte constitution , d'une figure lgante ,
:
un peu
gaie et jouissant
d'une sant parfaite. Elle avait essuy beaucoup de saisissemens par les circonstances du temps. L'atmosphre tait d'une chaleur extrme , une fivre maligne rgnait , ainsi que les petitesvroles.
Elle
son rveil
aises
elle faiblissait souvent des malau cur se succdaient la langue tait charge; des frissons, des selles, mme irrgu-
tait fbrile
lires
la tracassaient
des soupirs
une
soif assez
grande
visite
Symptmes.
Je ne
fis
rien
ma
premire
que de
Troisime Discours.
rgler ses boissons acidules
petite-vrole, et
:
3$
elle craignait la
moi
je l'attendais.
Vers
et
le soir elle
me
je lui prescrivis
fut
on lui calme le second jour se passa sans beaucoup d'alarmes., la fivre tait assez haute.
;
Le troisime jour -peu-prs de mme ; le mal - aise vexait sans cesse les parties prcor,
diales.
On
continua, selon
les
,
circonstances,
vin
ainsi
jour rvolu
je
me
en rserve.
:
Le cinquime , la fivre augmenta l'air tait d'une chaleur extraordinaire ; nous la changemes
d'appartement pour tre plus au large; car elle tait dj entoure de trois enfans , qui l'ruption montait grands pas , et qui , en plein dlire n'taient pas exempts de convulsions.
la tte
mais
la respiration et la dglutition
aux jambes ,
donnai
la
mixture camphre
la
libres.
Le septime y
soir.,
mais
le
dix heures
de
la plus vio-
lente convulsion
le
que
j'eus
jamais
vue
dans
C4
^0
La Nature
Midee
i if
Cet tat se rpta souvent , entreml de dlire, Prenant tout ce qu'on lui donnait, jusqu'au dixime jour la nuit, pour cesser le onzime le matin , que nous la trouvantes charge d'un exanthme variolique , qui en vingt quatre heures se rpandit parmi le corps. Le type de la maladie fut ordinaire , mais grave t sans aucune trace de convulsion depuis cette poque ; la cure
simple, l'ruption fut copieuse quoique discrte. ? La maturation commena tre visible le quatorzime jour la maladie toujours terrible , le
;
dlire frquent
priode
L'exanthme sch donna cours cent charbons au moins , qui rendirent tout son corps ladre
les
,
et
nommment
l'art
les extrmits.
:
on puisa tous pendant deux mois , afin d'adoucir ces diffrens volcans et nous emes le bonheur de la voir rtablie, entretenant cependant quelques-uns de ces cautres naturels ouverts pour soulager l'il , qui fut le dernier exempt du suintement, et ne laissa qu'une simple
il menaait suppuration
Un
moyens de
tache la corne.
Notez que deux des quatre enfans, qui eurent la petite-vrole ct de la mre la plus ma-p ligne possible , gurirent sans une suppuration ce ne fut qu'une srosit caustique et visible'
j,
^boudante, qui
leux premiers
jaillissait
de leurs
petits corps,.
Troisime Discours.
yulsion pendant
tait
si
4*
le
si
commencement. L'exanthme
multipli
,
petit et
on
les
comme
grains de milet.
Cette
Dame
!
d'une
sant parfaite,
O Nature que tu es cache dans tes carts ! que tu es puissante dans tes ressources! que de miracles n'opres-tu pas rentre dans l'ordre et lorsqu'on a la libert, la patience et la prudence de te seconder
!
me
Observation.
M. Clem.
Decl.
,
g d'un an fut enlev des bras de sa nourrice Somb., afin de le soustraire l'pidmie qui y rgnait, et conduit d'une distance de dix lieues Bruxelles
le
L'enfant de
et
humide*
Je ne,
toussait
,
la respiration g,
le
visage
rouge
le
pouls fbrile
une
chaleur sensible, la peau sche \ il criait, vomissait et buvait beaucoup les urines teintes ,
:
Je ne m'amusai pas sonder ni la bap, tiser le nourrisson sevr et expos pendant un long trajet l'injure d'une atmosphre nuisible
les selles libres. les
tait le fait.
Occup de ce tableau^
l'indication.
je
jugeai
que rappel-
Je le fis emmailloter d'une flanelle imbibe $'eau chaude et bien exprime \ j'enjoignis qu'on
4^
La Nature Mdecin.
l'entretnt ainsi dans un bain continuel de vapeurs. L'eau d'orge pure, miie ou dulcore de sirop de capillaire , des lavemens molliens furent l'ordonnance. Une pelote dans la bouche remplie
de
biscuits
Le I er 2 3 et 4 Mars, mme tat, mme cure. Le 5 , Thypocondre droit s'leva avec renU
.
tence
faisant le soufflet
chaque inspiration
:
le visage bouffi.
La digne mre
vacuer
et la vigilante
garde crurent
et Pos.
qu'il fallait
Mesd. Lem.
:
pressrent de m'expliquer je leur dis que je craignais une stase (i), que le moindre altrant en augmenterait le progrs , en troublant
la rsolution, et qu'en continuant les fomentations , la coction se ferait et la matire se porterait
me
On
le
se
elle-mme par le bas , sauf alors d'agir. paya de raison, et j'eus toute la libert
:
de continuer le traitement mollient jusqu'au 12, malade fut souvent en danger , tellement le ventre tait gonfl des excrmens tout--coup parurent gras et argilleux , tels que je les avais prdis quelques doses de sirop de chicore avec la rhubarbe achevrent la convalescence d'une maladie qui se serait termine par dpt et la mort , si on et drang la marche de la nature par le moindre purgatif. L'enfant s'est bien port depuis.
:
:
1 )
Engorgement dans
les
vaisseaux lymphatiques et le
tissu cellulaire.
43
QUATRIME DISCOURS
Lu
rurgie et
2.4
an 4 e ., 24 Dcembre
179$
(v. s.).
Irrita, naturel
medela nulla
,
Irrita ta
edem
cura dubia.
;
La
Et difficilement
si
on en trouble
l'action.
MM.
et chers Confrres
les
le proverbe dsolant qui dit, que malheureux ont toujours tort , les vrais observateurs en l'art de gurir n'ont jamais hsit de publier leurs mauvais comme leurs bons succs. rcits
IVXalgr
Tels
ils
insle
truisent
mme
Hippocrate, dans sesEpidmiques, nous a laiss quarante-deux histoires de maladies , qui sont
autant de chefs- d'uvres d'aprs nature
:
il
n'a
44
La Nature Mdecin.
l'homme
pas rougi d'en choisir vingt-cinq dont les sujets sont morts. C'est l'ignorant qui se vante de tout
gurir
:
zl
le praticien
honnte ra-
conte avec joie et modestie qu'il a su aider la nature en sauvant son semblable , et pleure en exposant le malheur de celui qui en a t dlaiss.
VImt
M. Dec.
Observation.
, d'Ypres, rfugi Bruxelles pendant de 1794 y habitait chez moi avec son pouse et son fils unique. Ag de 36 ans, d'une taille majestueuse, un
l't
sensible et judicieux
de
manires
il
jouissait
d'une bonne sant mais il n'tait pas tranquille sur les affaires du temps et non moins inquiet au sujet de la petite-vrole , dont lui et son fils jusques-l avaient t exempts , et qui rgnait en ce moment, et dont il venait de voir mourir-
un
petit cousin.
:
L'atmosphre tait d'une excessive chaleur une fivre maligne occupait par - ci par - l les
habitans.
Le premier
de l'aprs-midi, il s'arrte dans la rue, au courant d'un air frais., tant en sueur et lgrement vtu il se sent pris de frissons. un mai de tte Vers six heures il rentre le vexait; il boit du th., grelotte de temps en
*,
temps. Je
frquent
;
se
Quatrime Discoua*.
tte tait violent
,
la
ainsi
langue fort propre. Une infusion de fleurs de sureau et de guimauve * des bains de pieds , furent toute l'ordonnance*
que
la
soif,
la
sans souper. , moine tat la peau sche , dix un peu brlante la respiration intacte \ de temps
Il
lit
se mit
au
neuf heures
;
Je
le revis
*,
Le lendemain , deuxime jour de sa maladie , cinq heure du matin, mme situation; il point de moiteur queln'avait pas ferm l'il de boisson qu'il l'abondance conque , malgr
:
avait prise
Il
les urines
crues et limpides.
>
se leva sept
et
heures
;
avala
une soupe
maigre
but
beaucoup
:
bouffes de chaleur
tte l'obligrent
de
se recoucher
aucun signe
d'affection particulire*
Il
prit
de l'orgeat
,
du
sirop
sirop et
La
Use
:
leva l'aprs-midi
et se
mit au
lit
vers le soir
Le 3 , le matin cinq heures , une petite moiteur paraissait , la fivre n'tait rien mais point de sommeil , point de fonction lse quel;
conque
Il
les
urines claires.
serait la petite-
me
que ce
de franchise
traiter.
que je pos
le souhaiterais,
vu
qu'il tait
bien dis-
la recevoir
comme moi
la
46
Il
La Nature
se rassura sur
Mdec
w.
l'vnement et acquiesa entrer dans un bain tide en ma prsence. Il y fut onze heures il ne put y rester que sept minutes , il faiblissait. On le remit au lit
;
il
ne
s'ensuivit pas la
moindre sueur
-,
le
mai
de tte augmenta. Il parut quelqu'ruption aux bras et aux mains pendant l'aprs-dner du troisime jour.
mit diffrens lavemens rafrachissans , furent libres la bouche nette , point de soif extraordinaire la chaleur de l'atmosphre tait insupportable; le frais du soir sembla calmer ses maux. Je le quittai dix heures. Le pouls tait petit , la fivre mdiocre $ jusqu'ici aucune absence d'esprit. J'oubliais de dire que , depuis le midi, il avait un vsicatoire la nuque.
lui les selles
;
;
On
La garde
qu'il se
vint
me
trouver minuit
disant
le
mourait. Quelque dlire se manifestait ? du pouls ne permettait pas d'en compter les pulsations; la peau tait sche, et le mal de tte des plus violent.
cur
palpitait, la frquence
Je
lui
il
se remit.
de
Je le revis cinq heures du matin tout tait calm s hors le mal de tte et la scheresse de A dix heures , la peau , point de sommeil. consultation. M. Caels fut appelle en
:
Nous
le
-,
deux heures
Quatrime Discours.
aprs-midi de
47
\
mme
ainsi
que
le soir
et
nous
conclmes pour
l'expectatif*
minuit
mme
,
alerte
Le 5 au matin le pouls s'tait lev et les symptmes augments, point de sueur, point vers neuf heures de sommeil; la tte brloit
:
nous consultmes derechef, et aprs bien des dbats et rflexions pour et contre , nous craignmes la plthore locale la tte j les carotides battaient grande force. Il tait bouffi. Une fume de chaleur sortait du cuir chevelu et du nous opinmes d'abord d y appliquer des col sang-sues mais nous crmes que cette opration tranerait trop en longueur ; on se dcida pour la saigne , et on lui tira du bras dix onces
:
de sang.
Il
passa la journe
6 au matin
et les
,
comme
la prcdente.
Le
autres
selles
point de
diffrens
,
remdes donns
vsicatoires
la veille
en suppuration
les
libres.
On rpta la saigne , on injecta des lavemens on mit les sinapismes aux pieds , on donna la mixture camphre de toute faon.
,
Le 7 , la nuit.
irrgulire
les urines
qu'on lui passait , et d'une dcoction de tamarins qu'il prenait il faisait aussi usage de l'esprit de vitriol.
48
La Nature MedeciS
8
,
Le
Le
les
mme
situation.
9 , Passoupissement commena , et malgr remdes les plus vants en pareils cas et soigneusement administrs , point de scqs.
Le
mtorisa
il
mourut
le
midi.
j
Quelle
trange maladie
?
dont
un
si
digne
homme
fut la victime
qu'annortcroire
ait-elle
d commencement? Pouvait-on
la petite-vrole
?
avec foildement
Oui, et les signes et les causes en apparence ne pouvaient tre mieux caractriss ne pouvait-on pas s'y attendre aprs le cinquime jour et plus tard, quoique la moindre ruption de cette nature ne se ft pas encore montre ?
:
discours prcdent,
N. 2,
l'a ralis*
,
Tous deux
le
mme
air
alits
ge et constitution , corpulence gale et ns dans un mme climat , affects des mmes causes physiques et morales , avaient une prdisposition commune tre attaqus cte mme maladie * le
Sexe seul faisait l'unique diffrence.
Mais, dira-t-on, fallait- il le saigner plutt, ou pouvait-on le faire plus tard ? si oh ne l'et pas fait serait-il sauv ? L'ruption n'a-t-elle pas
t retarde par cette saigne
J'ai t
?
tmoin de cette scne , et de quatre et en quatre heures j'ai vu et examin volont avec
Quatrime Discour?*
avec intrt
le
49
qu'il
malade, depuis
le
moment
commena
Les forces vitales , selon l'expos , parurent toujours en dfaut jusqu'au cinquime jour, que le pouls s'leva et la tle , pour ainsi dire , s'enflarama.
Tout
causes prdispo-
aussi
ma
surprise fut
grande quand
ordinaire
le cas
:
je
ne
vis
rien paratre au
jour
si
elle
et t moindre srement,
cit se fut
prcdent et
prsent quelques
jours plutt
mes yeux.
,
Quant aux saignes l'une pratique midi du cinquime jour et l'autre le sixime au matin appuyes d'un pril imminent d'inflamma,
tion
dont les parties contenues de la tte taient menaces , et d'aprs les indices d'un^ hmorragie nasale , furent les mieux indiques selon les mcaniciens mais le collapsus du systme nerveux du commencement , caus par une contagion quelconque , pouvait en faire mal
,
;
augurer.
Vraisemblablement brl par la tte, qui tait un brasier ardent, sans les saignes qui en teignirent le feu mais qui en mme temps diminurent les forces vitales ncessaires la crise. Disons plus la nature en dfaut n'admet gures de secours d'un ct qu'il ne soit nuisible de l'autre.
Il
prissait
>
Ne
5o
fix
La Natuke Mdecin.
aux parties cou tenues dans le crne ou aux prcordiales ? que la nature n'a pu pousser jusqu' l'organe fabrificateur et sige ordinaire de
cette ruption critique, qui
fit
prir cet
homme
comme
morbifique ou priode des fonctions naturelles. Exemple le flux menstruel , gestation ou gros:
sesses tardives.
du cadavre aurait-elle donn lumire pour rsoudre ce problme ou quelque non? Infect ds l'instant, personne ne fut cuL'inspection
rieux de l'ouvrir
d'ailleurs, la dissolution g-
nrale et empch la vue du plus habile. Ce qui est vrai et malheureusement certain, c'est que la nature,, les mdecins et l'art y ont chou ,
et la cruelle
maladie a triomph.
VI Ime O b s e r
.
vA t
o N.
M.
bonne
J.
C,
dentiste
.,
constitution , stature ordinaire un peu maigre, enjou de caractre, cependant trsrevint par affect des circonstances du temps humide ds les premiers jours de froid et air un Dcembre 1794 fort tard et assez loin de chez
,
Quatrime Discours.
au
S't
mme
instant.
:
fort accabl , il ne d'aucune affection locale la bouche et la langue assez propres , la tte un peu lourde il je lui proposai une dose d 'ipecacuanha le refusa , et prfra un minora tif de tamarin et de manne , qu'il demanda avec intrt et qu'il et dont il eut quelques prit avec confiance selles. Je le vis le soir la livre tait mdiocre;
La
se plaignait
*,
la transpipassa une bonne nuit ration fut gale, le pouls autant que naturel.
il
riait.
Il
Le second jour , comme le premier , il but copieusement de l'eau d'orge, oximel, sirop de il fit usage d'un mlange vinaigre et orgeat analogue avec le roob sambuci. Il dormit fort
:
bien.
Le
la fivre
n'tait
,
il
son dsir tait d'vacuer. Je consentis l'lectuaire de pulpe de tamarins ; manne et sirop de chicore.
:
Il
demeura
eut quelque? selles pendant la journe, et lev il but beaucoup de petit lait.
;
Vers midi, ii eut quelqu'apptit il prit des compottes de pommes et de la bouillie au riz mais la soif augmenta.
:
;
Je
bien
;
le
visitai le
,
soir
,
mme
,
tat.
Il
dormit
mais
veill
il
il
perdit
par
le nez-,
peu de
fivre.
Da
5%
La Nature Mdecin.
Je crus vraiment que cette hmorragie tait critique,, quoique prmature. Il passa toute la journe, quatrime Je sa maladie > comme ur il convalescent eut apptit et compagnie le
:
soir
j'en fus
,
Il
se
coucha
reste.
recoucha midi. Le soir , tant lev, il se plaignit de lassitude il prenais depuis le matin l'esprit de vitriol avec l'eau d'orge et quelques doses de quinquina, et buvait du vin de Rhin.
se leva
,
et se
Le
sixime
il
me
,
dit avoir
le
la fivre continuait
blesse extrme;
fis
il
s'endormait en parlant. Je
lui
donner du susdit vin de Rhin en plus grande quantit il se leva midi. Lorsque je le visitai , gaiet,, il tait impatient, il il avait perdu sa
:
il
dut se mettre au
;
lit
tel-
le pressait
la fivre
monta.
dormit, et le septime jour il se trouva baign dans son sang. Arriv chez lui , je frmis en le voyant une pleur de visage une physionomie dfaite , un pouls vacillant, point de chaleur y fort assoupi , mais prsent d'esprit voila le tableau de celui que je croyais trouver mieux selon le jour de crise. On consulta dix heures , midi et le .soir*
:
Quatrime Discours.
MM.
de
la
53
le rcit
fis
annonce
Nous donnmes
diquer
Ce ne fut qu'au moment de sa mort qu'un de ses confidens me dit, d'aprs ce que je ne cessais de me plaindre d'un tel vnement et de me tourmenter pour en dcouvrir la cause , et m'avoua que ce digne jeune-homme, que ses
amis regrettent encore., avait t , depuis trois semaines frquemment l'hpital de la Flicit, arracher des dents aux cadavres morts de la
fivre terrible qui y rgnait.
du moindre
dtail
dit
il
qst
ouck.
rr y
lH m
t t
7
*.
r\ U
E R V A T I O N.
Les DUes. LL. , surs , l'une ge de trente et l'autre de trente-deux, assez bien constitues mais doues d'une sensibilit de nerfs extrme et aiguillonne par six annes d'angoises, que leur causa la rvolution belgique > virent
ans
,
54
La Nature Mdecin,
et
mourir
leur
la dyssenterie.
pour surcrot de
tristesse
leur respec-
opinitre au mois de Janvier 1795 ^ il tait sujet -pareilles maladies, dont il avait t aid
souvent par mes soins. Ces deux cratures furent saisies dans le moment d'une telle frayeur voyant ce bon homme priclitant et la veilie d'tre
,
mme
plusieurs jours
avant de
s'aliter.
:
tantt quel*
que mouvement
fbrile , tantt
un pouls au-
dessous du naturel. La chaleur ne fut jamais au-dessus de celle d'une personne bien portante la langue tait sche sans tre charge ni dcolore la respirat:
ion bonne,
glots et les
sinon que par les pleurs, les sangmissemens elle tait quelquefois
touffante.
le vin, les
camphre y etc. j'y assemblai pour les consoler, moindre succs. La nature
sensibles
mme
tait
des personnes
tellement ter-
tion, malgr tous les efforts du mdecin et les g^cours multiplis de l'art. Elles moururent,
pour ainsi dire toutes deux et en mme temps que ] pre^ aprs six jours de maladie.
,
Quatrime Discours.
Comment
la gurir
?
55
dfinir
une
telle fivre et
comment
IXme Obserfatto N,
.
mal de
tte
,
Rue Thresienne
vingt ans
tait
Bruxelles.
Le jeune homme, g de
forte constitution
lui trouvai
:
d'une
je le vis
-,
de
la fivre
:
la
il ressentait des frissons et des glu blanchtre bouffes de chaleur ; la peau tait sche , un sousdlire. Les parenseties assistans me proposrent,
comme
l'ordinaire , de lui prescrire une vacuer la bile qu'annonait la crasse purge pour de la longue je lui donnai moi-mme l'ipecacuariha en lavage il vomit beaucoup ses boisc'est
:
*,
le
remde
tait
un
juiep
o dominait
sureau.
Il
le
mais le troisime* sueur matin, la tait tablie cependant jour le mme degr de fivre et mal la gorge, et quelque difficult pour avaler. Je rptai l'ipecacuanha car on m'et chass si sous une autre forme j'eusse os dire que c'tait pour vomir il fit son
dlira la nuit suivante;
;
; :
Le
soir la fivre
monta
56
rgime
La Nature Mdecin.
,
j'appliquai
Le quatrime le matin , mme situation que dans la matine prcdente et dans la journe on remarqua peu de changement. Le cinquime mme tat. Je lui donnai l'esprit de vitriol en
.,
quantit.
Le sixime, tous les symptmes augmentrent, et vraiment je craignis pour ses jouis.
Rappliquai les vsicatoires aux jambes
;
je ra-
nimai
les
forces avec
le
yin de pdiin
et j'attendis
la cociion.
Le septime le matin , je le trouvai baign d'une sueur abondante, et mouchet d'une effiorescence la poitrine rmission considrable de
;
la livre-, fort
peu d'absence
d'esprit*, la
dglu-
continuellement une
bave paisse.
Le
Il
moindre
et la
mala-
Les selles furent libres pendant tout le cours $e la maladie , moyennant les lavemens , corapotte de pommes ou de pruneaux. Je n'ai pas os lui donner le moindre purgatif dp crainte \e troubler la marche de la nature , et la crise parfaite opre par les supurs n*a que trop prouv gu {es. selles n'taient pas le couloir propre
5j I vacuation critique de telle affection. Ce qu'on verra encore plus videmment par les observations suivantes.
Quatrime Discours.
Xm
Le
frre
?.
Observjtiost.
,
au prcdent, g de seize ans ayant galement travaill au susdit hpital, s'aiita toutA-coup se plaignant d'un grand mal de tte on une lui donna , d'aprs un conseil pernicieux prserver forte purge de sn, dans l'ide de le de la maladie et il vacua beaucoup par le bas.
,
:
Je
le vis le
et sans
de Rhin
et la bire
blanche pour rgime, la quantit varier selon les circonstances le remde fut un mlange de
:
sirop de sureau
toire la
.,
un
vsica-
nuque. Je
fis
chauffer sa chambre et
son
lit.
Le bon
,
j'eus tout le
mai
rappeler la transpiration. Enfin, ayant lutt entre la vie et la mort pendant deux priodes
s'tablit vers le
le
quinzime
vingtime.
par
l'irritation
artificielle
produite
la travailler.
DS
L\ Nature
-Y Ime
.
M d^cin,
T
I
O B S E R VA
JV.
surs des susdits , l'une de quatorze , de onze ans, furent prises de la contagion , ensuite des soins donns leurs frres, et attaques successivement de la maladie avec les mmes symptmes; l'ane fut violemment malade mais aussi son bon temprament la soutint, et le quatrime jour une sueur gluante et abondante parut , et continua jusqu'au quatorzime quelle poque le jugement fut si complet,
l'autre
-,
Deux
qu'elle passa d'abord la sant, sans convalesle sirop de sureau, le vin de blanche, le petit-lait, quelques lavemens, beaucoup de boissons acidules com-
cence. L'oximel
,
Filnn
la bire
prirent la cure.
La cadette, en qui la garde souponnait une cause vermineuse, fut purge mon insu , et malgr la dfense que j'avais faite , fonde sur l'vnement frappant qui venait de se passer au pril du second frre. Les humeurs dvirent par
long-temps travaille du ventre, jettant jour et nuit les hauts cris preuve que le point d'irritation s'tait fix aux intestins , d'aprs
le bas
;
elle fut
l'action
du remde purgatif
si
peu indique.
La maladie n'observa aucun type ; elle ne donna aucun signe de coction toute l'conomie animale fut trouble jusqu'au vingt- cinquime jour.
-,
Je dois avouer d'avoir tent toutes sortes de moyens pour la rappeler l'ordre comme toniques , antiseptiques, antispasmodiques, camans
:
Quatrime Discours.
5t)
de toute couleur, et rien n'aida. A tout moment moribonde; elle devint convalescente sans qu'on pt dire que la maladie ft finie par aucune crise
visible.
X IIme
OBS
E R
VA
I O
JT.
qui avait surveill jour et nuit son hpital de famille, pendant un des plus
La pauvre mre,
rudes hiver, inquite sur le sort de ses enians, succombe la contagion et s'alite. Son ponls tait petit, la chaleur du corps piquante 3 la peau sche, la langue rouge, pesanteur de tte grande
,
soif.
Je l'attaquai par une dose d'ipecacuanha, qui lui procura de la sueur elle prit les remdes cidessus noncs, et observa le mme rgime. Le second jour tout annonait bon augure. Le troisime je la trouvai occupe dans sa cuisine l'intrt d'un mnage en droute par d'aussi longues maladies , lui fit commettre cette imprudence, qui lui conta la vie. Je lui fis des repro:
ches amers et lui prdis une rechute prochaine: elle ne m'contapas, ni ceux qui l'entourraient. Le quatrime jour l'aprs- dner il lui prit des irisloin b a
auxquels succda une fivre violente, et en convulsion le cinquime, qui l'affecta alternativement jusqu'au neuvime. Une stupeur
sons
,
la tenait
le
engourdie
froide et roide
parmi tout
La Nature Mdecin.
:
tout ce qu'on lui prsenta lcha beaucoup d'urines, et les selles furent libres; mais malgr tous les cordiaux , il n'a pas t possible de lui
procurer la sueur
s
le
corps
demeura glac
et
SUPPLMENT.
XII Ime,
l'an
Observation.
le
20 Fructidor,
Septembre 1796, dix heures du soir, rue Pp. Brux. , pour y voir le fds de M. R. g d'onze ans. M. Kok y mdecin traitant me raconta ce qui suit. Il vit ce petit jeune homme le 28 d'Aot quoique d'une frle constitution, sensible de ca^
4, 6
,
,
:
un
;
beau coloris il jugea qu'il se portait bien et vraiment depuis un an il tait devenu robuste ce qui me constait, en ayant dirig la sant pendant long-temps une toux gutturale, beaucoup de viscosit l'arrire-bouche le srnait on lui dit que feu le docteur et professeur en mdecine Van Leempoel lui donnait en pareil cas le kerms min., mais l'acide prdominait, et il prfra de lui passer quelques doses d'un grain d'ipecacuanha
: :
avec du sucre.
Il
ne le revit que
,
le
01
Il
aigres
le
la tte tait
lourde et
pouls agit
\\
soumit la dite et lui ordonna la magnsie, l'infusion de fleurs de sureau et de guimauve pour
boisson.
Quatrime Discours.
61
On le manda le premier Septembre de grand matin; une colique violente avait tourment le malade toute la nuit, ayant lch quelques selles sreuses. Il tait au lit ^ tremp de sueur; le
visage dfait , les lvres et la langue sches celle-ci
:
la
l'estomac se soulevait souvent il se plaignait de soif et de douleurs dans le ventre , sur-tout des
plus vives vers l'hypocondre droit rouges sans sdiment, le pouls fbrile
les
urines
mais moi
une chaleur
Il
jugea, d'aprs
qu'une pareille constitution morbilique rgnait en ville la rapdonc mme rgime \ peler fut son indication il y joignit une mixt. d'eau et de sirop de sureau , cl'oximel et de deux drag. de sel polyc. il fit appliquer des herbes moliientes en guise de fomen:
lavemens analogues.
Pendant
la
il fit
ritrer les
augmente lavemens
Le 3,
il
Le
4 et le 5,
mme
situation
il
mme marche;
la res-
le soir, nouvelle
alarme,
obscur. Le 6
il
se trouva tout
en sueur ,
61
piration
La Nature Mjsdecin.
tait difficile, la
douleur constante i l'hynocondre droit; les urines crues et ne correspondant point l'orgasme, qu'annonait le pouls vers le soir tout allait de mal en pis il opina pour les vsicatoires; mais les parens et les entourans inquiets, et se confiant plus aux vacuations, comme c'est l'ordinaire, coururent aux
;
:
avis.
On me
rencontre,,
on
me demande,
j'ar-
malade
mante
d'il de l'observateur.
Il tait
couch sur
,
le tronc affaiss
les
hausses
bras
le
:
la
tte
pench du cot choit jambes releves les paules en avant et entrelace de ses
le clos,
,
la
respiration
,
touffante
l'hypocoiube
:
droit enfl
les
urines
crues et abondantes, les selles libres, la soif passable , l'esprit prsent, souffrant peu et noy dans
sa sueur.
que si un dpt, quelconque n'existait pas , du moins la stase considrable que dmontrait le gonflement de l hypocondre droit > menaait d'abcder ou dpasser en gangrne.
dclarer
mon
confrre
et
ap-
puyer
s'il
de diminuer les rsisy avoit encore lieu tances en cas de collection et d'en faciliter Fis;
QuATBiiME Discours.
sue, en/ calmant l'irritation
vrai
;
63
et
dans un
tat
de douleur
d'rthisme
un mot.,
trop nglig pour le malheur de l'humanit en tout purgatif fut condamn. Nous fmes
-,
placer un vsicatoire la
l'oscillation
nuque pour
rveiller
vers l'extrieur le
:
et dfendait la
saigne
on fit de mme aux pieds; on rpta les lavemens mme rgime et mme boisson. Le remde fut deux drag. de sel seign. de l'eau de
,
sureau
et l'oximel.
le
-,
vmes 3e 7 sept heures il avait sommoins malade; mais les symptquoique baisss , subsistaient en entier mes , nous n'ajoutmes rien notre premire rsolution ce qui ne satisfaisait gnres ceux qui mettaient leur confiance dans les vacuations nous voulmes viter le murmure en demandant d'autres con sultans.
meill;
il
Nous
tait
Vers midi,
chirurgien
,
MM.
nous
uvc longue discussion, on dcida d'vacuer: on nous exhiba sept selles ftides; le 8, douze autres, ranges par ordre de naissance, nous furent offertes comme autant de trophes" d'une victoire remporte. On je lia '-l'appareil du ventre, on en mprisa jusqu' l'ide on laissa le PJfaW moi lient pour se rassasier du spectacle de la garde-robe, qu'on frquenta (Icuk (bis te jour
aprs
;
jusqu'au 14.
Chaque reprsentation
fournissait
6/{.
La Nature Mdeci*.
six selles.
ne pouvait mieux plaire aux assistans qu'en s'occupant de cette scne avec attention.
au moins
On
Le i5j aprs un mr examen touchant l'tat petit malade on fut surpris que malgr toutes ces excrtions la fivre continuait que la respiration tait toujours difficile, et que l'hypocondre droit trs-lev l'entranait de ce ct , quoique couch sur le dos. On crut que ce gonflement provenait du relchement des solides et des mala tires croupissantes dans le canal intestinal langue d'ailleurs tait sale donc il fallait vacuer nouveaux frais; et celui-l passait pour
du
ridicule
Le 16
rodaux
on discuta tous
les
points; on convint
d'o dcoulrent
six
onces de sang
la
la
Le
17
la consultation fut
prsence
de
M.
dpt devenait plus toujours la confixrent visible ; mais les selles fiance et l'espoir. Le S , on rappliqua les fomenon suivit le malade jusqu'au 21, jour tations
question avec chaleur;
le
1
;
de
sa mort.
;
Le cadavre fut ouvert le 22 on y trouva la concavit du lobe droit du foie abcde* le poumon du mme ct dtruit, et lune et l'autre
cavit remplie d'une matire purulente le foie tait en partie adhrant aux parois internes de
:
l'abdomen.
XIV.
65
Le
fils
de
M.
Berlang.
propritaire-cultiva-
, g d'onze ans, d'un assez bon temprament , ayant la peau blanche et fine , d'un coloria vif, se portant bien part de son cole, distante d'une lieue, et arrive tout en sueur la maison paternelle par un temps froid et humide , vers midi , le 6 No-
vembre 1787.
Il
va
il
et vient
pendant
le reste
de
la journe*, le
et;
soir
d'un grand mal de ventre on le met au lit il passe une mauvaise nuit. Le 7 le matin il vomit; la colique augmente le mdecin Dewever son
:
le visite, lui
reconnat de
les pre-
mires voies et
Je fus demand le 8 pour le voir; j'arrive de Ninove midi le petit malade souffrait violemment parmi tout le ventre il vomissait de temps
:
autre
tinuait
gne , la fivre conchaleur passable et la peau sche , le , pouls mol et frquent , la soif ne le pressait
,
la respiration tait
la
pas, les urines- lympides , point de selles et peu de repos; voil -peu-prs les symptmes que
j'observai.
Je
les
me
d'abord rendre compte du pass , et causes m'tant connues, je ne tardai point persuader que le petit homme s'tant laiss
fis
me
refroidir
^marche
en plein air, la sueur excite par la se supprima et refoula yers les viscres
66
La Nature Mdecin.
du bas-ventre
, et y tablit le point d'irritation o se fixa le catarre qui constituait son tat maladif et douloureux.
Je jugeai que rappeler la transpiration insencalmer l'orage par un traitement mollient , sans abattre les
sible tait l'indication urgente, et
au retour de la sueur , tait le soumis la dite, et tenir une chambre tempre je parlai de le mettre aux bains, mais on s'y refusa j'y substituai les
forces requises
vrai
moyen
curatif. Je le
appliqua sur les parties souffrantes on lui passa de temps en temps des lavemens d'eau de son je prescrivis un julep d'eau et de sirop de sureau, oximel etc. , prendre par cuillere do deux en deux heures, et dans les intervalles une tasse d'mulsion faite avec les quatre semences froides j'indiquai une once de diacode en trois doses comme pargo,
:
:
;
fomentations
qu'on
rique
du
soir.
L'eau d'orge et
le petit-lait tiedes
furent sa boisson.
On
lendemain.
Le
trouva
ainsi
que
le
mdecin Delarbre, praticien consomm, rsidant Ideghem le malade tait dans l'tat tel que je l'ai dpeint plus haut les douleurs l'avoient empch de dormir la nuit dernire. Aprs une longue et mre dlibration sur tout ce qui concernait l'enfant chri, nous dcidmes unanime:
ment qu'un
avec fivre continue, et que le traitement devait tre mollient ; mais que les forces restantes ne permettaient point la saigne , et que l'tat d'ir-
,,
Quatrime Discours.
ritation
67
dfendait tout remde actif interne ^nommment purgatif, jusqu' ce qu'une coction visible Peut indiqu et que les circonstances en
commandassent l'usage persistant dans le rgime prescrit et la cure ci-dessus nonce. Nous
:
le
fmes plonger dans un bain d'eau tide pendant une heure en notre prsence , ce qui le soulagea beaucoup on le mit au lit envelopp d'une pice de laine imbibe de vapeurs d'infusion de fleurs de sureau et de cammomille romaine.
:
Il
nous enjoignmes eut du calme et du repos qu'on rptt alternativement cette mthode t si:
10
il
tait
au
mme
bain
il
aimait
;
le
mieux ses douleurs le pre pendant des heures entires endormi la plupart du temps. Nous le vmes deux fois chaque jour sans y remarquer beaucoup de changement nous le conduismes par cette marche simple sans qu'on murmura , quoiqu'il ft souvent en danger, tellement le ventre tait enfl, tendu et douloureux*, enfin la nuit du i5 au 16. Il lcha tout coup par le fondement une grande quantit de matire purulente , dont nous secondmes l'coulement par la mme mthode modre selon convenance.
appaisant
l'y
comme
tenait quelquefois
',
le
que
douleur
aussi tenions-
nous pour sacr de ne pas la troubler par le moindre purgatif. On rpta les lavemens et les
68
d'orge;
La Rature Mdecin,
il
etc.
fomentations-,
continua
il prit des crmes de riz et de pain, des compottes de fruits les mucilages de saleb et de gomme arabique furent les mdicamens dont il
:
Constamment usage. La fivre le quitta et le sommeil devint naturel. Le 8 Dcembre la maladie cessa sous tous les rapports on a supput qu'il rendit au moins six pots de pus louable. Nous le mmes par prcaution au lait de chvre pendant quelques mois c'est aujourd'hui le jeune homme le plus robuste du canton.
fit
:
X Vme
Le
fils
O B S E KVA T I O N.
, Ninove , g de six mort en 1777, ensuite d'un cas pareil au prcdent je proposai de le mettre au bain pour dernire ressource les assistans tremla bonne blent raison de sa foiblesse extrme mre cependant se rend mes instances on soutint le petit plong dans la cuvelle jusqu'aux aison le croyait selles je ne quittois pas le pouls moribond. Au bout d'une demi-heure il gesticula et rendit par le bas une abondance de matire
du brasseur Dec.
:
ans,
tait la
purulente et fut rappel la vie par un moyen aussi simple que naturel. Il jouit depuis d'une.,
sant parfaite.