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Marcadores tumorais especficos Esta seo concentra-se em alguns dos marcadores tumorais frequentemente usados hoje.

Testes para muitos outros marcadores tumorais esto disponveis atravs de laboratrios de testes comerciais, mas estes so raramente utilizados. Alguns destes testes podem mesmo ser anunciado como sendo melhor do que os marcadores mais comuns, mas isto ainda no foi demonstrado em estudos cientficos. Em alguns desses casos, os testes foram retirados do mercado, a pedido da Food and Drug Administration (FDA). Ainda assim, existem testes disponveis para muitos tipos de cncer, mas eles ainda no tenham sido comprovada para o trabalho. H tambm outros marcadores tumorais que so usados pelos pesquisadores. Estes no esto freqentemente disponveis para mdicos ou laboratrios hospitalares. Se a pesquisa mostra que eles so teis, ento eles so disponibilizados para os mdicos e seus pacientes. Os marcadores tumorais listados aqui esto disponveis para a maioria dos mdicos e ter informaes cientficas confiveis mostrando que eles so teis. Os cnceres descritos nesses breves resumos so aqueles para os quais a marca geralmente testada. Estes nveis de marcadores pode ser aumentada em outros tipos de cancro, tambm. E apesar de listar os outros tipos de cncer, menos comuns que podem afetar certos nveis de marcadores tumorais, em muitos casos, ainda no est claro o quo til essas marcadores tumorais pode ser para os tipos de cncer. Tal como acontece com outros tipos de testes de laboratrio, os diferentes laboratrios podem considerar um pouco diferentes nveis de marcadores para ser normal ou anormal. Isto pode depender de um certo nmero de factores, incluindo a idade e sexo, o que o kit de teste de laboratrio utiliza, e como feito o teste de uma pessoa. Os valores aqui indicados so valores mdios. A maioria dos laboratrios ir listar os seus prprios "valores de referncia", juntamente com todos os resultados dos testes que voc comea. Se voc testado por um marcador tumoral, no se esquea de perguntar ao mdico o que significa que os resultados do teste. Alfa-fetoprotena (AFP) AFP pode ajudar a diagnosticar e orientar o tratamento de cncer de fgado (carcinoma hepatocelular). Os nveis normais de AFP so geralmente menos do que 10 ng / ml (nanogramas por mililitro). Nveis de AFP so aumentados na maioria dos pacientes com cncer de fgado. AFP tambm est elevada na hepatite aguda e crnica, mas raramente se acima de 100 ng / mL nestas doenas. Em uma pessoa com um tumor no fgado, um nvel AFP sobre um determinado valor pode significar que a pessoa tem cncer de fgado. Em pessoas sem

problemas de fgado, esse valor de 400 ng / mL. Mas uma pessoa com hepatite crnica muitas vezes tem altos nveis de AFP. Para eles, os nveis de AFP mais de 4.000 ng / mL so um sinal de cncer de fgado. AFP tambm til no acompanhamento da resposta ao tratamento para cncer de fgado. Se o cancro for completamente removido com cirurgia, o nvel de AFP deve descer ao normal. Se o nvel sobe novamente, que muitas vezes significa que o cncer voltou. AFP tambm maior em certos tumores de clulas germinativas, tais como alguns tipos de cncer testicular (aqueles clula embrionria contendo tipos de sinusite e endoderme), certos tipos raros de cncer de ovrio (gema sac tumor ou cncer de clulas germinativas misto), e os tumores de clulas germinativas que comeam em torcica (tumor de clulas germinativas do mediastino). AFP utilizado para monitorizar a resposta ao tratamento, uma vez que nveis elevados devem ir para baixo quando o tratamento funciona. Se o cncer foi embora com o tratamento, o nvel deve voltar ao normal. Depois disso, qualquer aumento pode ser um sinal de que o cncer voltou. Quinase do linfoma anaplstico (ALK) Alguns cancros do pulmo tm alteraes no gene ALK que causam a clula cancerosa para fazer uma protena que conduz ao crescimento de controle. Tecidos tumorais podem ser testados para esta alterao de genes. Se for encontrado, o paciente pode ser tratado com uma droga que tem como alvo a protena anormal, como crizotinib (Xalkori ). BCR-ABL Clulas leucemia mielide crnica (LMC) cncer de conter um novo gene, anormal chamada BCR-ABL. Um teste chamado PCR pode encontrar este gene em quantidades muito pequenas no sangue ou medula ssea. Em algum com sangue e medula ssea alteraes que se parecem com os observados com CML, encontrar o gene confirma o diagnstico. Alm disso, o nvel do gene pode ser medida e usada para guiar o tratamento. Beta-2-microglobulina (B2M) Nveis sanguneos B2M so elevados em mieloma mltiplo, leucemia linfoctica crnica (LLC), e alguns linfomas (incluindo Waldenstrom macroglobulinemia). Nveis tambm pode ser mais elevada em algumas condies no-cancerosas, tais como a doena renal e hepatite. Os nveis normais so usualmente abaixo de 2,5 mg / L (miligramas por litro). B2M til para ajudar a prever as perspectivas de longo prazo (prognstico) em alguns desses tipos de cncer. Pacientes com nveis mais elevados de B2M normalmente tm piores resultados. B2M tambm verificada durante o tratamento do mieloma mltiplo e macroglobulinemia Waldenstrom para ver quo bem o tratamento est funcionando. Beta-HCG

Ver gonadotrofina corinica humana (HCG), a seguir Antgeno tumor da bexiga (BTA) BTA encontrada na urina de muitos pacientes com cancro da bexiga. Pode ser um sinal de algumas condies no-cancerosas, tambm, como pedras nos rins ou infeces do trato urinrio. Os resultados do teste so relatados como positivo (BTA est presente) ou negativo (BTA no est presente). s vezes usado junto com NMP22 (veja abaixo) para testar pacientes para o retorno (recorrncia) de cncer de bexiga. Este teste no usado com freqncia. No to bom quanto cistoscopia (olhando para a bexiga atravs de um tubo fino e iluminado) para encontrar o cncer de bexiga, mas pode ser til para permitir cistoscopia deve ser feito com menos frequncia durante o cncer de bexiga acompanhamento. Neste momento, a maioria dos especialistas ainda consideram cistoscopia a melhor maneira de diagnosticar e acompanhar o cncer de bexiga. BRAF Defeitos (mutaes) no gene BRAF pode ser encontrado no melanoma, o cancro da tiride e o cancro colo-rectal. Cerca de metade dos melanomas tm uma mutao BRAF, na maioria das vezes o chamado BRAF V600. Esta mutao faz com que o gene para fazer uma protena alterada de BRAF, que sinaliza as clulas de melanoma de crescer e dividir-se. Esta mutao pode ser testado no tecido do tumor. Se for encontrado, o paciente pode ser tratado com uma droga que tem como alvo a protena alterada de BRAF, tais como vemurafenib (Zelboraf ). CA 15-3 CA 15-3, usado principalmente para assistir os pacientes com cancro da mama. Nveis sanguneos elevados so encontrados em cerca de 10% dos pacientes com doena precoce e em cerca de 70% dos pacientes com doena avanada. Nveis normalmente cair se o tratamento est funcionando, mas podem subir nas primeiras semanas aps o tratamento iniciado. (Este aumento causado quando as clulas cancerosas morrem derramar seu contedo na corrente sangunea). O nvel normal geralmente inferior a 30 U / ml (unidades / mililitro), dependendo do laboratrio. Mas os nveis to elevados como 100 U / mL pode ser observado em mulheres que no tm cancro. Nveis de este marcador tambm pode ser maior noutros tipos de cancro, como o pulmo, do clon, do pncreas e do ovrio, e, em algumas condies no-cancerosas, como as condies benignas da mama, doena do ovrio, endometriose, e hepatite. CA 19-9

O teste de CA 19-9 foi desenvolvido para detectar cncer colorretal, mas mais frequentemente usado em pessoas com cncer de pncreas. Na doena muito cedo o nvel muitas vezes normal, por isso no bom como teste de triagem. Ainda assim, o melhor marcador tumoral para seguir os pacientes que tm cncer de pncreas. Nveis sanguneos normais de CA 19-9 esto abaixo de 37 U / mL (unidades / mililitro). Um elevado nvel de CA 19-9 em um paciente diagnosticado recentemente geralmente significa que a doena avanado. CA 19-9 pode ser usado para assistir cncer de bexiga e ver o quo agressivo . Ele tambm pode ser usado para assistir o cancro colorectal, mas o teste de CEA o preferido para este tipo de cancro .. CA 19-9 podem ser aumentados em outras formas de cancro do tracto digestivo, em especial cancros do estmago e das vias biliares, e, em algumas condies no-cancerosas, tais como a doena da tiride, artrite reumatide, doena inflamatria do intestino e pancreatite (inflamao do pncreas ). CA 27-29 CA 27-29 outro marcador que pode ser utilizado para o seguimento de doentes com cancro da mama durante ou aps o tratamento. Este teste mede o mesmo marcador, como o teste CA 15-3, mas de uma forma diferente. Embora seja um teste mais recente do CA 15-3, no melhor na deteco ou doena inicial ou avanado. E no elevada em todas as pessoas com cncer de mama. O nvel normal geralmente inferior a 40 U / ml (unidades / mililitro), dependendo do laboratrio de testes. Este marcador pode ser elevado em outros cancros, tambm, tais como cancros do clon, estmago, rim, pulmo, ovrio, pncreas, tero e fgado. Ele tambm pode ser mais elevada do que o normal em algumas condies no-cancerosas, por exemplo, em mulheres durante o primeiro trimestre de gravidez e em pessoas com endometriose, quistos ovarianos, doena da mama no canceroso, pedras renais, e doenas do fgado. CA 125 CA 125 o marcador tumoral padro usado para acompanhar as mulheres durante ou aps o tratamento do cncer epitelial de ovrio (o tipo mais comum de cncer de ovrio). Nveis sanguneos normais so normalmente menos do que 35 U / ml (unidades / mililitro). Mais de 90% das mulheres com cancro avanado do ovrio tm altos nveis de CA 125. Se o nvel de CA-125 maior no momento do diagnstico, mudanas no nvel CA-125 pode ser usado durante o tratamento para ter uma idia de quo bem ele est trabalhando. Os nveis tambm so elevados em cerca de metade das mulheres cujo cncer no se espalhou para fora do ovrio. Devido a isso, o CA 125 tem sido

estudado como um teste de rastreio. Mas o problema em us-lo como um teste de triagem que ele ainda iria perder muitos tipos de cncer precoce e cncer de ovrio do que outros problemas podem causar um elevado nvel CA125. Por exemplo, muitas vezes maior em mulheres com miomas uterinos ou endometriose. Tambm pode ser maior em homens e mulheres com cncer de pulmo, pncreas, mama, fgado e cncer de clon, e em pessoas que tiveram cncer no passado. Como o cncer de ovrio uma doena bastante rara, um aumento do CA-125 nvel mais provvel que seja causado por algo diferente de cncer de ovrio. Calcitonina A calcitonina um hormnio produzido pelas clulas chamadas clulas parafoliculares C da glndula tireide. Ele normalmente ajuda a regular os nveis de clcio no sangue. Os nveis de calcitonina normais so abaixo 5 a 12 pg / mL (picogramas por mililitro). No carcinoma medular da tiride (MTC), um tipo raro de cncer que comea nas clulas parafoliculares C, os nveis sanguneos deste hormnio so frequentemente superior a 100 pg / ml. Este um dos marcadores tumorais raras, que podem ser usados para ajudar a detectar o cancro mais cedo. Porque MTC muitas vezes herdada, calcitonina no sangue podem ser medidos para detectar o cncer em seus estgios muito iniciais de membros da famlia que se sabe estar em risco. Outros tipos de cncer, como cncer de pulmo e leucemias, tambm pode elevar os nveis de calcitonina, mas os exames de sangue de calcitonina no so normalmente usados para detectar esses tipos de cncer. Antgeno carcinoembrionrio (CEA) CEA no usado para diagnosticar ou detectar o cncer colorretal, mas o marcador de tumor preferido para ajudar a prever as perspectivas em pacientes com cncer colorretal. A escala normal dos nveis sanguneos varia de laboratrio para laboratrio, e os fumantes costumam ter nveis mais elevados. Mas, mesmo em fumadores, os nveis mais elevados do que 5,5 ng / ml (nanogramas por mililitro) no so normais. Quanto maior for o nvel de CEA no momento do cancro colo-rectal detectado, o mais provvel que o cancro avanado. CEA tambm o marcador padro utilizado para o seguimento de doentes com cancro colorrectal, durante e aps o tratamento. Desta forma, os nveis de CEA so usados para ver se o cncer est respondendo ao tratamento ou se ele voltou (recorreram) aps o tratamento. O CEA pode ser usado para o pulmo e cancro da mama. Este marcador pode ser elevado em alguns outros tipos de cancro, como tambm o melanoma, linfoma, da tiride, pncreas, fgado, estmago, rins, prstata, ovrio, colo do tero e cancro da bexiga. Se o nvel de CEA elevada na altura do diagnstico, pode ser utilizado para seguir a resposta ao tratamento. CEA podem tambm ser elevados em algumas doenas no cancerosas, como a

hepatite, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), colite, artrite reumatide e pancreatite, e em fumadores saudveis. A Cromogranina Cromogranina A (AGA) feita por tumores neuroendcrinos, que incluem tumores carcinides, neuroblastoma e cncer de pulmo de pequenas clulas. O nvel sanguneo de CgA frequentemente elevada em pessoas com essas doenas. , provavelmente, o marcador tumoral mais sensvel para os tumores carcinides. anormal em 1 de cada 3 pessoas com doena localizada e 2 de 3 dos pacientes com cncer que se espalhou (metasttico). Nveis tambm pode ser elevada em algumas formas avanadas de cncer de prstata que tm caractersticas neuroendcrinas. difcil definir o nvel normal para CgA porque h diferentes maneiras de testar para este marcador e cada um tem o seu prprio valor normal. Tomar medicamentos chamados inibidores da bomba de prtons (como omeprazol e lansoprazol) para reduzir o cido do estmago pode aumentar os nveis de CgA em pessoas saudveis, por isso no deixe o seu mdico sabe o que est a tomar medicamentos antes que este teste de laboratrio feito. Receptor do fator de crescimento epidrmico (EGFR) Esta protena, tambm conhecido como HER1, um receptor encontrados em clulas que ajuda a crescer. Testes feitos em um pedao de tecido de cncer pode olhar para maiores quantidades desses receptores, o que um sinal de que o cncer pode crescer rapidamente, se espalhou rapidamente e ser mais difcil de tratar. Os pacientes com EGFR elevada pode ter resultados mais pobres e precisam de um tratamento mais agressivo, principalmente com drogas que bloqueiam (ou inibir) os receptores EGFR. EGFR podem ser utilizados para guiar o tratamento e prever os resultados de no-pequenas clulas do pulmo, cabea e pescoo, do clon, do pncreas, da mama ou cancro. Os resultados so apresentados como uma percentagem com base no nmero de clulas testadas. Alguns tipos de cncer de pulmo tem certos defeitos (mutaes) no gene EGFR, que tornam mais provvel que certas drogas vai funcionar contra o cncer. Estas alteraes genticas so mais comuns em pacientes com cncer de pulmo que so mulheres, no fumantes, ou asiticos. HE-4 Alguns tipos de cncer de ovrio tem muito de um gene chamado HE-4, e fazer mais de uma protena chamada HE-4 (ou HE4). Os nveis de protena presente pode ser medido no sangue e pode ser utilizado como CA-125 para orientar o tratamento. Este teste mais frequentemente usado em pacientes que tm nveis normais de CA 125. HE-4 nveis pode subir em algumas

condies benignas, bem como com alguns outros tipos de cncer, por isso no usado como um teste de triagem. HER2 (ou HER2/neu, erbB-2, ou EGFR2) HER2 uma protena que diz algumas clulas cancerosas a crescer. Ele est presente em maior do que a quantidade normal na superfcie de clulas de cncer de mama em cerca de 1 em cada 5 pessoas com cncer de mama. Superiores aos nveis normais pode ser encontrada em alguns outros cancros, tambm, como alguns cancros do estmago e esofgicas. HER2 normalmente encontrado testando uma amostra do prprio tecido do cancro, e no o sangue. Cancros que so HER2-positivo tendem a crescer e se espalhar mais rapidamente do que outros tipos de cncer. Todos os cnceres de mama diagnosticados e cncer avanado do estmago deve ser testado para HER2. Cancros HER2-positivos so mais propensos a responder a frmacos que trabalham contra o receptor HER2 em clulas cancerosas. Receptores hormonais Amostras de tumores de mama - no amostras de sangue - de todas as pessoas com cncer de mama so testados para receptores de estrognio e progesterona. Estas duas hormonas frequentemente estimular o crescimento de clulas de cancro da mama. Os cancros da mama que contm receptores de estrognio so freqentemente chamados de ER-positivo, aqueles com os receptores de progesterona so PR-positivo. Cerca de 2 fora de 3 de cancro da mama positivo para testar pelo menos um destes marcadores. Receptores hormonais positivos de mama tendem a crescer mais lentamente e pode ter uma viso melhor do que o cncer sem esses receptores. Cancros que possuem estes receptores podem ser tratadas com terapia hormonal, tais como tamoxifeno ou inibidores da aromatase. Alguns tumores ginecolgicos, tais como os cancros do endomtrio e sarcomas do estroma do endomtrio, tambm so verificadas para os receptores hormonais para ver se eles podem ser tratados com terapia de drogas hormonais. Gonadotrofina corinica humana (HCG) HCG (tambm conhecido como o beta-HCG ou -HCG), os nveis no sangue esto aumentados em pacientes com alguns tipos de testculo e cancros do ovrio (tumor de clulas germinativas) e na doena trofoblstica gestacional, principalmente coriocarcinoma. Eles tambm so mais elevados em algumas pessoas com tumores de clulas germinativas do mediastino - cncer no meio do trax (mediastino), que comeam nas mesmas clulas como os tumores de clulas germinativas dos testculos e ovrios. Nveis de HCG pode ser usado para ajudar a diagnosticar estas condies e pode ser visto ao longo do tempo para ver como o tratamento est a funcionar. Eles tambm podem ser usados

para procurar cncer que voltou aps o tratamento ter terminado (recorrncia). Um nvel elevado de HCG no sangue tambm vai levantar suspeitas de cncer em determinadas situaes. Por exemplo, em uma mulher que ainda tem um grande tero aps a gravidez tenha terminado, a nvel arterial elevada deste marcador pode ser um sinal de cncer. Isto tambm verdade para os homens com um testculo alargada ou qualquer um com um tumor no peito. difcil definir o nvel normal HCG porque h diferentes maneiras de testar para este marcador e cada um tem o seu prprio valor normal. Imunoglobulinas As imunoglobulinas no so marcadores tumorais clssicos, mas em vez disso so os anticorpos, que so protenas do sangue, normalmente realizadas por clulas do sistema imunitrio para ajudar a combater os germes. Existem muitos tipos de imunoglobulinas, incluindo IgA, IgG, IgD e IgM. Cncer da medula ssea, como mieloma mltiplo e macroglobulinemia Waldenstrom muitas vezes levar uma pessoa a ter muito de um tipo de imunoglobulina no sangue. Estes cancros tambm podem causar pedaos de imunoglobulina a ser encontrado na urina. Um nvel elevado de imunoglobulinas pode ser um sinal de uma dessas doenas. Normalmente, existem diversos diferentes imunoglobulinas no sangue, em que cada um ligeiramente diferente do outro. Um sinal clssico em pacientes com mieloma ou macroglobulinemia um nvel muito elevado de um determinado imunoglobulina monoclonal. Isto pode ser visto em um teste chamado electroforese de protenas do soro (tambm chamado SPEP). Neste teste, as protenas do sangue so separados por uma corrente elctrica. Com mieloma ou macroglobulinemia, a imunoglobulina monoclonal forma um monoclonal "pico" no PEFE. Isso muitas vezes chamado de M pico, protena monoclonal ou protena M. O nvel do pico importante porque algumas pessoas podem exibir um baixo nvel de pico sem ter mieloma ou macroglobulinemia. O diagnstico de mieloma mltiplo ou Waldenstrom macroglobulinemia deve ser confirmado por uma bipsia da medula ssea. Os nveis de imunoglobulina tambm pode ser seguido ao longo do tempo para ajudar a ver o quo bem o tratamento est a funcionar. Cadeias leves livres Imunoglobulinas so compostas de cadeias de protenas: duas longas cadeias (pesada) e 2 curtos (luz) correntes. Por vezes, no mieloma mltiplo uma protena M no pode ser encontrado, mas o nvel da parte da cadeia de luz no sangue elevada, em vez disso. Este nvel pode ser medido com um teste chamado cadeias leves, e pode ser usado para ajudar a orientar o tratamento. KRAS Cetuximab (Erbitux ) e panitumumab (Vectibix ) so dois frmacos que tm como alvo a protena EGFR, e pode ser til no tratamento do cancro colo-

rectal avanado. Mas essas drogas no funcionam em cncer colorretal que apresentam mutaes (defeitos) no gene KRAS. Os mdicos agora comumente testar o tumor para esta mudana gene e s usar essas drogas em pessoas cujos cnceres no tm a mutao. Mutaes KRAS tambm podem ajudar a orientar o tratamento para alguns tipos de cncer de pulmo. Por exemplo, os tumores que as mutaes no respondem ao tratamento com drogas erlotinib (Tarceva ) ou gefitinib (Iressa ). Os mdicos esto olhando como KRAS pode ser usado em muitos outros tipos de cncer, tambm. Lactato desidrogenase (LDH) LDH utilizado como um marcador de tumores para o cancro testicular e outros tumores de clulas germinais. No to til como AFP e HCG para o diagnstico, pois sobe com muitas outras coisas alm do cncer, incluindo sangue e problemas de fgado. Ainda assim, os nveis elevados de LDH prever uma perspectiva mais pobre para a sobrevivncia. Os nveis de LDH, tambm so utilizados para monitorizar o efeito do tratamento e para assistir a doena recorrente. LDH pode ser usado em outros tipos de cancro, tambm, incluindo o linfoma, melanoma e neuroblastoma. Enolase neurnio-especfica (NSE) NSE, como cromogranina A, um marcador de tumores neuroendcrinos, tais como cancro de clulas pequenas do pulmo, neuroblastoma, e tumor carcinide. No usado como um teste de triagem. mais til no acompanhamento de pacientes com cncer de pulmo de pequenas clulas ou neuroblastoma. (Cromogranina A parece ser um melhor marcador para tumor carcinide.) Nveis elevados de NSE tambm podem ser encontradas no cncer medular da tiride, melanoma e tumores endcrinos pancreticos. Nveis anormais so geralmente mais elevadas do que 9 ug / L (microgramas por mililitro). NMP22 NMP22 uma protena encontrada no ncleo (centro de controlo) das clulas. Nveis de NMP22 so frequentemente elevado (mais de 10 U / mL ou unidades / mililitro) na urina de pessoas com cancro da bexiga. Este ensaio no amplamente usado neste momento. At agora, no foi encontrado para ser sensvel o suficiente para ser usado como uma ferramenta de rastreio. mais frequentemente usado para olhar para o cncer de bexiga que voltou aps o tratamento. Esta uma forma menos invasiva de olhar para o cncer de cistoscopia (olhando para a bexiga com um tubo fino e iluminado), mas nem sempre to preciso. NMP22 testes no podem tomar o lugar de cistoscopia completamente, mas pode permitir que os mdicos para fazer este procedimento com menos frequncia. NMP22

nveis tambm pode ser maior do que o normal, com algumas condies nocancerosas ou em pessoas que tiveram recente tratamento quimio. Antgeno especfico da prstata (PSA) PSA um marcador tumoral para cncer de prstata. O PSA uma protena produzida pelas clulas da glndula da prstata, que encontrado apenas em homens. o nico marcador usado para triagem de um tipo comum de cncer, mas a maioria dos grupos mdicos no recomendo us-lo rotineiramente para a tela todos os homens. (A American Cancer Society recomenda que os homens falar com um mdico e tomar decises informadas sobre o teste.) O nvel de PSA no sangue pode ser elevado no cancro da prstata, mas os nveis de PSA pode ser afetada por outras coisas tambm. Homens com hiperplasia prosttica benigna (BPH), um crescimento no-cancerosas da prstata, frequentemente tm nveis mais elevados. O nvel de PSA tambm tende a ser maior em homens mais velhos e aqueles com prstatas infectados ou inflamados. Ele tambm pode ser elevado para um dia ou dois depois da ejaculao. PSA medido em nanogramas por mililitro (ng / mL). A maioria dos mdicos acham que um nvel de PSA no sangue abaixo de 4 ng / mL meio cncer improvvel. Nveis superiores a 10 ng / mL significa cancro, provvel. A rea entre 4 e 10, uma zona cinzenta. Os homens com nveis de PSA nesta faixa de fronteira tem cerca de 1 em 4 chances de ter cncer de prstata. Um mdico pode recomendar uma bipsia da prstata (recebendo amostras de tecido da prstata de olhar para o cncer) para um homem com um nvel de PSA acima de 4 ng / mL. Nem todos os mdicos concordam com esses pontos de corte. Isso ocorre porque alguns homens com cncer de prstata no tem um nvel elevado de PSA, enquanto outros com um nvel limtrofe ou elevado no vai ter cncer. Alguns mdicos acreditam que mais til para acompanhar o nvel de PSA ao longo do tempo, porque um aumento de um ano para o outro pode significar cncer de prstata mais provvel. Isto chamado de velocidade do PSA. A maioria dos mdicos acreditam que os nveis de PSA devem ser medidos pelo menos 3 vezes durante um perodo de pelo menos 18 meses, a fim de obter uma velocidade de PSA precisa. Ainda assim, no est claro se medir a velocidade do PSA mais til do que olhar para os nveis de PSA sozinho. Os mdicos tambm esto olhando para o nvel de PSA em outros aspectos para ver se ele pode ser mais til. Um teste til quando o valor de PSA est no intervalo limtrofe (entre 4 e 10 ng / mL) a medio da PSA livre (tambm livre de PSA por cento ou fPSA). O PSA no sangue em duas formas, uma parte ligado a uma protena e algum grtis. O fPSA a razo entre a quantidade de PSA livre circula em comparao com o nvel de PSA total. A fPSA mais baixo significa que a probabilidade de ter cncer de prstata maior e, provavelmente, uma

bipsia deve ser feito. Muitos mdicos recomendam bipsia para homens cujo fPSA de 10% ou menos, e aconselhar os homens a pensar em ter uma bipsia se for entre 10% e 25%. Usando esses cortes detecta a maioria dos tipos de cncer e ajuda a alguns homens evitar bipsias da prstata desnecessrios. Este teste amplamente utilizado, mas nem todos os mdicos concordam que 25% o melhor ponto de corte para decidir sobre uma bipsia, eo corte pode mudar dependendo do nvel de PSA. O teste de PSA muito valioso no acompanhamento da resposta ao tratamento e no follow-up de homens com cncer de prstata. Nos homens que foram tratados com a cirurgia destinados a curar a doena, o PSA deve cair para um nvel indetectvel. A PSA tambm deve ir para baixo aps o tratamento com radioterapia (embora no desaparecer completamente). Um aumento no nvel de PSA pode ser um sinal de que o cncer est voltando. Fosfatase cida prosttica (PAP) PAP (para no ser confundido com o teste de Papanicolau para as mulheres) mais um teste para o cncer de prstata. Foi usado antes do teste PSA foi desenvolvido, mas raramente usado agora, porque o teste de PSA melhor. Ele tambm pode ser usado para ajudar a diagnosticar o mieloma mltiplo e cancro do pulmo. S-100 S-100 uma protena encontrada na maioria das clulas de melanoma. As amostras de tecidos de melanomas suspeitos podem ser ensaiados por este marcador para ajudar no diagnstico. Alguns estudos demonstraram que os nveis sanguneos de S-100 so elevadas na maioria dos pacientes com melanoma metasttico (melanoma que se espalhou para outras partes do corpo). Assim, este teste por vezes usado para olhar para o melanoma espalhar antes, durante ou depois do tratamento. Solveis peptdeos mesothelin relacionados (SMRP) Este teste muitas vezes utilizado em conjunto com exames de imagem para assistir a um tipo raro de cncer de pulmo chamado mesotelioma. Tambm pode ser utilizado para ver se o mesotelioma voltou (recidiva) aps o tratamento. Os investigadores esto olhando se SMRP pode ser usado como uma ferramenta de triagem em pessoas com alto risco para o mesotelioma . Tireoglobulina A tireoglobulina uma protena produzida pela glndula tireide. Normais os nveis sanguneos dependem da idade e sexo da pessoa. Nveis de tireoglobulina esto elevados em muitas doenas da tireide, incluindo algumas formas comuns de cncer de tireide.

Nveis de tireoglobulina no sangue deve cair para nveis indetectveis aps o tratamento para cncer de tireide. Um aumento no nvel de tireoglobulina aps o tratamento pode significar que o cncer voltou (recorreram). Em pessoas com cncer de tireide que se espalhou, os nveis de tireoglobulina pode ser seguido ao longo do tempo para ver os resultados do tratamento. Sistema imunolgico de algumas pessoas produzem anticorpos contra a tireoglobulina, que podem afetar os resultados do teste. Devido a isso, os nveis de anticorpos anti-tiroglobulina so frequentemente medida ao mesmo tempo. ltima reviso ltima reviso: 2012/10/18 mdica: 2012/10/18