Estilos cognitivos en el bienestar y el estrs

Autor: Alejandro Tapia Vargas. Coautor: Carlos Alberto Guajardo Trevio, Ana Cristina Quintanilla Quiroga. Adscripcin institucional: Universidad de Monterrey, Departamento de Psicologa. Revista Mexicana de Psicologa, Nmero Especial, 388-389.

INTRODUCCION El estrs ha sido entendido desde un enfoque cognitivo-transaccional. Y ha sido concebido como una evaluacin cognitiva que hace el sujeto tanto de, si una situacin puede ser amenazante o no y, la consideracin de los recursos que tiene. Esta comprensin (Folkman, Lazarus, Gruen y DeLongis, 1986) se ha considerado como uno de los tres principales enfoques en la conceptualizacin del estrs junto con el de Sndrome General de Adaptacin y el de la Teora de los Sucesos Vitales (Pereyra, 2004). El enfoque cognitivo-transaccional no considera que el estrs sea una respuesta fisiolgica (como se concebira desde el Sndrome General de Adaptacin), si no ms bien, esta respuesta vendra a ser una reaccin del organismo a manera de resultado ante una situacin que se ve como amenazante. Lazarus y sus colaboradores tampoco consideran al estrs como resultado de vivir eventos especficos que en s seran confrontantes y retadores para el sujeto (como lo ve la Teora de los Sucesos Vitales), el estrs vendra a ser resultado de no saber qu hacer frente a una situacin vital, no la situacin en si. Esta concepcin de estrs lleva aparejados elementos cognitivos en cuanto a la interpretacin del evento, lo cual a su vez est en relacin con algunos estilos de afrontamiento. Algunas nociones de afrontamiento ms que pensarlo en modos de abordaje (Pargament, 1997) o estrategias especificas de intervencin (Sandin y Chorot, 2003) lo consideran formas de pensar la situacin (Nowack, 2002) las que, a su vez, estn relacionadas con el estrs (Folkman, Lazarus, Dunkel-Schetter, DeLongis y Gruen, 1986). Algunos de estos estilos cognitivos o formas de pensar la situacin problema, llevan relacionados estados de nimo. Tal es el caso de la comprensin de Nowack (2002), quien considera que los estilos de afrontamiento son cuatro (Valoracin positiva, Valoracin negativa, Concentracin en el problema y Minimizacin de la amenaza) y tienen relacin con ciertos pensamientos que, en la literatura psicolgica, estn vinculados con un estilo explicativo optimista (Seligman, 2003), depresivo (Beck, Ruch, Shaw y Emery, 2001) y de orientacin al problema (Sandin y Chorot, 2003; Fordyce, 1977, 1983 y 1997). Adems de los estudiados en los ochentas por Folkman y Lazarus, (1986 y 1988) desde la teora de Ampliar y Construir (Broad and Build Theory), Fredrickson (2000 y 2003) ha postulado que las emociones positivas contribuyen con los niveles de bienestar y salud de las personas y nos dice que un pensamiento positivo genera una emocin positiva constituyndose un recurso para hacer frente a una situacin amenazante. Integra as las emociones y pensamientos positivos con el bienestar. El inters de este estudio es identificar si los estilos de pensamiento que llevan aparejados emociones estn en relacin con el bienestar y el estrs. METODO Sujetos: muestra total de 131 sujetos, divididos en tres grupos. El primer grupo consta de 63 adultos jvenes entre 18 y 29 aos con una edad media de 22.02 aos y una desviacin tpica de 2.22 aos. El segundo grupo est conformado por 34 adultos con enfermedades crnicas como diabetes, cncer o enfermedades cardiovasculares con un rango de edad entre 40 y 64 aos, con

una media de 52.56 aos y una desviacin tpica de 5.91 aos. Y en el tercer grupo de adultos sin diagnstico de enfermedad fueron encuestados 34 sujetos entre 42 y 60 aos de edad con una media de 49.45 aos y una desviacin tpica de 4.04 aos. Los sujetos fueron seleccionados mediante un muestreo por conveniencia.

INSTRUMENTO Para el presente estudio se usaron algunas subescalas del Perfil de Estrs (Nowack, 2002): 1) Estrs, que es una evaluacin de la frecuencia con la que percibieron algn tipo de molestia e incomodidad en diferentes reas como salud, trabajo, familia, finanzas personales, obligaciones sociales y preocupaciones del medio ambiente; en los ltimos tres meses. sta escala consta de 6 reactivos y tiene un Alfa de Chrombach de .72. 2) Red de apoyo social, que es evaluada con 15 reactivos que miden la percepcin que el individuo tiene de que hay personas con las que puede contar en todo momento ya sea pareja, familia, amigos, jefe o compaeros del trabajo. sta escala tiene un Alfa de Chrombach de .85. 3) Estilos de afrontamiento, dividida en 4 estilos diferentes: a) Valoracin positiva esta medida por 5 reactivos que evalan el uso de pensamientos positivos que la persona puede emplear para reducir la situacin estresante haciendo referencia a resultados exitosos de una situacin similar y enfocndose en lo positivo de la situacin actual, sta escala cuenta con un Alfa de Chrombach de .71, b) Valoracin negativa mide la tendencia del individuo a tener pensamientos de autoculpabilidad y de enfrentarse a los estresores con una perspectiva negativa, concentrndose en los errores cometidos en un situacin determinada. La escala de valoracin negativa cuenta con 5 reactivos y tiene un Alfa de Chrombach de .73, c) Minimizacin de la amenaza esta medida por 5 reactivos que valoran la tendencia del individuo a atenuar la importancia de una circunstancia estresante, burlndose de tal situacin o evitndola, tiene un Alfa de Chrombach de .62 y d) Concentracin en el problema es la escala que calcula la disposicin del individuo a llevar a cabo un plan especfico para la solucin satisfactoria del problema que causa el estrs, consta de 4 reactivos y tiene un Alfa de Chrombach de .66. 4) Bienestar Psicolgico es una escala que esta formada por 12 reactivos que evalan la experiencia general de satisfaccin psicolgica del individuo y cmo se siente con su familia, amigos y trabajo en los ltimos tres meses. La escala de bienestar psicolgico tiene un Alfa de Chrombach de .91.

PROCEDIMIENTO La recoleccin de los datos fue por parte de estudiantes de psicologa a los que en una primera instancia se les pidi aplicar el instrumento a adultos jvenes

sanos y adultos maduros con alguna enfermedad crnica de tipo cardiovascular, diabetes o cncer; y a un adulto maduro sano. En un segundo curso se les pidi a los estudiantes contestar el Perfil de Estrs ellos mismos y as fueron incluidos en el grupo de adultos jvenes.

RESULTADOS Los resultados son presentados en tres grupos diferentes. El de los jvenes, un segundo grupo de adultos con algn tipo de enfermedad crnica y el tercero de adultos sin un diagnstico de enfermedad crnica. Las variables que tuvieron correlacin significativa en los tres grupos fueron las de Bienestar psicolgico y Valoracin positiva, en el primero grupo el coeficiente de correlacin fue de .578, en el de los adultos enfermos de .580 y en el tercero de .382. En el grupo de los jvenes la Red de apoyo social (-.426) y el Bienestar psicolgico (-.411) estn relacionados negativamente con el Estrs, y la Valoracin negativa (.551) esta relacionada positivamente con esta misma variable. La Valoracin positiva (.578) y la Red de apoyo social (.376) estn relacionadas de manera positiva con el Bienestar psicolgico y de manera negativa con la Valoracin negativa (-.454) y el Estrs (-.411). La Red de apoyo social esta asociada negativamente con el Estrs (-.426) y la Valoracin negativa (-.427), y positivamente con la Valoracin positiva (.578). Tambin la Valoracin positiva esta relacionada positivamente con la Minimizacin de la amenaza (-.362). Los resultados arrojados con relacin al grupo de los adultos con enfermedades crnicas fueron: una correlacin positiva de la variable Concentracin en el problema con las variables de Red de apoyo social (.516), Bienestar psicolgico (.559), Valoracin positiva (.526) y Minimizacin de la amenaza (.376) todas fueron correlaciones positivas. La Valoracin positiva esta relacionada con el Bienestar psicolgico (.580), la Minimizacin de la amenaza (.483) y la Concentracin en el problema (.526), y en una forma negativa con el Estrs (-.404). Tambin es importante mencionar que el Bienestar psicolgico esta asociado negativamente con el Estrs (-.390). En el grupo de los adultos sin diagnstico de enfermedad crnica las nicas correlaciones significativas fueron las de Estrs y Valoracin negativa (.357) y Bienestar psicolgico con Valoracin positiva (.382).

CONCLUSIONES Desde el punto de vista de esta investigacin el estrs no es visto como una situacin, sino como un proceso cognitivo, es decir la percepcin y la valoracin que se le da ante ciertas situaciones. Los estilos del afrontamiento son tambin tomados como un proceso cognitivo y nos enfocamos en las emociones que estn detrs del estilo tomado, siendo, por ejemplo, la valoracin positiva una postura optimista ante la vida o ante una situacin especfica. La concentracin en el problema tambin es un proceso que conlleva la bsqueda de soluciones, la formacin de un plan de accin que toma en cuenta la participacin activa de la persona que opta por este estilo de afrontamiento (Folkman y Lazarus, 1986 y 1988).

Los resultados obtenidos indican que tener una postura positiva y optimista ante la vida ayuda a tener ms satisfaccin con la vida, de gozar de un bienestar psicolgico (apoyando la propuesta de Fredrickson, 2000 y 2003), como, por otra parte, un pensamiento trgico y negativo puede producir estrs en la persona que escoge tomar un estilo de afrontamiento de valoracin negativa. Otra variable que parece ser influyente, principalmente en los jvenes, es la red de apoyo social, en esta investigacin no hubo evidencia de que la red de apoyo social tuviera algn grado de significancia en los adultos, en comparacin con los jvenes donde el grupo de amigos y los miembros de la familia tienen una relevante relacin con el estrs y el bienestar psicolgico. La minimizacin de la amenaza puede ayudar a tener una visin positiva de una situacin cuando esta est fuera del alcance de la persona (Nowack, 2002), pero una persona con una enfermedad crnica como diabetes o cncer necesita cuidar su salud, procurar ir al mdico, tener cierto grado de control sobre la situacin. Sin embargo los resultados parecen no sustentar este pensamiento, ya que no existe relacin entre el estrs y la minimizacin de la amenaza ni la concentracin en el problema, ya sea que el evitar o descalificar el problema promuevan que el estrs se haga mayor o el orientarse a la solucin del problema y hacer algo por mejorar la situacin ayuden a que disminuya el estrs. Desde esa perspectiva podra concebirse al estrs como aquellas evaluaciones cognitivas del sujeto ante una situacin de vida (enfermedad por ejemplo) desde donde considera sus recursos de afrontamiento para manejarla, y que disparan una respuesta fisiolgica y despiertan reacciones emocionales en el sujeto. Este reporte, deja fuera las consideraciones psiconeuroendocrinoinmunologicas (Gonzlez y Landero, 2005 y 2006a y 2006b) ya que ya no fue considerado en el diseo de nuestro estudio no porque nos se considere que fuera una variable involucrada, sino por meras razones metodolgicas. Entenderamos as que las respuestas fisiolgicas y emocionales a largo plazo, terminaran por afectar su sistema inmunolgico, sin embargo, por los datos obtenidos en este estudio, no podemos hacer una consideracin al respecto.

REFERENCIAS Beck, A., Ruch, J., Shaw, B. y Emery, G. (2001) Terapia Cognitiva de la depresin (13 ed.). Bilbao: Descle de Brouwer. Folkman, S., Lazarus, R., Gruen R. y DeLongis, A. (1986) Appraisal, coping, health satus, and pshychological symptoms. Journal of personality and social pshychology, 50 (3): 571-579. Folkman, S. y Lazarus, R. (1986) Stress processes and depressive symptomatology. Journal of abnormal pshychology, 95 (2): 107-113.

Folkman, S., Lazarus, R., Dunkel-Schetter, Ch., DeLongis A. y Gruen, R. (1986) Dynamics of a stressful encounter: cognitive appraisal, coping and encounter outcomes. Journal of personality and social pshychology, 50 (5): 992-1003. Folkman, S. y Lazarus, R. (1988) Coping as a mediator of emotion. Journal of personality and social pshychology, 54 (3): 466-475. Fordyce, M. (1997) Educating for happiness. Revue Quebecois de Psychologie, 18 (2). English translation in http://www.gethappy.net/quebec.htm Fordyce, M. (1983) A program to increase happiness: Further Studies. Journal of Counseling Psychology, 30 (4): 483-498. Fordyce, M. (1977) Development of a program to increase personal happiness. Journal of Counseling Psychology, 24 (6): 511-521. Fredrickson, B. (2000, 7 de marzo) Cultivating Positive Emotions to Optimize health and Well-being. Prevention and Treatment, 3, Artculo 0001a. Recuperado el 15 de agosto de 2005 http://journal.apa.org/prevention/volume3/pre0030001a.html Fredrickson, B. (2003) The value of positive emotions. The emerging science of positive pshychology is coming to understand why its good to feel good. American Scientist, 91, 330-335. Gonzlez, M. y Landero, R. (2005) El papel del estrs y otras variables en la salud. En A. Contreras y L. Oblitas (Comp.). Terapia cognitivo conductual. Colombia: Psicom Editores. Gonzlez, M. y Landero, R. (2006a) Sntomas psicosomticos y teora transaccional del estrs. Ansiedad y estrs, 12 (1): 45-61. Gonzlez, M. y Landero, R. (2006b) Sntomas psicosomticos auto-informados y estrs en estudiantes de psicologa. Revista de psicologa social, 21 (2): 141152. Nowack, K. (2002) Perfil de Estrs. Mxico: Manual Moderno. Pargament, K. (1997) Psychology of religion and coping. New York, USA: Guilford Press. Pereyra, M. (2004) Estrs y Salud. En L. Oblitas (coord.) Psicologa de la Salud y Calidad de Vida. Mxico: Thompson. Sandn, B. & Chorot, P. (2003) Cuestionario de Afrontamiento del Estrs (CAE): Desarrollo y Evaluacin preliminar. Revista de Psicopatologa y Psicologa Clnica, 8 (1): 39-54 Seligman, M. (2003) La autentica felicidad. Barcelona, Espaa: Vergara.