BOTOX EN OFTALMOLOGIA Los monos estrbicos fueron los primeros pacientes en los que us el botox el Oftalmlogo Alan Scott

en 1970. Observ que si paralizaba el msculo que funcionaba excesivamente, permita que su antagonista se reforzara y al desaparecer el efecto de la toxina, se produca la mejora o la curacin del estrabismo. La Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, Food and Drug Administration) en 1989 aprob el primer producto con NTBo para el tratamiento del estrabismo. Diferentes estudios, han demostrado que en el perodo de parlisis qumica se producira una modificacin estructural permanente de la miofibrilllas del msculo corrigiendo el estrabismo. En este caso, el efecto de la toxina es curativo y suele requerir una o dos inyecciones. Esta medicina puede ser utilizada en el tratamiento del estrabismo congnito, parlisis transitorias o permanentes, resultados indeseados postoperatorios, etc. El paciente con estrabismo se caracteriza por una desviacin de los ojos permanente o intermitente, comnmente asociada con ambliopa, dficit o ausencia de la visin binocular y con otras enfermedades que ponen en riesgo la visin. A veces se acompaa de exotropia (un ojo desviado hacia afuera) o de esotropia (un ojo desviado hacia adentro, o bizquera). El estrbico sufre y vive una pesadilla toda su vida porque es motivo de bulling por eso los beneficios anatmicos, la realineacin ocular pueden tener un impacto positivo sobre la autoestima del paciente y su calidad de vida. 4 de c/100 personas sufren de estrabismo y 5 de c/100 en los escolares. El botox acta en la unin entre el nervio y el msculo. Para que el msculo se contraiga es necesario que el nervio le enve una seal. La toxina bloquea la liberacin del neurotrasnmisor acetilcolina, con lo cual el msculo no se contrae, hay una denervacin qumica transitoria y sin lesin de las estructuras.

Esta toxina puede ser complementario a otros en el tratamiento del estrabismo o el tratamiento de primera eleccin y siempre requiere la evaluacin por un especialista para decidir cada caso. La FDA en el 2003 aprob para uso cosmtico, como ayudante de la reeducacin o remodelacin de la expresin facial. Por ende las arrugas del contorno de los ojos (patitas de gallo) con el uso del botox tienen excelentes resultados. Antiguamente ninguna medicina o ciruga mejoraba este problema debido a que la contractura muscular reproduce las arrugas de expresin. Ni con los peelings, lser resurfacing, se consegua evitar la reaparicin de estas lneas de expresin. En la actualidad se emplean las inyecciones de botox junto a procedimientos de resurfacing con muy buenos resultados. Es decir el botox previene la reaparicin de las arrugas al inhibir el msculo. Adems del estrabismo es til para el tratamiento del blefaroespasmo (cierre involuntario de los prpados, de forma crnica, repetitiva y bilateral). www.clinicadeojos.com.pe