Revista 25

Ao 7 Nro. 25 - Enero / Marzo de 2008 Publicacin del Colegio de Kinesilogos de la Pcia.
de Buenos Aires
Prlogo
De qu tratan las neurociencias?

A modo de introduccin podemos decir que el trmino neurociencia se refiere y segn lo definido por Mora y Sanguinetti a la disciplina que estudia el desarrollo, estructura, funcin, farmacologa y patologa del sistema nervioso (Mora, F. y Sanguinetti, 1994), Este trmino fue introducido en la lengua inglesa (neuroscience) entre finales delos aos 60 y principios de los 70. Las neurociencias se inscriben fundamentalmente en el siglo XX, teniendo profundas races dentro del campo de las ciencias biomdicas. En el ltimo perodo del siglo pasado el estudio del cerebro se traslad desde una posicin adyacente dentro de las ciencias biolgicas y psicolgicas hasta convertirse en este campo interdisciplinario denominado neurociencia que ahora ocupa una posicin central en cada una de dichas disciplinas. Este desplazamiento se gest principalmente y debido a que el estudio del cerebro se fue incorporando en un marco general de conocimiento que contaba, por un lado, con los avances de la biologa celular y molecular y, por otro, con el surgimiento de la psicologa como disciplina cientfica. Intrnsecamente, el alcance de la neurociencia fue capaz de abarcar desde el estudio de los genes y de las molculas hasta la cognicin y la propia mente del individuo, esto ha permitido la maduracin de la neurociencia como una disciplina sobre la base de las relaciones conceptuales y metodolgicas de diferentes ciencias, como la biologa, la psicologa, la medicina, e incluso las ciencias de la computacin. El anlisis desde el punto de vista multidisciplinar ha permitido que disciplinas con diferentes tradiciones, metodologas y diferentes objetos de estudio hayan podido ir incorporando el estudio cientfico del sistema nervioso como algo fundamental y espinal en su marco terico. Esta palabra expresa un nuevo concepto, denominado como una ciencia del cerebro o de la mente, y una disciplina no impuesta por las actitudes predominantes, dogmas y tcnicas subyacentes a las disciplinas tradicionales, es decir se trata de pensar desde una elucidacin crtica, desde una lectura inacabada de lo investigado y desde un marco terico que toma en cuenta todo lo que no se ha dejado ver o haba quedado entre las sombras de los principales estudios acerca del cerebro y la mente. En este sentido la neurociencia cognitiva apenas se est estableciendo como una especialidad dinmica por derecho propio. Algunos cientficos creen que la neurociencia cognitiva proporciona una nueva manera de entender el cerebro y la consciencia que podr reemplazar la manera en que estos conceptos se utilizan popularmente. (continuar)
Prof. Dr. Guillermo M. Scaglione
Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires
Autoridades del Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Presidente Lic. en Klga y Ftra. JORGE ALBERTO PORTILLO Vicepresidente Lic. Klgo. Ftra. HORACIO ALFREDO FOURQUET Secretario Klga. Ftra. NOEMI SUSANA RIZZI Prosecretario Vacante Tesorero Klga. Ftra. GRACIELA JOSEFINA MEROI ProTesorero Lic. en Klga. NESTOR ANTONIO PAPAGNA Vocales Titulares 1er. Vocal Titular: Klga. CECILIA BEATRIZ LOISI 2do. Vocal Titular: Klgo. CLAUDIO DANDREA 3er. Vocal Titular: Klgo. Ftra. JUAN ANTONIO RAMON ARIAS Vocales Suplentes 1er. Vocal Suplente Klgo. LUIS ALBERTO GARCIA 2do. Vocal Suplente Klgo. Ftra. LUIS ALBERTO MADORMO 3er. Vocal Suplente Lic. en Klga y Ftra. ALICIA ETELVINA MENGHINI
TRIBUNAL DE TICA Y DISCIPLINA
Titular: Klgo. Luis Angel Martinez Titular: Klga. Maria Teresa Elvira Titular: Klgo. Jose Orazi Titular: Klgo. Felix Alberto Cavaliere Titular: Klgo. Manuel Lens Suplente: Klga. Silvia Maria Santoro Suplente: Klgo. Luis Alberto Vanzetti Suplente: Klga. Beatriz Bernardez Suplente: Klgo. Osvaldo Angel Pagnoni
Autoridades
Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires Diagonal 74 Nro. 783 (1900) La Plata Tel.: (0221) 424-3885 / 482-2402
COMISIN DE CONTROL DEL EJERCICIO DE LA PROFESIN

Coord.: Lic. Klgo. Ftra. Horacio Fourquet Lic. Klgo. Ftra. Juan Antonio Arias
COMISIN DE ASUNTOS HOSPITALARIOS

Coord.: Klga. Ftra. Noem Rizzi Klga. Ftra. Graciela Meroi Klga. Ftra. Aurelia Ana Alderete
COMISIN DE DOCENCIA E INVESTIGACIN

Director de la Revista Cientifica: Prof. Dr. Guillermo Scaglione Klga. Ftra. Graciela Meroi
Delegaciones Regionales
Delegacin Regional I Delegada: Klga. Graciela Noem Campos Secretaria: Klga. Aurelia Ana Alderete Revisor de Cuentas: Klgo. Jos Mara Santoro Calle 42 Nro. 807 (1900) La Plata Tel.: (0221) 483-5518 E-mail: delegacion1@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 9:00 a 16:00 hs. Delegacin Regional II Delegada: Klga. Leonor Regina Muro Secretaria: Klga. Sandra Edith Denino Revisor de Cuentas: Klgo. Fernando Carenzio Rivera 518 (1832) Lomas de Zamora Tel.: (011) 4292-8297 E-mail: delegacion2@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 10:30 a 16:30 hs. Delegacin Regional III Delegado: Klgo. Carlos Ricardo Luna Secretario: Klgo. Gustavo Alberto Audia Revisor de Cuentas: Klgo. Richard Naya Fagundez Calle 9 de Julio Nro. 172 5to. A (1708) Moron Tel.: (011) 4628-9947/4489-4389 E-mail: delegacion3@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 9:00 a 16:00 hs. Delegacin Regional IV Delegado: Klgo.Pablo Ignacio La Spina Secretario: Klgo. Anibal Marcelo Altamirano Revisora de Cuentas: Klga. Natalia Alexanian Av. San Martn 2891 1ro. (1602) Florida Tel.: (011) 4730-4326/4730-1743 E-mail: delegacion4@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 10:00 a 16:00 hs. Delegacin Regional V Delegado: Klgo. Jorge Gabriel Barisone Secretario: Klgo. Jorge Alberto Lopez Revisor de Cuentas: Klgo. Pablo Girotto Calle Alsina 1281 (6700) Lujn Tel.: (02323) 427895 E-mail: delegacion5@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 8:30 a 13:30 hs. Delegacin Regional VI Delegada: Klga. Claudia Rosana Ginestra Secretaria: Klga. Elena Beatriz Rodriguez Revisora de Cuentas: Klga. Ana Olaechea Calle Moreno 316 (2700) Pergamino Tel.: (02477)422289/440110 E-mail: delegacion6@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 8:00 a 14:00 hs. Delegacin Regional VII Delegada: Klga. Lidia Susana Del Arco Secretario: Klgo. Jorge Omar Urricelqui Revisora de Cuentas: Klga. Dora De Rosa Calle Yrigoyen N 689 (6450) Pehuaj Tel.: (02396) 475817 E-mail: delegacion7@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 8:00 a 12:00 hs. Delegacin Regional VIII Delegada: Klga. Maria Laura Harguindeguy Secretaria: Vacante Revisora de Cuentas: Klga. Maria Beatriz Roman Calle San Martn 250 (7000) Tandil Tel.: (02293) 430032 E-mail: delegacion8@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 7:00 a 14:00 hs. Delegacin Regional IX Delegado: Klgo. David Mariano Villoria Secretario: Vacante Revisora de Cuentas: Klga. Viviana Pereyra Calle Crdoba 3462 Piso 2do. C (7600) Mar del Plata Tel.: (0223) 491-8910 E-mail: delegacion9@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 8:00 a 14:00 hs. Delegacin Regional X Delegada: Klga. Teresa Antonia Fantino Secretaria: Vacante Revisora de Cuentas: Klga. Alicia Menghini Viamonte 216 (8000) Baha Blanca Tel.: (0291) 4501307 E-mail: delegacion10@cokiba.org.ar Horario de Atencin: de 8:15 a 18:15 hs.
Director Prof. Dr. Scaglione, Guillermo Mario Comit Cientfico Editor Ballarini, Carlos (Dr. Klgo. Ftra.) Barroca, Enrique (Lic.) Bordolli, Pablo (Prof. Lic. Klgo. Ftra.) Capponi, Romano (Prof. Dr. Lic. Klgo. Ftra.) Carestia, Mirtha (Lic. Klga. Ftra.) Converso, Grabiel (Lic. Klgo. Ftra.) Fourquet Horacio (Lic. Klgo. Ftra.) Furman, Norberto (Dr. Klgo. Ftra.) Gallego, Fernando (Prof. Lic. Klgo. Ftra.) Gorza, Alejandro (Lic. Klgo. Ftra.) Guimaraes, Marco Antonio (Prof. Dr. Fta.) La Spina, Pablo (Lic. Klgo.) Legal, Laura (Prof. Dra. Klga. Ftra.) Lopez, Carlos (Lic. Klgo.) Meroi, Graciela (Klga. Ftra.) Moroni, Carlos (Prof. Dr. Klgo. Ftra.) Osemani, Jos (Lic. Klgo. Ftra.) Reich, Cristian (Prof. Lic. Klgo. Ftra.) Rodrguez Izarn, Hugo (Prof. Dr. Klgo. Ftra.) Varela, Sergio (Lic. Klgo. Ftra.) Colaboradores en el exterior Bolivia: Serrato, Elizabeth Brasil: Botelho, Renato Colombia: Sarmiento, Marta Cuba: Prof. Dr. Alvarez Cambra, Rodrigo Chile: Aburto Rodriguez, Jaime Espaa: Almazan, Gines Paraguay: Avalos, Nstor Uruguay: Scandroglio Figari, Judith U.S.A.: Myslicki, Hctor
Staff - Sumario
3 4 6 27 28 32 33
INSTITUCIONALES Prlogo Autoridades y Staff Kinesiologa en la Web Especialidades Cursos, Congresos y Seminarios Premio Cecilia Grierson Reglamento para presentacin de trabajos
Staff
CURSO DE REDACCIN 7 Curso de redaccin de un artculo cientfico (Tercera Entrega)
rgano de difusin cientfica e informativa. Propietario: Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires. Ley 10.392 Editor Responsable: Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires Registro de la propiedad Intelectual Nro. 230.599 17/12/02 Derechos Reservados Ley 11.723 Distribucin: Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires Revista de Divulgacin Cientfica e Informacin profesional de aparicin trimestral y distribucin gratuita Ao 7 - Nro. 25 Enero-Marzo 2008 Tirada: 4.000 ejemplares Correccin: Dr. Carlos Decuzzi Diagramacin e Impresin: crom@ Ediciones Tel.Fax: (011) 4214-0589 puntocrom@datafull.com Para publicar su aviso en esta revista debe comunicarse con los nmeros: (0221) 424-3885 / 482-2402 Los trabajos, conclusiones y opiniones vertidas con identificacin de su autor, no comprometen al Editor Responsable y no reflejan, necesariamente la opinin institucional del Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires. Se halla permitida la transcripcin total o parcial de los trabajos insertos en la Revista con la sola condicin de denunciar la fuente y el autor.
TRABAJO ORIGINAL 11 Posicin Antlgica. Incidencia sobre el Raquis. ABORDAJE CON F.N.P.
TRABAJO CIENTFICO DE INVESTIGACIN 18 Reeducacin vsico-esfinteriana en el tratamiento de la incontinencia urinaria
INFORMACIN GENERAL 26 27 Epnimos de las ciencias mdicas El Libro Elegido
Kinesiologa en la Web
Neurociencias
Nociones de neurociencias http://www.puc.cl/sw_educ/neurociencias/
Este es un proyecto que ha sido desarrollado por un equipo multidisciplinario integrado por la Facultad de Ciencias Biolgicas y el Departamento de Desarrollo Acadmico de SECICO, financiado por el Fondo de Desarrollo de la Docencia, de la Vicerrectora Acadmica.
Taller de neurociencias http://www.neurotaller.com.ar/

El Taller Argentino de Neurociencias es una reunin cientfica en la cual se discuten y presentan investigaciones recientes sobre los distintas reas de la disciplina. Estas reuniones cientficas fueron iniciadas por un grupo de investigadores de Crdoba y Buenos Aires (a los que se sumaron cientficos de La Plata, Mendoza y Baha Blanca, entre otros) en 1998. Las cinco primeras ediciones del Taller de Neurociencia (1999, 2000, 2001, 2002 y 2003) fueron organizadas por el accionar conjunto de varios investigadores de diferentes puntos del pas, y asistieron ms de cien neurocientficos (entre investigadores, becarios y estudiantes).
Sociedad Espaola de Neurociencias http://www.senc.es/

La SENC es una sociedad sin nimo de lucro fundada en 1985 como respuesta espaola al reto de aunar esfuerzos para avanzar en el conocimiento del sistema nervioso y difundir este conocimiento entre los propios investigadores y hacia la sociedad en general. Los 920 miembros con que cuenta en la actualidad proceden de mbitos muy variados de formacin: la biologa molecular y celular; la bioqumica, fisiologa y farmacologa; la anatoma y la biologa del desarrollo; la farmacologa y las ciencias de la conducta; la fsica y las matemticas; la neurologa, neurociruga y psiquiatra. La multidisciplinariedad de enfoques y de mtodos ha demostrado ser imprescindible para optimizar la investigacin neurocientfica , disear nuevos abordajes y sentar las bases de avances sustantivos en nuestro conocimiento del cerebro, la mdula y el sistema nervioso perifrico en condiciones normales y patolgicas.
Neurociencias On Line http://neurociencias.blogcindario.com/

Foro donde podrs encontrar distintos artculos relacionados con esta disciplina.
Revista de Psicologa Cientfica http://www.psicologiacientifica.com/bv/area-14-neurociencias.html En este sitio podrs encontrar artculos destacados como: Factores neurobiolgicos del trastorno de personalidad antisocial Neuropsicologa del Pensamiento: Un enfoque histrico-cultural
Curso de Redaccin
Curso de redaccin de un artculo cientfico

3ra. ENTREGA FALTAS COMUNES EN LA REDACCION CIENTIFICA Sintaxis descuidada
Cuando se redacta apresuradamente y no se evala con calma el orden de las palabras, muchas de las oraciones escritas sern incompletas o incorrectas. El significado literal de la oracin puede ser tan absurdo que el lector no comprenda el marco terico, o no logre entender el mensaje. En otras ocasiones el significado es confuso y el lector tiene que releer la oracin varias veces para tratar de entenderla. En el peor de los casos el significado es totalmente distinto u opuesto. Ejemplos: El paciente sinti un dolor en el dedo que gradualmente desapareci. Qu desapareci gradualmente, el dolor o el dedo? Observa que desaparecer est ms cerca del dedo que del dolor. Alternativa: El paciente sinti en el dedo un dolor que desapareci gradualmente. Observ larvas pequeas en los fluidos abdominales de la chinche con el proceso caudal degenerado. Quin tiene el proceso caudal degenerado? Segn la oracin es la chinche, pero son las larvas. Observa nuevamente que el proceso caudal degenerado est ms cerca de la chinche que de las larvas. Alternativa: En los fluidos abdominales de la chinche observ larvas pequeas con el proceso caudal degenerado. La forma de reducir los problemas de sintaxis es colocar los elementos relacionados de forma que queden prximos en la oracin; el sujeto debe estar cerca del verbo y de los adjetivos que le corresponden, y los adverbios deben quedar cerca de los adjetivos que modifican. Los ejemplos anteriores demuestran tambin la necesidad de revisar el manuscrito para depurarlo de errores que se cometen al hablar. El lenguaje oral contiene muchos vicios porque se escoge las palabras rpidamente, a la misma vez que se piensa en lo prxima palabra que se va a decir. La redaccin cientfica exige un grado de precisin y claridad que slo se obtiene luego de varias revisiones pausadas y cuidadosas del manuscrito.
Concordancia
Los componentes de la oracin tienen que ajustarse en tiempo. Si el sujeto es singular, el verbo tiene que ser singular; si el sujeto es plural, el verbo tiene que ser plural. Ejemplos: La actividad de las drogas analgsicas son muy inferiores. El sujeto de la oracin es la actividad, que est al comienzo de la oracin, y no las drogas analgsicas que estn al lado del verbo. Correcto: La actividad de las drogas analgsicas es muy inferior.
Pronombres ambiguos
Los pronombres son tiles porque evitan la repeticin de los sustantivos y acortan las oraciones. Sin embargo, el antecedente de cada pronombre tiene que estar perfectamente claro. Ejemplos: La distribucin anatmica y la distribucin topogrfica deben considerarse, pero su importancia es mayor. Cul es el antecedente de su? Correcto: La distribucin anatmica y la distribucin topogrfica deben considerarse, pero el segundo factor es ms importante. El cultivo se coloc en caldo para que ste se desarrollara. Cul es el antecedente de ste? Correcto: El cultivo se coloc en caldo para que el organismo se desarrollara.
Puntuacin deficiente
El uso inadecuado de los signos de puntuacin es muy comn en la redaccin cientfica. La puntuacin deficiente obliga a leer las oraciones varias veces para tratar de enten-
Curso de Redaccin

derlas o hace que adquieran un significado dudoso o distinto. Durante la correccin del artculo se debe evaluar la posicin de cada signo de puntuacin. Comparar las siguientes oraciones: Esta especie, se distingue, fcilmente, por la posicin, de los procesos suprahumerales, que estn, levemente, inclinados, hacia atrs. Obviamente la oracin tiene demasiadas comas y la pausa excesiva produce una lectura lenta, saltatoria y muy desagradable. Esta especie se distingue fcilmente por la posicin de los procesos suprahumerales que estn levemente inclinados hacia atrs. Esta oracin se lee rpidamente porque no tiene comas; sin embargo, dice errneamente que la especie se caracteriza por la posicin de aquellos procesos suprahumerales que estn levemente inclinados hacia atrs. Esta especie se distingue fcilmente por la posicin de los procesos suprahumerales, que estn levemente inclinados hacia atrs. La nica coma en esta oracin produce la pausa necesaria para decirnos que la especie se caracteriza por la posicin de los procesos suprahumerales y que dichas estructuras estn levemente inclinadas hacia atrs. 3. Los dos puntos - se usan mayormente para introducir una lista. Estos son los resultados: 33.3 % de los ratones muri, 33.3 % se recuper y no hay datos para el 33.3 % restante porque el tercer ratn escap. Los dos puntos no deben separar al verbo de su objeto. 4. Las comillas- se usan principalmente para identificar textos copiados literalmente. Segn Rene Cailliet, los tejidos blandos son el origen principal del dolor y la incapacidad. El segundo par de comillas va antes del punto. Las comillas tambin se usan para indicar reserva: Los virus son partculas vivas.
Faltas ortogrficas
Hay tres clases de error ortogrfico: el error tipogrfico (typo) que se produce al presionar una tecla incorrecta, el uso de una palabra parecida pero que tiene otro significado y la falta de acentuacin. Muchos errores tipogrficos pasan inadvertidos porque cuando se lee rpido se identifican combinaciones de letras y completamos mentalmente el resto de la palabra. Los parnimos en el idioma espaol envuelven palabras que comienzan con H o que contienen las letras B-V, G-J, LL-Y y S-C-Z. Ejemplos: a-ha, vaso-bazo, bello-vello, cestasexta, ciento-siento, cocer-coser, e-he, encima-enzima, halla-haya, has-haz, meses-meces, sabia-savia, tasa-taza, tubo-tuvo. Los errores de acentuacin constituyen el tercer grupo de faltas ortogrficas. El corrector ortogrfico identifica las palabras mal acentuadas cuando no existen en el idioma (e.g., emlsion, protina, ncleico) pero no puede detectarlas si la palabra se escribe correctamente con o sin acento (e.g., practico-prctico-practic). Las palabras siguientes se acentan o no dependiendo de su uso (aquello, dio, eso, esto, fue, fui, ti y vio nunca se acentan.): aun- No logramos verlo an; pero aun as no importa. como- Cmo lo sabes? Yo como mucho pero no tanto como l.
Cuatro signos de puntuacin

1. La coma- produce una pausa breve. Tambin se usa para: separar elementos en una lista. Los aminocidos contienen carbono, hidrgeno, oxgeno y nitrgeno. En espaol y en ingls britnico no se acostumbra poner una coma antes de la y (o and) que precede el ltimo elemento de una lista. separar partes de la oracin. La publicacin de artculos cientficos, a pesar de lo que opinen algunos investigadores, es una de las medidas ms importantes de productividad profesional. 2. El punto y coma - produce una pausa ms larga. Se usa principalmente para: separar elementos de una lista que contiene comas. vincular partes de la oracin que podran ser oraciones independientes.
Curso de Redaccin
cuando- Cundo lleg? Cuando amaneci. de- D una vuelta inmediatamente y no camine de lado. donde- Dnde lo viste? Donde lo vimos ayer. el- Hicimos el muestreo porque l nos ayud. esta- Necesitamos esta sustancia pero no sta. este- Necesitamos este compuesto pero no ste. estos- Se necesitan estos compuestos pero no stos. mas- Se necesitan ms observaciones, mas se acab el tiempo. mi- Es para m y no para mi colega. o- Hay veinte o treinta. Hay 20 30. porque- Por qu lo hago? Porque s, y no te tengo que darte un porqu. que- Qu debe suceder? Que no llueva. quien- Quin lo descubri? Quien menos esperbamos. se- No s porque se fue. si- S quiero ir, pero slo si todos vamos. solo- Las aves slo migran en grupos; el pjaro no vuela solo. te- Te invit a tomar un t de manzanilla. tu- T sabes que tu propuesta es excelente. La costumbre de no acentuar las letras maysculas data de la poca de las maquinillas y no se justifica porque los procesadores de texto las acentan correctamente (, , , , ).
dujeron estos resultados. Que se llevaron a cabo es redundante porque slo los experimentos que se hacen pueden producir resultados. Correcto: Los experimentos produjeron estos resultados. Los resultados obtenidos en las reas estudiadas demuestran que las fracturas son ms frecuentes. Obtenidos en las reas estudiadas es redundante porque no podemos considerar resultados que no hemos obtenido y tampoco podemos obtenerlos en reas no estudiadas. Correcto: Los resultados demuestran que las fracturas son ms frecuentes.
Demasiadas referencias bibliogrficas

En muchos trabajos podemos observar que se tiende a citar excesivamente la literatura porque se quiere demostrar un buen dominio del tema, o por inseguridad en los planteamientos o por no tener criterios de seleccin. Las citas excesivas son comunes en los artculos derivados de tesis y de disertaciones porque en estas obras se acostumbra citar sin restricciones. El artculo cientfico debe ser conciso para ahorrar tiempo al lector y dinero a la revista; por lo tanto, slo se debe citar las referencias que son realmente necesarias y directamente pertinentes al tema de la investigacin. Recomendaciones para evitar las citas excesivas: No respalde una aseveracin con ms de tres citas. No respalde aseveraciones que toda la audiencia conoce. Las citas son innecesarias en estas tres oraciones: 1. Los plaguicidas son txicos (Cancel, 1967; Henderson, 1950; Hedges, 1936; Curtis, 1975). 2. El tomate es una de las hortalizas de mayor consumo en el mundo (Andjar, 1992; Cardona, 1995; Hill, 1997). 3. The importance of coastal areas as nursery grounds for fishes and invertebrates is widely known (Willis and Curtis, 1962; Sheridan, 1971; Allen, 1974; Britton, 1993; Kleuger and Dickinson 1991; Farrow, 1999). No cite repetidamente el mismo artculo. Si se tiene que citar el mismo trabajo varias veces, hay que sustituir algunas citas por abreviaturas op. cit. (en la obra citada) o loc. cit. (en el lugar citado). Ejemplo: Carl (2001) demos-
Redundancia
La redundancia es muy comn en la conversacin cotidiana, que expresiones como subir para arriba, bajar para abajo, entrar para adentro o salir para afuera nos parece perfectamente normal. Se puede ser redundantes ocasionalmente para enfatizar un punto (perfectamente normales en la oracin anterior), pero las palabras redundantes usualmente ocupan espacio sin aadirle valor a la comunicacin. Ejemplos: Los resultados son estadsticamente significativos. Estadsticamente es redundante porque significativo implica que se hizo un anlisis estadstico. Correcto: Los resultados son significativos. Los experimentos que se llevaron a cabo pro-
Curso de Redaccin

tr que las dos enzimas tienen una estructura muy similar. Segn Carl (op. cit.) los detalles de la estructura molecular se conocern pronto. NOTA: Definicin de palabras parnimas: las palabras parnimas son aquellas palabras que son muy parecidas pero que no tienen igual significado como por ejemplo efecto y afecto.
Vnculos
http://roble.pntic.mec.es/~msanto1/ortografia/ Teora, reglas, prcticas y ejercitacin de ortografa http://www.unet.edu.ve/~frey/varios/decinv/investigacion/normasbasicas.html Normas Bsicas para la Redaccin de un Artculo Cientfico http://teleline.terra.es/personal/duenas/vanco.htm: Normas de Vancouver Traduccin al castellano (1997) de las Normas de Vancouver.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA PARA ESTA ENTREGA

Brown, F. (2003) Textos informativos breves y claros : manual de redaccin de documentos. Barcelona Espaa Nuevos instrumentos ; v. 19. Marco, M. ; Pendzik, N. (2002) Atreverse a corregir : trucos y secretos del texto bien escrito, Buenos Aires : Sudamericana. Lpez Chvez, J. ; Lpez Moreno, H. (1998) Comprensin y redaccin del espaol bsico 1, Mxico, D.F. : Alhambra Mexicana. Chvez Prez, F. (1998) Redaccin avanzada : un enfoque lingstico, Mxico, D.F. : Alhambra Mexicana. Romania M. (1999) Ortografa lengua espaola - reglas y ejercicios Buenos Aires Argentina, Larousse. RODRIGUEZ Rodriguez Jimenez V. (2001) Manual de redaccin. Madrid Espaa Thomson.
Dr. SAGLIONE GUILLERMO MARIO Profesor Titular METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA (UCES) Miembro de la COMISIN DE DOCTORADO, Facultad de Medicina (UBA)
10
Trabajo Original
Posicin Antlgica. Incidencia sobre el Raquis.

ABORDAJE CON F.N.P.
Autor: Lic. Gustavo Rivera Con la colaboracin de la T.O. Rosangela Forcat
El objetivo del presente trabajo es transmitir la experiencia de la aplicacin clnica del Mtodo de F.N.P. en pacientes de baja complejidad, puntualizando en las afecciones del raquis. Basados en la filosofa del mtodo que propone tanto la evaluacin como el abordaje a travs de patrones de movimiento que valorizan el componente rotatorio, encontramos que ste era el ms afectado por la posicin antlgica (P.A.) Podemos definir la P.A. como la realineacin de los segmentos corporales o la alteracin postural esttica y/o dinmica llevada a cabo por el paciente a fin de evitar un dolor determinado. De perdurar en el tiempo el dolor, la posicin antlgica se instalara como un cuadro conciente que incluye la no realizacin de uno o ms movimientos por temor a la aparicin del sntoma. A este cuadro que se agrega al original lo denominaremos Sndrome de aprensin. El seguimiento de pacientes que presentaron P.A. con distinto tiempo de evolucin al iniciar el tratamiento permite diferenciar dos etapas en el desarrollo de estos cuadros:
1-Primaria Conciente
El paciente es conciente de que el dolor no necesariamente aparecer, pudiendo incursionar activamente en el rango de movimiento evitado, la restriccin en el rango de movimiento aparece cuando el paciente dirige su atencin hacia otra regin corporal.
2- Secundaria Inconciente
El paciente incorpora la restriccin del movimiento como normal realizando las A.V.D. mediante engramas motores distorsionados. La alteracin del movimiento no es causa de atencin por parte del paciente, y en ocasiones pueden aparecer sntomas en regiones relacionadas funcionalmente con la zona alterada.
Diferencias observables
POSICIN ANTLGICA dolor presente, constante, irregular o asociado al movimiento alteracin postural relacionada con el sntoma presente el paciente puede darse cuenta de su postura alterada
APRENSIN dolor ausente alteracin postural relacionada con un cuadro ya resuelto el paciente no registra en forma conciente la alteracin postural
11
Trabajo Original

ABORDAJE CON F.N.P.
Posicin antlgica y aprensin como causa de alteracin del espacio motor
Espacio motor: (Piert y Beziers. 1971) corresponde a la imagen que cada uno tiene de su propio cuerpo entendido como volumen dinmicamente organizable del movimiento y como espacio propio que tiene una forma y un movimiento orientado. La alteracin de la adquisicin de informacin tanto sobre el movimiento como sobre el mundo exterior contribuyen a modificar el espacio motor. Por lo tanto un dficit motor implica una ausencia o disminucin de algunas aferencias propias del movimiento, lo que da por resultado una tmporo-espacialidad alterada que va a modificar el espacio motor. Lo anterior implica que a mayor utilizacin de movimientos anmalos con fines funcionales, mayor alteracin del espacio motor. Esto permite identificar dos grupos de signos:
SIGNOS ESTATICOS
desalineacin de los segmentos corporales incremento de la tensin muscular resistencia pasiva ante la movilizacin restriccin de los rangos articulares (a predominio del componente rotatorio)
SIGNOS DINAMICOS
dificultad sin dolor para completar el rango articular respecto al contralateral inclusin tarda de componentes musculares (alteracin de la secuencia de movimiento) asimetra respecto de la fuerza asimetra respecto de la resistencia asimetra en la marcha asimetra en la rotacin del raquis
Abordaje de la P.A. con F.N.P.

Evaluacin El mtodo permite evaluar partiendo del diagnstico presuntivo, el cul debe ser considerado como orientativo, ya que todo cuadro que curse con sintomatologa dolorosa puede desencadenar la posicin antlgica. La anamnesis debe incluir el interrogatorio sobre las AVD, la bipedestacin y la marcha que puedan sugerir P.A. La evaluacin funcional se llevar a cabo a travs de patrones de escpula y pelvis para determinar el trastorno biomecnico, pudiendo incluir patrones de MMSS y MMII. Una vez realizada la evaluacin se podr elegir entre los siguientes patrones el abordaje teraputico, que incluir,segn cada profesional, la fisioterapia correspondiente.
12
Trabajo Original
PATRONES DE ESCAPULA
ANTERO DEPRESION
COMP. DE MOV.: DEPRESION ANTEPULSION ABEDUCCION ROT. INF. O INT. COMP. MUSC: SUBCLAVIO PECTORAL MENOR
POSTERO ELEVACION
COMP.DE MOV: ELEVACION RETROPULSION ADUCCION ROT. SUP. O EXT. COMP. MUSC.: TRAPECIO COMPLETO
13
Trabajo Original

ABORDAJE CON F.N.P.
ANTERO ELEVACION
COMP. DE MOV.: ANTEPULSION ELEVACION ABEDUCCION ROT. SUP. O EXT. COMP. MUSC: SERRATO MAYOR
POSTERO DEPRESION
COMP. DE MOV.: DESCENSO RETROPULSION ADUCCION ROT. INF. O INT. COMP. MUSC: ANGULAR ROMBOIDES
14
Trabajo Original
PATRONES DE PELVIS
ANTERO ELEVACION
COMP. MUSC:
MUSCULOS OBLICUOS DEL ABDOMEN
POSTERO DEPRESION
COMP. MUSC:
CUADRADO LUMBAR CONTRALATERAL ILIOCOSTAL
15
Trabajo Original

ABORDAJE CON F.N.P.
ANTERO DEPRESION
COMP. MUSC:
MUSC. OBLICUOS DEL ABDOMEN CONTRALATERALES
POSTERO ELEVACION
COMP. MUSC:
CUADRADO LUMBAR ILIOCOSTAL
16
Trabajo Original
ABORDAJE CON FNP
COMBINACION DE PATRONES DE PELVIS Y ESCAPULA
CONTRACCION DE SOSTEN, GANANCIA DE LA MISMA COMO ABORDAJE PARA EL DOLOR Y AUMENTO DE LA MOVILIDAD ARTICULAR
DISOCIACION DE TRONCO DINAMICA DE ALTO VALOR PROPIOCEPTIVO, REEDUCATIVO Y POSTURAL
Como es caracterstico del mtodo, los patrones se pueden aplicar en forma individual o combinando patrones de escpula y pelvis con las tcnicas indicadas para este cuadro como por ejemplo la reversin de antagonistas o la estabilizacin rtmica. El abordaje descrito propone recuperar el movimiento del raquis ms afectado, que es el rotatorio en su mxima expresin, es decir la disociacin de las cinturas, devolver al raquis el giro sobre su propio eje y aportar al SNC toda la informacin propioceptiva suprimida o restringida durante el desarrollo del cuadro antlgico. Los patrones de movimiento facilitados propioceptivamente se corresponden con secuencias de movimientos normales. Este aporte del abordaje biomecnico y propioceptivo realizado a travs de la tcnica de F.N.P. en patrones de movimiento que se corresponden con secuencias de movimientos normales es el que permite incorporarlos gradualmente a las AVD disminuyendo la incidencia de la posicin antlgica y aumentando la funcionalidad.
Autor: Lic. Gustavo Rivera Con la colaboracin de la T.O. Rosangela Forcat Therapeutika info@therapeutika.com.ar Agradecimiento: Lic. Fernando Silva (por su participacin en la investigacin)
17
Trabajo Cientfico de Investigacin
Reeducacin vsico-esfinteriana en el tratamiento de la incontinencia urinaria

Autora: Klga. KLAS G. Palabras claves: Reeducacin vsicoesfinteriana - Incontinencia de orina. La reeducacin vsicoesfinteriana o uroginecolgica es una especialidad de la kinesiologa, definida desde 1948 por los trabajos de Kegel. La finalidad de este tratamiento es reestablecer la esttica pelviana, aumentar la resistencia uretral y disminuir la hiperactividad del detrusor. Los agentes kinsicos del mismo son: la reeducacn perineal la electroestimulacin el biofeedback las terapias del comportamiento Este tratamiento ha demostrado ser de gran utilidad en los casos de inestabilidad vesical, insuficiencia esfinteriana, incontinencia de esfuerzo, incontinencia post ciruga de la prstata, pre y post parto, prolapsos y pre y post operatorio de la ciruga de la incontinencia. Se recomienda este tratamiento para todos los casos de incontinencia de orina no neurognica, reservando la ciruga para el fracaso de la misma. La kinesiterapia tiene un rol muy importante en el pre y post operatorios de la ciruga de la incontinencia as como una accin preventiva en el pre y post parto. La continencia de orina, en la mujer, es precaria. Esto est comprobado por las estadsticas mundiales: 1 de cada 2 mujeres tienen, de tanto en tanto, prdidas involuntarias de orina. Un tercio de ellas las tienen en forma cotidiana. Esta situacin tiende a agravarse en funcin de la edad y con los partos. En el hombre, las alteraciones mccionales factibles de ser tratadas kinsicamente estn ligadas a una hiperactividad del detrusor y/o una incompetencia esfinteriana. Actualmente se acepta la utilidad de esta teraputica para: Reestablecer la esttica pelviana (Incontinencia de orina de esfuerzo - I.0.E.) Aumentar la resistencia uretral (I.0.E. I.0.U.) Disminuir la hiperactividad del detrusor (Incontinencia de orina de urgencia - I.0.U.) ra el tratamiento de la incontinecia de orina no neurognica. Sus experiencias demostraron que era posible fortalecer la musculatura perineal a travs de ejercicios y biofeedback, por medio de un aparato llamado perinemetro. Las primeras utilizaciones de la estimulacin elctrica en el tratamiento de la incontinencia fueron descriptas por CALDVVELL en 1963, quien utiliz estimuladores implantables con resultados relativamente modestos. En 1970 ALEXANDER public un trabajo sobre electroestimulacin perineal reportando une estudio sobre el tratamiento de la incontinencia en 18 pacientes, utilizando un estmulador vaginal en forma de pesario provisto de dos electrodos. La reeducacin perineal se ha ido perfeccionando hasta nuestros das, siendo cada vez ms utilizada en todos los pases.
INTRODUCCION
La reeducacin uroginecolgica o vsicoesfinteriana, es una especialidad de la kinesiologa, en plena etapa de desarrollo. Fue definida por Kegel en 1948 quien la propuso pa-
18
Los objetivos de este trabajo son definir los fundamentos de la kinesiterapia en el tratamiento de la incontinencia de orina y determinar las patologas en las cuales la misma puede aplicarse.
Es as que cada vez que disminuyen o se alteran dichas funciones, stas pueden ser restablecidas o mejoradas a travs del tratamiento kinsico. Los agentes kinsicos del tratamiento son:
MATERIALES Y METODOS
Desde Marzo de 1993 estamos desarrollando, en el Servicio de Urologa del Hospital Espaol, un protocolo de tratamiento de reeducacin vsico-esfinteriana. Se han clasificado los pacientes en 5 grupos: Grupo 1: Pacientes con incontinencia de orina de esfuerzo. Grupo 2: Pacientes con insuficiencia esfinteriana. Grupo 3: Pacientes con inestabilidad vesical. Grupo 4: Pacientes con incontinencia de orina mixta. Grupo 5: Pacientes con incontinencia de orina post-ciruga de la prstata. Todos los pacentes fueron previamente evaluados urolgicamente mediante examen fsico y estudios urodinamicos completos, correspondindole a cada grupo los siguientes pacientes: Grupo 1: 10 pacientes mujeres (edad promedio 57 aos) Grupo 2: 1 paciente mujer (60 aos) Grupo 3: 2 pacientes mujeres (65 y 68 aos) Grupo 4: 14 pacientes mujeres (edad promedio 67 aos) Grupo 5:5 pacientes hombres (edad promedio 66 aos).
A - REEDUCACION PERINEAL
Es el pilar de la reeducacin vsicoesfinteriana, siendo muy raros los casos en los cuales no es necesario su empleo. En ella se aplican las bases fisiolgicas de toda reeducacin muscular: Si las lesiones son temporarias (elongacin o distensin moderada) el ejercicio facilita la restitucin de la funcin muscular. Si las lesiones son definitivas se buscan dos objetivos: recuperar la fuerza mxima posible por hipertrofia de fibras que persisten funcionales y reclutar nuevas fibras que puedan reemplazar a Ias deficitarias, en ia misma funcin, actuando como sinergistas. La reeducacn perineal vara segn se trate de mejorar una musculatura que la paciente sabe ya utilizar voluntariamente pero que es insuficiente o mal adaptada a su funconamiento cotidiano, o se trate de una musculatura deficiente o que. la paciente no puede utilizar voluntariamente. La fuerza de la musculatura perineal se evala como en la kinesiologa clsica, en base a una escala de 0 a 5, a travs del tacto vaginal: 0 - Sin contraccin palpable o visible. 1 - Contraccin muscular dbil y temblorosa. 2 - Contraccin dbil pero claramente perceptible. 3 - Contraccin franca, pero que no puede vencer una resstencia. 4 - Contraccin franca que puede vencer una resistencia leve. 5 - Contraccin mxima que puede vencer una resistencia importante.
BASES DEL. TRATAMIENTO

La reeducacin vsco-esfinteriana tiene como va de abordaje el perin y se fundamenta en sus funciones: constriccin esfinteriana y vaginal. suspensin activa de los rganos plvicos.
B. ELECTROESTIMULACION
Los efectos de la electroestimulacin aplicada a la reeducacin vsico esfinteriana son (25,15):
19
Reeducacin vesico-esfinteriana en el tratamiento de la incontinencia urinaria

Inhibicin vesical: para muchos autores es la indicacin esencial de este agente. Aumenta considerablemente la complacencia vesical, su capacidad cistomanomtrica, el volumen del primer deseo miccional y disminuye el nmero de micciones diarias sin aumentar el residuo post-miccional. Aumento de la presin de cIerre uretral: esto fue verificado con controles urodinmicos. El aumento es mayor cuanto menor sea la presin al iniciar el tratamiento. Activacin de los msculos del piso pelvico: al estar el esfnter estraado formado por fibras provenientes de los msculos perineales, la estimulacin de stos provoca una hipertrofia del esfnter, mejorando los mecanismos de la continencia urinaria. Al haber un mayor reclutamiento de fibras musculares facilita la toma de conciencia de la contraccin muscular voluntaria y su integracin al esquema corporal. Analgesia: Es importante su aplicacin en las dispareunias. El uso de frecuencias elevadas (50 a 150 Hz) e intensidades bajas permite un efecto antlgico inmediato y localizado, mientras que las frecuencias bajas e intensidades elevadas permiten un efecto antlgico mediato y duradero. Desde los comienzos de esta prctica se han utilizado muchas clases de corriente: galvnica, fardica, monofsica, tectangular, alterna, bifsica, nterferencial, etc. Actualmente la mayora de los autores emplean corriente altema, bifsica. Se han aplicado tambin diferentes tipos de electrodos: de aguja, cutneos, vaginales, anales, clitorideanos, etc. OHLSSON afirma que, en teora, la mejor relacin eficacia/tolerancia se logra con el electrodo anal, pero al mismo tiempo confirma que el electrodo vaginal es el ms utilizado en la prctica habitual. Este ltimo es muy bien tolerado y no provoca, en ningn caso, irritacin ni ulceraciones. El electrodo anal se lo reserva para la prctica con pacientes varones. En los casos en que no se puedan aplicar los electrodos internos se emplean los cutneos o transcutneos.
C - BIOFEEDBACK 13
Se busca la toma de conciencia de una funcin fisiolgica que habitualmente no es consciente. El aparato sirve de retroalimentacin para el aprendizaje de un autocorreccin por medios naturales. En el tratamiento de la incontinencia de orina se puede aplicar a cuatro niveles: Biofeedback muscular: Sus objetivos son facilitar la toma de conciencia de una contraccin perineal existente pero no integrada al esquema corporal, abolir los problemas de comando perineal.y fortalecer el tono muscular. Se utilizan electrodos vaginales, anales o cutneos ligados a una seal sonora y visual que pone en evidencia la contraccin perineal. Se pueden usar los electrodos abdominales para facilitar la disociacin entre una contraccin abdominal nociva de la perineal eficaz. Biofeedback vesical: Se aplica en el tratamiento de la inestabilidad vesical con excelentes resultados. Se fundamenta en la existencia del reflejo III de Mahonny, el cual dice que la contraccin de los msculos perineales es retransmitida desde el centro miecional sacro como inhibicin de las contracciones anrquicas del detrusor. Es necesario un perin sin problemas de comando voluntario, y la integridad de los centros nerviosos que controlan la vejiga. Biofeedback esfinteriano: Se aplica en el tratamiento de la incontinencia de orina por debilidad esfinteriana importante o asociada a un defecto de transmisin. Es poco usado y discutido ya que se debe utilizar una sonda uretral (como en el biofeedback vesical) para registrar el aumento de la presin de cierre durante la contraccin perineal. Biofeedback vsico-esfinteriano: Se asocia un electromiograma perineal (con electrodos autoadhesivos) a una urodinamia para lograr una normal relajacin del esfnter estriado durante la miccin. Esto se aplica al tratamiento de las disinergias vsico-esfinterianas, aunque no es una prctica frecuente dado que el uso de sondas lo toma ms cruento y aumenta la morbildad del tratamiento debido al riesgo de infecciones.
20
De estos cuatro tipos de biofeedback, el ms utilizado es el muscular, ya que los restantes requieren una tcnica ms complicada para su aplicacin.
D - TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO

Apunta a corregir anomalas en el comportamiento miccional, en los hbitos de ingesta de lquidos y en las actividades de la vida diaria. Para ello,se le solicita al paciente la confeccin de un calendario miccional espontneo, el cual es analizado minuciosamente junto a los estudios complementarios (urodnamia, cultivo de orina, cistografia miccional, etc.) y el interrogatorio. Este ltimo puede aportar algn dato importante sobre alguna patologa que pueda alterar los hbitos miccionales como diabetes, insuficiencia cardaca, infeccin urinaria, tratamientos con diurticos, etc. En caso de polaquiuria es importante determinar los mecanismos que la provocan, y descartar la posibilidad de que sta se deba a una causa orgnica. Es imprescindible que el paciente comprenda los mecanismos de su patologa y colabore activamente. Sus resultados son mejores cuando el paciente se compromete con el tratamiento.
de orina mnimas y espordicas. Para el grupo 3: Retencin de 2 a 3 hs. sin imperiosidad. Para los grupos 4 y 5: Prdidas de orina mnimas y espordicas con retencin de 2 a 3 hs. Regulares (R): Para todos los grupos: remisin de los sntomas menor. al 50%. Los resultados obtenidos fueron los siguentes: - Grupo 1: M.B.: 6 pacientes luego de 13 sesiones promedio. B: 4 pacientes luego de 17 sesiones promedio. - Grupo 2: B: 1 paciente luego de 20 sesiones. - Grupo 3: M.B.: 1 paciente luego de 20 sesiones. B.: 1 paciente luego de 12 sesiones. Grupo 4: M.B.: 6 pacientes luego de 13 sesiones promedio. B.: 8 pacientes luego de 15 sesiones promedio. - Grupo 5: M.B.: 2 pacientes luego de 17 sesones promedio. B.: 2 pacientes luego de 22 sesiones promedio. R.: 1 paciente luego de 10 sesiones.
DISCUSION
La reeducacin vsico-esfinteriana ha demostrado ser de gran utilidad en las siguientes situaciones.
1) Inestabilidad vesical: RESULTADOS

Para la evaluacin de los resultados se tom en cuenta la informacin aportada por el paciente (cantidad de paos diarios, modificacin de los sntomas, nmero de micciones diarias, etc.) En base a estas respuestas se clasificaron los resultados de la siguiente forma: Muy Buenos (M13): Para los grupos 1 y 2: Desaparicin total de los sntomas. Para el grupo 3: Retencin mayor de 3 hs. sin imperiosidad. Para los grupos 4 y 5: Desaparicin total de la incontinencia y de la urgencia, y retencin mayor de 3 hs. Buenos (B): Para los grupos 1 y 2: Prdidas Es la presencia de contracciones involuntarias y desordenadas del detrusor, de causa no neurolgica, que provoca polaquiuria y urgencia mccional. En estos casos se busca inhibir al detrusor por va refleja, a travs de la electroestimulacin y contraccin voluntaria del perin8,21. La electroestmulacin ha sido encontrada de gran valor para aumentar la complacencia vesical y disminuir la imperiosidad debida a una hiperactividad del detrusor, en la cual demostr ser ms efectiva que el tratamiento farmacolgico. Para algunos autores, es la indcacin esencial de la electroestimulacin. Se utilizan corrientes de baja frecuencia, con un 80% de buenos resultados.
21
A pesar de numerosos estudios los mecanismos involucrados en estos efectos, curativos no estn an completamente aclarados. Una contraccin suave y prolongada del perin provoca por arco reflejo medular una disminucin del tono vesical (reflejo 3 de Mahony). El Bio-feedback muscular y vesical permite mejorar el control sobre la urgencia micconal. Se asocian tambin las tcnicas del comportamiento para tratar de modificar el calendario miccional. La terapia medicamentosa es til en la primera etapa del tratamiento utilizndose principalmente los anticolinrgicos.
3) Incontinencia de orina de esfuerzo:

Puede deberse a una insuficiencia esfinteriana pura, a un defecto de transmisin de las presiones a la uretra, o a ambos. En el primer caso la reeducacin es muy til. En el segundo pueden darse dos situaciones: Defecto de transmisin en la zona cervical, el cul se corrige slo por medio de la ciruga. Defecto de transmisin en la zona esfinteriana, que puede corregirse tanto por la ciruga como por la reeducacin. Hace ms de 30 aos Kegel observ en sus pacientes con LO.E. una atrofia y prdida de la funcin de la musculatura perineal. Los msculos elevadores del ano eran mucho ms dbiles en las pacientes con esta patologa que en las mujeres continentes 18 . De sto se desprende la necesidad de lograr, a travs del tratamiento kinsico, un comando voluntario de los msculos perineales, y una vez logrado este objetivo, buscar su fortalecimiento. La meta final es el aprendizaje del reflejo perineal al esfuerzo, ya que una ptima contraccin voluntaria del perin puede impedir la eliminacin de orina provocada por los aumentos de presin ntraabdominal, como estornudos, tos, levantar pesos, etc. La electroestimulacin tiene un efecto directo sobre los msculos perinelaes y el nervio pudendo interno que provoca un mayor reclutamiento de las unidades motoras, mejorando as la contraccin, y disminuyendo el umbral de excitabilidad, lo cual facilita el trabajo activo. La mejora que se logra en la conduccin nerviosa fue demostrado por medio de electromiografas por Azulai2 . El bofeedback muscular puede utilizarse para evitar una inversin de comando perineal y para aumentar la fuerza muscular . La Reeducacin Vsco-esfinteriana algunas veces podr evitar una intervencin quirrgica y otras la retardar (I. O.E., prolapsos) su decisin debe llegar despus de tres a seis meses de tratamiento, y en algunos casos hasta un ao. La prctica ha demostrado que
2) insuficiencia esfinteriana:
Clnicamente se manifiesta por incontinencia de orina de esfuerzo, incontinencia no ligada al esfuerzo y/o urgencia miccional. Se intenta cumplir con dos objetivos. Uno es lograr el aumento de la presin de cierre de la uretra, es decir aumentar la resistencia uretra. El otro es el desarrollo del control voluntario de los msculos perineales y su fortalecimiento para que el paciente logre a travs de su contraccin evitar las prdidas previsibles. Al mismo tiempo van a disminuir la imperiosidad y/o la urgencia miccional. Algunos autores han observado luego de la electroestimulacin una activacin de las fibras lisas del esfnter, as como una estrecha sinergia con las fibras estriadas de los msculos elevadores. Otros autores, en cambio, no han hallado aumentos significativos de la presin de cierre uretral luego de un tratamiento prolongado con electroestimulacin. Segn stos ltimos, el xito del tratamiento se debera a un aumento de la fuerza de los msculos perineales, de la longitud funcional de la uretra y a una mejora en la transmisin de las presiones. Segn Brssot, los resultados obtenidos con la reeducacin en la insuficiencia esfinteriana son favorables en un 60% de los casos, y el porcentaje aumenta en los cuadros leves.
22
la kinesiterapia pre y post quirrgico puede mejorar significativamente los resultados esperados por la ciruga. Se indica en los siguientes casos: Musculatura perineal insuficiente (evaluacin menor de 3) Inversin del comando perineal. La ciruga provoca una disminucin de la fuerza muscular aproximadamente en un 50%, y altera la posibilidad de realizar una contraccin voluntaria. Por ello las sesiones aplicadas antes de la operacin le otorgan a la paciente un margen de seguridad en estos dos aspectos. Las tcnicas quirrgicas que se aplican en la I.0.E. permiten corregir un defecto en la transmisin de las presiones abdominales a la vejiga y uretra, pero no modifican en absoluto la incontinencia provocada por una incompetencia esfinteriana y, para una continencia ptima, ambos parmetros deben ser normales. En este caso la reeducacin no slo colabora con la ciruga sino que tambin evita recidivas que no tienen resolucin quirrgica.
4) Post-operatorio de ciruga prosttica:

Durante la operacin de la prstata, las fibras musculares lisas del cuello vesical son destrudas, y es as que la continencia pasa a depender solamente del esfnter estriado y de una buena funcin vescal (correcta complacencia y ausencia de inestabilidad del detrusor). La incontinencia de orina postoperatoria es una complicacin posible de la ciruga prosttica. La adenomectoma presenta este inconvenente en un 1% de los casos, y la prostatectoma radical en un 0.5 a 11%. Frecuentemente ello est en relacin a un dao esfinteriano, que podra preexistir a la intervencin (insuficiencia esfinteriana) o ser provocado durante la operacin. Adems, el paciente puede presentar una inestabilidad vesical de larga evolucin, favorecida por la retencin crnica o por un sondaje prolongado, as como por los procesos infecciososlO.
En el caso de la ciruga radical, adems de estos factores se agregan una mala cicatrizacin de la anastomosis vsicouretral responsable de fibrosis y estenosis. Con la reeducacin perineal se busca la inhibicin refleja del detrusor. Los sntomas provocados por la insuficiencia esfinteriana son tratados por medio de ejercicios para fortalecer la musculatura perineal y con electroestimulacin En 1979, un trabajo realizado por JANEZ y col. mostr que un 50% de los 55 pacientes estimulados por va anal presentaron inhibicin de la vejiga y contraccin uretral, documentada con estudios urodinmicos 16. En el mismo ao, MERRIL mostr, con la ayuda de la cistomanometra, que la estmulacn transrectal aumento, en muchos casos, el umbral de reflejo del detrusor, logrando por consecuencia, un retorno a la continencia. Segn MINAIRE, el biofeedback y la electroestimulacin reportaron dentro del primer ao post-operatorio un 50 a 60% de xitos en la inestabilidad vesical y de 60 a 80% en los casos de insuficencia esfinteriana. El tratamiento knsico preoperatorio para fortalecer los mecanismos de la continencia puede facilitar la recuperacin en el postoperatorio. Un trabajo de BARRE y col. demostr que la reeducacin preop eratoria mejor la continencia diurna despus de prostatectomas radicales y cistoprostatectomas con enterocistoplastias .
5) Pre y post parto

Se considera que el parto es uno de los factores ms importantes que desencadena prolapsos (cistoceles, colpoceles, uteroptosis y rectoceles) e incontinencia de orina de esfuerzo. En el momento de la expulsin pueden darse dos tipos de agresiones que ponen en peligro la continencia urinaria futura. La primera sobre el esfnter uretral, debido a su aplastamiento entre dos superficies seas (cabeza del beb y pubis). Se provoca una gran distensin uretral con o sin ruptura tisu-
23
lar. La segunda est referida a la distensin de los msculos del piso plvico, la cual puede provocar rupturas fibrilares, fasciculares, musculares o desgarros. Se afirma que el trauma obsttrico de un parto sin complicaciones hace perder un 50% de la funcin perineal, y es muy difcil que se logre su restablecimiento al 100% sin la ayuda de la reeducacin. Un parto simple implica una gran distensin muscular. Esta es an mayor si son necesarias maniobras obsttricas manuales o instrumentales, pudiendo producirse desgarros musculares. La epsiotoma puede evitar stos ltimos, disminuyendo la tensin muscular. La funcin mxima del perin slo se recupera con una cuidadosa reeducacin para restablecer el tono y trofismo muscular y evitar que su cicatrizacin interna le quite funcionalidad. Esta adquiere ms importancia si se detecta durante el embarazo una debilidad perineal o una incontinencia de esfuerzo. Por ello es tan importante evaluar los msculos perineales durante el embarazo y fortalecerlos en forma sistemtica como prevencn. En el caso de los prolapsos, no podemos mejorar la tensin perdida de los ligamentos pero s la funcin elevadora de los msculos perneales. El prolapso -uterino no tiene una respuesta ptima a la reeducacin, sin embargo, el cistocele y el rectocele, de segundo grado remiten casi totalmente con la gimnasia perineal. Si bien hay casos en que el prolapso persiste a pesar de la reeducacn, puede evitarse las prdidas de orina a travs de la contraccin perineal hecha en el momento en que se realiza el esfuerzo. Otro objetivo de la reeducacin en post-parto es el restablecimiento de la vida sexual de la mujer. Esta se ve perturbada fundamentalmente por la distensin de la vagina y la dispareuna. El primer factor se supera rpidamente ya que al fortalecer el perin mejora el cierre de la vagina (funcin de constriccin). El segundo puede deberse a varias causas. A veces, la cicatriz de la epsiotoma est tensa y con queloides, un masaje local mejora notablemente su trofismo18. Tambin puede ser por un mal funcionamiento muscular o por su de-
bilidad. El dolor remite cuando se logra recuperar su tono normal de base. Seis semanas despus el parto debe evaluarse: Musculatura perineal y cierre de la vulva. Evolucin de la cicatrizacin de la epsiotoma o de eventuales desgarros. Esfnter urinario y anal. Esttica de los rganos pelvianos. Si en esta entrevista se determina que: en una escala de 0 a 6 la evaluacin muscular es igual o menor que 3, la vulva -no est an cerrada, la cicatriz de la episiotoma- o del desgarro muscular es an dolorosa o no est bien consolidada, no puede cortar el chorro miccional tiene algn grado de incontinencia de orina, aunque sea mnima, tiene dificultad para retener gases o heces, existe un prolapso, percibido o no por la paciente, debe proponerse un tratamiento de reeducacin uroginecolgica. El tratamiento en el post parto tardo tambin es posible. S bien se logran buenos resultados, las mejoras se dan en forma ms lenta, y se pueden instalar secuelas que podran haber sido resueltas satisfactoriamente en el post parto inmediato. La reeducacin perineal durante el embarazo tiene directa relacin con la disminucin de la aparicin de la incontinencia urinaria, los prolapsos y la dispareunia del post parto.
CONCLUSIONES
Por los resultados obtenidos en la literatura mundial y mi experiencia personal, puedo afirmar que es sumamente til e1tratamiento de reeducacin vsico-esfinteriana en todos los casos de incontinencia de orina no neurognica, y que debe aplicarse antes de decidir una conducta quirrgica, y reservar sta ltima para el fracaso de la kinesiterapia. Tambin es importante el rol de este tratamiento en la recuperacin de la continencia en el post-operatorio.
24
BIBLIOGRAFIA
1 ALEXANDER S. y COL. Treatment ofurinary ncontinence by electrie pessary:. a report, of 18 patents.Brit.J.urol. 42,184:190,1970. 2 AZOULA.I SYLVERE Corus deleetrostimulaton Institut Michel Eyquem. Oct. 1992. Francia. 3 BARRE C. Y COL. Intret de la rducaton prinal propratoire dans les prostatectomies radicales et les entroeystoplasties de remplacement. Ann.Urol., 4, 298:300, 1988. 4 BENVENUTI F., CAPUTO G.M., BANDINELLI S., MAYER F., BIAGINI C., SOMMAVILLA A. Reeducative treatment of female genuine stress incontnence.Am. J.Phus.Med. 66 (4), 155:168, 1987. 5 BERNARD L. Prncipes de rentrainement musculaire la perode nonatale. Mmoire D.E.M.K., 1983. 6 BRISSOT R., LECOZ M.T., RAVALET. Rducation de Vincontinence urinaire non neurologique et paramtres urodinamiques. Amer. Readap. Med. Phys. 32: 223-228, 1989. 7 BROWNE A. The effects of pregnaney on the low urinary tract. Clin.Obst.Gynec., 5, N-1, 1978. 8 BUZELIN J.M., THEBAULT Y., PILLET M., LAFFAYE M., LACOSTE J. Traitements non farmacologiques de Ihyperactivit vsicale. Acta Urol.Belg. 52 (2), 2444-1254, 1984. 9 CALDWELL, K.P.S. The electrcal control of sphincter incompetence. Lancet, 2:174, 1963. 10 COSTA P. Vncontinence &urne post-opratoir de Ihome. Eneyl. Md. Chir. Rein-organes gnito-urinaries. 18207 D 30, 9, 1987. 11 COTELLE ODILE Guide Pratque de Reeducation Uro-gynecologique. Ed. Ellipses. 1984. Pars. Francia. 12 COTELLE ODILE Acouchement et continence urinaire. Reeducation Urogynecologique post-natale. Tesis. 1984. Paris. Francia. 13 CHERPIN J., LERICHE A., LERICHE B., MINAIRE P., VIEVILLE M.J., CERPIN J.L. Etude sur les effects de la stimulation lectrque et de la rtroaction sensorelle. Kinsithrapie Scient. 274, 9-11. 1988. 14 FALL M. Does electroestimulation cure urinary incontnence. J. Urol. 131, 664:667, 1984. 15 FALL M., LINDSTROM S.Electrcal stmulation. A physologic approach to the treatm.ent of urinary incontinence. Urologic Cli-
nics of North Amenca, 2: 1-15, 1991. 16 JANEZ J., PLEVNIK S., SUHEL P. Urethral and bladder responses to anal electrical stmulation. Urol. 122, 192, 1979. 17 JOUFFROY CH., BECO J., REGIN J.P., MANTOUT J.P. Le gain en pression urthrale pendant la stimulation lectrque ntravaginale. Monographie de la SIFUD, 2: 82-87, 1988. 18 KEGEL A. Physiologic therapy for urinary stress incontinence. JAMA, 146,915:917,1951. 19 KRAUSS D., LILLEN O.M. Transcutaneous electrical nerve stimulator for stress incontinence. J. Urol. 125, 790:793, 1981. 20 LERICHE A., LERICHE B. Place de la rducation dans Vncontinence urinaire de la femme. Journal dUrologie. 94, 285-288. 1988. 21 LINDSTROM S., FALL M., KARLSSON C.A., ERLANDSON B.E. The neurophusiologica basis of bladder inhibition in reponse to intravaginal electrical stimulation. J. UROL. 129, 405-410, 1983. 22 MERRIL C.D. The treatment of detrusor incontinence by electircal stimulation. J. Urol. 122, 515:517, 1979. MINAIRE P. de la lectroestimulation dans la rducation de Iincontnence urinare. Ann.Readapt.Medecine.Phys. 30, 469:477, 1987. 24 OHLSSON B.L. Effects of some different pulse parameters on the perception of intravaginal and intra-anal electrical stimulation. Med. and Biol. Eng. and Comput. 26: 503-508, 1988. 25 PELISSIER J., COSTA P., LOPEZ S., MARES P. Rducation vsico-sphinetrienne et ano-rectale. Ed. Masson, Paris, Francia. 1992. 26 PIGNE A., COTTELLE 0., KINDU D., TURLAND J.J., BARRAT J. Intretdelarducationpiinaledanslepost-partum. Acta Urol. Belg. 52 (2), 255:260, 1984. 27 RENAUD R., SERMENTH Y COL. Les continences urinares chez la femme. Ed. Masson, 1980. Paris. Francia. 28 RUDY D.C., WOODSIDE J.R., CRAWFORD E.D. Urodynamic evaluaton of incontinence in patients under-going modified Campbell radical retropubic prostatectomy. A prospective study. J. Urol. 132: 708, 1984. 29 TRONTELJ J.V., JANKO M., GODEC C., RAKOVEC S., TRONTELJ M. Electrcal stimulation for urinary incontinence. Urol. Clin. 29: 213-220, 1974. 30 SENGLER J., GROSSE Incontinence urinaire et rducaton prinale. Med.Pratque. 45, 3-5y 1988. 31 VALANGOGNE G., JACQUEMENT Y.M. Interts et rsultats de la rducation prinosphncterienne en urogynecologie. Rev.Fr.Gyncol.0bstetr. 85,10, 529-534, 1990.
25
Epnimos de las ciencias mdicas
Nikolay Ivanovich Pirogov (1810-1881) NGULO DE PIROGOV Arco formado por las venas subclavia y yugular interior. AMPUTACIN DE PIROGOV Amputacin de la articulacin del tobillo en la cual la apfisis posterior del calcneo se retiene en el colgajo cutneo y se opone al corte distal de la tibia Pirogov naci en Mosc en noviembre de 1810; hay discrepancias en cuanto al da, el 10, el 13 y en otros casos el 25. La actividad de este cirujano signific la incorporacin de Rusia a las primeras filas quirrgicas de la Europa de la poca. Sus principales contribuciones tuvieron lugar en el campo de la anatoma topogrfica, la ciruga ortopdica as como en la introduccin de la anestesia. Fue, sin lugar a dudas, el cirujano ruso de mayor renombre. Su padre muri de repente en 1824 y dej a la familia sin medios econmicos. Nikolay estaba destinado a formar parte del cuerpo de funcionarios, pero el mdico de la familia, Effrem Mukhin, le ayud a que ingresara en la Facultad de Medicina de Mosc a la edad de 14 aos (1825), cuando lo habitual entonces era hacerlo a los 16. Mukhin era profesor de anatoma y fisiologa de la misma. Cuatro aos ms tarde obtuvo el grado y quiso especializase en ciruga. Hay que tener en cuenta que durante los reinados de Pedro I y Catalina II, Rusia trat de paliar el atraso cientfico en el que se encontraba respecto a Europa. Por un lado, trat de atraer cientficos de renombre, y por otro, envi mdicos jvenes a otros pases, especialmente a Alemania. Pirogov sigui preparndose en una especie de instituto para profesores, donde unos cuantos jvenes ambiciosos y trabajadores se formaban para llegar a ensear. Dentro del programa mencionado, se le envi a Dorpat donde estuvo formndose con Johnann F. Moier (1786-1858) en anatoma y ciruga. Pirogov obtuvo el doctorado en 1832 con un trabajo sobre la ligadura de la aorta abdominal (Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali adhibita facile ac tutum sit remedium). El trabajo se public pronto traducido al alemn. Sigui despus visitando las Universidades de Berln y Gttingen. Se dio cuenta de que un buen cirujano deba formarse en anatoma y fisiologa; de lo contrario esta disciplina no era ms que un arte. Como la ctedra de ciruga se qued vacante en Mosc, Pirogov regres para ver si poda ocuparla. No fue as y la plaza se le otorg a Fedor Inosemzew (1802-1869). S consigui, en cambio, la ctedra de Dorpat a la temprana edad de 26 aos, que ocup hasta 1840. Durante esta etapa public importantes trabajos sobre las arterias y las fascias y logr obtener reputacin en el mundo de la medicina. Fue especialmente brillante en la anatoma topogrfica, tanto que algunos afirman de forma exagerada que fue su creador. Entre 1852 y 1859 apareci su conocido atlas Anatome topographica sectionibus per corpus humanum congelatum triplici directione ductis illustrata (8 pts. Petropoli, J. Trey), que contiene doscientas imgenes que muestran a gran escala secciones congeladas de partes del cuerpo. Hoy llamamos ngulo de Pirogov al arco formado por las venas subclavia y yugular interior. En 1940 fue invitado por el ministro Kleinmichel a ocupar
la ctedra de ciruga del Hospital y Academia de Medicina Militar de San Petersburgo. Acept y pronto cre un Instituto de Anatoma, reorganizando as la estructura del centro. Durante este periodo realiz ms de doce mil disecciones de tipo anatomopatolgico. Tambin ayud a organizar los servicios hospitalarios y atendi a numerosos soldados heridos. En 1847 desarroll una teora sobre la accin y los usos de la anestesia. Antes de probarla en pacientes se la aplic a s mismo. Desde julio a noviembre de aquel ao realiz numerosas intervenciones usando el anestsico por va rectal. El procedimiento, sin embargo, no prosper por la irritacin que esta sustancia produca; ms tarde, en 1913, James Taylor Gwathmey (18631944) mezcl el ter con aceite. Su experiencia fue publicada con el ttulo Nouveau procd pour produire, au moyen de la vapeur dther, linsensibilit chez les individus sumis des oprations chirurgicales, en los Comptes rendus de lAcadmie des Sciences (1847, 24, 789), y Recherches pratiques et physiologiques sur lthrisation (St. Petersbourg, Imprimerie Franaise, 1847). Tambin fue uno de los que estudi las consecuencias de la infeccin postoperatoria. Mientras Malgaigne en Francia comprob que en los hospitales parisinos en cinco aos de mediados del siglo XIX, de un total de 560 intervenciones resultaron 300 defunciones, Pirogoff hall, por su parte, 159 fallecimientos entre 400 operaciones quirrgicas practicadas en el perodo 1852-53. En 1854 afirm que El miasma infectante se reproduce... No es, como los venenos, un conjunto pasivo de partculas qumicas, sino algo orgnico capaz de desarrollarse y multiplicarse. Segn estos principios organiz en San Petersburgo una seccin especial para infectados por los miasmas hospitalarios, impidiendo su relacin con los recin heridos u operados. Faltaba poco para que el cientfico francs Pasteur proporcionara una explicacin cientfica de la infeccin quirrgica. Ese mismo ao (1854) comenzaba la Guerra de Crimea, conflicto blico entre el Imperio ruso y la alianza formada por el Reino Unido, Francia, en cierta medida el Imperio Otomano, y el Reino de Piamonte y Cerdea. Cayeron heridos miles de soldados en Sebastopol. Pirogov solicit ser trasladado al campo de batalla. Con la ayuda de la princesa Yelena Pavlovna, pionera en la organizacin de enfermeras para la guerra, su peticin fue aceptada. LLeg a Simferopol, porcin meridional de la pennsula de Crimea, el 11 de diciembre de 1854. All desarroll una intensa actividad. Ide los moldes de yeso, cuya idea tom del trabajo de los escultores, y la tcnica de amputacin que lleva su nombre. Tambin introdujo el uso de anestsicos en estas circunstancias de guerra. Sus experiencias se publicaron en Alemania en 1864 y llegaron a convertirse en una obra de referencia. Organiz asimismo los servicios de enfermera. La amputacin de Pirogov es una amputacin basada en la tcnica de Syma, pero en la que se conserva una porcin del calcneo en el extremo inferior del colgajo. Tambin recibe el nombre de amputacin periosteoplstica o subperistica. Sobre este procedimiento public: Kostno-plasticheskoye udlineniye kostei goleni pri vilushtshenii stopi (Elongacin osteoplstica de los huesos de la pierna en la amputacin del pie) (Voyenno-med. J., 1854, 63, 2 sec., 83-100). Esta tcnica fue modificada posteriormente por otros, como Szymanowsky. En 1851 comenz a publicar Klinische Chirurgie,
26
El libro Elegido
en tres partes (Leipzig, Breitkopf u. Hrtel, 1851-54). En 1856 Pirogov regres a Mosc. Irritado por las condiciones de la Academia Mdico Quirrgica, se retir de la enseanza y del trabajo en el hospital. Ese mismo ao public un trabajo sobre los problemas de la eduacin, que produjo un fuerte impacto. Conden las restricciones de la misma a los pobres y los que no eran de origen ruso y apoy la educacin para las mujeres. Estuvo en contra de una especializacin temprana y abog por el establecimiento de escuelas secundarias. Tras la muerte del zar Nicholas I, fue nombrado una especie de superintendente de escuelas en el sur de Rusia. Entr en conflicto con el gobernador general de Odessa y en 1858 fue transferido a un puesto similar pero en Kiev. Tres aos despus fue obligado a jubilarse. March a la zona centro de Ucrania como juez de paz. En 1862 fue nombrado director de un grupo de jvenes rusos que fueron enviados para supervisar la formacin de futuros profesores. Fue consultado sobre una herida que sufri Garibaldi en una pierna en agosto de 1862 durante la batalla de Aspromonte. Le atendi y recomend una cura que tuvo xito. Despus de su vuelta a Rusia en 1866, Pirogov apenas se movi a excepcin de una visita a los campos de batalla de la Guerra Franco-prusiana en 1870 como representante de la Cruz Roja rusa, para examinar los hospitales de los dos adversarios; y en 1877, cuando actu como cirujano en la guerra de Rusia contra Turqua por la independencia de Bulgaria. La ltima aparicin pblica de Pirogov fue el 24 de mayo de 1881 cuando se celebraba el cincuenta aniversario de sus servicios. Muri poco tiempo despus, el 5 de diciembre de 1881 en Vishnya, Ucrania. Su cadver fue embalsamado por su hijo. Con el tiempo ste se estrope. En 1978 un grupo de especialistas rusos viajaron para comprobar el estado en el que se encontraba; cubierto por un moho verde, haba comenzado a descomponerse. Lo recompusieron y cada ao llegaba desde Rusia una cantidad para su mantenimiento. Sin embargo, Rusia ha reclamado repetidas veces a Ucrania el cadver de Pirogov. Jos L. Fresquet. Profesor titular. Instituto de Historia de la Ciencia y Documentacin (Universidad de Valencia CSIC). Julio de 2007.
EL LIBRO ELEGIDO
NOVEDAD 2008 Electrofisiatria Fundamentos y Aplicaciones Clnicas.
Descripcin: Este libro Electrofisiatria. Fundamentos y Aplicaciones Clnicas, pretende ser un texto actualizado, nico en su genero, dirigido fundamentalmente a los Kinesilogos y los estudiantes de Kinesiologa, quienes podrn encontrar, junto a la actualizacin bibliogrfica, la explicacin de los distintos efectos fisiolgicos y teraputicos, tcnicas de aplicacin, dosificacin, modalidades teraputicas, indicaciones y contraindicaciones de cada uno de los diferentes agentes utilizados en Fisioterapia Contenido; Electricidad y Electrnica. Corriente Galvnica. Iontoforesis. Corrientes Variables. Electrodiagnstico de Estimulacin y Captacin. Electromiovaluacin. Estimulacin Selectiva Neuromuscular. Electromiografa y Electroneurografa. Electroanalgesia (TENS. EMAR. y Corrientes Diadinmicas). Electrogimnasia (Ritmo Sincopado. Corrientes Interferenciales y Rusas). Radiaciones Paralumnicas (Infrarrojos y Ultravioletas). Lserterapia. Alta frecuencia (Terapia por Ondas Cortas y Microondas) Electrofisiatra Esttica. (Electroforesis, Aeropresin y Presoterapia) Campos Magnticos. Termo y Crioterapia. Ultrasonidos y Ondas de Choque. Hidroterapia. Climatoterapia y Microclimas. Termalismo en la Republica Argentina. Accidentologia y Iatrogenia en Kinesiologa. Autores: Lic. Kinesilogo Fisiatra Enrique Barroca Lic. Kinesilogo Fisiatra Carlos Zibechi Fecha de publicacin: Julio 2007 ISBN: 978-987-1312-17-7 Editorial F.A.S.T.A.
Bibliografa
Lpez Piero, J.M. La medicina en la Historia. Madrid, La Esfera de los Libros, 2002. McKinnon, J.G.; Tinker, A. : Nikolai Ivanovich Pirogov and the Crimean War. Clinical and Investigative Medicine, Toronto, August 1997, 20 (4): 35. Mikulinsky, S.R.: Nikolay Ivanovich Pirogov. In: Charles Coulston Gillispie. Editor in chief: Dictionary of Scientific Biographies. Charles Scribners Sons. New York, 1970. Volume 10, pp. 619-621. Multanovsky, M.P. English-Russian Medical Dictionary. Publishing House Medicina, sa. Nikolai Ivanovich Pirogov, En: Who named It? http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/2627.html (Consultado en junio de 2007). Nikolai Ivanovich Pirogov, en Wikipedia, http://en.wikipedia.org/wiki/Nikolay_Ivanovich_Pirogov (Consultado en junio de 2007). FUENTE INTERNET: http://www.historiadelamedicina.org/pirogov.html
27
Especialidades
En Convenio con la FACULTAD DE MEDICINA de la UNIVERSIDAD NACIONAL de BUENOS AIRES - COLEGIO DE KINESILOGOS de la PROVINCIA de BUENOS AIRES
Especialidad en Gerontologa y Geriatra Kinefisitrica

Direccin: Dra. Klga. Ftra. Beatriz Bo Modalidad de Cursada: La Carrera est compuesta por 12 unidades conceptuales terico-prcticas con una totalidad de 916 hrs. = 57 crditos, (246 hrs. tericas y 670 hrs. prcticas), con un presentismo del 80%, dentro de los 2 aos (4 semestres) de duracin de la misma, desarrollados en forma intensiva un viernes y sbado al mes. Inicio: Marzo 2008 Lugar: Escuela de Kinesiologa y Fisiatra de la UBA Informes: Sede Central del Colegio de Kinesilogos Diagonal 74 n 783 La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina Email: docencia@cokiba.org.ar info@cokiba.org.ar
res, con las cuotas de matrcula al da. Igual condicin se impondr, para con su entidad, a los matriculados en otros Colegios del resto del pas. Para ms informes acerca del Programa, Modalidades y fechas de cursada, etc., contactarse con: Sede Central del Colegio de Kinesiologos: Diagonal 74 n 783 - La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina email: docencia@cokiba.org.ar
Complentacin Curricular de Especialista en Auditora Kinefisitrica.

Extensin: La Complementacin Curricular tendr una extensin de 175 hs. ctedra (115 hs. reloj) con evaluacin final , programadas de la siguiente manera: - 63 hs. ctedra ( 42 hs. reloj) de 36 clases terico prcticas presenciales - 112 hs. ctedra (75 hs. reloj) de 6 trabajos prcticos tutoriales Condiciones de Aplicacin: 75 % de asistencia a clases tericas Presentacin y aprobacin de los 6 T.P. Aprobacin del examen final Lugar de Realizacin: Se dictar en la Asociacin Argentina de Kinesiologa, Virrey Liniers 1250. Capital Federal Para ms informes acerca del Programa, Modalidades y fechas de cursada, etc., contactarse con: Sede Central del Colegio de Kinesiologos: Diagonal 74 n 783 - La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina email: docencia@cokiba.org.ar
Curso Superior de Especialista en Kinesiologa y Fisiatra Peditrica y Neonatal

TITULOS OFICIALES Ley 24.521 Direccin: Lic. Klga. Ftra. Luisa Mara Giorgetti Requisitos: Ttulo de Kinesilogo, Kinesilogo Fisiatra, Licenciado en Kinesiologa y Fisiatra, Terapista Fsico o equivalente. Asistir a jornadas y/o talleres complementarios de cada ciclo. Estar matriculado o colegiado en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Ai-
28
Especialidades
Curso Superior de Especialista en Kinesiologa y Fisiatra Intensivista

TTULOS OFICIALES Ley 24.521 Direccin: Prof. Dra. LAURA MASCIANTONIO Duracin: Dos (2) ciclos lectivos de Diez (10) meses de duracin cada uno: 3 mdulos el primer ciclo y 3 mdulos el segundo ciclo. Carga Horaria prevista: La Especialidad se desarrollar en dos ciclos anuales consecutivos, tendr una carga horaria total de mil ciento treinta y seis (1136) horas, igual a 71 crditos. Costo: Costo matrcula de inscripcin: $ 440,00 Los Profesionales Matriculados en Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, que a la fecha de inscripcin se hallen al da en el pago de su cuota de matrcula, tendrn una bonificacin del cincuenta por ciento (50%) aplicable slo al arancel correspondiente a la matrcula de inscripcin al Curso. Cuotas mensuales de $ 440,00 Lugar de cursada: Hospital Gral. De Agudos Dr. Arturo Oativia Ramn Carrillo Nro. 1356 Rafael Calzada, * Almirante Brown Policlnica Ban caria Hospital Municipal Dr. B. Houssay de Vte. Lpez Ttulo de Especialista: Se otorga en forma conjunta con la Facultad de Medicina de la UBA. Informes e Inscripciones: Sede Central del Colegio de Kinesiologos: Diagonal 74 n 783 - La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina email: docencia@cokiba.org.ar
Duracin Dos (2) ciclos lectivos de 496 horas de duracin cada uno. Carga Horaria prevista novecientas noventa y dos horas terico-prcticas Lugares de cursada * Hospital Municipal Gral. de Agudos C. Durand. * Pasantas por Escuelas de Educacin Especial del G.C.B.A. Se otorga en forma conjunta con la Facultad de Medicina de la UBA. Requisitos: Contar con 5 aos en el ejercicio de la especialidad y aprobar los exmenes y trabajos de la Carrera de Especialista. Informes e Inscripcin: Sede Central del Colegio de Kinesiologos: Diagonal 74 n 783 - La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina docencia@cokiba.org.ar Consultas acadmicas: etypsicom@gmail.com
Curso Superior de Especialista en Kinesiologa y Fisiatra Orteopedia Traumatologa

TITULOS OFICIALES Ley 24.521 Direccin: Lic. Klgo. Ftra. Pablo La Spina Requisitos: Ttulo de Kinesilogo, Kinesilogo Fisiatra, Licenciado en Kinesiologa y Fisiatra, Terapista Fsico o equivalente. Asistir a jornadas y/o talleres complementarios de cada ciclo. Estar matriculado o colegiado en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, con las cuotas de matrcula al da. Igual condicin se impondr, para con su entidad, a los matriculados en otros Colegios del resto del pas. Informes: Colegio de Kinesiologos: Diagonal 74 n 783 - La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina email: docencia@cokiba.org.ar
Carrera de Especialista en Estimulacin Temprana y Psicomotricidad en Kinesiologa y Fisiatra

Direccin Klga.Fisiatra Liliana Szwarc
29
Cursos, Congresos y Seminarios
Curso de Fisioterapia a Distancia

Modalidad del Curso La modalidad de dictado es A DISTANCIA , con el mtodo de ENSEANZA VIRTUAL El Curso consta de cinco ( 5 ) Mdulos consecutivos que el alumno debe aprobar para obtener su certificado final . Cada Mdulo tiene incorporado material extractado de publicaciones de colegas nacionales y/o extranjeros , cuya propiedad intelectual deber respetarse. El Curso cuenta con una asesora o TUTORIA PERMANENTE a cargo del Director, que funciona por correo electrnico( romanoc@eit.com.ar) , por telfono(054-02293-426478 - o por correo convencional a Espaa 9847000 Tandil - Bs.As. Argentina , donde los alumnos pueden solicitar informacin adicional o explicacin a las preguntas que el Curso propone. Para ms informes acerca del Programa, Modalidades y fechas de cursada, etc., contactarse con: Sede Central del Colegio de Kinesiologos: Diagonal 74 n 783 - La Plata (1900) Telfono: (0221) 422-4950 Contacto: Sra. Norma Reina email: docencia@cokiba.org.ar
6to. Curso Superior Anual de Actualizacin Rehabilitacin en Ortopedia y Traumatologa Jornadas de la Asociacin de Ciruga de Mano - Captulo de Terapia de la Mano
Duracin: 7 meses. Un sbado por mes desde abril a octubre Fecha de Inicio: 26 de Abril de 2008 Fechas de Cursada: 26/04, 17/05, 14/06, 12/07, 23/08, 20/09 y 18/10 de 2008 Modalidad del Curso: Actualizacin en Rehabilitacin en Ortopedia y Traumatologa - Exposicin de temas de actualizacin relacionados con la ortopedia y traumatologa. - Presentacin de casos clnicos. - Horario de 9:00 a 13:00 horas. Talleres - Desarrollo de conceptos prcticos relacionados con la prctica profesional diaria. - Se llevaran a cabo los mismos das del curso en el horario de 14:00 a 17:00 horas. Directora del Curso: Klga. Ftra. GRACIELA MEROI Coordinadores del Curso: Klgo. PABLO LA SPINA y Lic. MARCELO ALTAMIRANO Lugar de Realizacin: AULA MAGNA DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE VICENTE LOPEZ, Prof. Dr. BERNARDO HOUSSAY Hiplito Yrigoyen 1757 - Florida Dirigido a: KINESIOLOGOS Y PROFESIONALES CON TITULOS EQUIVALENTES, Y ALUMNOS DEL ULTIMO AO DE LA CARRERA
Hospital Municipal de Vicente Lpez Prof. Dr. Bernardo A. Houssay Jornadas de Introduccin a la Asistencia Respiratoria Mecnica
Director: Lic. Vanzetti Luis Coordinador: Lic. Manzone Mauro Destinatarios: Kinesilogos, Lic. En Kinesiologa y Fisiatra, Terapia Fsica, Fisioterapeutas y alumnos del ltimo ao de la carrera. Inscripcin e Informes: Delegacin IV San Martn 2891 1er piso Florida Tel: 4730-1743
1ras. Jornadas de Introduccin a la Ventilacin No Invasiva

Septiembre (6/9 - 27/9) Octubre (11/10) Director: Lic. Manzone Mauro Coordinador: Lic. Vanzetti Luis
Disertantes: Dr. Della Rosa, Luciano Dr. Batinic, Bojan Dr. Scaglione, Guillermo Dr. Gonzlez, Daniel Lic. Lpez, Carlos Lic. Perinotto, Adriana Lic. Rojas, Oscar Lic. Altalef, Oscar Lic. Mollar, Nancy Lic. Rivera, Gustavo Lic. Soler, Claudia Lic. Zubelda, Rubn
30
Cursos, Congresos y Seminarios
Lic. Tironi, Silvina Lic. Altamirano, Marcelo Lic. La Spina, Pablo Arancelado: - MATRICULADOS: $ 300.00 (Contado) - $ 320.00 (en 2 cuotas de $ 160 pagaderas en Abril y Mayo) - NO MATRICULADOS: $ 350.00 (Contado) - $ 380.00 (en 2 cuotas de $ 190 pagaderas en Abril y Mayo) - RESIDENTES Y RECIBIDOS: menos de 1 ao: $ 270.00 (Contado) - $ 300.00 (en 2 cuotas de $ 150 pagaderas en Abril y Mayo) - ESTUDIANTES: $ 200.00 (Contado) - $ 220.00 (en 2 cuotas $ 110 pagaderas en Abril y Mayo) - TALLERES: $ 60.00 Cada uno. Informes: Delegacin Regional IV del Colegio de Kinesiolgos: Av. San Martn 2891 - Florida Tel/Fax: (011) 4730 1743 / 4730 4326 Horario: Lunes a Viernes de 10 a 16 horas. email: delegacion4@cokiba.org.ar
5 de Julio de 2008 - Manejo Kinsico del Sndrome de Apneas Obstructivas del Sueo - Revisin de Artculos Bibliogrficos Talleres: 10 de Mayo de 2008 - Va Area Artificial, Humidificacin y Aerosolterapia 24 de Mayo de 2008 - Interpretacin de Curvas en ARM 7 de Junio de 2008 - Radiologa 28 de Junio de 2008 - Deteccin de la Disfagia Informes:
Colegio de Kinesilogos de la Pcia. de Bs. As.
Delegacin Regional IV Av. San Martn 2891 - 1 - Florida(1602) Telfono: (011)-47301743 / 47304326 email: delegacion4@cokiba.org.ar XIV Jornada de Kinesiologa y Fisiatra Organizada por Kinesilogos Residentes Lugar: Auditorio Instituto de Rehabilitacin Psicofsica IREP Echeverra 955 Capital Federal Fecha: 24-25-26-27 de Abril de 2008 Informes: Instituto de Rehabilitacin Psicofsica IREP Echeverra 955 Capital Federal Telfono: (011) 5950-8420
3 Curso Anual de Actualizacin en Kinesiologa Respiratoria

Colegio de Kinesiolgos de la Pcia. de Bs. As. -
Delegacin Regional IV Costos: - Matriculados: $ 250.00 2 cuotas de $ 145.00 - No Matriculados: $ 300 2 cuotas de $170.00 - Estudiantes: $ 200 2 cuotas de $125.00 Temas: 10 de Mayo de 2008 - Oxigenoterapia - Humidificacin y Aerosolterapia 24 de Mayo de 2008 - Fisiologa Pedatrica vs Adulta - Evidencias de AKR en Pediatra 7 de Junio de 2008 - Rehabilitacin Cardaca - Extubacin 28 de Junio de 2008 - Deglucin en Pediatra - Deteccin de la Disfagia en Adultos
14 Jornadas de Kinesilogia y Fisiatra

Organizadas por Kinesilogos Residentes, Concurrentes y Becarios de Hospitales A realizarse en el Instituto de Rehabilitacin Psicofsica en la Ciudad Autonoma de Buenos Aires, los das 24, 25, 26 y 27 de Abril de 2008.
31
Premio
PREMIO ANUAL "Dra. CECILIA GRIERSON"

REGLAMENTO: Artculo 1: Tema. El Concurso tiene como tema central la Investigacin en Kinesiologa. Artculo 2: Formas de presentacin. Los trabajos deben ser remitidos, escritos en hoja (carta (27,9 cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, adems puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft Word 6.0 o versin superior o formatos compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamao 4X4 tipo pasaporte. La extensin de los mismos no tiene un lmite preciso, debe ser apropiada a la distribucin de espacio estndar disponible en una publicacin cientfica, pueden ser artculos o comunicaciones breves. los trabajos debern incluir: Ttulo del trabajo, nombre completo del o los autores con sus correspondientes ttulos profesionales e indicando el nombre de la institucin a la que pertenecen en caso que as correspondiere, con direccin postal, electrnica, y nmero telefnico. Las imgenes (fotografas, dibujos y grficos) deben presentarse en condiciones aceptables para la reproduccin directa con sus correspondientes epgrafes. Caractersticas: Fotografas de 10 cm X 15 cm. Dibujos y grficos medidas dem fotografas, sobre fondo blanco con letras ntidas y aptas para ser escaneadas. Todas las ilustraciones, sern publicadas en blanco y negro y tambin pueden ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de extensin .bmp, .gif, .tif, .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido. Las caractersticas del texto, para los que remitan su trabajo en disquetes son las siguientes: Fuente: Arial, tamao 12, Prrafo: interlineado sencillo, sangra de primera lnea: (por defecto) 1,27 cm, alineacin justificada. Ttulos (Estilo) y mrgenes por defecto de VVord. Las referencias bibliogrficas debern sealar: Autor, ttulo del trabajo en idioma original, volumen, nmero de pgina si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y ao de publicacin. Artculo 3: Participantes. Podrn participar en este PREMIO, todos los Kinesilogos Matriculados en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, que no mantengan deudas con dicha entidad. Artculo 4: Identificacin. Los trabajos debern presentarse sin los datos personales en un sobre cerrado identificado con seudnimo, ttulo y categora. Deber acompaarse con un sobre cerrado conteniendo nombre completo del autor, fecha de nacimiento, domicilio, telfono y nmero de documento de identidad, en cuyo exterior solamente podr figurar el seudnimo correspondiente y la categora de presentacin. Artculo 5: Cantidad de trabajos. Los concursantes podrn presentar ms de un trabajo siempre y cuando estn identificados con seudnimos diferentes y se cumpla para cada uno de ellos lo establecido en el Artculo 4. Artculo 6: Criterios de evaluacin. Se considerarn para la evaluacin de los trabajos los siguientes criterios: a) Trabajos sobre investigacin bibliogrfica, clnica de campo, exploratoria y experimental. b) Construccin de hiptesis de desarrollo de indicadores clave. c) Innovacin en los tratamientos de patologas agudas y crnicas. d) Creatividad en la elaboracin de conclusiones que sirvan de insumo para la elaboracin de futuras investigaciones. Artculo 7: Fecha lmite de Presentacin. Los trabajos sern recibidos en el Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires, Revista Cientfica COKIBA, Diagonal N 783 (1900) La Plata, hasta el da 31 de octubre de 2008. Las obras enviadas por correo o mensajera debern tener constancia de que el envo se hizo antes de la fecha lmite. Artculo 8: Jurado. El Jurado encargado de evaluar y considerar la premiacin de los trabajos estar integrado por tres miembros: Prof. Dr. Guillermo Scaglione Dr. Carlos Ballarini Lic. Graciela Meroi Artculo 9: Fallo. El jurado emitir un fallo dentro de un plazo no mayor de 30 das. El plazo podr extenderse en funcin del nmero de participantes. Artculo 10: Premios. A) El premio consiste en un Voucher Invitacin de alojamiento por 7 noches, para 2 personas, por RCT (RESIDENCIAS COOPERATIVAS DE TURISMO) (*) B) El jurado podr otorgar un slo premio, y podr adjudicar cualquier nmero de menciones especiales de acuerdo a la calidad de los trabajos que a su juicio lo merecieran. C) La entrega de los premios se har efectiva en fecha a determinar oportunamente y en un plazo no mayor a los 30 das posteriores a la comunicacin del fallo. Artculo 11: Derechos. Los concursantes premiados, ceden a los organizadores los derechos a que los trabajos sean publicados, difundidos o exhibidos en Argentina y en el extranjero, mencionando siempre la autora de los mismos. Artculo 12: Disposiciones generales. La sola participacin en el concurso implica el conocimiento y la aceptacin de las presentes bases en todos y cada uno de sus artculos. Los organizadores se reservan el derecho de resolver cualquier situacin no prevista en las bases. (*) Condiciones de Utilizacin del Voucher Invitacin: 1) El Voucher Invitacin debe ser cambiado por una reservacin confirmada emitida por R.C.T. en base a un pedido previo efectuado con 7 das mnimo de anticipacin y sujeto a disponibilidad en base al cupo asignado por R.C.T. para esta promocin. 2) Se otorgarn 7 noches de alojamiento. El horario de entrada ser los das sbados a las 15.00 hs. y el de salida los sbados a las 10.00 hs (sin excepciones). Los pedidos slo podrn hacerse entre las fechas comprendidas entre el 01 de Abril y el 30 de Noviembre, exceptuando Semana Santa, Vacaciones de Invierno y fines de semanas largos. 3) El Voucher Invitacin no es transferible ni canjeable por dinero. 4) Una vez lograda la reservacin confirmada no se admitirn cambios de la misma, ni sustitucin por no uso. 5) El Voucher Invitacin no es una autorizacin de entrada y/o alojamiento a R.C.T. y deber ser canjeado por la reservacin confirmada una vez obtenida la misma antes de viajar. 6) El Voucher Invitacin tendr vigencia por un ao a partir de la fecha de emisin indicada al pie. 7) Esta invitacin cubre solamente alojamiento. 8) RCT bonificara el 10% sobre el resto de los servicios a Kinesiologos matriculados de la Pcia. de Bs. As. con la acreditacin correspondiente.
32
Reglamento
Reglamento para la presentacin de trabajos

La "Revista Cientfica, Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires." publicar artculos originales y primeras traducciones de temas de Kinesiologa y Fisiatra bsica y aplicada como tambin sus reas de especializacin, en tanto que las mismas sean un instrumento de informacin Cientfico Acadmico, que contribuya significativamente al aumento del conocimiento de nuestra Profesin. Tambin se publicarn temas de divulgacin cientfica y cultural de inters general. El Comit Cientfico Editor de esta revista evaluar los trabajos enviados, ya sean inditos o se trate de actualizaciones, monografas, revisiones, presentacin de casos clnicos, comentarios sobre tcnicas, nuevos procedimientos de diagnstico, casustica, cartas remitidas a las autoridades de esta revista, resmenes de conferencias nacionales o extranjeras, comentarios bibliogrficos, noticias e informaciones de inters profesional, trabajos que hayan sido publicados en revistas extranjeras de reducida circulacin en nuestro medio (previa autorizacin de los mismos), y trabajos presentados en congresos o sociedades cientficas en cuyo caso se consignarn los datos precisos de identificacin, lugar y fecha. En todos aquellos casos que la reproduccin de un artculo, monografa o trabajo exija la autorizacin del autor y/o del editor, ser obligacin del profesional que suscriba el trabajo recabar la misma. La remisin del artculo por parte del autor, y la eventual aceptacin del mismo por las autoridades de esta revista, implica la transferencia automtica de la propiedad del mismo al editor. Las opiniones expresadas por los autores no sern necesariamente las opiniones de los editores y dems miembros del Comit Cientfico Editor. Los trabajos debern ser remitidos escritos en hoja carta (27,9 cm X 21,6 cm) a doble espacio, adjuntando 2 copias al original, adems puede ser enviado en disquete 3.5 inch, bajo procesador Microsoft Word 6.0 o versin superior o formatos compatibles, debe remitirse una foto por cada autor que firme el trabajo, tamao 4X4 tipo pasaporte. La extensin de los mismos no tiene un lmite preciso, debe ser apropiada a la distribucin de espacio estndar disponible en una publicacin cientfica, pueden ser artculos o comunicaciones breves. Los trabajos debern incluir: Ttulo del trabajo, nombre completo del o los autores, con sus correspondientes ttulos profesionales e indicando el nombre de la institucin a la que pertenecen en caso que as correspondiere, con direccin postal, electrnica, y nmero telefnico. Las imgenes (fotografas, dibujos y grficos) deben presentarse en condiciones aceptables para la reproduccin directa con sus correspondientes epgrafes. Caractersticas: Fotografas de 10 cm X 15 cm. Dibujos y grficos medidas dem fotografas, sobre fondo blanco con letras ntidas y aptas para ser escaneadas. Todas las ilustraciones, deben ser presentadas en disquete de 3.5 inch con archivos de extensin .tif; .jpg u otro formato compatible con el procesador requerido. No deben incluirse imagenes en los archivos de Word. Las caractersticas del texto, para los que remitan su trabajo en disketes son las siguientes: Fuente: Arial, tamao 12, Prrafo: interlineado sencillo, sangra de primera lnea: (por defecto) 1,27 cm, alineacin justificada. Ttulos (Estilo) y mrgenes por defecto de Word. Las referencias bibliogrficas debern sealar: Autor, ttulo del trabajo en idioma original, volumen, nmero de pgina si se tratara de una cita textual, editor, ciudad y ao de publicacin. Si el autor no desea agregar referencias bibliogrficas, deber consignar que las mismas estarn a disposicin del lector y quedarn comprometidos a remitrselas si stos la solicitaren. Las ideas, juicios y conceptos vertidos por el autor de un trabajo en la Revista, no significa que la misma este de acuerdo en parcial o totalmente en su contenido. Los originales de los trabajos no sern devueltos a los autores. Los artculos, y cualquier tipo de correspondencia, deber enviarse a Revista Cientfica COKIBA a Diagonal 74 N 783, (1900), La Plata, Provincia de Buenos Aires.
34

Revista 25

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Revista 25

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Ao 7 Nro. 25 - Enero / Marzo de 2008 Publicacin del Colegio de Kinesilogos de la Pcia.

De qu tratan las neurociencias?

Prof. Dr. Guillermo M. Scaglione

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Autoridades del Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

COMISIN DE CONTROL DEL EJERCICIO DE LA PROFESIN

COMISIN DE ASUNTOS HOSPITALARIOS

COMISIN DE DOCENCIA E INVESTIGACIN

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

CURSO DE REDACCIN 7 Curso de redaccin de un artculo cientfico (Tercera Entrega)

TRABAJO CIENTFICO DE INVESTIGACIN 18 Reeducacin vsico-esfinteriana en el tratamiento de la incontinencia urinaria

INFORMACIN GENERAL 26 27 Epnimos de las ciencias mdicas El Libro Elegido

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Taller de neurociencias http://www.neurotaller.com.ar/

Sociedad Espaola de Neurociencias http://www.senc.es/

Neurociencias On Line http://neurociencias.blogcindario.com/

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Curso de redaccin de un artculo cientfico

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Curso de redaccin de un artculo cientfico

Cuatro signos de puntuacin

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Demasiadas referencias bibliogrficas

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Curso de redaccin de un artculo cientfico

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA PARA ESTA ENTREGA

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Posicin Antlgica. Incidencia sobre el Raquis.

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Posicin Antlgica. Incidencia sobre el Raquis.

Abordaje de la P.A. con F.N.P.

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Posicin Antlgica. Incidencia sobre el Raquis.

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Posicin Antlgica. Incidencia sobre el Raquis.

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

ABORDAJE CON FNP

COMBINACION DE PATRONES DE PELVIS Y ESCAPULA

DISOCIACION DE TRONCO DINAMICA DE ALTO VALOR PROPIOCEPTIVO, REEDUCATIVO Y POSTURAL

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Cientfico de Investigacin

Reeducacin vsico-esfinteriana en el tratamiento de la incontinencia urinaria

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Cientfico de Investigacin

BASES DEL. TRATAMIENTO

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Cientfico de Investigacin

Reeducacin vesico-esfinteriana en el tratamiento de la incontinencia urinaria

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Cientfico de Investigacin

D - TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO

1) Inestabilidad vesical: RESULTADOS

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Cientfico de Investigacin

Reeducacin vesico-esfinteriana en el tratamiento de la incontinencia urinaria

3) Incontinencia de orina de esfuerzo:

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires

Trabajo Cientfico de Investigacin

4) Post-operatorio de ciruga prosttica:

5) Pre y post parto

Colegio de Kinesilogos de la Provincia de Buenos Aires