Aparatul respirator Aparatul respirator are funcia de respiraie (capteaz O2 din mediul extern i elimin CO2).

ndeplinete de asemenea funcii de curire (purificare), nclzire i umezire a aerului inspirat, de aprare, fonatorie i olfactiv. Aparatul respirator este alctuit din: 1) cile respiratorii (sau cile de conducere a aerului); 2) poriunile respiratorii (unde are loc nemijlocit schimbul de gaze ntre aer i capilarele sanguine). Conductele aerifere Transportul aerului spre plmni se face prin cile respiratorii care sunt reprezentate de: fosele nazale, nasofaringe, laringe, trahee i arborele bronic. Fosele nazale. Ele prezint o poriune anterioar (nrile sau vestibulul) i fosele nazale propriu-zise, ce corespund poriunii osoase a peretelui. Mucoasa nazal vestibular. Epiteliul este pluristratificat pavimentos necornificat. Lama proprie formeaz papile adnci, este bogat vascularizat i inervat, conine glande sudoripare i sebacee, pr, capabil s rein aproximativ 96% din particulele de praf. Mucoasa foselor nazale propriu-zise. Epiteliul este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, ce conine celule ciliate, caliciforme, cu microviloziti i bazale. Lama proprie a t. mucoase conine multe limfocite, ce pot invada epiteliul, granulocite, macrophage. Tot aici se afl glande seromucoase ce elimin o secreie (aproximativ 0,5-1 l n 24 de ore) care contribuie ncontinuu la umezirea mucoasei i are proprieti bactericide. Lama proprie are o vascularizaie bogat, ce favorizeaz nclzirea aerului (t aici de 32-34 grade) i reglarea vitezei curentului de aer. Nazofaringele. Este cptuit la fel cu un epiteliu unistratificat anizomorf cilindric ciliat ce se continu la nivelul palatului moale cu poriunea oral acoperit de un epiteliu pluristratificat pavimentos necornificat. Laringele. Este un conduct respirator care face legtura ntre faringe i trahee i un organ de fonaie prin corzile vocale- lame elastice acoperite de mucoasa laringean, situate n partea mijlocie a laringelui. Epiteliul aici este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, cu excepia corzilor vocale adevrate i a suprafeei anterioare a epiglotei, care sunt acoperite cu un epiteliu pluristratificat pavimentos necornificat. Lama proprie a mucoasei laringelui conine multe fibre elastice, fiind mai numeroase n corzile vocale adevrate, glande seromucoase, aglomerri limfoide care n zona vestibulului laringean formeaz ,,amigdala laringian,,. Tunica fibrocartilaginoas e format din 3 cartilaje neperechi: epiglota, cartilajul cricoid, cartilajul tiroid i 3 perechi de cartilaje: aritenoide, corniculate i cuneiforme. Cartilajul tiroid i cricoid sunt de tip hialin, iar restul de tip elastic. Traheea. Laringele se continu cu traheea. Are un diametru variabil (de la 3 mm la nounscut i sugari pn la 2-2,5 cm la adult.) Epiteliul la trahee este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, alctuit din 5 tipuri de celule: 1) Celule cubice bazale, situate pe membrana bazal, au capacitate de regenerare i asigur regenerarea celulelor. 2) Celulele cilindrice ciliate- predomin cantitativ, la polul apical conine 200-250 cili lungi care se mic cu un ritm de 10 bti/sec, n direcia opus micrii aerului. Frecvena se mrete odat cu creterea temperaturii i diminuiaz n hipoxie, sub influena anesteticilor. 3) Celulele caliciforme (au un raport de 1 la 5 celule ciliate), sunt celule tipice mucoase. Numrul lor crete sub aciunea unor gaze toxice, nicotin, CO2. 4) Celule endocrine 5) Celule cu margine n perie- nalte, cu microvili lungi, subiri. Au funcie de resorbie a unei cantiti de mucus, mai au i funcie de chemorecepie.

Lama proprie-(esut conjunctiv fibros lax) care trece fr grani n lama submucoas (lipsete lama muscular a tunicii mucoase). n lama submucoas sunt amplasate poriunile secretorii ale glandelor mucoase i muco-seroase. Tunica fibrocartilaginoas- este format din 15-20 inele de cartilaj hialin incomplete, deschise posterior (capetele libere sunt unite prin miocite), deoarece n partea posterioar a traheei se situiaz esofagul i pentru a facilita trecerea bolului alimentar prin esofag inelele sunt incomplete. Tunica adventiial- esut conjunctiv lax ce leag traheea cu structurile mediostinului.

Arborele bronic- este alctuit din conducte extra- i intrapulmonare. Traheea la nivelul celei de a IV-a vertebr toracic se bifurc n 2: bronhia dreapt i bronhia stng. Peretele lor are acelai plan de structur ca i traheea cu deosebirea c lumenul este mai ngust, iar inelele de cartilaj sunt complete. Bronhiile intrapulmonare. Bronhiile principale se ramific n bronhii lobare (cte 3 n plmnul drept i cte 2 n cel stng), care la rndul su se ramific n bronhii zonale. Acestea sunt bronhii de calibru mare. Ele au practic aceiai structur ca i bronhiile principale, cu deosebirea c stratul lor fibrocartilaginos este deosebirea c stratul lor fibrocartilaginos este discontinuu, inelele de cartilaj fiind nlocuite de plci cartilaginoase pe de o parte, iar pe de alt parte apare lama muscular a tunicii mucoase(care separ t. mucoas de cea submucoas). Bronhiile zonale se continu cu bronhiile segmentare, iar acestea cu cele subsegmentare. Acetea sunt bronhii de calibru mijlociu (cu un diametru de 5-2 mm). n aceste bronhii tunica fibro-cartilaginoas este reprezentat de insulie de cartilaj hialin i elastic i o lam muscular mai bine dezvoltat dect la bronhiile de calibru mare. Bronhiile subsegmentare se ramific n bronhii mici (bronhiole). Ele au un diametru de 0,5-1,5 mm. Peretele lor se caracterizeaz prin absena tunicii fibrocartilaginoase, prezena unui strat muscular neted dispus circular. Epiteliul este bistratificat, iar apoi unistratificat. Bronhiile de calibru mic se continu cu bronhiolele terminale. Ele sunt cptuite cu un epiteliu unistratificat cubic, lipsit de cili. Fiecare bronhiol terminal se divide dihotomic n bronhiole respiratorii de ord. I, apoi de ord. II, de ord. III, ducturi alveolare, saci alveolari. Totalitatea acestor structuri, ncepnd cu bronhiola terminal formeaz acinul pulmonar, care reprezint unitatea morfofuncional a plmnului.

Fiecare lobul pulmonar conine aproximativ 50 acini pulmonari. Bronhiolele respiratorii sunt conducte aerifere cu un diametru sub 0,5 mm. n bronhiolele respiratorii de ordinul I sunt celule epiteliale cubice cu multe microviloziti pe poriunea apical, n citoplasm ribozomi liberi, mitocondrii dense. La bronhiolele de ordinul II apar celule alveolare (respiratorii), iar la cele de ordinul III celulele alveolare (respiratorii) reprezint unicul tip de celule. De-a lungul bronhiolelor respiratorii, din loc n loc, apar alveole solitare. Prin peretele acestor bronhiole ncep s aib loc schimbul de gaze. Ductele alveolare. n ele se deschid alveolele i sacii alveolari. Sacii alveolari- au peretele format numai din alveole. Alveola pulmonar- apare n spaiu ca un fund de sac, cu un orificiu ce se dechide fie n canalele alveolare, fie n sacii alveolari. n fiecare plmn se afl aproximativ 300-500 mln alveole cu o suprafa de peste 70 m2. Fiecare alveol e format dintr-un epiteliu alveolar situat pe o membran bazal. La suprafaa acestui epiteliu se afl un strat de surfactant. Epiteliul alveolar este alctuit din 3 tipuri de celule: 1) Celule de tip I (alveolocite respiratorii). Sunt nite celule plate, care nemijlocit ndeplinesc funcia de respiraie. Conin o citoplasm srac n organite: au mitocondrii mici, reticul endoplasmatic redus, vezicule de pinocitoz. Sunt situate pe membrana bazal. Intr n componena barierei aero-hematice. Bariera aero-hematic este format din stratul de surfactant, alveolocitul respiratoriu, membrana lui bazal, care se contopete cu membrana bazal a endoteliocitului capilarului, endoteliocitul capilarului n afar de funcia de respiraie, mai ndeplinete i o serie de alte funcii ca exemplu, contribuie la rennoirea surfactantului prin activitate pinocitar i mpiedic lichidul tisular s difuzeze din strom spre cavitatea alveolar. 2) Celule de tip II (mari, secretorii) se gsesc printre cele de tip I, sunt n numr de 6-7 pentru o alveol. Sunt nite celule mari, au un nucleu mare, veziculos i o citoplasm bogat n organite: muli ribozomi i mitocondrii, complex Golgi i reticul endoplasmatic granular bine dezvoltat, numeroase vacuole de secreie dispuse mai ales apical. Poriunea lor apical conine multe microviloziti. Aceste celule particip la secreia componenilor surfactantului.La suprafaa epiteliului alveolar exist un fluid, surfactantul, care este divizat n 2 straturi: unul mai apos n apos n profunzime (hipofaz), iar al doilea prezint o pelicul bogat n fosfolipide (faza membranoas). Surfactantul nu permite colabarea alveolelor n timpul expiraiei i are un rol bactericid.La nou-nscui sau la maturi hiposecreia surfactantului determin insuficiena respiratorie. 3) celule de tip III (macrofagi alveolari) au funcia de aprare. La exterior plmnul este nvelit de pleur care la rndul su e format dintr-o foi visceral ataat de plmn i o foi parietal alipit de cavitatea toracic. ntre cele 2 foie se afl un spaiu cu puin lichid pleural care permite alunecarea celor 2 foie n timpul respiraiei. Lichidul pleural conine ap, proteine i celule descuamate din mezoteliu, de asemenea rare limfocite migrate din snge. Cantitatea i calitatea lui variaz n diferite stri fiziologice i patologice.

595)Intrebarea nr. 595: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Vestibulul cavitii nazale este tapetat de epiteliul: pluristratificat pavimentos cornificat 596)Intrebarea nr. 596: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Unitatea morfofuncional a segmentului respirator al plmnului este: acinul pulmonar 597)Intrebarea nr. 597: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Epiteliul unistratificat anizomorf ciliat din bronhii conine celule: ciliate caliciforme endocrine bazale secretoare cu margine n perie aciliate 598)Intrebarea nr. 598: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Colabarea alveolelor pulmonare nu are loc datorit: surfactantului 599)Intrebarea nr. 599: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut n care din cile aerifire indicate lipsete cartilajul?: bronhii de calibru mic 600)Intrebarea nr. 600: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Surfactantul: este format din 2 faze: membranoas i lichid este elaborat de alveolocite de ordinul II previne colabarea alveolelor surplusul este fagocitat de macrofage 601)Intrebarea nr. 601: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Traheea:

 este format din 4 tunici: mucoas, submucoasa, fibro-cartilaginoas, adventiial tunica fibrocartilaginoas este format din semiinele nencheiate posterior 602)Intrebarea nr. 602: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Alveolele pulmonare: particip la metabolismul gazos conin alveolocite de ordinul I i II, macrofagi alveolari 603)Intrebarea nr. 603: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Plci mari de cartilaj n tunica fibro-cartilaginoas sunt caracteristice pentru: bronhiile de calibru mare 604)Intrebarea nr. 604: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Epiteliul traheei conine: ciliate caliciforme endocrine bazale 605)Intrebarea nr. 605: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu n bronhiile de calibru mic: epiteliul este unistratificat sau bistratificat este bine dezvoltat lama muscular a tunicii mucoase tunica fibrocartilaginoas lipsete 606)Intrebarea nr. 606: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Suprafaa intern a alveolelor pulmonare este tapetat de: alveolocite respiratorii de ordinul I alveolocite secretorii de ordinul II macrofagi alveolari 607)Intrebarea nr. 607: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu n componena epiteliului simplu prismatic anizomorf ciliat al traheei deosebim urmtoarle tipuri de celule: ciliate caliciforme endocrine bazale 608)Intrebarea nr. 608: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Alveolocitele respiratorii (tipul I): sunt prezente n alveolele pulmonare particip la metabolismul gazos citoplasma conine multe vezicule de pinocitoz particip la formarea barierei aero-hematice 609)Intrebarea nr. 609: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Complexul alveolar de surfactant: este sintetizat de alveolocite tip II este format din 2 faze: membranoas i hipofaza previne colabarea alveolelor 610)Intrebarea nr. 610: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu n componena peretelui alveolelor pulmonare pot fi ntlnite: alveolocite respiratorii de ordinul I alveolocite secretorii de ordinul II macrofagi alveolari

611)Intrebarea nr. 611: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Lama muscular a tunicii mucoase este comparativ mai bine dezvoltat la: bronhiile de calibru mic 612)Intrebarea nr. 612: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Unitatea morfofuncional a plamnilor este: lobulul plmnului 613)Intrebarea nr. 613: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Acinul pulmonar este reprezentat de: bronhiole respiratorii de ordinul I, II, III, ducturi alveolare, saci alveolari 614)Intrebarea nr. 614: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Lama proprie a tunicii mucoase din cavitatea nazal este alctuit din: esut conjunctiv fibros lax 615)Intrebarea nr. 615: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Unitatea morfofuncional a segmentului respirator al plmnului este: acinul pulmonar 616)Intrebarea nr. 616: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu n componena epiteliului unistratificat anizomorf prismatic ciliat al traheei intr varietile de celule: ciliate caliciforme endocrine bazale 617)Intrebarea nr. 617: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Tunica fibro-cartilaginoas este prezent sub form de inele complete la: bronhiile principale 618)Intrebarea nr. 618: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Tunica mucoas a cavitii nazale propriu-zis n poriunea respiratorie este tapetat de: epiteliu unistratificat anizomorf cilindric ciliat 619)Intrebarea nr. 619: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Epiteliul tunicii mucooase a traheei conine urmtoarele celule: ciliate, caliciforme, endocrine, bazale 620)Intrebarea nr. 620: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Suprafaa intern a alveolelor pulmonare este tapetat de: Epiteliocite respiratorii (tipul I) Epiteliocite mari, secretorii (tipul II) 621)Intrebarea nr. 621: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Complexul alveolar de surfactant: Este sintetizat de alveolocite de tip II Este format din 2 faze membranoas i hipofaz Previne colabarea alveolelor 622)Intrebarea nr. 622: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Peretele bronhiei de calibru mare este format de: Tunica mucoas, lama submucoas, tunica fibro-cartilaginoas,adventiia 623)Intrebarea nr. 623: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Peretele traheei este constituit din urmtoarele tunici: tunica mucoas, lama submucoas, tunica fibro-cartilaginoas, tunica adventiial 624)Intrebarea nr. 624: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Alveolocitele respiratorii (tipul I): sunt celule plate

 intr n componena barierei aero-hematice 625)Intrebarea nr. 625: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu n structura plmnului deosebim: bronhii alveole 626)Intrebarea nr. 626: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Tunica fibro-cartilaginoas a traheei este format din cartilagiu: hialin 627)Intrebarea nr. 627: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Conform caracterului secretului glandele bronhiale sunt: seromucoase 628)Intrebarea nr. 628: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut Dilataia bronhiolelor terminale la inspiraie i revenirea n norm la expiraie este asigurat de: lama muscular a tunicii mucoase 629)Intrebarea nr. 629: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu n componena epiteliului anizomorf ciliat al traheei se ntlnesc urmtoarele celule: ciliate caliciforme endocrine bazale 630)Intrebarea nr. 630: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Macrofagele alveolare: fac parte din sil mononuclear al organismului fagociteaz surplusul de surfactant pot migra n cavitatea alveolar 631)Intrebarea nr. 631: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediu Pe msura micorrii calibrului bronhiei: cartilajul hialin se nlocuiete cu cartilaj elastic este mai bine reprezentat lama muscular a mucoasei nlimea epiteliului scade