CUIDADOS INMEDIATOS EN EL RN.

DEFINICION

PROCEDIMIENTO

OBJETIVO

SECRECIONES ASPIRACION DE SECRECIONES

Consiste en extraer o aspirar las secreciones como el moco de la nariz y garganta. Mecanismo para mantener la temperatura corporal frente a un amplio margen de variaciones exteriores. Se realiza con el fin de obtener un segundo beneficio que es estimular la respiracin

Se puede usar una perilla que se introduce en la boca la nariz del nio para aspirar la secrecin o colocar una sonda unido al tubo de aspiracin. Se realiza mediante cuneros especiales que emiten radiaciones que ambientan para que el RN se mantenga en calor

Eliminar las secreciones que puedan obstruir el paso del aire Administrar oxigeno Prevenir la perdida de calor. Evitar trastornos metablicos por frio. Evitar perdida de calor por evaporacin.

APLICAION DE CALOR

SECADO DEL RN

Es otra forma de maniobra que puede estimular la respiracin ESTIMULACIN TCTIL en el RN si es que con la anterior no respondi adecuadamente.

El nio es puesto bajo calor radiante con las compresas previamente calentadas, rpidamente removiendo todo rastro de lquido amnitico. Incluye palmadas o golpecitos en las plantas de los pies, o frotar gentilmente la espalda, tronco o extremidades del RN.

Evitar que el RN. Permanezca en apnea. Estimular la respiracin.

LIGADURA DE CORDON UMBILICAL

Tcnica que consiste en pinzar el cordn umbilical con el fin de evitar filtracin y hemorragias.

Se pinza cerca de 1 a 2 cm para dejar espacio entre esta y la pinza conforme el cordn se seca, se limpia con alcohol o torundas alcoholadas para facilitar el secado.

PROFILAXIS OCULAR

Consiste en la administracin de medicamentos en ambos ojos del recin nacido.

Se administra 2 gotas de nitrato de plata en cada ojo y se irrigan con solucin fisiolgica uno o dos minutos despus de la instalacin. Se coloca al RN en posicin supina sobre una bscula, colocando una mano justo por arriba para protegerlo mientras se efecta el procedimiento. Se mide con una cinta que debe pasar por un nivel normal al eje del cuerpo, situado por delante a la altura de la base del apndice xifoides, por detrs del Angulo inferior de la escapula.

Impedir hemorragias e infecciones. Conservar limpio y seco el cordn umbilical. Observar la presencia de dos arterias y una vena para descartar malformaciones. Favorecer el proceso de cicatrizacin. Proteger y combatir infecciones adquiridas en los ojos durante el nacimiento.

SOMATROMETRIA

Son las medidas que permiten informar sobre la masa y estructura corporal o silueta y composicin orgnica.

Valorar el aumento de masa corporal. ( peso y talla)

Medicin del crneo y trax del bebe para PERIMETRO CEFALICO diagnosticar que all Y TORCICO tenido un buen desarrollo enceflico y torcico.

Estimar el crecimiento ceflico adecuado al RN. Valorar los parmetros del tamao del Rn.

MEDIATOS DEL RECIEN NACIDO

PROCEDIMIENTO

OBJETIVOS Que los bebes estn seguros Que se tenga la seguridad que el bebe corresponde a la madre Llevar control sobre los nacidos Para prevenir posibles complicaciones en la sala de partos Proteger al bebe contra las enfermedades y comenzar el control de las vacunas. Dar un seguimiento mdico contra alguna patologa congnita. Proporcionarle los nutriente adecuados mas defensas que solo la madre puede brindarle al bebe.

INDENTIFICACION DEL BEBE

PREVENCIN DEL SNDROME HEMORRGICO DEL RECIN NACIDO

Mtodo que se utiliza para identificar al RN y se hace mediante la huella digital de la madre, la huella de la mano o el pie del nio, pulseras de identificacin y la recogida de sangre del cordn. Antes de que el beb salga del rea de partos, se colocan brazaletes de identificacin con nmeros idnticos en la madre y el nio. El beb tiene poco desarrollados los mecanismos de coagulacin de la sangre, ya que su hgado es inmaduro se administra a todos los recin nacidos, una inyeccin intramuscular de 1 mg de vitamina K. Con la aplicacin de la vacuna BCG, hepatitis B y antipolio, siempre y cuando no exista alguna contraindicacin que no lo permita. Resultados de laboratorios para comprobar alguna anormalidad en el RN y remitirlo a pediatra para su valoracin. Brindarle al bebe alimentacin con leche del seno materno para el crecimiento ideal y desarrollo correcto del RN.

INICIAR ESQUEMA DE VACUNACION

PRUEBA DEL TSH Y T4

LACTANCIA MATERNA

DAR DE ALTA

Se le da al bebe de alta y se cita a control a las 72 hrs siguientes al nacimiento Se debe de registrar al bebe en alguna institucion de salud para que se le brinde los servicios de salud durante su vida.

Continuar con la valoracin del recin nacido. Que se le proporcionen los servicios de salud adecuadamente para cualquier inconvenientre o procesos adecuados durante su crecimiento. Certificado civil valido

REGISTRAR AL RN.

CERTIFICADO DE RECIEN NACIDO

prenscribir al recien nacido su certificado de nacimiento y orientar a la madre al registro civil

Elemento til para valorar el estado fsico del nio. Sistema de calificacin que evala cinco parmetros: -Frecuencia cardiaca. -Frecuencia respiratoria -Tono Muscular -Irritabilidad refleja -Color Medida de controversia y en general no se usa, salvo en caso de sospechar obstruccin gstrica alta (en cuyo caso habr ms de 30ml de lquido en estmago) o si en el lquido amnitico hubo meconio, sangre obtuvo olor ftido.

VALORACION DE APGAR

Evaluar al recin nacido y medir su puntaje dentro de los parmetros de la escala de APGAR

LAVADO GASTRICO

Evacuar la sangre y meconio mediante la irrigacin y aspiracin de pequeos volmenes de lquidos

CUIDADOS TARDIAS DEL RECIEN NACIDO

PROCEDIMIENTO Supervisin que se debe realizar cada media hora o cada hora de la temperatura, frecuencia cardiaca, respiratoria, color, tono y actividad. En las primeras horas de vida hay variaciones que pueden ser muy importantes para la salud del beb. ( l a primera evacuacin es del llamado meconio) en las primeras 24 horas, muchos lo hacen en la sala de parto. Es importante registrar el momento en el que hay la evacuacin y el aspecto de esta y si el beb orina bien. Una vez que la temperatura de bebe se estabaliza se puede baar por primera vez. Favorece el establecimiento del vinculo afectivo madre-hijo a traves de la lactancia materna, el momento del bao, cambio de panal etc. No siempre son necesarios pero abarcan, la oxigenacion, sonda nasogastrica, sonda rectal, administracion de medicamentos, fototerapia etc.

OBJETIVOS Controlar y verificar que los signos del bebe esten deacuerdo a los parametros normales Observar y monitorear que las evacuaciones del recien nacido sean las adecuadas y de aspecto normal dentro de los paramentros Buen aseo personal de recin nacido favorecimiento del vnculo materno-hijo. Seguridad del recin nacido. Controlar en caso de ser necesario el estado del recin nacido con sus medidas adecuadas. Que tenga un buen descanso
temperatura del bebe mediante medidas trmicas Estabilizar la bsicas.

SIGNOS VITALES

ORINA Y PRIMERA EVACUACIN

BAO RELACION Y COMUNICACION

REQUERIMIENTOS TERAPEUTICOS

NECESIDADES DE REPOSO NECECIDAD DE TERMORREGULACION

Valorar el descanso del recin nacido, identificar los factores que favorecen o perjudican el sueo del bebe, como acomodarlos, adecuar el ambiente y acunar. Aplicacin de calor o ajustar el ambiente adecuado, ropa del nio y de cama, medir temperatura y valorar signos y sntomas de hipertermia.