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Reflexes sobre o ensino da Odontologia na Europa.

A proposta de Bolonha Josep Maria Ustrell i Torrent - Joo Geraldo dos Reis Correia Pinto

Processo de Bolonha e estudos de Odontologia 1. Espao Europeu de Educao Superior Em 25 de Maio de 1998, os ministros da educao de alguns pases da Europa: Frana, Alemanha, Itlia e Reino Unido, assinaram na Sorbonne uma declarao, instando ao desenvolvimento de um Espao Europeu de Educao Superior que se ratificou na Declarao de Bolonha de 19 de Junho de 1999. Esse projeto baseava-se em princpios de qualidade, diversidade e competitividade, e estava orientado para dois grandes objetivos: fomentar a mobilidade de estudantes e profissionais, atravs da homologao das titulaes, e aumentar a idoneidade da universidade europeia. As reformas propostas foram determinadas tendo em conta a adaptao de um sistema comparvel de ttulos, a adoo de um sistema baseado em trs ciclos: grau, mestrado e doutoramento; o estabelecimento de um sistema internacional de crditos (ECTS) que significa Sistema Europeu de Transferncia de Crditos, tendo um valor mximo de vinte e sete horas por crdito; a promoo da mobilidade de estudantes, professores e pessoal da administrao; e o fomento da cooperao pela qualidade. A teoria que, acompanhado por uma equipe de grandes profissionais e professores, o aluno deve percorrer um caminho de amadurecimento pessoal, profissional e social, de forma que as palavras chave so: saber, ou seja, obter conhecimentos tericos, saber fazer ou obter destrezas cognitivas e prticas; e saber ser ou ser competente, que significa proceder com responsabilidade e autonomia. 2. Decurso de transformao e marco educativo apropriado A consecuo destes objetivos inicia-se pela relao professor - aluno, que no seu processo de formao se pode ver a partir de vrios pontos de vista, mas como foi dito por Oriol1, o melhor exemplo encontramo-lo na metfora da crisalide: "o aluno deve ser orientado a desenvolver as suas capacidades para sair e voar". uma sublime transformao. Esta transformao tem uma influncia que determinada pelos poderes governamentais de cada mandato. O marco educativo deveria estar fora do domnio das tendncias de cada momento, e pelo contrrio, deveramos e poderamos aportar aos governantes a nossa experincia educativa, para que possam investir na educao mais adequada. Os curricula educativos e a cultura institucional nunca deveriam ser uma imposio poltica, ainda que se possa depender dela para subsistir. Por isso, vai sempre persistir a frase smbolo da Universidade de Barcelona em que se pode ler no seu escudo aquartelado: Libertas perfundet omnia luce, que expressa a vontade de fazer chegar a toda parte a luz do saber e a verdade da nossa histria a partir da liberdade e a democracia2. Voltando ao aluno, este deve aprender a comportar-se. Vai universidade que uma escola de vida. Estes estudantes so novos e devem receber conhecimentos, neste caso de sade oral, mas tambm ho de ser formados como pessoas que mostrem empatia para os doentes e os seus companheiros. Este um dos objetivos das universidades, formar pessoas, e em definitivo, formar bons profissionais da sade. Porqu como reconhecem muitos professores3 , temos de aliviar as deficincias com que chegam os alunos ao ciclo universitrio. Para conseguir o marco educativo adequado temos de nos centrar no processo de aprendizagem: a aprendizagem centrada no estudante4, o estudante centrado na equipe assistencial5,
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Oriol A. Bolonya i responsabilitat social. Discurso na Commemorao dos 25 anos da Faculdade de Odontologia, na Universitat de Barcelona 29-11-11. 2 Fullola JM, Gracia F, Casassas J. La Universitat de Barcelona. Histria dels ensenyaments". Bacelona: UBe; 2012. 3 Segura A. Quatre anys de Bolonya. "El Peridico" 10-10-12. p. 8 4 Prat J, Pals J, Nolla M, Oriol A. Proceso de Bolonia (II): educacin centrada en el que aprende. Educ Med. 2010;13(4):197-203. 5 Duvivier R, Rodrguez D. La participacin de los estudiantes en la educacin mdica. Educ Med. 2010;13(4):223-227.

o que dizer, basicamente na clnica6, sendo esta a pedra angular dos estudos. Mas este ensino to prtico no deve estar centrado s no dente. Nos planos de estudo das faculdades deveria ser includa, como obrigatria uma ampla experincia apropriada num servio hospitalar. Broggi7, com a sua experincia de 104 anos, afirmou que os estudos sanitrios deveriam ter uma base comum de trs anos e depois dividir-se nos distintos ramos da sade. Isso daria uma viso sem barreiras, tima para um servio hospitalar. 3. Procedimento certo Bolonha o que nos pede uma educao orientada para quem aprende, uma educao baseada nos resultados. A entra a responsabilidade social das faculdades. De uma forma subtil ns somos um mdio e no devemos ser tolerantes, porqu a educao no pode ser um luxo. Para isso so fundamentais os princpios bsicos da Universidade, que Serro8 quando, nas primeiras eleies democrticas do ano 1976, ao candidatar-se a Reitor pela Universidade de Porto, definia no seu programa: "os professores teriam de ser investigadores que ensinam o que sabem e no meros leitores de acetatos; todos os professores devem ter dedicao exclusiva; o financiamento da investigao deve ser gerido pela Universidade e no por uma estrutura central, porqu assim ter capacidade para procurar recursos". E conclua que "a autonomia financeira mais a cientfica e pedaggica far da Universidade uma outra Instituio". Doze anos depois, na Carta Magna das universidades europeias (Bolonha, 1988) 9 assinalavam-se uns princpios fundamentais, dos quais destacamos que a atividade docente indissocivel da atividade de investigao, a fim de que o ensino siga tanto a evoluo das necessidades como das exigncias da sociedade e dos conhecimentos cientficos. Depositria da tradio do humanismo, mas com a constante preocupao de atender o saber universal, a universidade, para assumir a sua misso, ignora toda fronteira geogrfica ou poltica e afirma a necessidade imperiosa do conhecimento recproco e da interao das culturas. Estes so os comportamentos certos da grande famlia universitria. 4. Responsabilidade social A responsabilidade social das instituies na formao e na competncia dos futuros profissionais, estar configurada pela governao e pelo stakeholder10. A governao vir determinada pela responsabilidade ou pagamento de contas, a transparncia, os comportamentos ticos e o respeito aos interesses das partes. O stakeholder ou ambiente interessado, considerado como um elemento essencial na planificao estratgica de Bolonha, dever ter em conta uma inumervel quantidade de componentes: o sistema educativo; o sistema assistencial; as instituies profissionais; as seguradoras; a indstria; o comrcio; a cidadania; as autoridades reguladoras; e as autoridades financiadoras. Por isso Ramrez11 Reitor da Universidade de Barcelona, opina que no o nosso trabalho assinalar aos polticos como devem governar, mas no pode evitar a comparao com os pases do redor que seguem investindo na educao superior apesar da crise. Estes pases so conscientes que necessitam ter estruturas acadmicas e de investigao potentes para ser competitivos. 5. Reconhecimento da excelncia educativa A educao deve obter o reconhecimento da sua excelncia e neste caso ter muita importncia: a funo organizativa; o curriculum dos programas educativo e de pesquisa; o desenvolvimento dos docentes; a coordenao com os servios assistenciais; a responsabilidade; e por fim, o mais importante, a avaliao das competncias. Esta avaliao das competncias vai levar a uma grande competitividade pela falta de
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Borrell F, De Pablo J, Pujol R, Gudiol F. Alumnos en las consultas clnicas. Normas de estilo para una mejor aprovechamiento de las rotaciones clnicas de los estudiantes de medicina. Educ Med. 2011;14(1):19-25. 7 Moiss Broggi i Valls (Barcelona, 18-05-1908 - 31-12-2012) Presidente honorrio da Real Academia de Medicina de Catalunha. 8 Pereira HMS. Daniel Serro. Aqui diante de mim. Lisboa: Esfera do Caos Ed.; 2011. 9 http://www.ccee.edu.uy/ensenian/catderpu/material/EUROPEAS.PDF 10 Oriol A. Responsabilidad social y Bolonia. Educ Med. 2011;14(1):1-3. 11 Ramrez D. Carta do reitor comunidade universitria (2013).

experincia das instituies e dos prprios professores junto com a falta de meios econmicos e/ou de reconhecimento curricular. Como bem conclui Oriol12, "o objectivo proposto por Bolonha no poder superar-se se no se desenvolvem as capacidades dos docentes com a colaborao de unidades interdepartamentais, conhecedoras dos processos educativos e de avaliao". por isso, que as universidades alentam a mobilidade de professores e estudantes e consideram que uma poltica geral de equivalncia em matria de ttulos, exames e concesso de bolsas de estudo, constitui o instrumento essencial para garantir o exerccio da sua misso atual. 6. Porvir Para o futuro prximo ser imprescindvel redefinir as competncias finais do grau, e conseqentemente atualizar os planos de estudo. Vamos ter que nos adaptar aos avanos cientficos e tecnolgicos que seguramente se incrementaro numa escala progressivamente geomtrica. S necessrio fazer a reflexo olhando para trs, e se lermos a nossa histria poderemos ter um filme daquilo que ir acontecer, porque a histria se repete, mas com os implementos da pesquisa. Aos objetivos de Bolonha j mencionados, nas reunies de Praga (2001) e Berlim (2003), foram incorporados outros trs: integrar a formao continua; implicar os estudantes no desenvolvimento do processo; e promover a criao de uma rea europeia de investigao. Este ano a reunio em Bucareste, vamos ver que novidades nos oferecem! Resta a ser feito, refletir sobre como poderemos melhorar a avaliao de tudo que relacionado com a educao: programas, docentes e discentes. Os programas devero ser atualizados em cada novo curso. Os docentes devero demonstrar a sua preparao especfica para serem considerados especialistas nos contedos. Os discentes devero manifestar a sua opinio mas dever ser validada para evitar influncias de fatores externos que possam desvirtuar a verdade. Mas para tudo encontramos pedras pelo caminho: A rigidez normativa que no permite ser flexvel com os obstculos; A cultura institucional da funo pblica; O dfice na governao que faz de todos ns, uns robs; A crise econmica que afeta a Europa. No ano 2000 o "Informe Bricall" 13 j apontava a dificuldade na expanso do sistema universitrio, tendo como causa do dfice oramental. A crise atual no um bom augrio, os professores avisam que sem recursos resulta complicado defender este processo14: no houve una injeo de recursos para implementar o modelo; a falta de recursos humanos provoca que os departamentos tenham estagirios e jovens auxiliares; insuficientes bolsas para alunos; e formao mnima do professorado, para adaptar-se as mudanas na metodologia docente. A austeridade um valor, mas o efeito dos cortes oramentais nas universidades pblicas compromete seriamente o futuro do ensino nos paises15. Vamos acreditar que as crises econmicas tm perodos de sete anos, o que significa que no tardar que iremos ver de novo a luz. Ao fim aparece a esperana16, este estado de esprito em que se apresenta como possvel aquilo que queremos.

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Oriol A. El reto de Bolonia: la evaluacin de las competencias. Educ Med. 2010;13(3):123-5. Bricall JM. Conferencia de Rectores de las Universidades Espaolas (CRUE). Maro 2000. www.oei.es/oeivirt/bricall.htm 14 Siendones S. Experincia Bolonya: de la idea inicial a la prctica a les aules. "La Vanguardia" 14-10-12. p. 46-7. 15 Segura A. Quatre anys de Bolonya. "El Peridico" 10-10-12. p. 8. 16 Oriol A. ibid. 29-11-11