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NEUROANATOMIA 1.

FILOGNESE DO SISTEMA NERVOSO O SNC se desenvolve a partir da placa neural, enquanto o perifrico se desenvolve a partir da crista, que origina tambm a pia-mter, aracnide, clulas de Schwann e as clulas satlites ( a dura-mter vem do mesoderma). A medula origina-se da parte caudal do tubo neural. Ela relativamente pouco diferenciada em relao ao encfalo. O cerebelo origina-se dos lbios rmbicos, regio dorsal do metencfalo. No desenvolvimento vrios neuroblastos migram. 1.1.Diviso do sistema nervoso: I. sistema nervoso somtico (= voluntrio) divide-se em: central e perifrico; II. sistema nervoso autnomo (= involuntrio= vegetativo= visceral) divide-se em: simptico e parassimptico. 1.2. NEURNIO E NEUROGLIA - Neurnios so clulas super especializadas. O neurnio tpico tem um corpo, que contm o ncleo e o citoplasma, axnio e dendritos (do grego, dendron = rvore, prolongamentos, usualmente ramificados). Cada axnio grande envolvido por um tipo de isolante, a bainha de mielina (interrompida a intervalos regulares por nodos de Ranvier), invlucro lipdico que atua como isolante trmico e facilita a transmisso do impulso nervoso, formada pelas clulas de Schwann. O neurilema a parte celular da bainha de mielina, onde esto o citoplasma e o ncleo da clula de Schwann. As clulas da neuroglia, acessrias, ou clulas da glia, cumprem a funo de sustentar, proteger, isolar e nutrir os neurnios. H diversos tipos celulares distintos quanto morfologia, a origem embrionria e as funes que exercem. Distinguem-se entre elas os astrcitos, oligodendrcitos e micrglia. Tm formas estreladas e prolongaes que envolvem as diferentes estruturas do tecido.

1.3. MENINGES E LQUOR - a medula e o encfalo encontramse envolvidos por trs membranas de tecido conjuntivo: as meninges. 1.3.1. dura-mter - mais espessa e mais externa; 1.3.2. aracnide intermdia, como teia de aranha 1.3.3. pia-mter mais fina e colada medula e encfalo. 4. Lquor - Lquido crebro-espinhal produzido nos ventrculos, circula nos ventrculos e no espao sub-aracnide (entre a aracnide e a pia mter). Pobre em protenas, sua principal funo proteger o SNC, amortecendo choques. 4.1. Local para puno No espao sub-aracnide, onde circula o lquido crebro-espinhal, ou lquor. Estudar sua composio ajuda a diagnosticar muitas doenas. 2. MEDULA ESPINHAL 2.1. LOCALIZAO, FORMA E ESTRUTURA rgo tubular envolvido e protegido pelas vrtebras (situada no canal interno da coluna vertebral), e que tem como funo a ligao do encfalo com o resto do corpo, alm de ser o centro do reflexo; Com extenso aproximada de 45 cm no homem (na mulher ligeiramente menor), ocupa aproximadamente da coluna vertebral (alguns nervos se estendem alm dela formando a cauda eqina). A medula espinhal elabora respostas simples para certos estmulos: atos reflexos. Funciona tambm como estao retransmissora para/de o encfalo 2.2. SEGMENTOS MEDULARES - Em corte transversal a medula apresenta, na regio central, onde esto os corpos celulares dos neurnios, a substncia cinzenta em forma de H (o H medular), e, mais externamente, a substncia branca, formada por feixes de fibras mielinizadas denominadas tratos nervosos, responsveis pela conduo de impulsos entre a medula e o

encfalo. No centro da substncia cinzenta h um pequeno canal, o canal do epndima, preenchido pelo lquido cfalo-raquidiano semelhante ao plasma sanguneo; 2.1.1. TRACTOS - feixes de fibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, mesma funo e mesmo destino. As fibras podem ser mielnicas ou amielnicas. Na denominao de um tracto (ou fascculo) o primeiro nome indica a origem e o segundo a terminao das fibras. Pode ainda haver um terceiro nome designando a posio. Ex: tracto corticoespinhal lateral indica um tracto cujas fibras se originam no crtex, terminam na medula espinhal, e se localiza em situao lateral (em relao ao anterior) 2.1.2. FASCCULOS usualmente o termo se refere a tractos mais compactos. 2.1.3. VIAS DESCENDENTES: piramidais (tracto cortioespinhal anterior e cortio espinhal lateral) e extra-piramidais (tecto-espinhal, rubro-espinhal, vestbulo-espinhal, retculoespinhal, vestbulo-espinhal e olivo-espinhal) 2.1.4. VIAS ASCENDENTES: fascculos grcil e cuneiforme, tracto espino-talmico anterior e lateral, e tracto espino-cerebelar posterior e anterior. 2.3. ENVOLTRIOS a medula e o encfalo so envolvidos pelas meninges. 3. ENCFALO encontra-se no interior da caixa craniana. Divide-se em: crebro, cerebelo e tronco enceflico. 3.1. CREBRO poro mais macia do sistema nervoso, localizada no crnio, pesando cerca de 1,3 Kg, dividida em dois hemisfrios: o direito coordena o lado esquerdo do corpo, e viceversa. Composto por cerca de 100 bilhes de clulas nervosas, conectadas umas s outras : os neurnios. Alm dos neurnios o crebro contm clulas da glia (de sustentao) e vasos sanguneos.

Junto sua superfcie encontram-se os corpos celulares dos neurnios, formando o que denominamos crtex (do latim casca), com espessura de 2 a 6 mm, cuja colorao acinzentada. Os axnios esto na parte interna, onde a colorao esbranquiada. O crebro tem reas especficas que so responsveis por: percepo consciente; associao; aprendizagem; memria; pensamento; centros da viso, audio, fala e movimentao de diversas partes do corpo. O crtex cerebral est dividido em mais de quarenta reas funcionalmente distintas; cada uma delas controla uma funo especfica (grandes reas controlam a mo e a face); 3. 2. TRONCO ENCEFLICO regula automaticamente funes fundamentais como ajuste da postura, controle da respirao, da deglutio, do ritmo cardaco, da velocidade de deglutio, da viglia. 3.2.1. MESENCFALO divide-se em tecto e pednculo cerebral. Este divide-se em tegmento (vias ascendentes) e base (vias descendentes), separados pela substncia negra (formada por neurnios que contm melanina). Atravessado pelo aqueduto cerebral, que une o II ao IV ventrculo. Dele emerge o nervo culo-motor (III par craniano). Responsvel por alguns reflexos nos movimentos do corpo, dos olhos, viso e audio. 3.2.2. PONTE constituda principalmente por fibras nervosas mielinizadas (a base mostra feixes em estriaes transversais) que ligam o crtex cerebral ao cerebelo, como o pednculo cerebelar mdio (brao da ponte). Entre este e a ponte h o ponto de emergncia do nervo trigmeo, V par craniano, razes sensitiva e motora. 3.2.3. BULBO chamado bulbo raquidiano ou medula oblonga. Na sua parte caudal fibras cruzam obliquamente constituindo a decussao das pirmides. Contm a oliva, eminncia oval de substncia cinzenta. Dele emergem os pares cranianos IX, X, XI, e XII. Controla a respirao, o ritmo cardaco, a dilatao e contrao dos vasos sanguneos, a deglutio e o vmito; A sua metade caudal percorrida por um estrito canal (continuao

direta do canal central da medula) que se abre para formar o IV ventrculo. 3.2.4. FORMAO VENTRICULAR Os ventrculos do encfalo se comunicam entre si. Os ventrculos laterais, comunicam-se atravs do forame interventricular com o III ventrculo; o III ventrculo comunica-se pelo aqueduto cerebral com o IV ventrculo; e o IV ventrculo continuado pelo canal central da medula. 4. CEREBELO dorsalmente ao bulbo e ponte, contribui para formar o tecto do IV ventrculo. Liga-se medula e ao bulbo pelo pednculo cerebelar inferior, e ponte e mesencfalo pelos pednculos cerebelares mdio e superior, respectivamente. O vermis divide-o em hemisfrios direito e esquerdo. Responde por regulao do tnus muscular, da postura, dos movimentos finos, e equilbrio corporal. Recebe as informaes de diversas partes do encfalo sobre a posio das articulaes e o grau de estiramento dos msculos, bem como informaes auditivas e visuais. Coordena assim as contraes musculares dos movimentos possibilitando sua harmonia e equilbrio (Ex: o lcool interfere no equilbrio porque o cerebelo particularmente sensvel ao lcool). 4.1. MEDULA centro de substncia branca revestida externamente por uma fina camada de crtex cerebelar. A medula e as lminas brancas que dela irradiam recebem o nome de rvore da vida. No interior da medula existem 4 pares de ncleos centrais do cerebelo: denteado, emboliforme, globoso e fastigial. 4.2. FISSURAS na superfcie do cerebelo sulcos transversais pronunciados, que delimitam LBULOS. Esta diviso topogrfica, sem importncia funcional. 5. DIENCFALO forma o crebro junto com o telencfalo, localizando-se medial e inferior. Compreende: tlamo, hipotlamo, epitlamo e subtlamo, relacionados ao II ventrculo (fenda mediana que se comunica com o IV pelo aqueduto).

5.1. SISTEMA LMBICO grupo de estruturas que inclui hipocampo (memria e aprendizado), giro do cngulo, corpo amidalide (amdala), tlamo e hipotlamo. Todas estas reas so muito importantes para a emoo e a reao emocional. 5.2. TLAMO- par ovide de massa cinzenta na poro latero-dorsal do diencfalo. Participa do assoalho do ventrculo lateral; Superior: separado do telencfalo pela cpsula interna (compacto feixe de fibras que liga o crtex cerebral a centros nervosos); inferior: continua-se com o hipotlamo e subtlamo. Regio de substncia cinzenta localizada entre o tronco enceflico e o crebro, o tlamo atua como estao retransmissora de impulsos nervosos ao crtex cerebral (s regies apropriadas). Agrega funes diversas como: integrao sensria e motora; expresso emocional ( parte do sistema lmbico); e todas as mensagens sensoriais, exceto as olfativas, passam pelo tlamo antes de atingir o crtex cerebral. O tlamo retransmite-as, integra e modifica. 5.3. HIPOTLAMO abaixo do tlamo, relativamente pequeno, massa cinzenta, compreende estruturas situadas nas paredes laterais e assoalho do III ventrculo (corpos mamilares, quiasma ptico, infundbulo e tber cinreo). Faz parte do sistema autnomo (anterior = parassimptico e posterior = simptico). Liga os sistemas nervoso e endcrino, ativando diversas glndulas endcrinas. Principal integrador das atividades viscerais, e da homeostase. Controla temperatura; fome e sede; sono e viglia; equilbrio de gua e de gordura, e est envolvido na emoo e no comportamento sexual. 6. TELENCFALO se desenvolve em sentido lateral e posterior para constituir os hemisfrios direito e esquerdo, separados pelo corpo caloso que os conecta. 6.1. SULCOS, GIROS e LOBOS os giros (circunvolues) cerebrais so reas protuberantes, intercaladas por sulcos, dando aparncia enrugada ao crebro; no crtex cerebral tm-se as funes de pensamento, movimento voluntrio, linguagem, julgamento e percepo: rea de linguagem (hemisfrio cerebral

esquerdo, em geral; reas de Broca (lobo frontal; fala), de Wernicke (lobo temporal; compreenso linguagem) e Giro Angular (liga Wernicke ao crtex visual)). 6.2. CORPO CALOSO - grosso feixe de fibras nervosas, mielnicas, de associao, que cruzam o plano sagital mediano, unindo os hemisfrios cerebrais. 6.3. FIBRAS DE PROJEO - ligam o crtex cerebral a centros subcorticais, e compem com o corpo caloso o centro branco medular cerebral. So : frnix e cpsula interna. O frnix une o crtex do hipocampo ao corpo mamilar e a cpsula interna, feixe compacto de fibras que saem ou entram do crtex, inferiormente separa o ncleo lentiforme do caudado e do tlamo, e acima forma a coroa radiada. 6.3. NCLEOS DA BASE impropriamente chamados de gnglios da base; so: ncleo caudado, ncleo lentiforme (putamen e globo plido), claustrum e corpo amigdalide (do sistema lmbico, regula comportamento sexual e agressividade). 7. SISTEMA NERVOSO PERIFRICO (SNP) - constitudo por nervos (sensoriais e motores), gnglios e terminaes nervosas, os receptores (sentidos) 7.1. NERVOS: cordes esbranquiados, vascularizados, formados por fibras nervosas (aferentes e eferentes) reforadas por tecido conjuntivo, que unem o SNC aos rgos perifricos. Podem ser: espinhais (origem na medula) ou cranianos (origem no encfalo). 7.2. NERVOS ESPINHAIS 31 pares saem pelos forames intervertebrais; estes feixes contm as fibras dos nervos motores e sensoriais, os quais permitem a conexo da medula e do crebro com o resto do organismo; 7.3. NERVOS CRANIANOS 12 pares: olfatrio; ptico; culomotor; troclear; trigmeo; abducente; facial; vestbulococlear; glossofarngeo; vago; acessrio; hipoglosso.

7.4.TERMINAES NERVOSAS na extremidade perifrica das fibras sensitivas, aferentes (conduzem estmulos ao SNC) e motoras, eferentes (saem do SNC, ativam os rgos efetuadores: msculo ou glndula). 7.4.1. TERMINAES NERVOSAS SENSITIVAS RECEPTORES dividem-se em especiais (complexos, localizados nos rgos dos sentidos) e gerais (simples e ocorrem em todo o corpo). Os gerais podem ser livres (dor, plo) ou encapsulados (corpsculo de Meissner (tato), de Vater-Paccini (presso), de Krause (frio), de Ruffini (calor), fusos neuromusculares (tnus) e rgos tendinosos. 7.5.GNGLIOS ncleos (acmulo de corpos celulares dentro do SNC) que ocorrem fora do SNC. 8. SISTEMA NERVOSO AUTNOMO controla atividades involuntrias (sistemas digestivo, cardiovascular, endcrino, urinrio, glndulas, etc) i.caractersticas gerais: inervao das estruturas viscerais, integrando a atividade das vsceras na manuteno da constncia do meio interno (homeostase) como: dilatao e contrao dos bronquolos, batimentos cardacos, movimentos peristlticos do aparelho digestivo, contrao e relaxamento da bexiga, regula estmago, rins, intestinos, fgado, pulmes, bao e pncreas. ii.divises divide-se em dois sistemas considerados antagnicos, pois, em geral, enquanto um inibe determinada ao o outro estimula esta mesma ao, mantendo o funcionamento equilibrado dos rgos internos: simptico e parassimptico. 8.1. SIMPTICO ao localizadas e difusas; estimula aes que mobilizam energia; seus gnglios localizam-se ao lado da medula espinhal, distantes do rgo efetuador; 8.2. PARASSIMPTICO ao localizada; estimula aes relaxantesseus gnglios esto longe do sistema nervoso central e prximos ou mesmo dentro do rgo efetuador.

8.3. MEDIADORES QUMICOS No sistema simptico usualmente o neurotransmissor a noradrenalina e no sistema parassimptico o neurotransmissor a acetilcolina (como nas sinapses ganglionares). 8.4. AES SOBRE OS RGOS SIMPTICO PARASSIMPTICO Corao Taquicardia Bradicardia Glnd.salivares Vasoconstrio Vasodilatao ris Dilatao pupila Constrio pupila Brnquios Dilatao Constrio Tubo digestivo Diminui o peristaltismo Aumenta o peristaltismo 8.5. PLEXOS VISCERAIS ligam os rgos internos com o Sistema Nervoso Central.