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PLANIFICACION EN SALUD Concepto

La profesin mdica actualmente sufre una etapa de transformacin producto de su adaptacin a las exigencias prevalentes en el medio social venezolano donde por condiciones de ndole social, poltico y econmico; en aos anteriores no haba sido posible la intervencin del desde el punto de vista asistencial. Hasta ahora la creacin de un modelo de atencin al que solo era posible acsesar trasladndose hacia el lugar donde exista el dispensario ,ha creado una barrera entre las necesidades reales y las que son percibidas por el equipo de salud, ya que no existe un verdadero nexo que enlace estas dos visiones. En la actualidad nos dirigimos hacia la creacin de un nuevo modelo de atencin en salud que permita a las comunidades lograr atencin mdica y mejor an percibir la salud desde un punto de vista ms amplio; esto solo ser logrado en la medida en que el equipo de salud y el mdico general sea capaz de conocer su comunidad y crear o disear estrategias de trabajos dirigidas a solucionar problemas concretos. Una herramienta para crear soluciones concretas es la elaboracin de programas de salud acordes con las verdaderas necesidades del colectivo, para conocer estasherramientas debemos conocer ciertos trminos, entre ellos: planificacin, polticas, planes, estrategias, proyectos y jerarquizar entre ellos para optimizar el trabajo. El trmino de poltica en salud se puede definir como un conjunto de principios, normasy aspiraciones institucionales sobre el comportamiento de la poblacin en materia de cuidado de salud pblica y es un trmino aplicable al mbito nacional e internacional.

Bases o Fundamentos:
La planificacin pretende: - Precisar los resultados a obtener y el papel que en ellos representan los elementos personales y materiales. - Elaborar las orientaciones y normas de actuacin. - Definir el papel que le corresponde a los diferentes sectores personales implicados. - Prever las situaciones posibles y preparar estrategias correctivas. - Establecer un sistema de control que informe de manera continua sobre la marcha del proceso y la obtencin de resultados. - La planificacin, pues, consiste en buscar, anticipar, prever, predecir e intentar vislumbrar qu va a desarrollarse y aplicarse en el futuro. Bases o fundamentos Las bases o fundamentos de la planificacin podemos encontrarlos en: - Las crisis y cambios que se han producido en la sociedad. - La demanda social ha sufrido un gran incremento. - La prevencin de posibles factores de riesgo dentro de la sociedad. Se puede conseguir una mayor participacin ciudadana y dirigir la accin en varias direcciones.

El resultado de un trabajo en comn entre la Administracin, las autoridades pblicas, los profesionales, los tcnicos y la poblacin en su conjunto. Los principios sobre los que se sustenta toda planificacin son: - La plena participacin. - Que todos los implicados manifiesten voluntad y capacidad para mejorar. - La plena aceptacin del proceso de planificacin. - Doble sentido de la planificacin. La planificacin se puede entender de dos maneras; por un lado implica la coordinacin entre distintos planes de diversos organismos, superando el aislamiento. Por otro lado se identifica con la divisin de un plan en programas y proyectos. Caractersticas de un plan. Un programa de Accin social debe ser: - Flexible. - Abierto. Transdisciplinario. Descentralizado. Participativo. Autogestionado. -

Niveles:
Segn la dimensin temporal: La planificacin tambin puede atender a distintos niveles segn su dimensin temporal. - Planificacin prxima: Es la que hace referencia a la planificacin a corto y medio plazo. - Planificacin a corto plazo: Comprende de seis meses a tres aos. - Planificacin a medio plazo: Periodo de tres a ocho aos. Planificacin a largo plazo o planificacin remota: Abarca periodos de tiempo de diez, quince y hasta veinte aos. Segn la dimensin espacial: Si atendemos a una dimensin espacial de la planificacin, podemos hacer alusin a la: - Planificacin nacional: Se encarga de elaborar un plan que abarque toda la nacin o Estado. - Planificacin regional: Atiende a regiones que presentan caractersticas y necesidades comunes. - Planificacin local: A nivel de ayuntamiento.

Proceso
Dos dimensiones: - Dimensin material - Dimensin formal. Para definir programa podemos decir que, es una formulacin racional de actividades especficas en una determinada rea o sector de trabajo (salud materno infantil; saneamiento ambiental) para cumplir con objetivos y metas expresadas en el plan, mediante tcnicas y procedimientos elegidos, en ciertos plazos y espacios, con recursos cuantificados, cualificados y valorizados. Programa no es igual a planificacin o plan, como algunos sectores sealan, sino una parte integrante del mismo, as como los proyectos integran los programas; sincronizados entre s y capaces de producir las realizaciones necesarias para lograr los objetivos que el programa se fija para a su vez, cumplir los objetivos del plan. La importancia de entender la dinmica de la programacin radica en que son prolongaciones de las lneas de planificacin de un pas o regin, que se plasman en un territorio concreto en forma de objetivos especficos a alcanzar y actividades a desarrollar. As pues, las lneas marcadas por la planificacin sanitaria de un pas o regin han de transformarsea nivel local en programas detallados, con objetivos concretos y que especifiquen: tecnologa, personal, infraestructura, recursos financieros, calendario de actividades y mtodo de monitorizacin y evaluacin. En el caso de estrategia se define como una tcnica, medida, procedimiento para la elaboracin o logro de una meta particular, especfica y concreta; est referida a medios, herramientas de las cuales nos valemos para desarrollar un punto que est contenido dentro de un programa en particular. La declaracin de la forma en que los objetivos sern alcanzarse, subordinndose a los mismos y en la medida en que ayuden a alcanzarse, tiene como finalidad generar lneas de accin. Lleva implcita en su accionar la realizacin de actividades concatenadas con el plan de accin, y dependiendo de la capacidad del facilitador ser mas o menos efectivo en el campo de trabajo.

Poltica

Estratgia

Plan

Es un conjunto de principios, Es un conjunto de previsiones sobre Es un conjunto de prescripciones normas y aspiraciones. fines y procedimientos. para regir operaciones. Es un mandato. Es raigal. Es un diseo. Es troncal. Es un aparato. Es ejecutivo: estipula en detalle metas y mtodos.

Es doctrinaria: traza objetivos Es metodologa: plantea generales, amplios y de largo procedimientos especficos. Tiende a ser tan profundo como aliento. amplio, se expresa en Tiende a ser ms amplia que enunciados extensos. Tiende a ser ms profunda profunda, se expresa en enunciados que amplia, se expresa en de mediana longitud. Se enuncia como documento enunciados cortos. tcnico, administrativo y Se enuncia por manifestacin financiero Se enuncia por medio de un introductoria al plan o mediante un discurso, una declaracin, un decreto o resolucin institucional. acuerdo o una ley.

Si nos referimos a trminos como proyecto podemos decir que es un avance anticipado de las acciones a realizar para conseguir unos determinados objetivos. El Proyecto forma parte de un plan de trabajo que tiene como misin la de prever, orientar y preparar bien el camino de lo que se va a hacer, ahora si lo definimos en el contexto social aplicamos otras variables y las acciones codifican preferencias y deseos de la comunidad. En cuanto a las actividades las definiremos como las acciones que se deben tomar en el campo de trabajo para lograr las metas; pueden desarrollarse en cualquier mbito como por ejemplo: la escuela, la comunidad, el ambulatorio, etc.Por ejemplo en el programa ampliado de inmunizaciones existen varias actividades entre ellas no solo la vacunacin es importante, tambin lo es la educacin sanitaria que se le pueda brindar al escolar, al personal de la escuela, a los padres y representantes, ya que todo se aplica a un nivel especfico de atencin. Un programa puede incluir actividades de distintos tipos: 1.- De promocin de salud y prevencin de enfermedad, como son las actividades de educacin para la salud tanto individual como grupal, las de diagnostico precoz y vacunacin. 2.- De curacin y rehabilitacin, como son las revisiones peridicas de seguimiento de patologas crnicas o la educacin para la salud de pacientes destinada a reforzar el autocuidado. 3.- De participacin comunitaria, entre las que podemos incluir la creacin y seguimiento de grupos de autoayuda de pacientes con patologas crnicas. 4.- De formacin, docencia e investigacin.

La planificacin de actividades exige responder a las siguientes preguntas: qu se har?, quin lo har?, sobre cual poblacin tendr lugar la intervencin?, Dnde se realizarn?, etc. Todas estas interrogantes deben ser resueltas por el planificador adaptndose a las metas, e incorporando al equipo de salud. Recursos: es en general un medio, una herramienta ms para el logro de un objetivo, de un plan, de una meta. Puede verse desde varios puntos de vista pueden llamarse recursos humanos, recursos financieros, institucionales, etc., es decir no solo hablamos de dinero, hablamos tambin de personas. No pueden quedar cerradas las alternativas al decir que no contamos con recursos, ya que la mayora de las veces no contamos con dinero pero no solo es eso, podemos sentarnos y analizar en nuestra comunidad con que contamos, o con quien contamos y muy probablemente surgirn muchos recursos. Esta de nuestro lado el mayor potencial y la mayor fuerza el trabajo humano sin l nada sera posible, y a travs de l podemos llegar a lograr la ayuda financiera para concretar algunos proyectos. Objetivo: es el fundamento de la investigacin, el logro de un programa; para la realizacin de cualquier proyecto lo primordial es la definicin concreta y delimitada del objetivo. Expresa de manera sencilla y clara lo que queremos lograr, y coloca un punto fijo, un norte a una determinada empresa. Objetivos afectivos, cognoscitivos y psicomotores. Indicadores de salud: Un indicador es toda variable o condicin asociada al dao. An cuando la asociacin no sea causal, permite reconocer parte de la cadena de los daos (enfermedad, incapacidad o muerte). Pese a que depende nicamente de asociaciones temporales, con frecuencia se piensa que todos los factores de riesgo son causales, aunque todo hecho que precede a otro no necesariamente constituye su causa. Un indicador es un punto de referencia, un punto de comparacin, nos brinda orientacin acerca del trabajo que se est realizando, de las polticas que se estn implementando y nos lleva a analizar nuestras fallas en caso de no mejorar en el curso del tiempo. Un ejemplo de indicador es esperanza de vida, ingreso per cpita, tasa de alfabetismo, tasa de natalidad, tasa de mortalidad.