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Faculdade da Serra Gacha

Fisiologia Gastrintestinal

Prof (a): Dra. Cintia Tusset

Anatomia do Sistema Gastrintestinal

Princpios Gerais da Funo Gastrintestinal

Tubo Digestivo
O tubo digestivo fornece ao organismo um suprimento

contnuo de gua, eletrlitos e nutrientes. Isso exige:


a) movimento do alimento ao longo do tubo digestivo;

b) secreo de sucos digestivos e digesto do alimento;


c) absoro de produtos digestivos, gua e eletrlitos;

d) circulao do sangue para transportar substncias


absorvidas; e) controle nervoso e hormonal de todas as funes anteriormente citadas.

Princpios Gerais da Motilidade Gastrintestinal


Caractersticas da parede gastrintestinal As funes motoras do intestino so executadas pelas diferentes camadas de msculo liso; A parede intestinal composta pelas seguintes camadas: serosa, camada muscular longitudinal, camada muscular circular, camada submucosa e mucosa;

O msculo liso gastrintestinal funciona


como sincsio.

Movimentos no Trato Gastrintestinal


Ocorrem dois tipos de movimentos no trato gastrinstetinal: a) Movimentos propulsivos

b) Movimentos de mistura
O peristaltismo o movimento propulsivo bsico do trato gastrintestinal; O peristaltismo e as contraes constritivas locais produzem mistura no tubo alimentar.

Controle Neural da Funo Gastrintestinal


O trato gastrinstetinal tem seu prprio sistema nervoso, denominado sistema nervoso entrico; O sistema entrico composto por dois plexos: a)Plexo mioentrico (relacionado ao controle dos movimentos gastrintestinais) b)Plexo submucoso (relacionado ao controle da secreo gastrintestinal e do fluxo sanguneo) Os nervos parassimpticos aumentam a atividade do sistema nervoso entrico; O sistema nervoso simptico geralmente inibe a atividade no trato gastrintestinal,

produzindo muitos efeitos opostos ao sistema nervoso parassimptico.

Sistema Nervoso Entrico

Hormnios Gastrintestinais
Alm do sistema nervoso, o trato gastrintestinal sofre a influncia de uma srie de hormnios:
Gastrina

Colocistocinina
Secretina Peptideo Inibitrio Gstrico

Esses hormnios afetam sobretudo o controle da secreo gastrinstestinal, porm tambm afetam a motilidade de algumas partes do sistema digestrio.

Fluxo Sanguneo Gastrintestinal


Os vasos sanguneos do trato gastrinstetinal fazem parte da circulao esplncnica; O fluxo sanguneo gastrintestinal habitualmente proporcional ao nvel da atividade local; A estimulao parassimptica aumenta o fluxo sanguneo; A estimulao simptica diminui o fluxo sanguneo; A vasoconstrio simptica importante quando outras partes do organismo necessitam do fluxo sanguneo adicional.

Propulso e Mistura do Alimento no Trato Gastrintestinal

Para que ocorra o processamento timo do alimento no tubo digestivo, o tempo em que dever permanecer em cada segmento do trato digestivo de suma importncia, devendo ocorrer a mistura apropriada.

Ingesto do alimento

A deglutio pode ser dividida em: estgio voluntrio, estgio farngeo e estgio esofgico; Quando o alimento est pronto para ser deglutido, ele voluntariamente comprimido e empurrado para trs, em direo faringe, pela presso da

lngua;
A fase farngea da deglutio involuntria e consiste na passagem

do alimento da faringe at o esfago;


A fase esofgica da deglutio tambm involuntria, e tem a

funo primria de conduzir


rapidamente o alimento da faringe para o estmago..

Funes Motoras do Estmago


Funes a) Armazenamento do alimento, at que possa ser processado no duodeno; b) Mistura do alimento com as secrees gstricas, at formar uma mistura semilquida, denominada de quimo; c) Esvaziamento do alimento no

intestino delgado, com velocidade


adequada para a digesto e absoro eficientes;

Funes Motoras do Estmago


O estmago relaxa quando o alimento chega a ele; A retropulso constitui um importante mecanismo de mistura; O esfncter pilrico importante no controle do esvaziamento

gstrico;
O esvaziamento gstrico inibido por reflexos enterogstricos provenientes do duodeno; Hormnios tambm podem afetar o esvaziamento gstrico.

Movimentos do Intestino Delgado


A distenso da parede intestinal dsencadeia contraes de mistura, denominadas contraes de segmentao; O quimo propelido, ao longo do intestino delgado, por ondas peristlticas; O peristaltismo controlado por sinais nervosos e hormonais;

Movimentos do Intestino Delgado


A vlvula ileocecal impede

o fluxo retrgrado do
contedo fecal do clon para o intestino delgado; O esfncter ileocecal e a intensidade do

peristaltismo no leo
terminal so controlados por reflexos provenientes

do ceco.

Movimentos do Clon
Funes: a) Absoro de gua e eletrlitos; b) Armazenamento da matria fecal at que possa ser expelida.

A contrao dos
msculos circular e longitudinal no intestino

grosso provoca o
desenvolvimento de haustraes (mistura);

Movimentos do Clon

Os movimentos de massa so importantes para a propulso do contedo fecal ao longo do intestino grosso; O aparecimento dos movimentos de

massa aps refeies facilitado


pelos reflexos gastroclicos e duodenoclicos;

A defecao pode ser iniciada por


um reflexo intrnseco mediado pelo sistema nervoso entrico local; O reflexo intrnseco da defecao que funciona por si s relativamente fraco.

Secrees do Trato Gastrintestinal

Funes Secretoras do Trato Alimentar


As glndulas secretoras desempenham duas importantes

funes no trato gastrintestinal:


a) Secreo de enzimas digestivas

b) Produo de muco pelas glndulas mucosas, para a


lubrificao e a proteo de todas as partes do tubo digestivo.

Secreo do Trato Alimentar Princpios Bsicos


O contato do alimento com o epitlio estimula a secreo; Os tipos de estmulos envolvidos so: estimulao ttil, irritao qumica, e

distenso da parede intestinal;


A estimulao parassimptica aumenta a secreo glandular; A estimulao simptica pode ter efeito duplo sobre a secreo glandular:
A estimulao simptica, isoladamente, provoca ligeiro aumento da secreo; Se a secreo j estiver aumentada, a estimulao simptica superposta habitualmente reduz a secreo, visto que ela diminui o fluxo sanguneo para a glndula.

Alm disso, no estmago e intestino, vrios hormnios gastrintestinais regulam

o volume e as caractersticas qumicas das secrees.

Secreo da Saliva
A saliva contm secreo serosa (contm ptialina digesto de amidos) e secreo mucosa (contm mucina lubrificao e proteo das superfcies); A saliva tambm apresenta uma importante funo na higiene oral, protegendo nossa boca das bactrias; A salivao controlada, principalmente, por sinais nervosos parassimpticos.

Secreo Gstrica
A mucosa gstrica tem dois tipos

importantes de glndulas tubulares:


a) Glndulas oxnticas (formadoras de cido), sendo composta de trs tipos de

clulas: mucosas do colo (secretam


muco), ppticas (secretam pepsinognio), parietais (secretam cido

clordrico e fator intrnseco);


b) Glndulas pilricas: secretam muco, bem como pepsinognio, e principalmente o hormnio gastrina;

Secreo Gstrica
O cido gstrico secretado pelas clulas parietais; O cido clordrico to necessrio quanto a pepsina para a digesto das protenas no estmago;

Secreo Gstrica
A secreo de cido controlada por sinais nervosos e hormonais; Quando carne e outros alimento atingem o estmago, algumas protenas desses alimentos estimulam a secreo de gastrina;

A gastrina , por sua vez, atua sobre as clulas enterocromafins do


estmago causando a liberao de histamina que age nas clulas oxnticas estimulando a secreo de cido clordrico; A secreo de pepsinognio estimulada pela acetilcolina liberada pelo plexo mioentrico e pela estimulao da secreo das clulas ppticas pelo cido gstrico;

Fases da Secreo Gstrica


Existem trs fases de secreo gstrica:

a) Fase ceflica (20%) b) Fase gstrica (70%) c) Fase intestinal (10%)


O quimo no intestino delgado
inibe a secreo durante a fase gstrica (reflexo enterogstrico e hormnios secretina, peptdeo inibidor gstrico, entre outros).
Retardar a passagem do quimo do estmago quando o intestino delgado j estiver cheio ou hiperativo

Secreo Pancretica
As enzimas digestivas so secretadas pelos cinos pancreticos;

As enzimas mais importantes para a digesto de protenas


so: tripsina, quimiotripsina e carboxipolipeptidase;

A enzima digestiva pancretica para digesto de


carboidratos a amilase pancretica; As principais enzimas pancreticas para a digesto de gorduras so: lipase pancretica, colesterol-esterase e fosfolipase.

Secreo Pancretica
Os ons bicarbonato e a gua so secretados pelas clulas

epitelais dos dctulos e ductos;


A secreo pancretica estimulada pela acetilcolina (parassimptico), pela colecistocinina e pela secretina; A secretina estimula a

secreo de bicarbonato que


neutraliza o quimo cido; A colecistocinina estimula a secreo enzimtica pelo pncreas.

Secreo Pancretica

Secreo de Bile pelo Fgado


A bile importante para a digesto e a absoro de gorduras, bem como para a remoo de produtos de degradao do sangue; A bile secretada pelo fgado em duas etapas: a) A parte inicial, secretada pelos hepatcitos, contm grandes

quantidades de cidos biliares, colesterol e outros constituintes


orgnicos; b) Soluo aquosa de ons sdio e bicarbonato adicionada bile durante seu fluxo pelos ductos biliares. Essa segunda secreo estimulada pela secretina, resultando em quantidades aumentadas de ons bicarbonato.

Secreo de Bile
A bile secretada continuamente pelas clulas hepticas, mas a maior parte armazenada na vescula biliar at ser secretada

para o duodeno;
A bile concentrada na vescula biliar;

A colecistocinina
estimula a contrao da vescula biliar.

Secrees do Intestino Delgado


As glndulas de Brunner secretam muco alcalino no intestino delgado; Essa secreo estimulada por:
a) Estmulos tteis ou irritantes da mucosa sobrejacente; b) Estimulao vagal, que ocasiona secreo concomitante, com aumento da secreo gstrica; c) Hormnios gasntrintestinais, sobretudo a secretina;

O muco protege a parede duodenal a digesto pelo suco gstrico; Os sucos digestivos intestinais so secretados pelas criptas de

Lieberkuhn;
Os mais importantes processos de regulao da secreo do intestino delgado so reflexos nervosos entricos locais.

Secrees do Intestino Grosso


A maior parte da secreo do intestino grosso consiste em

muco;
O muco do intestino grosso

a) protege a parede contra escoriaes;


b) proporciona o meio aderente para a substncia fecal;

c) protege a parede intestinal contra a atividade bacteriana;


d) forma uma barreira para impedir o ataque da parede intestinal pelos cidos formados nas fezes. A taxa de secreo de muco regulada principalmente pela estimulao ttil e por reflexos nervosos locais.

Referncias Bibliogrficas
Guyton & Hall. Fundamentos de Guyton. Tratado de Fisiologia Mdica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Mdica. 11 ed. Rio de Janeiro:


Elsevier, 2006. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Mdica. 9 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997. Imagens: google imagens: sistema gastrintestinal