GUA DOCENTE

CURSO: 2012/13

42920 - FUNDAMENTOS DE CIRUGA Y ANESTESIA

CENTRO: 165 - Facultad de Ciencias de la Salud TITULACIN: 4029 - Grado en Medicina ASIGNATURA: 42920 - FUNDAMENTOS DE CIRUGA Y ANESTESIA CDIGO ULPGC: 42920 CDIGO UNESCO: 3213 MDULO: PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS MATERIA: Y TERAPUTICOS CRDITOS ECTS: 6 CURSO: 3 LENGUA DE IMPARTICIN (Especificar crditos de cada lengua) ESPAOL: 6 INGLS:

TIPO: Obligatoria SEMESTRE: 1 semestre

REQUISITOS PREVIOS Los alumnos que cursen esta asignatura deben poseer amplios conocimientos de materas bsicas que se han impartido en los primeros cursos de la titulacin, entre los que son especialmente importantes la Anatoma Humana y Fisiologa General. Es tambien necesario que tengan conocimientos claros de asignaturas que se han impartido en los cursos anteriores. Datos identificativos del profesorado que la imparte. Datos identificativos del profesorado que la imparte Juan Ramn Hernndez Hernndez
Departamento: mbito: rea: Despacho: Telfono: (COORDINADOR) 209 - CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 090 - Ciruga 090 - Ciruga CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS Correo Electrnico: jrhernandez@dcmq.ulpgc.es

Jorge Lorenzo Freixinet Gilart

Departamento: mbito: rea: Despacho: Telfono: 209 - CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 090 - Ciruga 090 - Ciruga CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 928441373 Correo Electrnico: jfreixinet@dcmq.ulpgc.es

Joaqun Marchena Gmez

Departamento: mbito: rea: Despacho: Telfono: 209 - CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 090 - Ciruga 090 - Ciruga CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 928450358 Correo Electrnico: jmarchena@dcmq.ulpgc.es

Pgina 1 de 8

Jos Juan Ceballos Esparragn

Departamento: mbito: rea: Despacho: Telfono: 209 - CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 090 - Ciruga 090 - Ciruga CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS Correo Electrnico: jceballos@dcmq.ulpgc.es

Aurelio Eduardo Rodrguez Prez

Departamento: mbito: rea: Despacho: Telfono: 209 - CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 090 - Ciruga 090 - Ciruga CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 928450370 Correo Electrnico: aerodriguez@dcmq.ulpgc.es

Francisco Javier Larrea Olea

Departamento: mbito: rea: Despacho: Telfono: 209 - CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 090 - Ciruga 090 - Ciruga CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS Correo Electrnico: flarrea@dcmq.ulpgc.es

JAVIER FERNNDEZ-PALACIOS MARTNEZ

Departamento: mbito: rea: Despacho: Telfono: 209 - CIENCIAS MDICAS Y QUIRRGICAS 090 - Ciruga 090 - Ciruga Correo Electrnico: JFERPALM@GMAIL.COM

Plan de Enseanza (Plan de trabajo del Profesor) Contribucin de la asignatura al perfil profesional: 1.- La asignatura aporta al alumno el conocimiento de las bases fundamentales cientficas y clnicas de la Patologa Quirrgica y de la Anestesia. 2.- Le permitira al alumno comprender y profundizar en el conocimiento, la comprensin y el manejo adecuado de las fases del diagnstico, indicacin y preparacin quirrgica del propio acto quirurgico, as como la prevencin, reconocimiento y tratamiento de sus complicaciones, intra y postoperatorias. 3.- El estudio de la respuesta endocrino-metablica del organismo a la agresin y como puede modificarse, los requerimientos nutricionales y como administrarlos en las distintas situaciones, los distintos tipos de traumas y lesiones que producen, la cicatrizacin normal y patolgica, la hemorragia y la infeccin en ciruga, como prevenirlas y tratarlas. 4.- Profundizar en el conocimiento de los principios bsicos de la ciruga, evolucin y estado actual de los materiales y de la tcnica quirrgica, de la importancia del desarrollo tecnolgico en el manejo intra y postoperatorio de los pacientes , as como en la evolucin del instrumental, vas de abordaje y las tcnicas quirrgicas y anestsicas. 5.- Le permitira conocer los principios de ciruga oncolgica, el crecimiento y progresin de los tumores, su diagnstico y estadiaje y las bases de su tratamiento quirrgico. 6.- Le permitira estudiar las bases biolgicas de los trasplantes, la obtencin y preservacin de rganos, y las indicaciones bsicas y principios generales de la tcnica y el estado actual del trasplante de rganos.

Pgina 2 de 8

Competencias que tiene asignadas: Nucleares de la ULPGC. 1,2,3,4,y 5 Del ttulo de grado: A1 a A5; B3, B4 Y B6; C1 a C8; D1 a D4; F3;G2 y G4. Especficas: Elaborar la historia clnica y la exploracin en ciruga. Practicar maniobras exploratorias especficas Evaluar las distintas herramientas del diagnstico en ciruga, y la relacin de sus datos con la situacin clnica del enfermo. Valorar la relacin riesgo-beneficio de los procedimientos diagnstico- teraputicos Conocer las bases de la indicacin quirrgica, as como de la preparacin para la ciruga. Valorar el riesgo intra y postoperatorio. Evaluar el riesgo de complicaciones cardiacas, pulmonares, renales, infecciosas, hemorrgicas y tromboemblicas. Evaluar el riesgo en pacientes anticoagulados. Manejo de simuladores para valoracin clnico-quirrgica previa al acto mdico Evaluar los mtodos y aplicaciones en la asepsia y antisepsia en ciruga. Conocer las normas de actuacin y evaluar las normas de asepsia en la sala de operaciones. Utilizar medidas preventivas de la infeccin. Conocer los principios generales de la anestesia y sus fases, as como los de reanimacin postoperatoria. conocer los riesgos de la anestesia por vas local, raqudea y general. Evaluar tipos de heridas y quemaduras y conocer la fisiopatologa de las heridas, su cicatrizacin normal y patolgica. Aplicar mediadas de asepsia en heridas simples. Aplicar medidas de hemostasia en una herida externa Clasificar una quemadura y hacer la estimacin de su extensin Evaluar un politraumatizado, priorizar sus lesiones y prepararle para el traslado Realizar una anestesia local simple. Conocer tcnicas bsicas en ciruga, punciones, Realizar curas simples de heridas y quemaduras, Suturar heridas simples en piel y en mucosas drenaje-desbridamiento de abscesos y colocacin de determinados drenajes etc.. y orientar el tratamiento secundario. Entender las diferencias entre ciruga abierta y mnimamente invasiva y la robtica. Conocer vas de abordaje, instrumentacin bsica, materiales y aparatos de sutura manuales y mecnicos, otros materiales, prtesis y drenajes. Asistir (y en su caso ayudar) a intervenciones quirrgicas de las ms frecuentes de distintos y progresivos niveles, desde punciones simples o de cavidades, colocacin de catteres centrales, pequea ciruga en CMA, hasta ciruga avanzada. Indicar la analgesia y la reposicin hidroelectroltica postoperatorias, y comprender las pautas de nutricin IV. Perifrica o central, por sonda o por va oral, su inicio, progresin, complicaciones. Conocer los elementos bsicos del cuidado postoperatorio inmediato, y el manejo del paciente en las unidades de despertar y reanimacin. Monitorizacin, manejo respiratorio y hemodinmico. Conocer las principales complicaciones postoperatorias, Valorar el riesgo de su aparicin, como prevenirlas, y su tratamiento. Valorar estados de cicatrizacin de las heridas, normales y patolgicas. Y reconocer las complicaciones hemorrgicas o infecciosas de la herida quirrgica. Conocer las bases del comportamiento de los tumores, su estadificacin y tratamiento. Conocer las bases inmunolgicas de los trasplantes, sus indicaciones, y bases tcnicas de la ciruga del trasplante y sus complicaciones, as como los elementos bsicos en la obtencin y preservacin de rganos.

Pgina 3 de 8

Objetivos: 1.- Conocer los hito ms importantes de la histrica de la Ciruga. 2.- Aprender a desarrollar la historia clnica y exploracin fsica en ciruga 3.- Aprender a conocer el rea quirrgica y los materiales quirrgicos bsicos de la instrumentacin quirrgica. 4.- Aprender los fundamentos de la sutura quirrgica, los materiales de sutura y las diferentes tcnicas de sutura. Drenajes. 5.- Aprender a reconocer ymanejar los cuadros hemorragicos y la hemostasia en ciruga 6.- Conocer la respuesta metablica y endocrina a la ciruga 7.- Aprender el manejo quirrgico de la nutricin en el paciente quirrgico. 8.- Estudiar el shock en Ciruga. Manejo de los liquidos y electrolitos. 9.- Conocer las fases de la cicatrizacin de las heridas 10.- Conocimiento de los traumatismos en general y del paciente politraumatizado. 11.- Conocer la infeccin en el paciente quirrgico y en especial la infeccin del foco quirrgico. Las bases del uso de los antibioticos en Ciruga 12.- Aprender los principios de la ciruga oncolgica. 13.- Estudiar los tumores de la piel y las partes blandas, as como la cobertura plstica de las perdidas de sustancia. 14.- Conocimiento del riesgo quirrgico y de los criterios de valoracin preoperatoria. 15.- Conocimiento de los Principios bsicos de la Anestesia. 16.- Conocimiento del manejo anestesico preoperatorio, peroperatorio y postoperatorio. 17.- Estudiar el manejo del dolor en Ciruga. 18.- Conocimiento de los principios bsicos de la ciruga. Asepsia y antisepsia. 19.- Conocer las bases de la donacin y el trasplante de rganos. 20.- Repasar el estado actual y tendencias en la practica quirrgica. Ciruga laparoscpica y robtica. 21.- Conocer los programas de las especialidades de Ciruga y Anestesia Contenidos: TEMA 1.- Ciruga: Concepto. Hitos histricos TEMA 2.- La Historia clnica en ciruga. Peculiaridades de la exploracin e interpretacin de los signos clnicos bsicos en el paciente quirrgico TEMA 3.- El rea quirrgica. Estructura y funciones. El quirfano. Instalaciones y equipos, mobiliario y accesorios. TEMA 4.- Material quirrgico bsico de instrumentacin quirrgica: instrumentos de corte, pinzas para montar gasas, pinzas hemostticas, separadores, portaagujas, agujas. TEMA 5.- Fundamentos de la sutura quirrgica. Materiales (hilos de sutura) y tipos de sutura. Tcnica de la sutura. Drenajes: tipos e indicaciones. TEMA 6.- Hemorragia y hemostasia en pacientes quirrgicos TEMA 7.- Shock: Concepto, fisiopatologa, clnica y tratamiento general. TEMA 8.- Traumatismos: Conceptos generales. Heridas y contusiones. Heridas especiales: mordeduras y picaduras. TEMA 9.- Traumatismos producidos por agentes trmicos: Quemaduras. Congelaciones TEMA 10.Traumatismos producidos por electricidad, radiaciones ionizantes y agentes qumicos. TEMA 11.- Traumatismo agudo I: El paciente politraumatizado. ndices de gravedad. Prioridades. TEMA 12.- Traumatismo agudo II: Tratamiento por regiones. Lesiones especifcas. TEMA 13.- Asistencia sanitaria en catstrofes. Mtodos de Triage. Heridas por arma de fuego. Blast Injury. TEMA 14.Ciruga de las infecciones. Cuadros infecciosos que requieren ciruga. Clnica, diagnstico e indicaciones teraputicas.

Pgina 4 de 8

TEMA 15.- Infeccin de la piel y tejidos blandos. Absceso y flemn. Infecciones necrosantes. TEMA 16.- Concepto de riesgo quirrgico: Criterios de valoracin preoperatoria. TEMA 17.- Preparacin del paciente para la ciruga. El consentimiento informado. Profilaxis TEP, profilaxis antibitica. TEMA 18.- Accesos venosos. Tcnica, indicaciones y complicaciones. TEMA 19.- Principios bsicos de la ciruga: Asepsia y antisepsia. Gestos quirrgicos bsicos: incisin, hemostasia, diseccin, exresis y reconstruccin. TEMA 20.- Fundamentos de la ciruga abdominal. Indicaciones ms frecuentes. Vas de abordaje. Tipos de incisiones. TEMA 21.- Fundamentos de la ciruga laparoscpica. Material, indicaciones y vas de abordaje en ciruga mnimamente invasiva. TEMA 22.Anestesia: Perodo Intraoperatorio. Fases de la anestesia. Vigilancia de la Homeostasis: Monitorizacin clnica y con aparatos especiales. Alteracin de la homeostasis: Alteracin de la homeostasis inducida por la ciruga. Material de reanimacin. TEMA 23.- Anestesia: Perodo Postoperatorio. Finalizacin de la Anestesia general: reversin del bloqueo neuromuscular. Recuperacin de la respiracin espontnea. El despertar. Finalizacin de la anestesia regional. Traslado a la sala de Recuperacin Postanestsica o a Reanimacin. TEMA 24.Anestesia General: Frmacos inhalatorios. Frmacos Intravenosos: Hipnticos, Opioides, Bloqueantes neuromusculares. Frmacos adyuvantes y antagonistas. TEMA 25.- Alteracin de la homeostasis inducida por la anestesia general. TEMA 26.- Tipos de anestesia general. Anestesia general y estados de sedacin. TEMA 27.- Tcnicas de anestesia locorregional. TEMA 28.- Complicaciones anestsicas intraoperatorias. TEMA 29.- Equilibrio hidroelectroltico y cido-base TEMA 30.- Administracin e indicaciones de los hemoderivados en el paciente quirrgico. TEMA 31.- Soporte nutricional en el paciente quirrgico. Valoracin del estado nutricional. Nutricin enteral y parenteral. TEMA 32.- Analgesia peri y postoperatorio. Tipos y tcnicas. (I) TEMA 33.- Analgesia peri y postoperatorio. Tipos y tcnicas. (II) TEMA 34.- Reanimacin. Cuidados crticos postoperatorios. El paciente crtico quirrgico. TEMA 35.- Manejo del sndrome de respuesta inflamatoria sistmica y sepsis. TEMA 36.- Respuesta hormonal y metablica a la agresin quirrgica. TEMA 37.- Biologa y cicatrizacin de las heridas. Patologa de la cicatriz TEMA 38.- La infeccin en ciruga. Infeccin del foco quirrgico (SSI). Infecciones en cavidades corporales. Clnica, diagnstico y tratamiento. Profilaxis antibitica en ciruga. TEMA 39.- Complicaciones en Ciruga: Diagnstico, prevencin y tratamiento. TEMA 40.- Fundamentos de la ciruga oncolgica. Tumores: Mtodos diagnsticos y bases del tratamiento quirrgico. TEMA 41.- Tumores de la piel y partes blandas. Ciruga del melanoma y otras neoplasias malignas de la piel. Sarcoma de partes blandas. TEMA 42.- Fundamentos del Trasplante de rganos y tejidos. Obtencin y preservacin de rganos. Estado actual del trasplante de rganos. TEMA 43.- Fundamentos de la Ciruga Mayor Ambulatoria. TEMA 44.La especialidad de Anestestesiologa y Reanimacin. mbito y programa de la especialidad. TEMA 45.- La especialidad de Ciruga General y del Aparato Digestivo. mbito y programa de la especialidad.

Pgina 5 de 8

Metodologa: 1. Clases tericas: estas clases consistirn en el comentario oral por el profesor de los aspectos ms relevantes de cada uno de los temas. En general, se seguir el mtodo expositivo y se impartirn clases magistrales apoyadas en los mtodos audiovisuales habituales. Se valorara de forma positiva la asistencia a las clases tericas. 2. Clases prcticas: de carcter obligatoria, los alumnos asitirn a las Unidades docentes de Ciruga General, Anestesia y especialidades quirrgicas de los Hospitales Universitarios Insular de Gran Canaria y Doctor Negrn, en las distintas reas asistenciales (hospitalizacin, quirfano y consultas), as como al laboratorio de habilidades de la Facultad de Ciencias de la Salud. 3. SEMINARIOS: Seminario 1: Paciente que acude al servicio de urgencias en shock. Orientaciones para el diagnstico diferencial etiolgico del shock. Seminario 2: Actitud ante un paciente con sospecha de sndrome neoplsico Seminario 3: Paciente que acude al servicio de urgencias con una hemorragia interna. Orientaciones para el diagnstico diferencial y su manejo. Seminario 4: Simulacin de una catstrofe natural, accidente areo o terrorismo. Orientaciones para manejar la situacin. Seminario 5: Paciente con disnea en el postoperatorio. Orientaciones para el diagnstico diferencial y manejo. Criterios y fuentes para la evaluacin: 1. Tarea de evaluacin de la docencia terica: asistencia y participacin. 2. Tarea de evaluacin de la prctica clnica en las Unidades Docentes hospitalarias. 3. Tarea de evaluacin prctica del laboratorio de habilidades 4. Tarea de evaluacin mediante examen de contenido terico Sistemas de evaluacin: Examen terico que evaluar los conocimientos especficos abordados en las clases tericas consta de 2 partes: una de 45-50 preguntas de eleccin mltiple con una respuesta nica, que supone el 65% del examen, y luego 2-3 preguntas de desarrollo (cortas y/o largas) que se superan contestando correctamente dos de las tres preguntas y que suponen el 35% de la calificacin final de dicho examen terico. El examen parcial se superara con una calificacin de 6,5 y el examen final de Junio con una calificacn de 5. Para aprobar la asignatura es obligatoria la asistencia a un minimo del 80% de las clases prcticas. Criterios de calificacin: 1. Asistencia y participacin en clase: 10% 2. Prcticas hospitalarias y de laboratorio: 15% 3. Examen terico: 75% Plan de Aprendizaje (Plan de trabajo del Estudiante) Tareas y actividades que realizar segn distintos contextos profesionales (cientfico, profesional, institucional, social) 1. Estudio y elaboracin de apuntes y esquemas 2. Estudio de los contenidos tericos y casos prcticos observados durantes su periodo de prcticas., haciendo posible la preparacin de casos clnicos con resolucin de problemas.
Pgina 6 de 8

3. Realizacin de exmenes de conocimientos. Temporalizacin semanal de tareas y actividades (distribucin de tiempos en distintas actividades y en presencialidad - no presencialidad) Actividad presencial: Las actividades tericas y prcticas semanales se ajustarn a la organizacin horaria de la asignatura. Cada semana se abordar el estudio de los contenidos tericos y prcticos segn el programa de la asignatura y la distribucin de los grupos de practicas. Actividad no presencial: Loa alumnos tendrn a su disposicin una relacin de la bibliografa recomendada que puede utilizar para poder seguir adecuadamente las clases tericas y prcticas semanales. Recursos que tendr que utilizar adecuadamente en cada uno de los contextos profesionales. 1. Actividades tericas: asistencia a las clases, consulta de bibliografa, elaboracin de apuntes y/o esquemas 2. Actividades prcticas: asistencia a quirfano, planta de hospitalizacin, rea de despertar, reanimacin y consultas externas Resultados de aprendizaje que tendr que alcanzar al finalizar las distintas tareas. 1. Adquirir el nivel mnimo de conocimientos requerido. 2. Expresarse correctamente desde el punto de vista quirrgico. 3. Adquirir los conocimientos bsicos sobre los Fundamentos de la Ciruga y la Anestesia que le serviran para comprender adecuadamente las asignaturas quirrgicas de los prximos cursos. Plan Tutorial Atencin presencial individualizada Las tutorias de atencin presencial individualizada sern convocadas peridicamente, aunque los profesores de la asignatura tendrn plena disponibilidad en los Servicios Quirrgicos para la atencin individualizada de los alumnnos. Atencin presencial a grupos de trabajo Las tutorias de atencin presencial a grupos sern acordadas previamente con los representantes de cada grupo y se ajustaran a los mismos criterios que las tutorias individualizadas. Atencin telefnica La atencin telefnica no est prevista ms que de forma excepcional con el delegado del curso para aclara dudas sobre horarios de clases tericas, prcticas o examenes tericos. Atencin virtual (on-line) La atencin virtual es la modalidad tutorial preferente ya que permite el planteamiento del problema, y su respuesta, en cualquier momento, pudiendo realizarse bien en foro abierto, bien por tutoria privada virtual.

Pgina 7 de 8

Bibliografa
[1 Bsico] Ciruga AEC: manual de la Asociacin Espaola de Cirujanos / directores, P. Parrilla Paricio, J. I. Landa Garca. Mdica Panamericana,, Madrid : (2010) - (2 ed.) 978-84-9835-282-5 [2 Recomendado] Sabiston, tratado de ciruga: fundamentos biolgicos de la prctica quirrgica moderna / Courtney M. Townsend ... [et al.]. Elsevier,, Barcelona : (2009) - (18 ed.) 978-84-8086-371-1 [3 Recomendado] Schwartz, Principios de ciruga / editor en jefe, F. Charles Brunicardi ; editores asociados, Dana K. Andersen ... [et al.]. McGraw-Hill-Interamericana,, Mxico : (2006) - (8 ed.) 970-10-5375-3 (V.II) [4 Recomendado] Ciruga / J.L. Balibrea Cantero. Marbn,, Madrid : (2007) 84-7101-516-1 (O.C.)

Pgina 8 de 8