APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.

Los rganos reproductores externos femeninos (genitales) tienen dos funciones: permitir la entrada del esperma en el cuerpo y proteger los rganos genitales internos de los agentes infecciosos. Los rganos genitales internos forman un aparato que se inicia en los ovarios, encargados de la liberacin de los vulos, y se sigue por las trompas de Falopio (oviductos), donde tiene lugar la fertilizacin de un vulo; a continuacin sigue el tero, donde el embrin se convierte en feto, y acaba en el canal cervical (vagina), que permite el alumbramiento de un beb completamente desarrollado. rganos genitales externos: Estn conformados por: A) Vulva: conjunto de rganos genitales externos de la mujer, se caracteriza por estar hmeda permanentemente, debida a la accin de las secreciones vaginales y a las excreciones de las glndulas cutneas. B) Monte de Venus: Prominencia que se localiza delante de la snfisis pbica, constituido por tejido adiposo, cubierto por piel y vellos, distribuido en forma de tringulo invertido. C) Labios Mayores: formaciones prominentes que parten del monte de venus en forma de repliegues redondeados, se dirigen hacia abajo y atrs para reunirse en la parte media del Perin; constituidos por tejido celular y conectivo, recubiertos por piel pigmentada, con glndulas sebceas y vello. D) Cltoris: rgano homlogo al pene, de uno a dos centmetros de longitud, situado en la parte superior del Introito, por encima del meato urinario; constituido por tejido erctil que se fija al periostio del pubis. Provisto de una rica red venosa y sensitiva E) Labios Menores: son dos repliegues de piel, pequeos y delgados, sin vello, localizados entre los labios mayores y el Introito, se unen en su parte anterior y posterior; la unin anterior origina el frenillo del cltoris F) Vestbulo: Espacio comprendido entre los labios menores, recubierto por epitelio escamoso estratificado, contiene el orificio vaginal - introito - , meato uretral, el himen o los rudimentos - carnculas himeneales- y la desembocadura de las glndulas vestibulares que son de 2 tipos: las mayores o de Bartholino y las menores o de Skene se encuentran cerca al cltoris y alrededor del meato urinario. G) Meato Urinario: Orificio en forma de hendidura, por el cual desemboca la uretra hacia el exterior. Recubierto por epitelio transicional H) Glandulas de Bartholino: Son un par de glndulas, ubicadas en los labios menores y en la pared vaginal, desembocan en el introito. Su secrecin lubrica la vulva y la parte externa de la vagina; cuando se infectan, se obstruye la luz del conducto, producindose generalmente abscesos (Bartholinitis ).

I) Himen: Membrana anular que cubre parcialmente la entrada a la vagina, est formado por tejido fibroso y recubierto por epitelio estratificado plano. Se rompe al contacto sexual y sus restos se designan con el nombre de carnculas himeneales. J) Horquilla de Vulvar: Lugar donde se unen los labios mayores con los menores, en la parte posterior de la vulva.

rganos genitales internos A) Vagina: rgano tubular cubierto por una mucosa rosada que comunica el exterior con el cuello uterino, que se encuentra en su fondo. Las paredes anterior y posterior de la vagina normalmente se tocan entre s, para que no quede espacio en la vagina excepto cuando se dilata, por ejemplo, durante un examen ginecolgico o una relacin sexual. En la mujer adulta, la cavidad vaginal tiene una longitud de 9 a 12 centmetros . El tercio inferior de la vagina est rodeado de msculos que controlan su dimetro, mientras que los dos tercios superiores se unen por encima de estos msculos y pueden estirarse con facilidad. Tiene como funciones la copulacin y es donde se produce la eyaculacin. B) Utero: El tero es un rgano con forma de pera situado en la parte superior de la vagina, entre la vejiga urinaria por delante y el recto por detrs, y est sujeto por seis ligamentos. El tero se divide en dos partes: el cuello uterino o crvix y el cuerpo principal (el corpus). Cuello Uterino , Tambin llamado Cervix. Es la porcin del tero que se encuentra dentro de la vagina. El cuello uterino, la parte inferior del tero, se abre dentro de la vagina. En su centro posee un conducto que comunica el fondo vaginal con el interior del tero.

C)Trompas de Falopio: Tambin llamadas oviductos (conductos de los huevos). Conductos tubulares que comunican la cavidad uterina con la cavidad peritoneal, donde se encuentran los ovarios.

EL CICLO MESTRUAL El ciclo menstrual constituye el periodo durante el cual el organismo de la mujer se prepara para un eventual embarazo. Comienza el primer da de la menstruacin y termina el primer da de la siguiente. En general, tiene una duracin promedio de 28 das, pero se considera normal entre 21 y 35 das. Todas las mujeres normales nacen con alrededor de 300 mil vulos en sus ovarios, que se encuentran en estado inmaduro. El inicio del desarrollo sexual durante la pubertad motiva la maduracin del primer vulo y, por lo tanto, es el comienzo del primer ciclo menstrual, situacin que en promedio ocurre a la edad de 12 aos y que se denominamenarquia . Esta condicin marca el inicio de la etapa frtil que se extiende hasta la ltima menstruacin, conocida como menopausia . Durante este lapso madura un vulo cada mes, llegando a repetirse el fenmeno alrededor de 500 veces durante toda la vida reproductiva. El ciclo menstrual tiene dos fases, la folicular, que se extiende desde la menstruacin hasta la ovulacin y la ltea, que comprende el periodo postovulatorio hasta la siguiente menstruacin. Esquema que muestra el ciclo menstrual y sus fases

Folicular y Endometrial durante el ciclo menstrual Durante la fase folicular la estimulacin de la hormona folculo estimulante (FSH) hace que entre 15 y 20 vulos de ambos ovarios comiencen a madurar. Estos son encapsulados en folculos, pero slo uno, excepcionalmente dos o ms, llegar a estar lo suficientemente preparado para desprenderse, proceso llamado ovulacin . El folculo produce estrgenos, los que estimulan la maduracin del endometrio y la produccin del moco en el cuello uterino. Gracias a esta mucosidad, los espermios pueden alojarse por algunos das en ese lugar, para luego viajar en oleadas hacia las trompas en busca del vulo y as lograr la fecundacin. Esto explica por qu una mujer puede embarazarse con una relacin sexual ocurrida incluso 5 das antes de la ovulacin. La elevacin de la hormona luteinizante (LH) provoca el desprendimiento del vulo desde el ovario, siendo ste capturado por la trompa de Falopio.

Liberacin del Ovocito Maduro (Ovulacin)

Migracin del Ovulo a travs de las Trompas de Falopio

En general, la ovulacin ocurre entre el da 12 y 16 del ciclo, teniendo el vulo una sobrevida aproximada de 24 horas, lapso en el cual existe la mayor posibilidad de que ocurra la fecundacin, ya sea con un espermio alojado en la mucosidad del cuello uterino das antes o con uno ingresado ese mismo da. En general, el perodo frtil de la mujer es en los 3 o 4 das preovulatorios y el da de la ovulacin. Es decir que para lograr el embarazo, la relacin sexual debe tener lugar entre los das 9 y 14 del ciclo. Cuando un gineclogo solicita un examen o indica una medicacin, frecuentemente lo relacionar con un da del ciclo. Ejemplo: Comience a realizar el seguimiento folicular a partir del da 9 del ciclo. El vulo es fecundado en la trompa de Falopio y el embrin que se desarrolla viaja hacia el tero para implantarse en el endometrio alrededor de siete das despus de ocurrida la ovulacin. El endometrio mantiene sus condiciones para recibir un embarazo por la accin de la gonadotrofina corinica (HCG), que es secretada por los nuevos tejidos gestacionales. Con la ovulacin comienza la segunda fase del ciclo menstrual, la ltea . El folculo se transforma en cuerpo lteo, que produce altos niveles de progesterona. Si no se ha producido el embarazo, los niveles de estrgenos y progesterona caen entre 12 a 14 das despus de la ovulacin. Este descenso hormonal provoca la descamacin del endometrio que estaba preparado para recibir al embrin producindose la consiguiente menstruacin. El da que aparece el sangrado menstrual es el da 1 de un ciclo.