Se conoce como articulacin al conjunto de elementos o tejidos que permiten la unin entre dos o ms huesos.

De acuerdo a su grado de movimiento podemos clasificar a las articulaciones en tres tipos: a) Articulaciones inmviles o sinartrosis Estn constitudas por dos extremos seos ms un tipo de tejido que une a estos elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas seas. Este tipo de articulacines se encuentran en el crneo y en los huesos largos en crecimiento. Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento seo. En relacin al tipo de tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se dividen en: sinfibrosis o suturas en las cuales hay tejido fibroso interpuesto, ejemplo, la sutura interparietal o sagital, y las sincondrosis en las cuales hay tejido cartilaginoso interpuesto, ejemplo, la articulacin occpito-esfenoidal o la unin difisis-epfisis de un hueso largo. En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren procesos de osificacin constituyendo las llamadas sinostosis. b) Articulaciones semimviles o anfiartrosis Permiten leves movimientos y se reconocen dos tipos: las snfisis, donde los extremos seos estn unidos por un disco de tejido fibrocartilaginoso, ejemplo, la snfisis pbica o las articulaciones entre los cuerpos vertebrales, y las sindesmosis, donde las piezas seas son mantenidas en posicin por una membrana o ligamento interseo de tipo fibroso, ejemplo, la articulacin peroneo-tibial inferior. c) Articulaciones mviles, sinoviales o diartrosis Articulaciones mviles cuya diferencia con las precedentes es la presencia de una membrana sinovial y de un espacio o la cavidad articular entre los extremos

seos. Elementos de una diartrosis tpica: 1. Extremos seos, adoptan diversas formas, cubiertos por el cartlago articular, hialino o fibroso segn la articulacin, lo que le da un aspecto liso o pulido a la superficie articular; este cartlago articular no posee inervacin ni irrigacin. 2. Cpsula articular, manguito fibroso que une las piezas seas y se inserta en la periferia de las superficies articulares. La cpsula se continua con el periosteo. 3. Membrana sinovial, Tejido que tapiza el interior de la cpsula articular, sin sobrepasar al cartlago articular, muy vascularizada produce el lquido sinovial que ocupa la cavidad articular lubricando los extremos seos. 4. Meniscos y rodetes, corresponden a tejido fibrocartilaginoso de forma especial, presentes en algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de placa, se insertan en la cpsula articular y se proyectan en el espacio articular, interrumpiendo la continuidad de la membrana sinovial y en algunos casos de la cavidad articular, su funcin es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones. Los rodetes articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de las cavidades articulares, como por ejemplo, la cavidad cotilodea (coxal) o la cavidad glenodea (omplato) y cuya funcin es aumentar la profundidad de la cavidad y mejorar la retencin de la pieza sea de mayor movilidad de la articulacin. 5. Ligamentos, corresponden a bandas de tejido fibroso que refuerzan a la cpsula articular y de acuerdo a su ubicacin se dividen en: intracapsulares, por ejemplo, los ligamentos cruzados de la rodilla, que estn dentro

de la cpsula, pero fuera de la sinovial y los ligamentos extracapsulares que estn ubicados por fuera de la cpsula. Adems de los ligamentos, los tendones y msculos cumplen una funcin similar, manteniendo las superficies articulares en posicin. La cpsula, membrana sinovial y ligamentos presentan vascularizacin e inervacin sensitiva y propioceptiva que informa al sistema nervioso central sobre el grado de tensin que est soportando la articulacin. Los movimientos que presenta una diartrosis estn supeditados a la forma de las superficies articulares y los ligamentos. Estos movimientos son: flexin , movimiento que disminuye el ngulo formado por el eje de dos huesos; extensin, antagnico al anterior, en que aumenta el ngulo formado por el eje de los huesos; abduccin, movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la lnea media; aduccin, antagnico al anterior, en el cual el eje del hueso se acerca a la lnea media; rotacin, movimiento en el cual el hueso gira alrededor de su eje central; circunduccin, movimiento complejo en el cual el hueso va pasando sucesivamente por los movimientos anteriores, describiendo durante su accin un cono con sus bordes. Sin embargo en las extremidades existen algunos movimientos que ha sido til describir y denominar en forma especial. Supinacin: movimiento de rotacin en el cual la superficie ventral de la extremidad superior es llevada hacia adelante,( por ejemplo, al llevar la mano hasta la posicin anatmica). Pronacin : movimiento de rotacin que lleva la superficie ventral de la extremidad hacia dorsal, antagonizndose al anterior. Eversin ; es un movimiento en el cual la planta del pi se inclina hacia lateral mientras que en la inversin , la planta del pi se inclina hacia medial.

De acuerdo con lo mencionado Podra Ud. describir la posicin "decbito supino" y "decbito prono? Algunas articulaciones que son constantemente requeridas para mantener la postura del cuerpo, presenta una posicin llamada de bloqueo o "de cierre". En esta posicin, las superficies articulares son congruentes y su rea de contacto es mxima. La cpsula y los ligamentos estn tensos y mantienen la estabilidad de la posicin articular. Para mantener esta posicin de bloqueo la accin muscular es mnima. De acuerdo a la forma de las superficies articulares las diartrosis se pueden clasificar en distintos grupos. Articulaciones esferoideas, en que un segmento de esfera macizo se corresponde con un segmento de esfera hueco, por ejemplo, la articulacin del hombro, la articulacin de la cadera. Estas permiten movimientos de flexin, extensin, abduccin, adduccin, rotacin y circunduccin . Son poliaxiales ya que presentan tres ejes de movimiento. Articulacin condlea, en que un segmento elipsoideo convexo se corresponde con una cavidad elptica, por ejemplo, la articulacin radio-carpiana. Esta permite movimientos de flexin, extensin, abduccin, adduccin y circunduccin, siendo imposible el movimiento de rotacin, son biaxiales, con dos ejes de movimiento. Articulacin en silla de montar, en que una superficie cncava en un sentido y convexa en otro se corresponde con otra recproca encajando perfectamente, ejemplo, la articulacin esterno-clavicular. A este nivel se pueden realizar movimientos de flexin, extensin, aduccin, abduccin y circunduccin , son biaxiales.

Articulacin en bisagra, en las de este tipo una superficie articular tiene forma de polea con un canal y dos vertientes, y se corresponde con una superficie opuesta por ejemplo, la articulacin hmero-cubital. Permite movimientos de flexin y extensin solamente, son uniaxiales, con un slo eje de movimiento. Articulacin trocoide, permite slo movimientos de rotacin, corresponde a un cilindro seo que gira en un anillo osteoligamentoso, ejemplo, la articulacin radiocubital superior. Permite slo la rotacin axial, uniaxiales. Articulacin plana o artrodias, en la cual dos facetas seas levemente cncavas o convexas se corresponden permitiendo slo pequeos desplazamientos entre s, ejemplo, las articulaciones entre las apfisis articulares de las vrtebras. En algunas articulaciones la membrana sinovial presenta prolongaciones que estn en relacin con msculos y tendones, constituyendo las bolsas serosas que tienen por funcin facilitar el desplazamiento de estos elementos. Eventualmente estas bolsas serosas pueden independizarse de la sinovial articular. Al comparar las articulaciones esferoideas del hombro y la cadera puede Ud. sealar En cul de las dos es ms fcil que ocurra una luxacin?